烧烫伤后如何处理伤口？

盲用偏方 或会加重烧烫伤

遇到烫伤烧伤，你的第一反应是什么？

有人会用民间流传的烧伤处理方法：

比如往伤口上涂抹酱油、抹盐、抹牙膏，

或者往伤口上去涂酒精，

甚至抹碘酊消毒液消毒……

这些处理方法，都是错误的！

酒精和碘酊都会对新鲜的创面有刺激性，甚至会导致创面周围的细胞进一步坏死、加深创面。人体被烧伤的皮肤积聚了大量的热量，盲目往伤口上涂抹各种药物，导致热量在局部不能释放，会在一段时间内造成皮肤持续的烧伤。

烧伤，根据烧伤深度可分为：

一度烧伤

仅伤及表皮浅层，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。治疗时一般不计入烧伤面积。

浅二度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

深二度烧伤

烧伤伤及真皮深层，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

三度烧伤

又称焦痂性烧伤。伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼、脏器受累。

临床上不少烧伤患者，由于操作不当，导致原本只是浅二度的烧伤最后变成深二度甚至三度烧伤，不仅愈合时间延长数倍，而且还会留下明显的疤痕。因此，学会烧烫伤的正确急救方式非常重要。

烧烫伤后急救

牢记“冲、脱、泡、盖、送”

遭遇火情，尽快躲避火源，当贴身衣物或身体毛发上出现了明火，应立即灭火，切记不要乱跑。如果周边有水源就用水源快速扑灭身上的火，或者通过在地上打滚的方式也能灭火。

如果有人遭遇大面积的、程度较深的火焰烧伤，第一时间送院治疗。

如果烧伤程度较轻，或是普通热液烫伤，可按以下五步操作：

1冲：将烫伤的部位用洁净的、流动的冷水或者自来水轻轻冲或浸泡15~30分钟左右。

2脱：在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，不要自行戳破。

3泡：对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10~30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤早期的冲洗能够减轻烧伤程度。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，一般为15~20摄氏度。

4盖：使用干净的或无菌的网布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。不要随意涂抹药，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面不起任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

很多患者会直接在烧伤的创面上用冰块，或者是把含有冰的一些很凉的物体覆盖在伤口上，达到降温和止痛的作用。这种做法也不可取，因为冰把伤口的皮肤冷冻到零度以下，甚至可以把伤口冻伤，加深伤口。

5送：及时转送到医院进行进一步正规治疗。

此外，不少皮肤烧伤患者，因吸入大量浓烟和热气，还可能伴有呼吸道烧伤的情况。由于呼吸道部位的特殊性，一旦受到高温或化学剂的侵蚀，呼吸道粘膜即可发生肿胀，重者影响呼吸甚至窒息而导致严重缺氧，一旦出现呼吸道烧伤，应第一时间就医。

还有一些在爆炸中受伤的患者（如煤气爆炸），即使皮肤烧伤不严重，也要留意爆炸时带来的冲击波是否对自己造成了震爆伤。比如胸腹部遭受冲击，可能造成脾肝破裂，哪怕当时没有感觉，最好也马上到医院接受检查；出现骨折的患者要注意小心搬运和及时固定；如果头部受到冲击，也要前往医院检查头颅是否受到损伤。

应对化学烧伤有讲究

酸碱等化学药品、清洗剂等会造成化学性烧伤，即使少量接触，也比一般热性液体烫伤出现更严重的后果。除了物质本身的酸碱性对皮肤有损伤，接触后发生的化学反应会进一步加重损伤。

一般的酸碱性液体烧伤，马上查看该化学药物容器上是否有急救指示，若有，则照着指示做。

若没有指示，用干净的软布轻柔拭去身体上残留的化学液体后，迅速用大量清水冲洗（硫酸、硝酸不宜直接用水冲洗）。

若比较严重时，用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎，然后送医院治疗。

如果眼睛被化学药品灼伤，应立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，冲洗至少半小时以上，千万不要揉眼睛，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并包扎，然后立刻去医院治疗。

有人问，化学世界里讲究“酸碱中和”，被酸烧伤能用碱去“中和”吗？万万不可，这样做会造成进一步的组织损伤，使原有的化学烧伤更加严重！一些所谓“偏方”的外敷药膏药汁，也会造成严重化学烧伤。

此外，误服洁厕灵等化学液体，还极易导致食道和胃部烧伤。家中的洁厕灵、清洁剂等化学液体，若容器上没有标签的，要贴上标签，并放置在幼儿无法获取的位置，防止误服。

若不小心误服，不管是强酸还是强碱类的化学试剂，误服后千万不要催吐，这可能引起食道的进一步损伤。

正确方法是应尽快消除、稀释、中和腐蚀剂，保护食管和胃肠黏膜，建议第一时间喝牛奶、豆浆等，这些食物有利于发生蛋白反应，消耗掉部分强酸强碱，紧急处理后，患者无论病情轻重均应尽快送医院治疗。

送医院时最好将喝过的化学液体一起带上，以便于医生了解其成分。

食道烫伤 先别急着“吃冰”

