强直性脊柱炎中晚期发展快不快

强直性脊柱炎如何进行手法治疗？

手法治疗对早期强直性脊柱炎是有效的，能缓解疼痛，帮助脊柱及双髋关节恢复运动功能，减轻僵硬，防止驼背畸形的发生或减缓畸形的发展。具体治疗方法如下：

(1)患者俯卧位：上胸部及大腿前分别垫2～3个枕头，使前胸及腹部悬空，两手臂屈肘置于头前。医者站于旁，在患者腰背部沿脊柱及两侧，用扌衮法上下往返治疗，同时另一手掌在背部沿脊柱按压，按压时要配合病人呼吸，当呼气时向下按压，吸气时放松。

(2)接上势：用指按法按压脊柱两侧膀胱经及臀部秩边、环跳、居�FDDD�等穴。

(3)患者仰卧位：用扌衮法治疗髋关节前部，配合髋关节的外展，外旋被动活动。再拿大腿内侧肌肉和搓大腿。

(4)患者坐势：医者站于后方，用扌衮法施于颈项两侧及肩胛部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，然后按揉或一指禅推颈椎两侧上下，往返数次，再拿风池及颈椎两侧到肩井。

(5)接上势 ：嘱患者两肘屈曲，抱于后脑枕部，两手指交叉握紧。医者站于背后，以膝部抵住患者背部，再以两手握住患者两肘，作向后牵引及向前俯的扩胸俯仰动作。在进行这种被动活动时，患者要配合呼吸运动(前俯时呼气，后仰时吸气)。俯仰5～8次。

(6)患者坐位：将腰背暴露，上身前俯，医者站于旁，用肘压法施于脊椎两旁。再直擦背部督脉及两侧膀胱经，横擦骶部，均以透热为度，可加用热敷。

中医对强直性脊柱炎是怎样认识的

中医认为本病大多由于寒湿外袭，湿热浸*，跌打损伤，瘀血阻络，气血运行不畅，或先天禀赋不足，肾精亏虚，骨脉失养所致。

(1)风湿寒邪外袭：由于久居湿冷之地，或冒雨涉水，劳汗当风，衣着湿冷，或气候剧变，冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体，注于经络，留于关节，气血痹阻而致本病。

(2)湿热浸*：岁气湿热行令，或长夏之际，湿热交蒸或寒湿蕴积日久，郁而化热，湿热之邪浸*经脉，痹阻气血，筋骨失养而致本病。

(3)瘀血阻络：跌仆挫伤，损及腰背，瘀血内停，阻滞经脉，气血运行不畅，筋骨失养而致。

(4)肾精亏虚：先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节以致肾精亏损，筋骨失养而发本病。

综上所述，先天禀赋不足，肾精亏虚，筋骨失养是本病的主要病理基础，而寒湿痹阻，湿热浸*，瘀血阻络，气血运行不畅，则是造成本病发生的基本病理因素。

西医对强直性脊柱炎是怎样认识的

(1)病因

对于本病的病因，目前尚不明确，但总括国内外研究报道，大概与下列因素有关。

①基因因素：强直性脊柱炎比类风湿关节炎有更强的家族遗传倾向。其家族集合度约为40。AS病人HLA-B27抗原为阳性者，在其一级亲属中，约51% HLA-B27抗原为阳性。

②感染因素：有人认为生殖泌尿系感染是引起本病的重要因素。男性病人多为前列腺精囊炎引起，其感染可能通过淋巴或静脉先到骶髂关节，再到脊柱，还可扩散到大循环而产生全身症状及周围关节、肌腱等病变。

③其他因素：包括外伤、甲状旁腺疾病、肺结核、铅中毒、上呼吸道感染、淋病、局部化脓感染、内分泌及代谢缺陷、过敏等，都可以是本病的致发因素，但证据尚不足，有待深入研究证实。

(2)病理

尽管AS是一种不同于类风湿关节炎的疾病，但在早期，二者的病理却很相似。二者都以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始。此时镜检可见滑膜增厚、绒毛形成、浆细胞和淋巴细胞浸润，这些炎细胞多聚集在小血管周围，呈巢状。和类风湿关节炎不同之处为在附近骨质中也可发生与滑膜病变无联系的慢性炎性病灶。

病变多由骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎，最后颈椎。肩、髋、肋、胸骨柄体等关节和耻骨联合也常被累及。约25%的病人同时患膝、踝等周围关节病变。

强直性脊柱炎晚期病变则与类风湿关节炎截然不同。在强直性脊柱炎，关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化却十分突出。因而最后容易发生骨性强直。

