教育 心理健康 谁能救救我的孩子

1世界上第一所正式护理学校创建于

A1860年，英国

B1888年，伦顿

C1860年，德国

D1809年，英国

E1890年，圣多马

2南丁格尔著有

A《护理》杂志

B《中华护理》杂志

C《医院札记》

D《护理研究》杂志

E护士进修杂志

3护理学是一门

A自然科学

B人文科学

C社会科学

D保健医学

E应用科学

4病人出院时，护士送病人

A欢迎再来

B注意饮食

C适当休息

D按时复查

E按时服药

5在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要

A生理需要

B安全需要

C尊重的需要

D归属与爱

E自我实现

6人格包括

A人格特征和行为模式

B人格特征和人格倾向

C人格特质和人格倾向

D人格特征和人格维度

E人格特征和能力气质

7饭前的外文缩写是

Aac

Bpo

Cam

Dpm

Ehs

8下列哪项不符合节力原则

A身体靠近床边

B两腿间距与肩同宽

C使用肘部力量

D两膝稍屈并分开

E上身保持一定弯度

9单人搬运病人哪项叙述的不妥

A适用于儿科病人

B平车头端与床平行

C托起病人轻放于车上

D用于体重较轻者

E病人双臂交叉放于搬运者颈后

10收集资料的目的不包括

A提供信息

B培养护士的判断能力

C可供护理科研参考

D制定护理计划

E病人家属的婚姻史

11留观室的护理工作不包括

A书写留观病情报告

B加强观察

C做好晨晚间护理

D适当的让家属做生活护理

E主动巡视

12从情绪、情感的范围看，自信感属于

A道德感

B喜悦感

C美感

D理智感

E求知欲

13短时记忆保持的时间

A1分钟以内

B10秒钟以内

C2秒钟以内

D05秒之内

E10分钟之内

14家庭病床收治的范围不包括下列哪项

A手术后恢复期

B病情适合在家疗养

C肢体功能恢复期

D行动不便就诊困难者

E病情不稳反复发作的患者

15平车上下坡时，病人头在高处一端的目的是

A安全

B利于观察病情变化

C防止低血压

D，使病人感到舒适

E防止头部充血引起不适

16肺脓肿病人的分泌物引流所采取的位

A头高足低位

B头低足高位

C侧卧位

D俯卧位

E膝胸卧位

17高压蒸汽灭菌时温度需达到

A121—126度

B110—120度

C100—130度

D105—126度

E105 度

18协助病人由平车向病床挪动的顺序是

A下肢、上肢、臀部

B上身、臀部、下肢

C臀部、下肢、上身

D下肢、臀部、上身

E上身、下肢、臀部

19服磺胺药后多饮水的目的是

A增强药物疗效

B减轻病人的消化道反应

C促进药物吸收

D促进胃液分泌

E避免肾小管堵塞

20配制百部配溶液时所需乙醇的浓度为

A30％

B50％

C60％

D70％

E90％

21溃疡期局部处理原则不包括

A解除压迫

B清洁创面

C去腐生新

D促进愈合

E手术治疗

22晚间护理的内容不包括

A协助病人生活护理

B经常巡视病房

C了解睡眠情况

D增进护患交流

E创造良好的环境帮助病人入睡

23护士进行操作，手、眼、耳并用属于

A注意的范围性

B注意的稳定性

C注意的分配性

D注意的转移

E有意注意

24护士办公室属于

A清洁区

B半污染区

C污染区

D干净区

E半干净区

25一氧化碳中毒病人最适应输注什么

A新鲜血

B库血

C新鲜血浆

D红细胞

E血小板

26肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么

A形状

B颜色

C量

D软硬度

E气味

27在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现

A皮肤潮红、出汗

B表浅静脉充盈消失

C呼吸浅快

D呼吸性酸中毒

E呼吸性碱中毒

28最适宜婴幼儿给氧的方法

A面罩式

B头罩式

C鼻塞法

D单侧鼻导管法

E双侧鼻导管法

29不符合一级护理的要点是

A严格执行各项诊疗及护理措施

B每三小时巡视病人一次

C观察病情及生命体征

D认真做好各项基础护理

E满足病人身心两方面的需要

30肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠

A生理盐水

B肥皂水

C温开水

D50％硫酸镁

E甘露醇

31肛管排气时，保留时间一般不超过多少

A15分钟

B20分钟

C25分钟

