肩臂痔痛郄穴温溜

郄穴 概述

温溜 为 手阳明大肠经 郄穴，郄穴是经脉在四肢部经气深聚的部位，具有治疗本经循行部位及所属脏腑急性病症的作用。

郄穴在四肢部十二正经、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉每经一个郄穴，合称十六郄穴。各经的郄穴分别是：

手太阴肺经—孔最、手厥阴心包经—郄门、手少阴心经—阴郄、 手阳明大肠经—温溜 、手少阳三焦经—会宗、手太阳小肠经—养老、足太阴脾经—地机、足厥阴肝经—中都、足少阴肾经—水泉、足阳明胃经—梁丘、足少阳胆经—外丘、足太阳膀胱经—金门、阴维脉—筑宾、阳维脉—阳交、阴跷脉—交信、阳跷脉—跗阳。

温溜 Wēnliú LI7

出处

《针灸甲乙经》：“温溜，—名逆注，一名蛇头，手阳明郄，在腕后少士五寸，大士六寸，刺入三分，灸三壮。”

别名

温溜穴的别名大致有三种：

“逆注”出自《针灸甲乙经》，《外台秘要》等书从之。

“蛇头”出自《针灸甲乙经》，《外台秘要》等书从之。《经穴纂要》：“此穴在握手时见有分肉，如蛇头之形，故又名为蛇头。”

“池头”出自《针灸聚英》，《类经图翼》等书从之。

位置： 屈肘,温溜在前臂背面桡侧, 当阳 溪与 曲池 连线上,腕 横纹 上5寸。

归经： 手阳明大肠经

功效： 清邪 热、理肠胃

局部解剖： 皮肤 皮下组织 桡侧腕长伸肌腱 桡侧腕短伸肌

穴性及主治

温溜。温者，温利之气；溜，含停流之意。阳明经气至此而逆注，故名温溜，其别逆注之义，自在其中。又一说：温，和暖也；溜，流动也，本穴之气不驰不亢，由偏历安顺行来，具有和畅温通之意。观其所治病证为一切寒湿停滞之证，则知其有温热散通之力也，又治肠鸣、哕噫，则知其有决溜通畅之力也，故名温溜。

因手阳明大肠经之阳热经气在此聚集，故为手阳明大肠经之郄穴，其所具有散发大肠经气血热，向大肠经的天部提供气血。又如《针经节要》所言：“阳明常多血多气”，所以温溜穴不仅具有本经所主治肠鸣哕噫、头面肩痛疼痛等诸证外，擅治肠道血证，如结肠溃疡、痔疾便血等证。

温溜穴的临床应用主要体现在治疗肠道病变的疾病，如结肠黑变、痔痛等。具体如下：

1 治疗结肠病变

刘氏等报道用拟补气运肠汤加减方（生黄芪 90g，白术 50g，厚朴 30g，枳实 50g，当归 30g，晚蚕砂 20g，炒皂角子 20g，桑椹 50g）配合用黄芪注射液和当归注射液混合液穴位注射温溜、足三里、腰眼穴治疗结肠黑变病，取得了满意疗效。结果：本组 50 例患者，痊愈 16 例，显效 20 例，好转 5 例，无效 9 例，总有效率为 82%。

2 治疗痔痛

丁氏报道根据其治痔经验，在痔痛剧烈时，取大肠经郄穴温溜合长强、百会、肾俞、大肠俞、气海、膀胱俞、三阴交等穴治疗内痔、脱肛，收到较满意的效果。

其他痛症

温溜穴之气不弛不亢，由偏历安顺行来，此穴具有温经发汗、疏风散寒之功，温而不热，通而不湍，主治头痛，面肿，咽喉疼痛，肠鸣，腹痛，肘臂酸痛

温溜穴针入皮肤，在头静脉的后方经皮下筋膜，穿前臂筋膜，进桡侧腕长伸肌腱，达桡侧腕短伸肌腱，直抵桡骨骨膜。以上二肌(腱)由桡神经深支支配。可以看出温溜穴位于桡侧腕长伸肌腱及桡侧腕短伸肌腱之间，可以看成为手阳明之筋“聚”之处。桡神经由第5 8对颈神经和第1对胸神经的前支进入后束发出而形成。这对温溜穴治疗颈项痛，肩痛，肩不举直接的证明。是通过外周的刺激，影响到中枢，这与手阳明经筋系统的走向极为相似。

1、颈椎病

邱少瑛用辨经取穴，温溜、会宗、养老配悬钟加常规取穴大椎、天柱、后溪、颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病能有效改善疼痛，提高患者生活质量。

庄子齐，陈戈等采用电针颈夹脊、会宗、养老、温溜穴配合TDP照射患侧颈肩部治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病能较好的减轻患者疼痛，改善其生活质量。

2、 肩周炎

栾继萍针刺郄穴治疗肩周炎，根据疼痛的部位，选出相应经脉的郄穴：

若肩前痛选手太阴肺经孔最穴；

若肩中痛选手阳明大肠经温溜穴；

若肩后侧痛选手太阳小肠经养老穴；

若肩关节周围疼痛，几个“郄穴”同时选用，针尖对准穴位向肩部斜刺1．2 1．5寸，要求针下得气向肩部放射时，嘱咐患者活动上肢、作上举、内旋、后伸动作；病情轻者，几分钟内疼痛自行缓解甚或不痛。病情重者，疼痛亦有缓解，再配合肩髑、巨骨、臂膈等局部常用穴，接通电源，留针20min，5天1疗程；对照组选肩部常用穴肩前、肩贞、肩謦、臂膈、曲池等，针刺得气后，接通电源，留针20min，每日1次，5次为1疗程。结果显示治疗组的疗效、疗程与对照组有其显著差异；针刺郄穴可缩短肩周炎治疗疗程，大幅提高治疗肩周炎的疗效。

3、头痛

吴思平，熊嘉轩用电针手足三阳经郄穴法治疗无先兆型管性头痛，取穴：双侧温溜、会宗、养老、梁丘、外丘、金门，治疗两月后总有效率为86．7。

其他研究：

按摩 养生

经常手凉、 手心 冒 冷汗 的人可多揉此温溜穴，有一定驱寒作用。

同名不同穴

温溜为经外奇穴名。出《 针灸真髓 》，治下齿痛。

经外奇穴：温溜穴位于前臂伸侧桡侧线上，腕横纹上2寸。左右计2穴

附：阴经郄穴口决
多善于止血
手太阴肺经找孔最，足太阴脾经寻地机
手少阴心经点阴郄，足少阴肾经为水泉
手厥阴心包经是郄门，足厥阴肝经按中都
阴维之脉揉筑宾，阴跷之脉在交信
阳经郗穴口决
多善于止痛
手阳明大肠寻温溜 ，足阳明胃经是梁丘
手太阳小肠找养老，足太阳膀胱得金门
手少阳三焦点会宗，足少阳胆经按外丘
阳维之脉在阳交，阳跷之脉揉跗阳