甲亢会引起脖子肿大吗？

甲亢的早期症状

1、身体乏力、多汗。

很多甲亢患者早期发病都会出现经常性的身体四肢乏力感，患者常自觉异常疲惫，且在其他人都不认为燥热的环境中，甲亢患者会异常的大汗淋漓，皮肤总是呈潮湿状态，部分患者还伴有不明原因的低热现象。

2、失眠焦虑、烦躁易怒。

不要忽视机体经常性失眠的现象，这很可能是甲亢病态的早期特征性表现，患者常会出现夜间神经兴奋、难以入眠的症状，且情绪变化较大，甲亢会致使患者出现脾气秉性的改变，如多疑焦虑、烦躁易怒等。

3、经常性腹泻、厌食。

并非所有的甲亢患者在发病早期都会出现食欲亢进的症状，部分如老年甲亢患者，在发病初期就会以食欲减退、厌食为主要临床表现，并伴有毫无原因的腹泻症状。

4、器官血流变多。

甲亢会导致患者的甲状腺器官血流变的很多，其症状主要是能在上下叶外部听到血管的杂音以及扪及震颤，腺体上部会特别明显。患者的甲状腺会造成肿大，而且是较为对称的弥漫性肿大，当然也会有患者的肿大不明显或者不对称。

5、肌肉软弱无力。

甲亢造成的甲状腺肿大会有出现对称弥漫性，较少的患者也会不对称。随病情的发展，疾病会不断的加重，肌肉软弱无力是甲亢患者经常出现的一种症状，这其中就有部分患者会患上甲亢性肌病。

6、女性月经减少。

另外女性甲亢的早期症状表现为月经减少，周期延长至闭经。更年期患者则表现为月经紊乱，有的月经量减少，时间缩短，周期延长直到完全闭经，也有的经期间隔缩短、经量增多、阴道不规则出血直到绝经。男性可出现性功能底下，性成熟推迟、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。

7、心率增快。

甲亢时由于过多甲状腺激素会对心脏产生兴奋和刺激的作用，从而会导致心肌耗氧量增加，心脏的负担会变得很重，就会导致患者出现一系列的症状，比如心悸、胸闷、气短，活动后明显增甚等。体检：心率增快，每分钟100～120次，睡眠和安静时仍快为其特征。

8、神经过敏。

甲亢表现为神经过敏、易激动、急躁等。而更年期表现为烦躁易怒、心情沮丧、注意力不集中和记忆力减退等。

9、眼部出现症状。

眼征分浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲状腺功能亢进症患者没有眼部症状或症状不明显。

甲亢对人体的危害

1、甲亢患者出现容貌上的改变，承受着巨大心理压力。甲亢患者还可能引起糖尿病。甲状腺素可以抑制胰岛素的作用，甲亢时这种作用更强，且可以促进葡萄糖的吸入，因此引起糖尿病。

2、甲亢会引起肝病。患者氧消耗增加，导致肝脏氧供应量不足，加上甲亢分解代谢增加，造成肝糖原消耗增加，进而导致肝病甲亢对身体的危害有哪些。

3、甲亢会引起心血管疾病。心肌细胞上T3受体较多，因此心血管系统对甲状腺素反应强烈，导致心脏耗氧量增加，甲状腺素长期刺激心脏造成心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。

4、甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少。

5、甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

6、甲亢对骨骼的损害，骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。

7、甲亢会导致肌无力、肌肉萎缩等并发症。

8、甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

甲状腺炎是一种常见疾病，患有甲状腺炎的孩子在病程不同时期可出现甲状腺功能减退、弥漫性甲状腺病变、甲状腺结节等症状，家长需要对本病有所了解并选择合适的治疗方案。

甲状腺炎的原因

甲状腺炎分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎三种，不同种类的甲状腺炎的致病原因不一：急性甲状腺炎是因细菌感染引起甲状腺化脓性改变引起的，亚急性甲状腺炎是病毒感染引起炎性反应，慢性甲状腺炎一般为自身免疫性疾病。