D30分钟

E40分钟

32为截瘫病人留置导尿管的目的是

A测定残余尿

B收集尿液作培养

C保持会阴部清洁干燥

D放出尿液，减轻痛苦

E排空膀眈，避免术中误伤

33留置导尿管的护理措施中，下列哪项是错的

A每日更换集尿袋

B鼓励病人多饮水

C每月更换导尿管

D保持引流通畅

E拔管前采用间歇引流夹管方式

34属于心理过程的心理现象

A意志

B理想

C信念

D兴趣

E气质

35消化吸收不良的患者应给予什么饮食

A低脂肪饮食

B少渣饮食

C要素饮食

D低盐饮食

E低蛋白饮食

36影响热效的因素有哪些

A用热方式

B用热时间

C用热温度

D用热面积

E以上都是

37禁忌冷疗的部位不包括

A心前区

B枕后、耳廓

C腹部

D胸窝

E足底

38“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对

A老年病人

B传染病人

C精神病人

D妇女、儿童

E性病病人

39韦氏儿童智力量表适应于

A7-12岁

B6-18岁

C6-16岁

D6-12岁

E12-18岁

40发药时，若病人提出疑问应采取的措施

A报告医生

B报告护士长

C考虑不用

D先发给病人再说

E重新核对，确认无误后再解释并给药

41小儿头皮静脉的特点，下列哪项是错误的

A外观微蓝色

B无搏动

C管壁薄，易被压瘪

D不易滑动，便于固定

E血流方向是离心运动

42保存库血适宜的温度和时间是

A0℃，2－3周

B2℃，2周

C4℃，2－3周

D6℃，2周

E6℃，3周

43认知发展的基本趋向是

A由远及近

B由全及次

C由表及里、由浅入深

D分化动作到整体动作

E由头到脚、由小到大

44有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是

A严格执行无菌操作

B拧干敷布，以不滴水为宜

C局部徐凡士林

D保持适宜的温度

E每3－5分钟更换一次

45病人，王某，肾移植术后，此病人应采取

A严密隔离

B保护性隔离

C一般隔离

D呼吸道隔离

E消化道隔离

46病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是

A床旁桌放置麻醉盘

B盖被扇形折叠于床尾

C枕立于床头

D根据需要将橡胶单及中单铺于床头

E手术部位铺中单及橡胶单

47病人，男民岁因慢性气管炎收住入院，病人自觉胸闷、气短、呼吸困难、护士给予吸氧，此护理的目的是

A协助病人

B直接帮助病人满足需要

C心理指导

D安慰患者

E把病情告之医生

48患儿，男，5岁以发热人院2天，体温24小时波动在39℃－41℃之间，可能出现此热型的疾病是

A伤寒

B流脑

C水痘

D败血症

E斑疹伤寒

49某女士只有3000元存款，欲购买彩电和钻戒，到商场一看，所带钱款只能够买其中一件一买了钻戒就买不成彩电，买了彩电就买不成钻戒，可她两样都想要，这位女士此时的心理冲突是

A 双避冲突

B双趋冲突

C趋避冲突

D双趋避冲突

E双趋双避冲突

50李护士于1998年7月从护校中专毕业并参加工作，第二年获得了《护士执业证书》，在加强护士注册时，须向注册机关缴验

A身份证

B健康检查证明

C护士执业证书

D省级卫生行政部门规定提交的其他证明

E以上均是

51患者杨某，突感腹痛难忍、大汗淋漓，在医生来临之前，值班护士的处理措施哪项不对

A了解询问病史

B尽快通知医生

C观察腹痛特点

D热水袋局部热敷

E安定患者情绪

52患春王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此病人灌肠的液量及液面与肛门的距离是

A1000ml，不超过50cm

B1000ml，不超过30cm

C500ml，不超过20cm

D500ml以内，不超过30cm

E500ml以内，不超过4cm

53患者李某，大叶性肺炎，做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对

A通知医生，选用其他药物

B在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记

C告知病人及家属

D严格交班

E以后用青霉素之前一定要做皮试

54患者魏某，在输血50Inl后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐，体温39℃，对此病人护士采取的下列措施哪项不对