在日常生活中，一股脑灌入的热粥、刚出炉烫手的糕点、火锅上刚涮熟的佳肴，温度均十分高，如果在“趁热吃”的劝慰下忽视身体的感受，囫囵吞枣吃下，容易对身体造成损伤。

正常情况下，人体口腔和食管的温度是365℃～372℃，能耐受高温是50℃ ~ 60℃，温度太高的食物则会烫伤。

高温食物从口腔进入胃部的过程中，容易烫伤人体的三个部位，分别是口腔、食管、胃部。

其中，由于食管位于人体内部，肉眼无法查看，也难以像胃部不适时出现呕吐、胃反流等明显症状，因此食管受伤时常被忽略而不自知，这种情况更需要引起警惕。当食管因食用过热的食物被烫伤后，人体会感觉到胸部骨位置有烧灼感，吞咽时有不舒服、疼痛感。如果程度不严重，一般一周左右会自愈，如果烫伤严重，内部会出现炎症、溃疡、食管狭窄等问题。

尽管被烫伤的食管有自我修复的能力，但是长此以往，受伤的食道黏膜不断脱落、修复，不断刺激就会容易引起食管黏膜增生、变异，增加癌变风险。

若不小心吞下过烫的食物或饮品，为减轻食道黏膜受损的程度，可以进行以下急救措施。

1喝凉水。被烫后，应第一时间喝凉的液体进行局部降温，凉白开、自来水、常温饮料等。需要提醒的是，千万别立马喝冰水或吃冰块，以免加重对食道黏膜、胃黏膜的损伤。

2恢复期不吃过热或过硬的东西。被烫后，注意不能再吞入温度过高的食物或饮品，由于食道黏膜已经受损，此时应该避免过热或过硬的食物再次刺激损伤的黏膜。

3两天不缓解，及早就诊。黏膜恢复较快，只要不是腐蚀性液体，一般来说，1~2天就能恢复。若两天后症状仍不能缓解，应到医院就诊。

　　烧伤是我们日常生活中常碰到的灾害，而烧伤如何急救，很多人都不知道，如果盲目的急救，会导致病情更加严重。那么捎上应该如何进行急救呢跟着我一起来看看吧。

烧伤急救措施

1、轻度烧伤,尤其是生活因素引起的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中20～30分钟,以冷却伤处、减轻热力的损伤。

2、穿着衣服的部位严重烧伤时,不要先脱衣服,应立即往衣服上浇冷水,待区域性温度下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开。

3、普通烧伤一般不用作特殊处理,只需保持创面及周围清洁即可;较大面积烧伤则用清水冲洗后,用干净纱布或布单覆盖创面,并争取在4小时内送院治疗。

　　4、若在火灾中烧伤,应用水浇灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火;切忌带火奔跑、呼喊,不然容易导致呼吸道烧伤。

5、消化道烧伤者可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200毫升即可,以保护消化道黏膜。另外,对于这类患者,催吐和洗胃是被禁止的。

6、烧伤处如果已有水泡形成,又该怎么办呢小的水泡不要弄破,待其自然吸收消散;大的则到医院处理,以免影响创面修复,增加感染机会。

预防烧伤后感染方法

1、清创术、无菌操作和消毒隔离措施

采取减菌措施是必要的,常用的有清创术和无菌操作原则。病人入院早期在不妨碍抗休克的前提下应施以必要的清创,清除创面上的污染物和腐皮,以减少创面的细菌数。在防止感染的途径中不能忽视无菌操作和消毒。无菌原则是防止医源性感染的关键。

2、营养

大面积烧伤病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、C3和IgG水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。

3、免疫疗法

烧伤感染的免疫法研究较多的是绿脓杆菌感染的免疫疗法。免疫疗法分主动免疫和被动免疫。

4、预防性应用抗生素

预防性应用抗生素的原则是早期、联合、足量和敏感。虽然部分学者不主张预防性应用抗生素,但我们认为合理地应用抗生素可以降低侵袭性感染的发生率。早期是指对大面积及深度烧伤或污染较严重的病人入院后即应用抗生素预防感染;联合是指联合应用两类抗生素的抑制细菌在创面上及痂下大量繁殖,一般采用先锋霉素加下胺卡那霉素。

5、积极治疗创面

烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基,创面是感染的主要来源。而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂植皮覆盖后大多恢复正常。所以积极处理创面包括切痂植皮、区域性外用药物促进创面愈合是预防感染的关键。

烧伤后期宜忌事项

1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。

2、宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。

3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物,如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等,可有效避免伤口的感染,促进伤口的愈合。

4、烫伤后忌浓茶。饮茶虽然补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水会冲淡胃液,影响机体对蛋白质的吸收。

5、烫伤后忌辛热助火之物。烫伤宝宝火毒内盛,最忌辛热助火之物。

如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等,否则会助火生热,病人食后有火毒攻心之弊。

6、烫伤后忌粗纤维和胀气之物。常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等,这类食物在烫伤宝宝肠胃功能低下时,食入后会胀气而影响消化。