强直性脊柱炎，韧带、肌腱、关节囊与松质骨结合部的病理改变很有特点。该处的肉芽组织既破坏松质骨，又向韧带、肌腱或关节囊内蔓延。在组织修复过程中，骨质生成过多、过盛，新生的骨组织不但填补松质骨缺损处，还向附近的韧带、肌腱或关节囊内延伸，形成韧带骨赘。

韧带骨赘(包括肌腱和关节囊骨赘)的增生和发展，最后可导致关节骨性强直，此种变化，在髋关节最明显。

强直性脊柱炎的心脏病变颇具特点：即主动脉瓣肥厚、纤维化最突出，主动脉环扩大伴以Va lsalva窦膨隆，主动脉中层的弹力纤维破坏后被纤维组织代替。

强直性脊柱炎的发病率如何

强脊炎(AS)是病因不明的常见疾病。本病患病率根据人口性别和年龄的构成而异，但本病多见于男性，从1959～1982年根据五位作者统计男女之比9∶1～14∶1之间。又据Kellgren综合不同作者有关报导，本病患病率平均约占人口的01%，如此推算全国10亿人口将有强脊炎患者100万之多。

全国风湿病学会主任委员，协和医科大学张乃峥教授调查北京郊区正常人群发病率为千分之3～千分之5；曾度余报告正常人群发病率为千分之197，孙贵田报告为千分之06，张风山报告北方高寒区为千分之09；山西交城郭来旺报告千分之02。上述报告远比欧美加拿大白种人患病率1%为低。性别为男女比例87∶1～19∶1。

原发性AS通常在10岁和20岁发病，但是幼年AS(幼年慢性多关节病的一个亚类)可在更小的年龄发病，继发型发生于任何年龄。

诊断强直性脊柱炎要做哪些检查

(1)血沉检查：早期和活动期，80%的病人血沉增快；静止期和晚期血沉多降至正常。

(2)脑脊液检查：脑脊液蛋白稍增加(45mg%～60mg%)，尤以合并坐骨神经痛的病例多见。

(3)组织相容抗原检查：最近研究发现，90%以上的病人，其组织相容抗原HLA-B27为阳性，正常高加索系白人中仅5%～6%阳性。

(4)X线检查

①骶髂关节的改变：骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一。早期骶髂关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中间关节间隙狭窄，关节边缘增生与腐蚀交错，呈锯齿状，髂骨侧骨致密带增宽，最宽可达3cm，晚期关节间隙消失，骨致密带消失，骨小梁通过，已呈骨性强直。

②脊柱的改变：a纤维环的改变：纤维环骨化是本病特点之一，最常见于晚期病例。当整个脊柱的纤维环都发生骨化时，脊柱外观上和竹子一样，故称为竹节样脊柱。b前椎体炎及方椎：椎体前上下缘骨质腐蚀、消失，加上前纵韧带后方骨质新生，因而使椎体前缘的正常凹陷消失，变成平直，故椎体在侧位X线片上呈方形，有的甚至向前方凸出，故称为方椎。c 关节突间关节的改变：先发生关节腐蚀，继之关节间隙狭窄，最后形成骨性强直。d椎旁韧带骨化：继纤维环骨化后，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、前纵韧带等都相继骨化。e椎体破坏和脱位：整个脊柱骨性强直后，胸椎部位可出现疲劳骨折。在骨折早期的X线片上可见与脊柱结核类似的破坏，日后出现不规则的骨痂，但绝不出现寒性脓肿阴影。如拍照前屈及后伸位像，可见已经骨化的椎弓也有不规则的骨折线通过。个别晚期病人，可发生与类风湿关节炎类似的环枢椎半脱位。

③髋、膝关节的改变：髋关节早期可见骨质疏松、关节囊膨隆和闭孔缩小。中期可见关节间隙狭窄、关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘)。晚期可见髋臼内陷或关节呈骨性强直。膝关节早期可见软组织肿胀及骨质疏松，中期可见关节间隙狭窄，晚期可发生骨性强直，强直多在屈曲位。

④肌腱附着点的改变：坐骨结节的肌腱附着处骨质不光滑，有不规则的腐蚀和新生骨，骨的外形呈绒毛状。跟骨结节跖侧腱膜的附着处，可见巨大韧带骨赘，骨质致密和不规则腐蚀。

特殊的X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义

电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。

磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛的病人。通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查。

强直性脊柱炎的诊断标准是什么

(1)全国部分省市中西医结合风湿病学术座谈会(1985)制定的诊断标准(1988年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)