A暂停输血

B用生理盐水维持静脉通路

C保暖，加盖被

D给抗过敏药后继续输血

E严密观察生命体征

（此病例属于55－56题）患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。

55出血期间，患者大便呈

A黄褐色

B果酱色

C柏油色

D暗红色

E鲜红色

56此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食

A白菜

B牛奶

C土豆

D冬瓜

E羊血

〔此病例属于 57－58题]

病人男，45岁，因在工地干活时，被生铁钉刺人足跟而致破伤风，收住入院。

57对此病人应实施何种隔离措施

A接触性隔离

B消化性隔离

C昆虫隔离

D保护性隔离

E严密隔离

58对此病人实施操作时哪项不妥

A接触病人戴口罩、帽子

B穿隔离衣、戴手套

C污染敷料应焚烧

D布类及器械应清洁后消毒

E病人勿相互交换物品

〔此病例属于 59－61题〕

患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。

59护士为此患者作超声波雾化吸人首选药物是

A庆大霉素

B卡那霉素

Ca-糜蛋白酶

D氨茶碱

E地塞米松

60在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过

A70度

B60度

C50度

D40度

E30度

61护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏

A雾化罐

B螺蚊管

C晶换能器

D电子管

E口合嘴

〔此病例属于 62－63题〕

某一中学学生，小兵认为数学考试得85分是理想水平，小强则要争取100分，结果两人都得了90分，小兵可高兴了，小强却很生气，回家后大发脾气，把试卷撕碎，又把自己平时喜欢的大狗熊玩具狠狠地摔打，以解他内心的难受。