1、甲状腺组织损害：有时候孩子患了甲状腺疾病但由于疏忽没有得到及时的治疗，病情延误导致甲状腺组织严重受损，发生病变，引起甲状腺炎。一般可能与甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变有一定的关系。

2、放射线损伤：甲状腺炎疾病可能是由于放射线造成的损伤，科学研究发现，长期处在放射线环境下的人甲状腺癌的发病率会大大提升，这是因为放射线会导致人体甲状腺代谢出现不良症状，患儿细胞核变形，甲状腺激素合成受阻，加大癌变的发病率。

3、缺碘或摄入的碘过量：研究发现，甲状腺炎不仅在缺碘地区较多发，沿海高碘地区亦较常发生。

4、遗传因素：遗传因素导致甲状腺炎疾病。据统计，有明显的家族遗传史的甲状腺炎患儿的发病率比较高。

而中医认为，甲状腺炎是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调。

家长需要了解甲状腺炎的病因，及时治疗孩子身体出现的疾病并排除生活环境中的隐忧，才能降低孩子患甲状腺炎的几率。

甲状腺炎的症状

孩子患甲状腺炎后，大部分会出现甲状腺肿大的症状，甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。甲状腺炎病程长短不一，最长可达1-2年，期间病情反复发作。此外，急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎患儿表现的症状均不一：

急性甲状腺炎：患儿起病急，出现发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振等全身症状，起病初期可出现心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等轻度的甲亢症状。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，前胸与肩部疼痛的情况较为少见。少数患儿可有头痛、耳鸣、恶心与呕吐。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。

亚急性甲状腺炎：亚急性甲状腺炎是甲状腺炎中较为常见的一种，又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎发病原因未明，但研究证实本病与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程一般在2周内，有时可迁延至数月。复发率高，整个腺体均可累及，有明显的碘代谢受抑制现象。发病早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，一旦触及病变部位如做吞咽、转头等动作时疼痛加重，腺体压痛，坚硬，起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数患儿可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。

慢性甲状腺炎：出现不同程度的甲状腺肿大症状，患者少有感觉疼痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。

甲状腺炎若没有及时治疗病情拖延，患儿可出现怕冷、懒动、虚浮等阴盛阳衰的症状。因此，家长要准确识别甲状腺炎的症状，及时带孩子就医治疗。

甲状腺炎的治疗方法

一旦发现孩子出现甲状腺炎的症状，家长需要马上带孩子就医治疗。目前，甲状腺炎的治疗主要采取以下方法：

1、替代疗法：用甲状腺制剂进行替代治疗，如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育，本病可以自然恢复，但进展十分缓慢。

2、手术治疗：有出现合并甲状腺癌、巨大甲状腺以甲状腺素治疗效果不佳、似新生物迅速增大者疑有恶变、有其他多种内分泌瘤者、甲状腺肿导致气管受压等情况下应进行手术治疗。

3、激素治疗：大剂量甲状腺素（100~200mg/d）可使甲状腺抗体滴度下降，肾上腺皮质激素虽有降低自身抗体的作用，但临床效果不显著，因而不主张采用此种方法。

此外，在甲状腺炎的早期到晚期也可采用不同的治疗方法：

早期：程度轻时患儿仅有轻度的甲亢症状，会表现出易劳累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，则会出现明显的甲亢症状，稍服治甲亢的药即可获良好效果，但也容易出现药物性甲低。也有的患儿因炎症的减轻，甲亢症状消失。疗效好，复发率高是本阶段的特点，因此，治疗方法中以减少复发为关键，多以药物治疗为主。

中期：此时患儿甲状腺组织经多次、反复的破坏，健康的细胞逐渐减少，逐渐出现甲低症状。这时期的患儿会出现甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。因此，治疗时要慎用手术治疗和碘131的使用，以免导致病情加重。

晚期：甲状腺炎患儿补充甲状腺素后，化验指标虽然正常，很多人却时时感觉不舒适，有时还会感觉有甲亢症状。有一部分患儿因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，即甲低转甲亢”。临床上，甲状腺炎患儿的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。因此，晚期甲状腺炎的治疗方法中，在西药激素治疗无效的情况下，可以考虑中医治疗。