①症状：以两骶髂关节、腰背部反复疼痛为主。

②体征：早、中期患者脊柱活动有不同程度受限，晚期患者脊柱出现强直驼背固定，胸廓活动度减少或消失。

③实验室检查：血沉多增快，RF多阴性。HLA-B27多强阳性。

④X线检查：具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

a早期：脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，脊椎小关节正常或关节间隙改变。

b中期：脊柱活动受限甚至部分强直；X线显示骶髂关节锯齿样改变，部分韧带钙化，方椎、小关节骨质破坏，间隙模糊。

c晚期：脊柱强直或驼背畸形固定；X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

(2)国际上的诊断标准

①罗马会议(1963)制定的诊断标准

a腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解。

b胸部疼痛及僵硬感。

c腰椎活动受限。

d胸廓扩张活动受限。

e虹膜炎的病史、现象或后遗症。

双侧骶髂炎加上临床标准之一，即可认为强脊炎存在。

②纽约会议(1973)修定的临床诊断标准

a腰椎在所有三个方面(前屈、侧弯、后挺)的活动皆受限，Schober试验阳性。

b胸腰部或腰椎疼痛或疼痛病史。

c胸廓扩张受限。

肯定的强直性脊柱炎(AS)

(1)Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎和至少具备一项临床表现。

(2)Ⅲ Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并具备临床标准①(Schober试验阳性) ，或具备临床标准②和③项。

可疑的强直性脊柱炎(AS)

Ⅲ Ⅳ级双侧骶髂关节炎而不具备临床标准。

以上标准对诊断有一定帮助，但不能机械照搬，仍应全面考虑后决定。例如症状首现于45岁以后，很少可能为强直性脊柱炎。病史中有虹膜炎、眼色素层炎者，有跟腱炎者，有家族史者，都支持AS的诊断，这些对早期诊断更为重要。

诊断强直性脊柱炎应与哪些疾病进行鉴别

需要进行鉴别的疾病有：

(1)骶髂关节结核：病人常有结核接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。绝大多数(98%)为单侧性，而且女性病人较多。X线片关节一侧骨质破坏较多，常可见死骨。关节破坏严重者可发生半脱位。如有脓肿或窦道鉴别就更容易。

(2)骶髂关节化脓性关节炎：也常见于女性病人，因女性盆腔感染机会较多。初起时局部疼痛较著，发热，白细胞增多，以后炎症可转为慢性。X线片上早期关节间隙增宽，晚期关节边缘腐蚀、致密、硬化或发生骨性强直。病变常为单侧性，腰椎及胸廓活动正常。

(3)致密性髂骨炎：多见于青壮年女性，产后发病者更多，常为双侧性。症状多比较轻微，血沉一般不快。X线片上髂骨一侧明显致密，致密带上宽下窄，略呈肾形，其凹侧面向关节。关节间隙尚好，腰椎活动正常。

(4)脊柱结核：病人也常有结核病接触史或患病史，或同时患有肺或他处结核病。脊柱活动受限仅见于受累局部，驼背多呈角形。X线片上椎体及椎间盘破坏明显，常见死骨及脓肿阴影。

(5)脊柱化脓性骨髓炎：发病多急骤，体温迅速升高，白细胞增多，局部疼痛明显，椎旁肌肉痉挛，脊柱活动明显受限。身体其他部位常可查出化脓感染病灶。X线片可见椎体或椎间盘破坏，常见死骨和脓肿阴影。晚期骨致密明显。

(6)脊柱增生性关节炎：本病多发生在40岁以后，脊柱活动轻度受限，驼背畸形不明显。好发于颈椎和腰椎。X线片骶髂关节正常，或仅下缘有骨赘增生。脊柱可见多数间隙狭窄及骨赘增生，骨赘向横的方向发展，与纤维环的韧带骨赘不同。病人血沉不快。

强直性脊柱炎的治疗原则是什么

(1)虽然现阶段不能治愈，但多数病人能生活得很好。

(2)对病人进行有关疾病科普教育有利于控制病情。

(3)早期诊断非常重要，尤其是对关节外表现的早期认识和治疗更是如此。

(4)非甾体类抗炎药可以控制疼痛和炎症反应。

(5)每日体疗有益于保持良好的生理曲度，减少畸形和维持良好的胸廓扩张度；游泳是很好的全身运动。

(6)髋关节置换术和脊柱关节矫形手术，有一定益处。

(7)对病人进行心理的、社会的和家庭的支持有利于治疗。

(8)对AS的家族史了解和AS病人亲属体格检查可能会发现家族聚集性和AS病人亲属中被误诊或未诊断的病人。

中医对强直性脊柱炎如何辨证论治

(1)风湿寒邪外袭

主证：背腰拘急疼痛，或连髋股，或引膝胫，或见寒热，腰背觉冷，遇寒则重，得温痛减，脉浮紧，苔白腻。

主证分析：寒湿之邪，侵袭腰背，痹阻经络，寒性收引，湿性凝滞，故背腰拘急疼痛且感觉冷；得温则气血较为流畅，故其痛减；遇寒则血益凝滞，故疼痛加重；风湿寒邪或留于髋股，或下注膝胫，故痛引髋股或膝胫；风寒束表，营卫不和，故见寒热。脉浮紧，苔白腻为风湿寒邪侵袭之象。