62小强受挫折是因为

A抱负水平过低

B抱负水平过高

C老师不喜欢

D同学们嘲笑

E动机不良

63小强所用的心理防御机制属于

A否认行为

B攻击行为（投射）

C压抑

D内射

E幼稚行为

64下列问诊语句中正确的是

A你失眠吗

B你睡眠习惯如何

C你是不是下午发热

D你头痛时有无恶心、呕吐

E你是不是经常头痛

65住院病人护理评估中收集资料的关键在于

A得到病人信任

B正确运用沟通技巧

C观察能力

D专业技术水平

E态度是否和蔼

66下列有关护理诊断的描述错误的是

A属于护理的职责范围

B是护理程序的核心

C是制定护理计划的基础

D是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断

E是对疾病生理病理变化的说明

67长期住院的慢性病病人易产生哪种情绪

A焦虑或恐惧

B烦恼抑郁

C不适应

D盲目自持

E烦躁、激动

68体温升高见于

A大量失血

B慢性消耗性疾病

C无菌性炎症

D甲状腺功能减退

E极度衰弱病人

69大咯血并发窒息的抢救措施中关键在于

A立即消除呼吸道积血

B加压给氧

C立即应用呼吸兴奋剂

D监测血气分析

E监测凝血机制

70重症哮喘发生原因不包括

A呼吸道感染未控制

B持续接触大量过敏原

C精神过度紧张

D突然停用糖皮质激素

E贫血

71阻塞性肺气肿最主要的病因是

A肺炎球菌肺炎

B慢支

C支气管扩张

D支气管哮喘

E肺结核

72最易引起慢性肺心病急性发作的因素是

A吸烟

B寒冷空气刺激

C急性呼吸道感染

D慢性呼吸道感染

E慢支

73左心衰竭最典型的临床表现是

A劳力性呼吸困难

B阵发性夜间呼吸困难

C端坐呼吸

D咳嗽、咳痰

E嗜睡

74心脏瓣膜病变最常见的心律失常为

A心房颤动

B心室颤动

C早搏

D异位性心动过速

E房室传导阻滞

75急性心肌梗塞死亡的主要原因是

A疼痛

B心律失常

C低血压、休克

D心力衰竭

E胃肠道反应

76急性心肌梗塞时心电图检查特征性改变为

A宽而深的异常Q波

BST段抬高呈弓背向上型

C T波倒置，

D以上三者都是

E以上三者都不是

77粪便呈油腻状，多泡沫、合食物残渣、有恶臭，可能为

A结肠性腹泻

B小肠性腹泻

C小肠吸收不良

D痢疾

E结肠癌

78以下引起便秘的原因中，属于功能性的是

A肠梗阻

B肠麻痹

C肛裂

D生活习惯改变

E肌力减退

79对于腹泻病人的饮食指导，以下哪项不合理

A摄营养丰富、低脂肪、易消化少纤维食物

B适当补充水分和食盐

C根据病情采取禁食

D多吃韭莱、芹莱等粗纤维食物

E避免刺激性强的调味品

80急性肾盂肾炎病人的护理诊断，哪项不可能

A紧张、焦虑

B舒适的改变

C体温过高

D缺乏本病防护知识

E潜在肾功能损害

81尿崩症引起的多尿，尿量一般是

A2000ml/d

B3000ml/d

C4000ml/d

D5000ml/d

E18000ml/d

82贫血最常见的共同特征是

A皮肤、前膜苍白

B心悸、气短

C女性月经不调

D恶心、呕吐

E头痛、头晕

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帖子1835 精华1 积分55 声望18 点 金币3723 枚 注册时间2007-10-29 个人空间 发短消息 加为好友 当前离线 2滴水 大 中 小 发表于 2008-3-5 21:59 只看该作者

83慢粒白血症的突出表现是

A淋巴结肿大

B脾肿大

C低热

D贫血

E出血

84有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜吃哪种蔬菜

A芹菜

B冬瓜

C黄瓜

D土豆

E南瓜

85风湿性疾病最常见的症状是

A关节痛

B肌肉痛

C软组织痛

D神经痛

E关节致残

86对食人性有机磷农药中毒者，抢救的关键是

A保持呼吸道通畅

B及时导泻

C撤离中毒环境

D彻底洗胃

E大剂量使用解磷定

87护理瘫痪病人以下哪项不妥

A鼓励咳嗽排痰

B预防褥疮和肺炎

C预防泌尿道感染

D避免瘫痪肢体活动

E鼓励多饮水

88昏迷病人的护理诊断不包括

A急性意识障碍

B有误吸的危险

C有废用综合征的危险

D有皮肤完整性受损的危险

E有感染的危险

89患者，男性50岁，近半年来反复出现咳嗽、胸闷、气短，支气管镜检示原发性支气管肺癌，对此病人首选的治疗方法是

A手术治疗

B化学药物疗法

C放射疗法

D化疗十放疗

E化疗十营养支持

91患者女性，50岁，诊断为急性心肌梗塞，护士对其进行健康教育不恰当的是

A合理饮食

B定期复查

C随身携带保健盒（内有硝酸甘油等药）

D自觉戒烟

E于心梗后第四周可进行步行锻炼

92患者男性50岁，既往有高血压病史10年，护士对其进行饮食指导，其中错误的是

A低盐、低脂

B低胆固醇

C清淡、宜少量多餐

D富含维生素和蛋白质

E高热量、高纤维素饮食

93患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三天来院收住，查体：T398℃，左下肺可闻及散在湿罗音，白细胞计数13×10的9次方/L人院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题

A头痛难忍

B白细胞增高

C恶心、呕吐不适三天

D听诊肺部湿呷音

E体温过高

94患者王某，70岁，近日常感上腹隐痛。食欲减退、餐后饱胀，医生建议行胃镜检查，检查结果示：慢性胃炎，医生嘱其口服1％稀盐酸，对于该患者进行的护理措施错误的是

A缓解身心不适

B应给予富有营养、易消化、适合患者口味的饮食，并少量多餐

C注意饮食卫生

D忌暴饮暴食、饮烈性酒、吸烟

E稀盐酸直接口服，不可稀释

95患者刘某，今日中午单位会餐后一小时突然出现上腹部疼痛，难以忍受并伴呕吐，疼痛放射至背部。立即来院急诊收住，查血尿常规无异常，血淀粉酶760u/L，对其应采取的首要护理措施为