甲状腺炎饮食

孩子患甲状腺炎后，在饮食上有许多需要注意的地方。家长要多给孩子吃一些对治疗疾病有益的食物，一些禁忌食物则千万不要给孩子吃。甲状腺炎患儿宜多吃以下食物：

1、患儿应多喝水或饮料，多吃各种蔬菜和新鲜水果，这样有利于清热解毒；

2、以清淡少油的食物为主，多食蛋白质含量丰富的食物，充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类；多食植物蛋白，如各种豆制品；

3、应多补充碘盐，需选用适量海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。

甲状腺炎患儿不能吃以下食物：

1、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物不可吃；

2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪、奶油、动物脑及内脏等；

3、忌食辛辣、生冷、过咸、坚硬粗糙、酸性食物及鱼腥发物，少食甜腻饮食；

此外，还可以给患儿进食一些食疗方，对病情康复有帮助：

1、三宝粥：酸枣仁30g，柏子仁25g，莲子心10g，大米100g，将大米洗净，温水浸泡2小时，其它材料用温水冲洗后浸泡30分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥，每日早、中、晚按顿服，服用量根据患儿进食量而定。

2、青柿子糕：青柿子1000克，蜂蜜适量。青柿子去柄洗净，捣烂并绞成汁，放锅中煎煮浓缩至粘稠，再加入蜂蜜1倍，继续煎至粘稠时，离火冷却、装配备用。每日2次，每次1汤匙，以沸水冲服，连服10-15天。

3、川贝海带粥：川贝、海带、丹参各15克，薏米30克，冬瓜60克，红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服，连服15-20天。

4、什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。

家长一定要了解甲状腺炎的饮食宜忌，切勿给患儿进食了不当的食物，反而加重病情。

甲状腺炎检查

若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：

1、基本检查

甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2、后续检查

病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。

3、诊断要点

血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。

建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。

甲状腺炎预防

甲状腺炎涉及甲状腺疾病的许多方面，在漫长的病程中容易引发甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺病变、甲状腺结节等病症，给孩子身体健康带来极大损害。家长应该做到对本病有所了解，并积极做好预防工作：

1、饮食方面。多进食富含纤维素的食物，对于预防本病有很大帮助。高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，家长应让孩子多吃这些食物。同时，注意摄取高质量的蛋白质。

2、精神方面。精神因素也是导致本病发作的原因之一。要预防孩子患甲状腺炎，家长要让孩子保持精神愉快，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处。

3、体质方面。家长需督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力，才能有效预防疾病发生。

4、环境方面。要让孩子远离生活中的辐射环境。电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源，孩子应远离这些辐射源。在进行身体检查时要尽量避免孩子头颈部有X线照射。拍X光片时，应尽量避开甲状腺部位。

此外，家长需每年定期带孩子进行身体检查，看看孩子身体状况是否正常。若发现孩子出现疾病征兆，一定要及早治疗。

肩痛是甲状腺肿瘤术后常见的并发症之一，可能是术中臂丛损伤所致，但不用太担心，大部分患者会慢慢恢复正常。肩痛的原因可能是术中臂丛的损伤，但不用太担心，大部分患者会慢慢恢复正常。甲状腺癌术后主要并发症为甲状腺功能减退、喉返神经或喉上神经损伤(饮水引起咳嗽、声音嘶哑等。以及甲状旁腺意外损伤(血清甲状旁腺激素缺乏可能导致血钙低、血磷高、手足抽搐、麻木、呼吸困难等。

最近的并发症包括出血和感染。甲状腺癌术后疼痛是很正常的现象，一般不需要治疗。随着伤口的愈合，疼痛会逐渐减轻。对于难以忍受的疼痛，可以口服或肌肉注射镇痛药。肩痛与甲状腺肿瘤切除密切相关。可能是术后不适引起的疼痛。建议尽快去医院复查，看看有没有炎症。

甲状腺全切除术后全身乏力，背部和肩部疼痛，全身出汗。甲状腺全切除术后，背部和肩部疼痛；甲状腺癌容易引起骨转移，建议检查一下；还要坚持吃甲状腺素片，可以复查。甲状腺乳头状癌全切后可治愈，但不会复发或转移。颈部和右侧面部的疼痛是否由手术疤痕累及、功能锻炼、主动热敷、理疗按摩或神经损伤引起。甲状腺癌患者可能有肩痛症状。