治则：疏风散寒，祛湿止痛。

方药：三痹汤加减。

独活10g，秦艽12g，细辛6g，川芎10g，当归12g，熟地15g，芍药10g，茯苓12g，桂枝10g，杜仲12g，牛膝10g，党参12g，黄芪12g，续断12g，防风10g，制川草乌各10g。

方解：方中独活、细辛、川乌、草乌祛风胜湿，散寒止痛，桂枝温经通络，为主药；熟地、续断、杜仲、牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、芍药、当归补血活血；黄芪、党参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，以助主药驱邪外出；使以秦艽、防风祛周身之风湿寒邪从外而解。诸药合用，扶正祛邪，共奏疏风散寒、祛湿

1、矫正驼背的最佳办法一：注意日常行为习惯

想要矫正驼背，日常需要养成良好的行为习惯。在工作学习时，摆正坐姿，时刻维持脊柱挺直的姿势，在行走或者站立时，时刻提醒自己要抬头、挺胸、双眼平视前方，肩膀尽量向后舒展，胸部自然挺起，这样有意识的锻炼自己日常行为的好习惯，可以帮助矫正驼背。

2、矫正驼背的最佳办法二：睡硬板床或者靠墙站立

对于有驼背的朋友来说，不宜睡过软的床，坚持睡硬板床是矫正驼背的有效方法。在睡硬板床时，尽量采用仰卧的睡姿，而且睡觉时最好在背后垫上一个高枕头，让头尽量往后仰，这样也能对驼背的矫正起到一定的作用。另外，每天坚持靠墙站立一个小时，对矫正驼背也很有帮助。靠墙站立时，需要保证小腿、臀部、肩部、后脑等部位都是笔直的贴在墙上，这样效果才最佳。

3、矫正驼背的最佳办法三：使用驼背矫正产品

市场上关于驼背矫正的产品有很多，广告打的最响的要数背背佳，这是一款专业矫正驼背的产品，背上这个可以让人体时刻保持抬头挺胸的状态，从而起到矫正驼背的目的。另外，还有一种形体矫正鞋，穿上它之后，可以让人的重心习惯性的靠后，不但能矫正驼背，还能帮助塑造好的身材。

4、矫正驼背的最佳办法四：做矫正锻炼

对于驼背的朋友，日常通过锻炼也可以帮助矫正驼背，比如说，专用于矫正驼背的矫正体操、体育器械的矫正操以及俯卧撑，都是可以用来矫正驼背的运动方法。通过这些锻炼方法，可以促进肌肉力量的发展，使得身材的塑造趋于正常化，从而改善驼背现象。

上述四种方法都是矫正驼背的有效方法。其实要想矫正驼背并不难，关键是看驼背的人有没有恒心去坚持。如果日常中时刻注意矫正自己的行为习惯，通过适当的运动和锻炼，以及辅助使用一些矫正产品，即可以有效帮助矫正驼背。所以，有驼背的朋友，赶紧行动起来吧。

涉嫌虚假宣传 骨科专家拷问背背佳

2006-10-27 08:42

作者： 新闻来源：四川在线

四年普查11万中小学生发现：背背佳对脊柱侧弯绝对无能为力，如果盲目使用背背佳可能延误病情

三大质疑

■背背佳并未对售出的产品进行追踪，广告宣传中所谓的“400万受益人群”依据从何而来？

■骨骼一旦发生结构性改变，专业医疗支具都无法将其“拉回”原来的位置，只能通过手术解决，背背佳怎么能够做到？

■背背佳是否进行过临床试验证明自己的产品确实有“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构……”的功能，在哪些机构试验的，试验了多少人群？

从2003年至今，成都市第三人民医院和成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组医生耗资14万，对成都市中小学生脊柱侧弯展开了细致充分的调查。截至目前，他们出筛、普查了11万余中小学生。

在将近4年的普查中，专家们赫然发现了一个令人瞠目结舌的现象：至少有30％的中小学生家长陷入背背佳误区，认为只要穿戴背背佳就可以纠正孩子的“驼背”。

四川大学华西医院骨科副主任、博士导师宋跃明教授证实：到医院看病的脊柱侧弯的孩子当中，起码有1/5的人使用过背背佳来纠正驼背，都是使用了一段时间无效后跑来找医生。

专家们非常明确地说：从背背佳的功能看，它对脊柱侧弯是绝对无能为力。而且，如果没有医生指导，盲目戴背背佳纠正脊柱畸形，很可能延误病情，导致最后的手术。“一旦手术，费用就在七八万———十四五万元之间。此外，即便进行了手术，脊背变得僵硬弯曲受限不说，再长高的可能性也没有了。”所以，不管是30％被误导的家长还是1/5戴过背背佳的学生，医生们一旦得知后，都要求他们立即停止使用。