A心理护理

B立即禁食、胃肠减压

C抗感染

D协助患者半卧位

E立即建立静脉通路

96某女士，28岁，因畏寒，发热1日，腰痛伴尿路刺激症半日人院，初步诊断为急性肾盂肾炎。鼓励病人多饮水M主要目的是

A加速退热

B保持口腔清洁

C维持体液平衡

D减少药物毒不良反应

E促进细菌、毒素排出

97女性，45岁，自述全身乏力，心慌、每日大便3－4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心利加快，上述症状又复出现。请问抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是

Al－2月

B3—4周

C5—6月

D1—2年

E3－4年

98某青年因口服“农药”来院急诊。检查：浅昏迷，呼气有蒜臭味，瞳孔3mm血压及脉搏正常，心肺无异常，尿储留。下列护理措施中错误的是

A用茶叶水洗胃

B平卧位，头偏向一侧

C氧气吸人

D留置导尿管

E随时清除呼吸道分泌物

99某脑出血病人，住院期间为防止出现营养不良，下列护理措施中错误的是

A发病24小时后开始鼻饲流食

B意识清醒后可拔管酌情喂食

C摄食时以坐位或头高侧卧位为宜

D进食速度要慢

E有胃出血者继续鼻饲

「此病例属于100－102题」

患者刘某，20岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绍明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。

100护士对刘某的饮食护理中不恰当的是

A摄人高维生素流食

B摄人富于营养的流质饮食

C鼓励病人多进食

D忌食易过敏食物，如鱼、虾等

E少油腻，多饮水

101如果对刘某进行预防性治疗常选用

A泼尼松

B茶碱类

C色甘酸M钠

D氨哮素

E二丙酸倍氯米松气雾剂

102护士应了解刘某目前最主要的护理问题为

A低效型呼吸型态

B有体液不足的危险

C恐惧

D有窒息的危险

E活动无耐力

〔此病例属于 103－104题」

患者王某，60岁，既往有冠心病史5年，2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴有烦躁不安，出冷汗，病人极度紧张，有濒死感，诊断为急性心肌梗塞收住监护室。

103王某发病诱因不可能是下列哪种情况

A劳累

B卧床时

C情绪激动

D饱餐

E大便用力后

104对王某进行健康教育防治便秘意义在于

A避免发生心律失常

B恢复消化功能

C让病人舒适

D减少肠道毒素吸收

E以上都不对

〔此病例属于 105－106题〕

患者张某，60岁，既往有肺心病史10年，昨日突然出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出现昏迷、血压下降，心律失常。

