右脚跟骨骨折

您的情况是右足跟骨骨折，断端对位对线良好，经过适当的消肿止痛治疗后，目前症状已经大有改善。虽然您受伤后没有进行外固定治疗，但是一周前复诊显示您骨折断端无移位，因此这样愈合下去，是不会遗留什么后遗症的，不会影响您行走，这个您不要担心。

您现在需要做的仍然以休息为主，由于距受伤已经有3周的时间，您现在最好配合一下适当的康复锻炼，比如做做脚趾、脚踝以及膝关节、髋关节的活动，以及患肢肌肉的等长运动等等，也可以持拐非负重行走，以患处不感疼痛和疲劳为宜！适当的锻炼不仅能促进骨折的愈合，还可以有效预防肌萎缩、关节僵硬、废用性脱钙等并发症的出现。在锻炼的同时可以辅以中药烫洗或热敷，这样好的快一些。饮食上注意适当补充钙质和蛋白质食物，做好患肢的保暖。还有就是注意做好复诊，当骨折线模糊或是部分消失时，就说明跟骨已经具备了一定的持重能力，此时便可以尝试下地持重行走了，时间一般在8-10周左右。祝您早日康复。

（一）对骨折不影响关节面者：

以手法复位为主，足跖屈使断面对位，用石膏靴固定于轻度跖屈位4～6周；也可先试行手法复位，石膏靴固定，并照片检查骨折对位情况。如手法复位失败，则可行切开复位以螺丝钉固定，石膏靴外固定4～6周。

（二）对骨折影响关节面者：

其中部分关节面塌陷骨折者，可在无菌操作下试用撬骨将塌陷的骨块撬起复位，然后连同撬骨的钢针一起固定在石膏管型中，3～4周后拆除石膏拔钢针，逐渐进行功能练习，避免过早负重。如闭合撬骨法复位失败，可施行切开复位，将塌下关节面撬起至正常关节面，其下填松质骨，并以石膏靴固定6～8周。

对于全部关节面塌陷骨折者：可在麻醉后于下肢螺旋牵引架上复位，克氏钢针穿过跟骨后上角，向跟骨后上方牵引10～20分钟。然后用Bohler氏跟骨压迫复位器，挤压跟骨两侧复位。挤压时间应有力而短暂，以免压迫皮肤坏死。复位后可再照片复查跟骨复位情况，满意后用石膏靴将牵引针一起固定，以防跟骨复位后再缩回移位。通常石膏靴固定4～6周拆除。

你好，一般来说，损伤愈合以后，随着功能锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，不要紧，是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样，肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心，也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。另外，把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼的时候，需要循序渐进，不可操之过急。干活要注意患肢保护，尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧！

骨折内固定后1个月零20天左右拄拐下地走按理说应该是可以的。现在你的情况是“脚背处疼（脚腕至脚趾处）”疼痛。侧位片看着骨折复位比较满意，我考虑你的疼痛应该是踝关节的创伤性关节炎导致的。这种性质的疼痛估计会持续很长的时间，可以肯定的讲，你的踝关节永远都不可能恢复到受伤前的状态了，多多少少会有一些后遗症的。建议你做做理疗，用一些非甾体类的镇痛消炎药。适当康复锻炼。症状会有所改善的。祝你早日康复。

病情分析： 保守治疗需要卧床的时间较长，高龄老人卧床并发症较多，请上传X线片，部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术，

意见建议：手术时间短，3枚螺钉固定，出血少，可以早期翻身下地，我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 ！