7、烫伤后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、烧烤的食物,食后会引起消化不良,并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。

8、不能服用芹菜香菜等容易导致色素沉积的食物。

9、不要吃动物的皮。动物皮内有胶原不错,但是人体通过蛋白质可以自身产生足够的胶原。 看过烧伤如何急救的人还会看：

这是皮肤晒伤的表现在修复时首先要补充水分。只有充足地补充水分，才能降低肌肤的敏感度，加强肌肤的抵抗能力。同时，也不要忘了佐以面膜的呵护。也只有在肌肤修护后，才可以考虑美白等其它护理程序。

除使用防晒品外，还要戴帽打伞，有帽檐的帽子与阳伞可遮挡部分紫外线，还可以带一小瓶喷雾，方便随时补充水分，为肌肤保持湿润舒适。

暴晒 5分钟

症状：皮肤有些微微发红

分析：只是表皮被阳光轻微灼伤

灼伤程度：★☆☆☆☆

SOS紧急修护：用凉水洗洗，或喷上些补水喷雾，状况马上可以得到缓解。

暴晒 30分钟

症状：皮肤发红或发痒

分析：皮肤被阳光灼伤，甚至出现敏感现象。

灼伤程度：★★☆☆☆

SOS紧急修护：哪儿的皮肤发热、发红就在哪儿喷上补水喷雾，或涂抹晒后修护乳液。

暴晒 120分钟

症状：皮肤通红，脸上出现片片晒疹

灼伤程度：★★★☆☆

SOS紧急修护：冷却→补水→退红

1 可在脸上、唇上喷些补水喷雾，帮助皮肤降温。

2 毛巾在冷水中浸泡冷敷局部15-20分钟，冷却被晒红的皮肤。

小窍门：将西瓜皮捣烂冰镇后敷在晒红的肌肤上，不仅补水镇定，退红的效果也不错。

贴心提示：

1 千万不要用热水洗脸，这咐会让毛细血管扩张、充血，出现片片潮红甚至长出晒斑。只有凉水才能令毛孔收缩，令肌肤冷却，达到消热退红的作用。

2 暂停去角质的工作：晒后的肌肤很脆弱，即使是轻柔的去角质也会给肌肤“雪上加霜”，可以先让肌肤放松镇静，一周后再考虑去角质的护理。

暴晒 240分钟

症状：外出游玩或游泳很容易出现大面积灼伤，甚至晒出小水疱

灼伤程度：★★★★☆

SOS紧急修护：冷却补水→镇静舒缓

1 冰水冷敷，冰块冰镇，使灼伤的皮肤迅速冷却；拍上些爽肤水，为肌肤迅速补水；涂抹晒后修护乳液，舒缓被灼伤的皮肤。

2 第二天可使用含有薰衣草、锦葵、甘菊、金缕梅、金盏花等天然镇静舒缓成分的产品，不仅可达到镇静舒缓的作用，还能防止肌肤因缺水而出现老化现象。

贴心提示：

1 如果皮肤出现水肿现象，就不能再使用香皂及化妆品；情况严重时要停用一切产品。

2 晒伤的皮肤会明显缺水，要及时大量地补水。

3 勿用含果酸成分的产品。有些果酸产品会出现轻微的脱皮现象，而新生皮肤暴露在外，很容易受到再次灼伤。

暴晒 480分钟

症状：烈日炎炎的时节外出郊游时常容易造成全身被阳光灼伤的情况。胳膊、肩背等身体皮肤被晒得发红发热，甚至出现脱皮现象。

灼伤程度：★★★★★

SOS紧急修护：全身迅速冷却→局部冰镇冷却→DIY治疗→镇静舒缓→全身补水 1 用绿茶泡水洗澡，让全身的皮肤立即冷却下来；如果有可能最好在水中加上一小瓶“十滴水”，迅速为皮肤防暑降温。

2 将冰块放进塑料袋里再用毛巾包住，冰敷发红发热的部位。

3 可将芦荟捣成黏糊状，敷在发红的肌肤上，舒缓刺痛、脱皮、发痒现象。

4 大量喝水为身体补充水分，最好喝些鲜榨果汁，补充维生素C。

5 第二天洗澡可将5-10滴薰衣草植物精油滴入偏凉的洗澡水中，全身浸泡20分钟，舒缓晒伤的皮肤。

6 洗澡后要全身涂抹晒后修护乳液，并轻轻按摩，为灼伤的皮肤补充水分。如雅顿、水芝澳、佰草集、薇姿、理肤泉等品牌都有专门用于晒后退红、补水、舒缓等针对性的产品。

肌肤受到紫外线的伤害，容易引起脱水，皮肤发红、发痒等情况。敏感性肌肤，选择含有洋甘菊、芦荟、金缕梅、葡萄多酚等对皮肤有益成分的保湿及抗敏产品调理。中干性肌肤，先补充水分，再选择以水包油类，甘油、玫瑰果油等专业保湿类产品，争取在短期内恢复肌肤的弹性及光泽。