乳腺癌都有哪些基本症状呢？你知道该怎么预防吗？

一、乳腺癌的基本症状1乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌早期最典型的症状。肿块一般多见单侧，单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。大多数为无痛性肿块，少数有不同程度的隐痛或刺痛。

2 乳房皮肤异常

乳房肿块侵犯乳房腺体与皮肤之间的韧带时，会使韧带缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成凹陷，像酒窝一样，这就是典型的“酒窝征”。

3 乳头乳晕异常

当肿块侵犯乳头或乳晕下时，会牵拉乳头，使其凹陷、偏向，甚至完全缩入乳晕后方。有些特殊类型的乳腺癌还有可能会出现乳头乳晕周围皮肤瘙痒，糜烂，破溃等。

4 乳头溢液

乳头突然出现流出液体，可能是血液，浆液，乳汁，或者是脓液。

5 腋窝淋巴结肿大

偶然发现腋窝出现肿大的淋巴结，并有可能由小变大，又少变多，甚至相互融合。如果有人在生活中，偶尔发现自己有上述症状，就应该引起高度重视了，建议尽早就医，做相关检查，做到早发现早治疗。

二、预防乳腺癌的方法：

1 饮食。少油少盐少糖饮食，少吃加工类食品，比如烟熏食品，加工熟食，罐头食品等不新鲜的食品。多吃新鲜蔬菜水果和粗粮，增加膳食纤维的摄入，因为膳食纤维有助于雌激素排出体外，阻止过多的雌激素刺激乳房发生癌变。

2 戒烟戒酒。吸烟会引发多种癌变，乳腺癌也不例外。饮酒会影响脑垂体催乳素的分泌，催乳素与乳腺癌关系密切。

3 内衣不要穿得太紧。内衣太紧，导致乳房淋巴液流通受阻，不能及时排除有害物质，容易促进正常细胞发生癌变。

4 运动减脂，控制体重。肥胖是诱发乳腺癌的重要危险因素，所以，坚持锻炼，不要发胖，非常重要。事实上，肥胖是百病之源，真是百害无一利。

5 不滥用外源性激素。长期使用含有雌激素的化妆品，长期服用避孕药，更年期妇女用雌激素替代治疗等，这些都容易增加患乳腺癌的风险。

%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

2乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

3皮肤改变

乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。

4乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。

5腋窝淋巴结肿

大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

乳腺癌的初期症状为无痛的单发小肿块，质硬、表面不平滑，境界不清楚、活动性差，随后与皮肤粘连，使皮肤凹陷，乳头下陷或移位；晚期癌肿侵入筋膜胸肌，并与之固定，不易移动，侵犯皮肤，形成皮肤水肿、桔皮样改变，以后发生溃破、出血，扩散至乳房及其周围皮肤很多硬的小结节，腋窝、锁骨上淋巴结肿大。乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。 乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

乳腺癌的最初症状：

乳腺癌病情也是分阶段的，像一般的癌症一样，如果是早期呢症状不太明显或者是不影响正常的生活，可是如果癌症病情加重了就会影响人们的健康和生活质量。乳腺癌早期的症状还是很明显的，不过也得仔细分辨，避免和一些一般的乳房疾病混了。

2有一部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部没有出现明显的肿块，不过会常有乳房部位的不适感觉，尤其是绝经后的女性，有时经常会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或者是有一侧肩背部发沉、酸胀不适，严重的还会影响到同侧的上臂。

3乳腺癌早期乳房内可触到的小肿块较硬，还可以活动。不过一般没有明显疼痛感觉，只有少数患者有一阵一阵的隐痛或者刺痛感觉。如果是肿块处皮肤隆起了，那这里的皮肤就会呈现橘皮状，甚至还会出现水肿和变色的情况。

4乳头会在乳腺癌早期的时候出现明显的回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷症状。乳头溢液也会经常发生，虽然有溢液不一定是乳腺癌，可是乳腺癌早期会有溢液症状。这时候就要进一步检查了。

5乳腺癌早期的时候也会出现乳房区域的淋巴结肿大，一般都是发病的同侧腋窝淋巴结肿大最多见。不过要是锁骨上淋巴结肿大者就已经到了晚期了。乳腺癌的乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬还活动性较差。

乳腺癌的最初症状：

乳腺癌病情也是分阶段的，像一般的癌症一样，如果是早期呢症状不太明显或者是不影响正常的生活，可是如果癌症病情加重了就会影响人们的健康和生活质量。乳腺癌早期的症状还是很明显的，不过也得仔细分辨，避免和一些一般的乳房疾病混了。