错在夸大其辞

汉语有一种非凡的魔力，要表达某种意思，不用很明确地说出来，而是换一种方式让你心领神会，但如果有问题要较真的时候，却可以推诿：“我从来没有这么说过。”背背佳就是如此。

渗透力极强的宣传，已经让很多家长迷信上了“要纠正驼背，穿背背佳就可以了”。然而，当带着专家的质疑询问厂家时，得到的果然是常见的推诿之辞：“我们并没有在产品说明和宣传中明确提到‘治疗’二字，我们强调的都是通过自身养成一个好姿势、好习惯，纠正不良姿势……”如果纠正驼背还是要靠自身养成好习惯，真有问题的时候就去医院，那么请问，还买这个产品做什么？背背佳产品本身也许不会对身体造成什么伤害，但它错就错在夸大其辞地宣传其所谓的“功效”而误导了大量青少年及家长，使得他们在驼背开始的时候，并没有及时求治而导致严重的后果：轻则遭受小梦霞所受的痛苦，重则手术后终生不能再长高。而这些，却并不被被消费者所知，背背佳只是告诉他们：“400万青少年因此受益”，事实上，400万只是销售量，究竟是受益还是受害，谁也不得而知。

“受益人群400万，是青少年健康成长的好帮手”

“背背佳U8可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”

在全国知名品牌背背佳铺天盖地的广告宣传中，四川大学华西医院骨科副主任、博士导师宋跃明教授，成都市第三人民医院骨科主任陈勤，以及成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组的专家却于近日对此提出质疑：背背佳并未对售出的产品进行追踪，400万受益人群的依据从何而来？

骨骼一旦发生结构性改变，专业医疗支具都无法将其“拉回”原来的位置，只能通过手术解决，背背佳怎么能够做到？

既然背背佳称自己“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构……”，那么就是有疗效的产品，有疗效的器械属于医疗器械，应该有药监部门的审批，按照规定，批准文号必须打在产品及外包装上。可是，找遍背背佳和其产品说明，并未发现药监部门的批准文号……

再者，背背佳是否进行过临床试验证明自己的产品确实有“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构……”的功能，在哪些机构试验的？试验了多少人群？在背背佳产品上说明书上，也找不到任何专业部门的权威认证……

宋跃明：四川大学华西医院骨科副主任，博士导师、教授。研究的主要方向为脊柱外科，对脊柱创伤、畸形及退行性疾病的诊断和治疗有较深造诣。

陈勤：成都市第三人民医院骨科主任，省骨科专委会脊柱组组长，成都市骨科专委会副主任委员，四川省中西医结合骨科副主任委员。

□新闻提醒

脊柱侧弯是一种发育性疾病，脊柱侧弯的高发年龄段女生在12———16岁，男生在14———18岁，在发病初期得不到有效控制，到最后就只能通过手术解决。所以，提早发现和干预是最好的途径。再者，手术虽然可以“拉直”弯曲的脊柱，患者却从此再也没有长高的可能，而且背部功能还会受到影响。

调查瞠目结舌 三成家长踏入误区

■专家观点：从背背佳的功能看，它对脊柱侧弯是绝对无能为力的

2003年，成都市政府响应国家提出的提高国民健康水平的号召，开展全民健身运动。为此，成都市第三人民医院骨科的专家们对涉及国民身体健康方面的问题展开了比对研究，研究发现：中学生好发病脊柱侧弯（即老百姓俗称的驼背）这块领域一直无人问津。

“也许由于这个领域缺乏专业人员的指导，学生和家长们就一直在铺天盖地而来的背背佳等商业矫姿产品的广告中沉陷，而这些矫姿产品更多的是注重经济效益，更多的倾向于商业化，产品卖出之后，没有对消费者进行追踪，更没有专业、科学、长期、有效的对他们进行指导。在这种情况下，我们向成都市政府申请对成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查，并成立了调查小组。”采访中，专家们矛头直指背背佳。

从2003年至今的4年时间里，成都市第三人民医院和调查组医生耗资14万元，骨科全体医护人员，包括进修生和实习生开始对成都市中小学生脊柱侧弯展开了细致充分的调查。截至目前为止，他们出筛、普查了11万余中小学生，覆盖了80％以上的市区学校，郊县学校的覆盖率也达20％以上，通过普查发现2159名可疑病人需要复查，其中1/3人确诊脊柱侧弯。