105对张某保持气道通畅最好的方法是

A协助拍背

B雾化吸人

C建立人工气道

D控制感染

E导管吸痰

106如果张某做空气分析检查、结果显示 Po02 35Pa PoC02 10kPa，pH730，护士应判断张某为

A代谢性酸中毒代偿期

B代谢性酸中毒失代偿

C呼吸性酸中毒失代偿期

D呼吸性酸中毒代偿期

E呼吸性碱中毒

「此病例属于107－109题」

患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹b超示，大量腹水。

l07请问王某腹水发生的主要原因是哪一项

A水摄人过多

B钠盐摄人过多

C肾功能衰竭

D心力衰竭

E门脉高压和血浆白蛋白降低

108对王某的护理不正确的是

A取半卧位休息

B预防褥疮

C食盐摄人每日不超过2g

D每日摄水量控制在1500mL左右

E准确记录24小时出人液量

109如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是

A观察穿刺点有无渗液

B密切观察性格和意识状态的变化

C如有腹水外溢，及时更换敷料

D防止伤口感染

E平卧休息4小时

「此病例属于110－112题〕

某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链一DNA抗体阳性。

110治疗本病的主要药物是

A糖皮质激素

B乙酸水杨酸

C布洛芬

D免疫抑制剂

E苯妥英钢

111诊断本病最有意义的实验室检查是

A血流增快

B免疫球蛋白增高

C、抗核抗体阳性

D抗双链一DNA抗体阳性

E狼疮细胞现象阳性

112对该病人实施的护理，下列哪项欠妥

A安置背阳的病室；卧床休息

B限制钠盐摄人

C忌食芹菜、香莱等含补 旨素食物

D面部红斑用清水洗脸

E紫外线消毒病室，每日2次

「此病例属于113－115题」

某青年，女性，31岁。因误服“农药”被邻居发现后急送人院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷农药中毒。

113该病人宜采用的洗胃液是

A生理盐水

Bl：5000高锰酸钾

C20G/L猱酸

D20g/L碳酸氢钠

E茶叶水

114该病人抢救成败与下列哪项甚少有关

A抢救开始时间

B毒物进人体内的方式一

C清除毒物是否彻底

D解毒剂应用是否足量

E防治并发症的措施是否有效

115该病人发生率最高的并发症是

A呼吸衰竭

B循环衰竭

C上消化道出血

D急性坏死型胰腺炎

E脑水肿

患者处于俯卧位时，背部肌肉较为松弛，也利于观察。如果此时脊柱两侧肌肉仍是不能放松，则往往预示着脊柱本身或其肌肉、韧带的附着点有外伤或是其他疾病。严重的腰椎间盘突出症所引起的肌肉痉挛就是在俯卧位时也不能缓解。

俯卧位时便于作压痛点的检查及叩诊检查。要注意在判明压痛点位置的同时，注意其疼痛的性质，及有关放射痛，放射的区域等等。棘上、棘间及臀肌的压痛点一般比较表浅，小关节及椎体本身病变压痛较深。对此而言，叩击痛的检查是反映深部疼痛的好方法，叩击棘突所引起的疼痛，往往预示着腰椎间盘突出存在的可能性。

在俯卧位时，还可以为患者作跟臀试验，方法是：握住患者踝部使其足跟尽量屈向臀部。此时若出现髋关节不能伸直，骨盆离开床面，下腰椎疼痛，即为阳性。这多是由于骶髂关节病变、下腰椎及腰骶关节病变及腰2 ～腰3 椎间盘突出而引起的股神经受压而导致。

脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病。表现为病灶性神经功能缺失，甚至伴随有意识障碍且发病持续24h或以上。它是一种常见的多发病，病死率和致残率均较高，与心脏病、恶性肿瘤构成人类的三大杀手。幸存者中3/4的患者有不同程度的丧失劳动能力，重度致残率在40%以上。我科对2004年 1月~2006年12月收治的158例脑卒中偏瘫患者在进行积极治疗预防并发症的同时，积极进行康复治疗与护理，对减少致残，限度地发挥患者的残存功能，提高生存质量收到了较好效果，现报告如下。

1临床资料

脑卒中偏瘫患者158例，男82例，女76例，年龄42~88岁，平均62岁。其中高血压脑出血72例，脑血栓形成34例，脑栓塞52例；死亡28例（占177%），治愈38例，出院时遗有肢体瘫痪的49例。

本组患者经过积极治疗和有计划、有步骤的康复护理，未发生护理不当所致的护理并发症，大部分患者都能生活自理。可见及早、及时、有效的康复训练对改变患者的异常运动模式，尽限度促进肢体功能恢复有极大的意义。