2有一部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部没有出现明显的肿块，不过会常有乳房部位的不适感觉，尤其是绝经后的女性，有时经常会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或者是有一侧肩背部发沉、酸胀不适，严重的还会影响到同侧的上臂。

3乳腺癌早期乳房内可触到的小肿块较硬，还可以活动。不过一般没有明显疼痛感觉，只有少数患者有一阵一阵的隐痛或者刺痛感觉。如果是肿块处皮肤隆起了，那这里的皮肤就会呈现橘皮状，甚至还会出现水肿和变色的情况。

4乳头会在乳腺癌早期的时候出现明显的回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷症状。乳头溢液也会经常发生，虽然有溢液不一定是乳腺癌，可是乳腺癌早期会有溢液症状。这时候就要进一步检查了。

5乳腺癌早期的时候也会出现乳房区域的淋巴结肿大，一般都是发病的同侧腋窝淋巴结肿大最多见。不过要是锁骨上淋巴结肿大者就已经到了晚期了。乳腺癌的乳房内肿块常发生在乳晕周围，质地较硬还活动性较差。

一、乳腺癌早期临床表现：乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块，肿块位于外上象限最多见，其次是乳头乳晕区和内上象限，因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。二、乳腺癌中期临床表现：肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变，可出现一系列体征，如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征二、乳腺癌晚期临床表现：乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动乳癌的远处转移至肺时可出现胸痛气促胸水等;椎骨转移时出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时可出现黄疸肝肿大等乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移

乳癌的临床分期，旨在表达乳癌发展的不同程度和阶段；以便有依据地选择治疗措施和概略地估计预后。目前国内比较经典的外科教科书仍大都沿用1959年全国肿瘤学术座谈会的建议，将乳癌分成下列四期：

　第一期，癌瘤完全位于组织内，其直径不超过3厘米，与皮肤无粘连。无腋窝淋巴结转移。

　第二期：癌瘤直径不超过5厘米，尚能推动，与覆盖的皮肤有粘连，同侧腋窝有数个散在而能推动的淋巴结。

　第三期：癌瘤直径超过5厘米，与覆盖的皮肤有广泛的粘连，且常形成溃疡；或癌瘤底部与筋膜、胸肌有粘连。同侧腋窝或锁骨下有一连串融合成块的淋巴结，但尚可推动。胸骨旁淋巴结有转移者亦属此期。

　第四期：癌瘤广泛地扩散至皮肤，或与胸肌、胸壁固定。同侧腋窝的淋巴结块已经固定，或呈广泛的淋巴结转移（锁骨上或对侧腋窝）。有远处转移者亦属此期。

　必须指出，以上分期仅凭术前检查的结果为依据，实际上并不完全可靠，应结合手术后不同区域淋巴结的病理检查结果进行校正，才能较可靠地分析疗效和估计预后。

　我国于1978年12月在天津召开的全国乳腺癌临床与基础理论工作座谈会，正式推荐使用国际抗癌协会1872年修订的乳腺癌临床分期法，简称国际分期法。在国际上已被世界各国的临床工作者普遍接受，并在国内外医学杂志和学术交流中统一规范化使用。介绍如下，以供参考。

　TNM国际分期法：它是国际抗癌协会提出的。1969年和1972年两次修订，T（原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、M（远处转移）三个字母的右下角可再附加0、1、2、3、4等数字以表示其变化的程度和某一癌瘤的目前临床情况。