可是，在4年的普查中，专家们赫然发现一个令人瞠目结舌的现象：“至少有30％的家长踏入背背佳误区，认为只要穿戴背背佳就可以纠正孩子的‘驼背’，很多家长得知自己孩子脊柱弯曲后看见医生的第一句话几乎都是‘可不可以用背背佳来纠正’？”

四川大学华西医院骨科副主任、博士导师宋跃明教授也证实：“到医院看病的脊柱侧弯的孩子当中，起码有1/5的使用过背背佳来纠正驼背，而且年龄基本都在十二三岁，都是使用了一段时间无效后跑来找医生，这很容易延误娃娃的病情，导致最后不得不接受手术。因为如果脊柱侧弯一旦出现，就会逐渐加重，而且还会随着孩子的发育加快速度，一年可加重8°—9°，所以越早发现越好。”

专家们非常明确地说：脊柱侧弯是脊柱发生左右弯曲，严重时会向后凸起，从背背佳的功能看，它对脊柱侧弯是绝对无能为力的。

比较不如支具 只能维持正确姿势

■专家观点：背背佳不可能让骨骼变形恢复正常生理结构

宋跃明教授明确告诉记者：“背背佳只能维持正确姿势，对已经发生结构性改变的脊柱无能为力。”陈勤主任更有一个形象的比喻：“背背佳就像西餐前的一道‘开胃酒’，也许可以对矫正姿势有点帮助，但不能解决问题，要真正达到治疗的目的，还必须依靠‘主菜’：支具或手术。”

在记者的调查中，专家们都认为背背佳的功能甚至远远达不到支具的效果，支具是一种治疗手段，而背背佳只能起到帮助作用，“更不可能将骨骼变形恢复正常生理结构，因为这是支具都很难达到的效果。如果长期穿戴，肌肉的发育也会受到影响。”

在成都市第三人民医院支具室里，成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组的主治医生邓宁面前，摆放着一个背背佳和矫形支具，他从专业角度将背背佳和专用矫形支具做了一番详细比较，再次证明背背佳为什么不如专业支具，没有治疗作用，“更不可能让骨骼变形恢复正常生理结构”。

在邓宁的专业比较下，背背佳和专业支具的几大不同，导致了它们性质的不同———用材不同：背背佳使用的是柔软有弹性的材料，而矫形支具用的是聚丙烯材料，这种材料很硬，有很好的固定作用，强度不够的话，是不能矫正弯曲的；

制作的不同：矫形必须以顶椎为中心，即弯曲的顶点。这个顶点可能是一个也可能是几个，在弯曲的顶点施力进行矫正，矫形支具是根据每个人的弯曲程度和弯曲部位来设计的，而背背佳是批量生产，不可能根据每个人的个体差异来进行设计；

给力方向不同：背背佳是依靠两根背带将身体拉直，只能前后给力。而矫形支具是从依靠三个力点给力进行矫正。“矫形必须依靠顶点，背背佳的顶点在哪里？难以理解。”

看着面前的背背佳，邓宁很困惑。

呼吁明确功能 健康比金钱更重要

■专家观点：盲目戴背背佳纠正脊柱畸形，很可能延误病情

“背背佳只能维持正常坐姿，不能矫正畸形，真正的畸形依靠背背佳根本矫正不过来。”采访中，宋跃明教授、陈勤主任等专家的态度鲜明，“家长关心孩子，一旦发现脊柱有异常情况，不要盲目戴背背佳，先找专业医生检查，轻微的可以用局部锻炼来矫正，必要的时候可以戴专业矫形支具矫正，一旦超过40°以上，只能通过手术矫正。”

采访中，专家们告诉记者：如果孩子的脊柱畸形能够在早期发现，在医生的指导下，可以通过腰、腹、背肌肉锻炼，引体向上、俯卧撑、体操形体锻炼等手段来纠正，这个阶段，必要的时候，可以适当的给予背背佳等商业矫姿产品支持。“脊柱畸形一旦出现就会逐渐加重，而且畸形的程度还会随生长的速度加快。如果没有医生指导，盲目戴背背佳纠正脊柱畸形，很可能延误病情，导致最后的手术。一旦手术，费用就在7万元———15万元之间，沉重的经济负担尚在其次，真正会让人后悔莫及的是，即便进行了手术，脊背变得僵硬弯曲受限不说，再长高的可能性也没有了。”

专家们郑重呼吁：经济利益固然重要，但也请对社会负责，一代青少年的健康比金钱更重要，背背佳是否可以在你们的广告词中，多加几句话，明确告诉大家背背佳起到的只是帮助作用，没有治疗作用，不要让更多的人继续踏入误区。

