女性，50岁，2011年10月得亚甲炎，

亚甲炎的治疗 1,肾上腺糖类皮质激素治疗

2,抗菌药（青霉素,先锋霉素）与解热镇痛药治疗

预后：

大多数病例经治疗的可完全治愈,预后良好部分病例治愈或自行缓解后有复发倾向,少数病例长期处于甲减状态或变为永久性甲减

亚甲炎病人没必要禁碘,相反应该预防甲减,可适当吃些含碘的食物

忌油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。

忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。

忌食含高钾食物，如海带、海鱼、海蜇皮等。

亚急性甲状腺炎饮食宜：

宜食含高热量、高维生素、足够蛋白质和糖类的食物。

宜用性味平和类食物，如谷类、豆类、水果、蔬菜，常吃生梨、生藕、芹菜、百合、鳖、鸭蛋、黑鱼、蚌肉、瓜菜类。

亚甲状腺炎，临床上称为急性甲状腺炎，多发生于中青年女性，往往有一定的诱因，即病毒感染。亚很多人在病毒感染后会患上急性甲状腺炎，如颈部疼痛、甲状腺压痛，疼痛可放射至耳后，是典型的临床症状。甲减期可在短时间内少量给予激素替代治疗，缓解临床症状。当甲状腺功能正常时，不需要特殊治疗，因为这种疾病是一种自限性疾病，有可能只能对症治疗，病情可能会逐渐好转。

一、亚甲炎的病因

亚急性甲状腺炎简称亚甲炎。由于病毒感染诱发的特异性自身免疫性疾病，治疗主要取决于疾病的严重程度。如果病情不是很严重，没有发热，只是甲状腺区域有轻度疼痛和压痛，血沉也不是很快，如果小于50mm/h，可以多休息或者服用适当的非甾体抗炎药。如果患者病情严重，出现反复发热、高热、甲状腺区域明显疼痛、血沉大于100mm/h、短暂性甲亢等症状，需服用减慢心率的药物，口服糖皮质激素进行治疗。

二、亚甲炎的症状

亚甲状腺炎是亚急性甲状腺炎的简称，主要病因为病毒感染，主要症状为颈前疼痛、压痛，剧烈疼痛可能影响生活质量、睡眠和发热。使用退烧药后，问题有所缓解，但第二天又出现发热。如果甲状腺细胞被破坏。早期可能有甲亢的症状，如心动过速、乏力、手抖、多汗等。一般只需对症治疗，不需要抗甲状腺药物。有些患者可能有甲状腺功能减退，一般可以自行恢复。

三、亚甲炎的危害

亚甲状腺炎是亚的急性甲状腺炎通常在甲状腺炎发病前可能有上呼吸道感染的症状，感染病毒或细菌，导致亚急性甲状腺炎。一般来说，亚灰指甲发病期以疼痛或发热为主，亚灰指甲多为自限性疾病，可对症治疗。

我问过医生，说要戒辣，海鲜，海带等海产品，但浅水鱼没事。

其他就没有了，不知道你的病因是上呼吸感染得的，还是其他什么，所以不好说。

如果是上呼吸道感染导致的，以后要注意了，多喝水，任何刺激呼吸道的食物和环境都要避免。

其他都可以吃，毕竟是内分泌的疾病，正常的合理的膳食就好。亚急性甲状腺炎高热是病毒感染后，甲状腺滤泡破坏，大量甲状腺素释放外逸，使代谢率增高，大量产热所致。临床常用解热止痛药和糖皮质激素治疗，不但副作用多，而且容易引起反跳和复发。近年来，我们应用蒿芩清胆汤加减治疗亚甲炎高热，收到较好疗效。 

1蒿芩清胆汤组成 

青蒿10g，黄芩10g，板蓝根15g，大青叶10g，竹叶10g，牛蒡子10g，生石膏30～60g，夏枯草15g，浙贝母6g，僵蚕10g，连翘15g，甘草3g。 

加减：心烦寐欠加麦冬、栀子各10g；口干汗多加葛根15g，牡丹皮10g；咳嗽多痰加杏仁、前胡各10g；结节肿痛不消加赤芍、郁金各10g，恶心呕吐加法半夏、陈皮各10g。 

服法：每日1剂，水煎两次混合后分2～3次口服。高热不退或病情严重时可以日服2剂。 

2临床应用 

21一般资料共治疗16例，均符合陈灏珠主编《内科学》第四版教材中亚急性甲状腺炎诊断标准，主要有以下几点：①全身症状：畏冷发热，体温在385℃以上，伴全身酸痛，汗出不解，乏力倦怠，食欲下降；②甲状腺肿大疼痛，局部扪及结节，触痛明显，咽喉阻塞或疼痛；③红细胞沉降率明显增快，大于50mm／小时，约有2／3的病人大于100mm／小时；④T3、T4或FT3、FT4呈“升高→降低→正常”动态变化；而甲状腺摄碘率明显降低，二者分离现象显著；随着病情好转而逐渐恢复正常；⑤抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒抗体阳性。 

本组病人女性13例，男性3例；年龄18～50岁；其中以30～40岁为多，占12例。就诊时间在发病后7～20天左右；有2例多次反复达2个月后来诊。 

22治疗方法内科一般常规护理：①注意休息，适当饮水；②给予富于消化的半流饮食；③忌食海鲜或高碘饮食。 

除服用蒿芩清胆汤加减方之外，少数病人有加用鱼腥草注射液静脉滴注，心得安、甲状腺片或L-T4口服。23治疗结果16例病人，三天内体温降至正常者13例；另有3例都在第5天体温降至正常；各项检查逐渐恢复，血沉一般在第5天开始下降，半个月左右降至正常。 

3病案举例 

黄×，女，45岁，住院号：191921。1998年4月21日以颈前部肿痛阻塞伴高热半个月为主诉入院。查体：体温412℃，脉搏140次／分，心率24次／分，血压120／70mmHg，甲状腺Ⅲ0，肿大质硬，有多个结节，触痛明显，血沉103mm／小时；白细胞94×109／L，中性0656，淋巴0255；FT373，FT4＞581pmol／L，TGA66%；MCA39%；B超示双侧甲状腺增大，回声增粗增强不均；ECT报告甲状腺形态失常，轮廓不清，放射性分布明显减低；同位素测定3小时6%，24小时4%，诊断：亚急性甲状腺炎。予以蒿芩清胆汤加减基本方，每日1剂；鱼腥草注射液100ml加入5%葡萄糖500ml中静滴，当日夜间体温降至375℃，第2日以后体温降至正常，中药处方随证加减，加用L-L450ug每日1次，肿痛消失，于5月2日血沉降至21mm／小时，5月6日痊愈出院。目前随访，未见复发。 

4讨论 

本方出自清代名医俞根初先生《重订通俗伤寒论》中，以青蒿、黄芩、竹叶清透少阳邪热，牛蒡子、夏枯草清泄三焦郁火；配合浙贝、僵蚕软坚散结，生石膏清热泻火，麦冬、栀子清热除烦，葛根、丹皮生津止渴，杏仁、前胡利咽止咳，赤芍、郁金凉血散邪，法半夏、陈皮燥湿化痰，理气止呕，更重用大青叶、板蓝根、连翘增强抗病毒作用，使邪热退，高热除，肿痛消，郁结散，治疗亚甲炎高热肿痛，效果显著。既可避免解热止痛药的发汗虚脱、胃肠道反应，又能防止应用强的松等糖皮质激素引起的反跳复发。