刚刚拉大便的时候刚开始有点硬表面上带了有点血 后来我擦在手纸上有鲜红少量血后来继续拉又没有带血

问题分析：

你好：根据你的情况，这可能是由于大便的干燥出现局部的便秘的情况，并伴有大便的时的疼痛，出现痔疮、肛裂的情况。

意见建议：

在平是避免局部的皮肤过度的刺激，并保持局部的皮肤清洁，同时多食一些含有纤维素的水果及蔬菜，在伴有不适时到医院正规检查。

大便时有出血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠炎、胃溃疡、细菌性痢疾、全身出血性疾病导致。需要及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情。

1、肛裂：如果排大便时，粪便较硬、且直径较粗，可能会撑破肛门，出现肛裂问题，引发出血现象。在日常生活中增加饮水量，减少便秘的发生。可以遵医嘱使用镇痛药缓解疼痛如布洛芬，保守治疗效果较差的患者可以手术治疗，如肛门内括约肌切开术等；

2、痔疮：痔疮位于直肠末端或肛周，形状如同小肉凸。便秘或痔疮表面皮层较薄时，粪便摩擦痔疮表面就会引起出血，血液颜色通常呈鲜红色。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏进行涂抹治疗，或口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓解疼痛，严重时需要进行胶圈套扎疗法、痔切除术等；

3、直肠息肉：粪便摩擦直肠息肉凸起部位造成表皮破裂，引发排大便有出血的情况。可以前往医院进行息肉切除手术，从而避免排大便有出血的情况发生；

4、直肠炎：可能是进食不洁食物、异物损伤、感染导致，患者有间歇性排大便出血现象，血量较少，且粪便中含有脓血或黏液。应在医生指导下，服用阿莫西林胶囊等抗生素药物进行消炎治疗；

5、胃溃疡：溃疡部位的血液与进入胃部的食物混合，在排大便时会有出血症状，血液颜色可呈暗红色。可以遵医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物治疗，可有效缓解症状；

6、细菌性痢疾：通常是志贺菌感染导致，在排大便时会有出血现象，血量较少且与粪便相混，呈现脓血样或脓血黏液样便，患者可出现里急后重感及左下腹压痛。可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、左氧氟沙星片等药物进行抗菌治疗；

7、全身出血性疾病：如白血病，在患病期间出现排大便有出血的并发症状。需要针对白血病使用路丁、酚磺乙胺片等有效降低血管脆性和通透性的药物治疗，可改善排大便有出血的现象。

病情分析：

你好,大便出血。这可能是痔疮或肛裂动因素导致的，

指导意见：

多因上火，便秘等因素诱发在治疗上可使用槐角丸或三七化痔丸等进行治疗较好，同时要多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物，保持大便通畅和避免上火是很重要的。