背背佳真的有这么神奇的魔力，让这么多孩子和家长对它如痴如醉吗？将近半个月的调查下来，记者也不得不相信其强势推广手段在家长和学生中所产生的巨大影响，甚至很多人都认为：驼背只要带上背背佳就可以一劳永逸。

穿着难受但家长强行要求

10月24日，记者随成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组派出15名专业医生，对成都某中学3080名初、高中学生进行脊柱检查，并在当天下午特地对接受检查的学生增加了一个检查内容：有多少人使用背背佳。结果，截至当天下午7时整，成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组检查了1002名学生，其中28人曾经使用过或正在使用背背佳，最短的仅用了几天，最长的也只使用了一个月。而这28人当中，有两人当场被医生目测怀疑脊柱弯曲，需要到医院复诊，其余26人则是完全正常。

在太升路某小学一个五年级班，记者见到一个班有五六个孩子正戴着背背佳，可是背背佳腰间的粘贴式尼龙搭扣全部是打开了的。学生们说他们都只有11岁，是在家长的强行要求下才穿上背背佳的，“但是穿上之后又觉得勒得难受，一到学校就把搭扣松开了，等放学回家的时候再扣上，这样爸爸妈妈就不会骂了。”不过，也有孩子告诉记者：“有些同学穿上背背佳好像很得意的样子，觉得很时髦。”

买背背佳为得到何洁歌碟

在西南书城背背佳销售点，一对母女正在购买背背佳，12岁的女儿拿到背背佳后，第一个动作不是拿出背背佳戴在身上，而是急不可待的翻找何洁的碟子。妈妈一瞪眼：“你缠着买，买了就要坚持戴哈。”女儿敷衍地点点头。记者悄悄问小女孩：“你喜欢背背佳？”小女孩也很神秘地悄声告诉记者：“我是何洁的粉丝，这个里面有何洁的碟子。”

妈妈说，女儿看了何洁给背背佳打的广告后，就缠着父母要买。一来，396元的背背佳自己尚有这个承受能力，再者，“女孩子气质很重要，如果背背佳真的能让娃娃挺胸抬头，这个钱就花得值得了。”

在成都，记者发现西南书城、布克书店、世纪年华等大型书店、商场都有背背佳的销售点，布克书店销售点的营业员也告诉记者：背背佳在这里很好卖，特别是一到周末或者节假日的时候，购买的人更多。

声音

市民：延误病情会毁了一生

在对街头市民的随机调查中，一位叫李民高的市民疾呼：孩子是国家未来的脊梁，国家未来的脊梁难道要靠背背佳 来支撑吗？如果延误了病情，那就可能毁了孩子的一生。虽然这位市民的话有点偏激，使用背背佳导致问题的的人并非大多数，但是从一个侧面回应了骨科专家质疑。

28岁的徐**告诉记者，因为自己个子高，爸爸老觉得她有点驼背，背背佳刚出来时，正赶上她要去部队当兵，爸爸花150元钱给她买了一个。到部队后，零零星星戴了几次，加起来大概半个月时间左右，但老感觉戴着不是很舒服，而且也不见得有什么效，也就扔在了一边。

个案

如果早一点治疗，何至于受苦？

说起小梦霞（化名），医生们都有一种深深的遗憾。为矫正侧弯，她曾戴过很长一段时间背背佳，但不管用。当成都市中小学生脊柱侧弯流行病调查小组的专家在南沿线一所学校发现她时，她的脊柱侧弯已达43°。

小梦霞的家长带着她到成都三医院和华西医院甚至北京的一些大医院咨询后，得到的答案都是一个：只能通过手术解决。

小女孩只有12岁，一旦手术，就意味着她的身高很可能永远在149厘米定格。医生们还是决定试一试，如果支具能纠正回来，小女孩就能回避手术后带来的悲哀。于是，坚硬的聚丙烯支具像铠甲一样套在了小梦霞身上。要强行拉回侧弯的脊柱，穿上铠甲后的她，上身不能弯曲，不能随意扭动，每天必须戴足20个小时，就连睡觉的时候也不能脱下来……

一年过去了，医生们惊喜地发现，小梦霞的侧弯从43°降至25°，个子长高12厘米。意外的惊喜让所有人都充满了希望，坚硬的铠甲继续套在小梦霞身上，又一年过去了，小梦霞的侧弯降至10°……现在，小小的她还穿着聚丙烯铠甲在继续坚持，希望恢复到原来的模样。那副坚强的小小模样，那双充满期盼的眼睛，让医生心痛：“如果早一点治疗，娃娃哪至于受这样的痛楚！”