　T0：乳腺内无或未触及癌瘤。

　T1：癌瘤直径≤2cm，无内陷，无皮肤粘连、无胸大肌和胸壁粘连。

　T2：癌瘤直径≤5cm，可有轻度的皮肤粘连和内陷，但无胸大肌和胸壁粘连。

　T3：癌瘤直径＞5cm，皮肤明显粘连。

　T4：癌瘤直接侵犯胸壁和皮肤。

　T4a：癌瘤固定于胸壁。

　T4b：患侧乳腺出现桔皮样水肿，溃疡或有卫星结节。

　T4c：兼有T4a和T4b两种乳腺病理改变。

　T4d：炎性乳癌。

　N0：同侧腋窝未触及肿大淋巴结。

　N1：同侧腋窝触及淋巴结，直径≤2cm

　N2：同侧腋窝淋巴结直径＞2cm，融合成块或淋巴结与周围组织粘连。

　N3： 同侧锁骨下或锁骨上有可能触及的淋巴结；上肢水肿。

　N1a：可触及淋巴结但估计没有癌转移。

　N1b：可触及淋巴结并有癌转移。

　N1（+）：未触及的淋巴结中已有癌转移。

　N1（-）：触及到的淋巴结中无癌转移。

　M0：无远处转移。

　M1：有远处转移。

　M1a：癌组织侵犯整个乳腺皮肤。

　M1b：对侧腋淋巴结及对侧乳腺受累。

　M1c：X线或临床证实有肝、骨、肺、胸膜转移。

　根据以上标准，乳癌在临床上可分成5个期。

　Tis：乳腺非浸润癌。

　浸润癌又分为4个期：

　Ⅰ期：　 T1N0M0

　T1N1aM0

　T0N1bM0

　T1N1bM0

　Ⅱ期：　

　T2N0M0

　T2N1aM0

　T2N1bM0

　T1-2、N2－3、M0Ⅲ期：T3－4、N0－3、M0

　Ⅳ期：　T1－4、N0－3、M1

　简而言之：

　Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。

　Ⅱ期 ：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。

　Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上肢有水肿者。

　Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。

日本樱桃小丸子的漫画家樱桃子近日因乳癌辞世，除了让人缅怀起童年与樱桃小丸子一起成长的时光，也让许多女性再次注意到自己的乳房健康。有时我们不免会担心，自己明明已经过了成长期，为什么胸部还是会疼痛是不是乳癌现在有许多女性会因为胸部痛，担心自己是乳癌去看医生，今国西奈山伊坎医学院妇产科的医师西拉基安，以及日本内科医师井上修二，将解答胸部痛的原因以及改善方式。

胸部痛是不是乳癌

许多女性会因胸部疼痛担心自己是不是得了乳癌，而去就诊，然而事实上有85%的胸部疼痛都与癌症无关。女性的胸部会随著成熟而慢慢改变它的结构，因而出现不同的问题。

国泰医院乳癌中心主任杜世兴医师表示，当我们查觉到胸部出现异状时，最好的方式是先冷静思考一下，我们的异常状况是什么时候出现的，是最近才开始抑或是已经是老毛病了又或者是不是伴随着月经出现或是不见如果是过去不曾出现的现象，或是出现以下几点，建议还是去看医师确诊一下比较好。

1肿块有变大或是变硬的趋势

2在没有哺乳的时候，乳头出现分泌物

3乳晕出现脱皮或是红痒等症状

4疼痛无法缓解

胸部痛可能原因

内衣尺寸不合：西拉基安博士解释，如果穿比自己胸部小的内衣的话，很有可能会压迫胸部，导致胸部疼痛;反之，如果穿着过大的内衣，给予胸部的支撑力不足，会导致于胸部没有办法稳定，造成胸部容易变得敏感，因此更要注意选择适合自己胸部的内衣尺寸。

荷尔蒙的变化：西拉基安博士指出，有些人生理期前常感到胸部疼痛，是因为生理期前体内荷尔蒙变化会比平日更为明显，所以会比较容易感受到胸部肿胀，或是变得比较敏感，像这种伴随着月经而感受到的胸部疼痛情形，被分类在周期性的疼痛。

肌肉酸痛：由于提重物或是锻炼而造成的胸部疼痛。其实这时所感受到的疼痛并不是胸部本身，而是在胸部正下方的肌肉(胸肌)，因为过度用力或拉扯所造成的疼痛。

咖啡因摄取过多：咖啡因可能会导致胸部的血管扩张，压迫到神经而让胸部出现浮肿或是胀痛的情形。

运动时内衣支撑力不足：根据统计，在马拉松比赛当中，每三位女性就有一位会因为跑步而胸部痛。这边尤指胸部大的女性，因为胸部大的女性在运动时，如果没有好好挑选适当的内衣，很容易会因为胸部晃动激烈，而导致胸部在运动期间有溢杯，或是拉扯到胸部韧带的状况。

改善方式是「穿上合身的运动内衣」，运动内衣与一般内衣的最大差异在于「稳定度以及包覆力」，它可以保护我们胸部免于受伤的危险，因此下次运动时记得要换上正确的内衣避免受伤。