甲状腺癌患者有肩痛症状。首先，这种情况可能伴有肩周炎。有些患者经常参加一些重体力劳动或剧烈运动，可能引起肩关节慢性损伤，从而引起肩周炎。肩周炎患者可能有肩痛的症状。在这种情况下，可以使用一些抗炎和镇痛药物进行对症治疗。此外，一些活血化瘀的药物也可以用来缓解肩痛的症状。此外，甲状腺癌患者可能随着病情的发展有远处转移，如远处转移的患者也可能有肩痛的症状，需要进一步检查才能做出明确的诊断。

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普通脖子跟甲亢脖子对比图

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大脖子病和甲亢有什么区别：“甲状腺功能症（简称甲亢），俗称”大脖子病”。”大脖子只是甲亢的一个症状表现。为什么缺碘会引起“大脖子病”“大脖子病”医学上称为“地方性甲状腺肿”。患这种病的病人给人的个印象就是颈前部有一弥漫性的肿块，脖子显得格外粗。该病在山区及经济不发达地区发病率较高，是我国重点防治的一种地方病。调查证实，凡饮食或饮用水中含碘量较低的地区，地方性甲状腺肿的发病率就高。在这些地区推广加碘盐的长期预防措施，发病率明显下降，进而证明该病与缺碘密切相关。为什么缺碘会导致甲状腺肿大主要的原因是由于长期碘摄入不足，体内碘代谢呈负平衡，从而影响了甲状腺的正常合成和。当血中甲状腺素不足时，脑垂体就大量的促甲状腺，使甲状腺增生。缺碘时间越长，所碘越严重，甲状腺肿大就越显著。有的甲状腺肿可大如儿头，下垂到胸前，当甲状腺日益肿大气管时，病人喉部常有紧缩感，严重时可引起呼吸困难。如食道，则可引起吞咽困难。患者提问：是甲亢还是大脖子病？所患疾病：脖子中心有一大块病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：3月19号之前一两个月才发现脖子大。女，27岁脖子不痛不痒是别人发现我脖子变大的3月19号照了彩超；左侧甲状腺大小约4，6×1，9×1，4cm。厚约0，。右侧甲状腺大小约4，7×1，7×1，4cm边界清，内部回声减弱不均匀。cdfi显示血流情况较丰富。双侧颈部未见肿大淋巴。检查提示；双侧甲状腺及弥漫性增大，回声不均匀，血流信号较丰富。ft3测定值2，94参考范围1，80－3，80，17参考范围0，78－1，86。曾经情况和效果：次检查脖子想得到怎样的帮助：想知道能不能确认我的的是甲亢还是大脖子病还是有什么炎症？医生回复：应该不是甲亢。需要TSH结果。患者提问：一年前脖子检查为甲亢，经过转氨酶增高至。一年后脖子又了却没有甲亢。所患疾病：甲亢病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，38岁，以前身体良好。一年前脑外伤后二个月后，发现脖子心慌睡眠不好，经检查患了甲亢，经过一个月的丙硫氧嘧啶，症状减轻，但是转氨酶升到，后停药，开始护肝，医生说甲亢症状不明显示了，可以等明显后再进行。一年过去了，脖子开始了，去医院检查甲亢指数正常，现在就不明白我这到底是什么病了。曾经情况和效果：指数正常想得到怎样的帮助：确定我到底是什么病，然后再怎么样进行。医生回复：T3、T4结果正常就说明目前甲状腺的功能正常，暂时不需要；但要定期复查并根据复查结果决定是否需进一步。患者提问：大脖子病是甲亢吗？医生回复：甲亢主要症状并不是脖子，一般就是消瘦，脾气暴躁，食欲增多等症状，如果你怀疑自己得了甲亢，可以去医院检查一个甲状腺功能，还有甲状腺彩超，完全可以诊断，也不贵。甲亢脖子和正常脖子对比。