回应

求证 质疑竟要“过五关斩六将”！

带着专家的疑问，记者欲采访背背佳驻四川办事处求证，但寻找这个办事处费尽周折：销售点不知何故，不愿透露办事处地址；通过114查到的电话，是产品的，打过去，表明身份，讲明意图后，希望对方能告之办事处地址，不料对方称：“不能告诉你们。”无奈，记者只得以欲购买背背佳为由，从一个销售点上得到了一份放在产品内的说明书，所幸这份说明书比摆放在柜台上面的宣传资料详尽了一点，背面多了一个橡果国际的客服电话。

整整一周查询无果，24日下午4：00左右，记者拨通了橡果国际的客服电话，对方一位姓沈的先生听清了记者的意思后，表示立即与相关部门联系回答记者的问题。十几分钟后，橡果国际客服部一位**给记者打来电话，再次问明了专家的几点质疑，然后表示公司将由对口的部门回答这些问题。

4：30左右，橡果国际公关策划部一位姓胡的**打来电话，但胡**没有回答记者的问题，而是一个劲询问记者提出质疑的是哪些专家，是医院的还是院校的，有些什么资料，在记者婉拒回答她的问题并要求她对专家的质疑明确回答之后，胡**表示要与技术部门沟通之后再来回答。

没有完全追踪就称400万人受益

接近5：00，橡果国际公关策划部一位孙**打来电话，孙**接受了记者的采访。

问：你们的宣传资料上说有400万青少年受益，请问这个数据是怎么得来得？

答：这是根据我们的销售量得出的。

问：你们对销售的每一件产品都进行了追踪？

（迟疑）答：应该有吧。

问：你们追踪了多少消费者？

答：这是根据各地的情况由代理商在自行运作。

问：既然你们没有完全追踪，怎么能确定这400万消费者是受益还是受害？

……（对方无答）问：你们在产品说明书上说背背佳U8可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构，说明你们的产品是有疗效的，既然是有疗效的产品，就应该有药监部门的批准问号，但我们在你们的产品和说明书上都没有看见药监部门的批准问号，请问你们的产品是属于医疗器械还是保健品？

答：我们的产品既不属于医疗器械，也不属于保健品，我们的批文是服装行业的。我们并没有在产品说明和宣传中明确提到“治疗”二字，我们强调的都是通过自身养成一个好姿势、好习惯，纠正不良姿势……背背佳是公司研究出来的一个矫姿产品，肯定对脊柱有帮助，间接影响脊柱的功能。

我们在对销售人员培训的时候，也要求他们在销售过程中，一旦发现脊柱有问题的要建议去医院。 早报记者杨丹摄影向宁

连线何洁：功能是从公司了解

昨日下午，记者电话采访了背背佳形象代言人、2005年超女何洁的经纪人张宏凯。张宏凯在电话中告诉记者：何洁是去年开始成为背背佳代言人的，在成为代言人之前，曾使用过几天背背佳。至于背背佳的功能和性质，何洁是从背背佳公司了解到的，并未从医学角度去了解背背佳的作用。

□背背佳宣传资料

八年品牌背背佳青少年的矫姿专家

自1997年以来，背背佳以不断创新的理念，及其独特的功效，良好的产品信誉和优质的售后服务，致力于帮助青少年健康成长，在市场上畅销不衰，享有青少年的矫姿专家美誉，深受广大青少年及家长亲睐，受益人群400万，是青少年健康成长的好帮手。

立体塑形空间矫姿原理青少年正处在身体发育时期，骨骼和肌肉生长迅速，人体骨骼发育尚未定型，属于骨骼的可塑期。在这个过程中，受外力影响，骨骼极易弯曲，孩子不良体态，伏案太久，负重等，会改变人体脊柱四个正常生理弯曲，导致三维力系失衡，出现含胸低头、弯腰驼背、脊柱侧弯，近视，长短腿，肩不齐，长不高等现象。

背背佳U8就是针对以上问题，首次独创“立体塑形空间”矫姿法。即在保留原由背背佳原有的“三维力系”均衡矫姿原理的前提下，将人体工程学的“脊柱力学平衡”原则融入其中，在人体肩、臂、背、腰形成封闭性力系空间，充分利用肩臂组合、腰背部W带、腹部腰带组合进行巧妙地“展、伸、撑”，配合人体肩臂、脊柱及腰腹骨骼、肌肉的生理活动特性综合施力，改善局部血液循环，合理调节骨骼，关节和肌肉功能，维持正常生理结构，有效矫正异常姿态。同时有利于全面调节人体精气神的和谐统一，达到塑造形体的更佳效果。来源：天府早报

参考资料：

http://biz163com/06/1027/07/2UE2EFVD00020QFChtml