发育：生长痛，因胸部成长过度快速，而产生疼痛。

胸部痛的可能疾病

经前症候群(PMS)：井上医师解释：如果每个月在月经前都会感到不舒服，甚至造成生活不变的话，很有可能是经前症候群。经前症候群的经典症状有：胸部胀痛、四肢浮肿、肩膀酸痛、容易疲劳、易怒、疱疹、便秘等症状，如果没有调适好，不只是生活，可能连工作或是人际关系都会受到影响，需要寻求医生协助。

乳房纤维囊肿：纤维囊肿指的是在乳腺上的良性肿块，囊肿的大小因人而异，从豆子到马铃薯大小都有可能，特征是能用肉眼明确看出来、触碰时可能会移动。乳房纤维囊肿属于良性肿块，所以并不会转移，但是可能会在月经前出现胀痛的现象。

乳腺炎：乳腺发炎时引起的疼痛，常常伴随着胸部里面的硬块，在触碰时会感到疼痛，甚至会出现发烧、畏寒等症状。乳腺炎多半发生在怀孕期间、哺乳期间或是断奶的时候，如果症状超过24小时仍不见好转，必须及早就医。乳腺炎可分成下列两种类型：

急性瘀血性乳腺炎：多发生在第一次生育的新手妈妈身上，因为第一次哺乳，所以乳腺还尚未完全开通，导致母乳堆积在乳房内无法排出，而引起发炎反应。

急性化脓性乳腺炎：起因是乳头的伤口或是乳腺口的细菌感染而引起发炎反应，有很大的机率是从瘀血性乳腺炎恶化而来

乳癌：虽然大多数乳癌不会导致疼痛，但仍不能排除在胸部痛原因之外，特别是40岁以上、高龄产妇、没有哺乳经验、肥胖，或家族有乳癌史的女性都必须要特别注意。如果在做乳房自我自我检测时，发现碰触也不会移动的硬块，或是发现乳头出现带血的分泌物的时候，请立即就诊。乳癌潜伏期较长，甚至可以到达10年以上，但如果是在乳癌早期时发现，有90%以上的机率是可以治疗的。

男性女乳症：此症状是指男性的胸部像女性的胸部一样出现膨胀的现象。此时可能会有部分的男性可能会因乳头附近有像硬块一样的异物感，而感到疼痛。

男性女乳症较容易发生在荷尔蒙不稳定的青春期，或是患有肝脏、肾上腺疾病，或是受到药物影响所致，也有可能会因为前列腺癌的治疗，或是肝硬化导致女性荷尔蒙增加而成。虽然男性女乳症并不会造成实质上健康的影响，但是因为有其他症状的可能性，所以还是建议有此困扰的男性朋友可以去外科或是乳房专门科进行进步一步的诊断会比较好。

乳腺症：乳腺症严格说起来并不是一种疾病，它泛指所有胸部中有良性肿瘤的症状。由于乳腺症和乳癌有类似的硬块症状，所以常常被跟乳癌搞混。但相较于乳癌，乳腺症的硬块看起来比较不明显，而且富有弹性。另外，乳腺症的硬块可能会在生理期前，因为体内荷尔蒙增加而变大，因此可能会产生胀痛的感觉，最容易发生在30～40岁女性朋友身上。

胸部出现异状时应该要挂哪一科

当胸部出现前述异状时，如果要检查或是诊治的话，要挂的科是「乳房外科」或是「 一般外科」，另外有些医院也会设立 乳癌中心，或是 乳房相关的专门中心。在就诊前可以多方看看医生的专长，帮助我们选择适合的医生。

生活中检测乳房的方式

井上医师建议用以下的方式去确认胸部健康状况：

自我检查方式：一个月一次，按照此顺序：

1站在近子前，双手举高放下，观察自己乳房的形状以及颜色。

2接着用大拇指以外的4只手指的指腹轻轻一边画圈一边按压乳房，确认我们的胸部有没有肿块。

3最后躺下，用刚刚的方式再确认一次我们乳房整体的状况以及腋下附近。

乳癌检查：一年一次去医院做乳癌检测，不只可以帮助确认乳房的健康，更可能发现平时难以注意到的病变，而且根据乳癌发现的快慢，还可以避免乳房切割等手术。

(1)肿块：是乳腺癌的首发症状。肿块大小不一，以2～3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清。

(2)疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。

(3)乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为"酒窝征"。

(4)乳腺轮廊改变：肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。

(5)乳头乳晕改变

(6)乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡**、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。