肌腱缝合手术后，肌腱粘连。做 松解手术的最佳时机是什么时候？

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手指里，屈指肌腱的外面有一层鞘，简单的打个比方，好像宝剑和宝剑鞘的关系。在正常的情况下，肌腱既能在鞘内滑动，又与鞘接触得很紧密。当肌腱断裂后，医生在缝合肌腱的时候，如果能把断端缝得很平滑，那么就不会在断裂的局部形成一个大“疙瘩”，那么，以后肌腱愈合后就会仍然接近原来的在鞘内的滑动状态，不会造成什么障碍；但是，一般来说，能够达到这样的缝合质量的医生比较少，虽然这个根本不属于什么难的技术，但确实跟医生本身的专业素质训练，及医生本人的观念要求有着很大的关系。所以说，往往都会有点疙瘩，如果“疙瘩”比较大的话，就会卡在鞘内，造成滑动困难。 另外，肌腱的两个断端在互相生长的时候，也会跟周围的组织（鞘）粘连在一起。这是不能弯曲的另一个可能的原因。

上述两点是造成活动障碍的根本原因。

为了对抗粘连，有的医院或医生会采用保护性装置来防止粘连，比如把你的手指，在手术后用皮筋牵拉在屈曲的位置（伸肌腱断裂的话相反），在术后第二、三天即开始伸直活动，这样，稍微形成了一点粘连，就拉开它，所以，就不会形成粘连了。

如果你的“外肌腱”指的是手指背侧的肌腱，那么就不存在“疙瘩”的问题；粘连的可能性比较大。

明白这些对你还是有用的，只有明白了道理，以后的一切治疗才会自己心里有数。

下一步，你首先应该去复印一下手术记录，看一下到底是伸肌腱断裂，还是屈肌腱断裂，适当进行功能弯曲练习，一个月，伤口已经愈合了，虽然有炎症，也可以泡中药洗手，逐渐练习。最重要的记住一点，从手术算起，三个月，最晚不过四个月，如果还是没有进展或进展很小的话，应当考虑二次手术的问题了。否则，手部的关节一旦僵硬，就麻烦了。

可以做手术的

肌腱粘连一般最早于术后3个月探查松解 过早手术怕肌腱未愈合好再次断裂 但时间长了关节囊及侧副韧带容易挛缩 造成关节僵硬

你现在被动活动怎么样 也就是能不能用另外一只手把伤手手指弄屈曲和伸直 可以的话 半年后手术没有问题 如果不能要暂缓手术 就是手术了还容易粘连 加强被动锻炼 待被动活动满意了 再手术松解

是正常的，每天要不断的去锻炼，要给它压力但不能硬扳，不要心急慢慢来扳下然后抬起再扳下再抬起一天天这样练下去，用不了多长时间就会痊愈了，

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。

所以，我建议你不要急着去做松解手术。因为松解手术并不是万能的，松解后又会造成新的粘连，如果煅炼二，三个月仍不见好转，则可考虑松解。另外，手指神经有两根，断了一根没有关系，也无需处理。断的神经不经过缝合是不会自已好的，祝你早日康复。

请问上边的朋友你说要去找中医，你是在为你自己做广告吗？ 向你说的那样那医院该关门了，那些做手术或缝合肌腱的的患者都好不了了，

你真乃神人也

一般情况下，功能锻炼3个月或是6个月后后效果不明显可以考虑做手术松解，但是一定要记得一点松解只是为你创造条件让你恢复，它本身并不能让你的功能直接恢复。另外松解手术前一定要把你的环小指的指间关节练松，就是指间关节被动屈曲到90°并且关节要比较松弛，可以和你没有受伤的另一只手的环小指来比较。关节僵硬做了松解手术再次锻炼的效果也差，因为关节僵硬松解的肌腱依然不能拉动关节，肌腱就不能滑动，最后又再次粘连。所以松解手术前的功能锻炼非常有必要。希望对你有所帮助

我是手外科医生。对于你的问题：利器割伤，肌腱大部分已回缩至近端。若当时急诊手术有可能将大部分肌腱修复，若是行的二期探查修复当然会有粘连。你可到中山一附院或者陆总行治疗，这是广东最好的医院。