2护理措施

21心理护理患者起病急、重，且有肢体功能障碍，神志清醒患者大都存有恐惧和焦虑心理，表现出抑郁和悲观。对患者进行有效的心理疏导，对患者很好地配合治疗和康复护理有很大的帮助。具体措施有：（1）建立良好的护患关系，创造良好的住院环境，热情接待患者，并全面评估患者，了解患者的社会、生理、心理状况，多与其交流，以了解患者的心理需要。鼓励患者面对现实，消除不良情绪，树立治疗信心。对需开颅手术患者，向患者及家属说明手术的方法及手术对疾病治疗的重要性，并予以心理安慰与支持。（2）重视家庭与社会的支持，患者是社会和家庭中的一员，特别是配偶，嘱其多关心体贴患者，多与患者倾心交谈，参与患者日常生活的安排。探视时间鼓励探视，让患者认识到自己并不是一个人，而是有亲朋好友在身边一起面对疾病、战胜疾病，从而减少孤独感，树立战胜疾病的信心［1］。

22急性期康复护理可以开始于发病后的24~48h，如是血栓塞脑卒中，病情稳定即可着手。此期配合临床治疗，可以减少继发性神经损伤，同时为下步的训练做好准备。具体有以下几点：（1）良姿的摆放是早期偏瘫康复护理的重要内容，也是预防萎缩最有效的方法。患者卧于硬质床上，保证正确的卧床姿势，且经常更换体位，仰卧位由于受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射活跃，可以加重挛缩模式［2］，同时，由于患侧骨盆后旋，下肢外旋易致骶尾、足跟及外踝的压疮，因此应防止过度的体位。而俯卧位是预防髋部屈曲和腰部屈曲造成挛缩的卧姿，但应防窒息的发生。实际工作中也不主张在手心用毛巾卷等实物以对抗手指的屈肌痉挛，亦不主张足底放置硬物来避免足跖屈畸形，因为这样会加重痉挛。（2）挛缩的预防。有规律地运动瘫痪的关节，每日3~4次，每次每个动作10次左右，活动顺序由上而下，由大关节到小关节，循序渐进，幅度由小到大牵伸挛缩的肌肉肌腱及关节周围组织，多做与挛缩方向相反的运动，直到主动运动恢复。（3）按摩可以促进血液循环及淋巴回流，以减少肿胀，亦是对患肢的感觉刺激。对肌张力高的肌群采取安抚性质的推摩使其放松，对肌张力低的肌群则予以擦摩和揉捏。

23恢复期护理一般病后1~3周（脑出血2~3周，脑血栓1周左右）生命体征基本平稳便进入恢复期。此期康复护理的目的是经过功能训练进一步恢复功能，达到步行和生活自理的目的。各期护理措施包括：（1）软瘫期：恢复和提高肌张力，诱发肢体主动运动。鼓励患者尽早开始自助运动，逐步恢复到主动运动。注意用力平缓，尽量达到幅度，用力以引起紧张和轻度疼痛为度。配合针灸理疗和面部热疗，每日1次，每次30min（2）痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动出现。（3）改善期：评估患者的瘫痪情况，按由简到繁、由易到难的原则，对患者制定运动训练计划，进行有针对性的训练。如生命体征平稳、病情稳定，可以尽早进行坐位的训练，从半坐位开始，然后从仰卧到床边坐位，最后坐到椅子或到轮椅上，并达到三级平衡。继之进行站立步行的训练，让其在平地、阶梯、斜坡等不同地形接受步态训练，并指导其使用辅助器的方法以协助训练，上下台阶时注意“健腿先上，病腿先下”的原则。在训练时注意上肢和手的训练，手的功能基本上是最后恢复的，有的终生都难以恢复，应注意其手的灵活性、协调性和精细性的训练，如拍球、投球、写字等的训练。训练中注意患者的身体状况，勿因训练过度而致脑卒中再发，同时对患者的每一个进步予以鼓励，树立其恢复功能的信心。自立训练亦是此期重要内容，协助患者完成日常生活中的洗漱、穿衣、进食等活动，恢复其生活的信心。

24后遗症护理有一部分患者会遗留下痉挛、肌力减退、挛缩畸形、甚至软瘫的后遗症，仍应继续训练，利用残存功能，防止功能退化和肌肉萎缩，并尽可能改变环境以适应残疾。

3讨论

脑卒中引起偏瘫属脑性偏瘫，运动功能障碍本质是上运动神经元受损，使运动失去神经中枢的控制，从而使原始的被抑制的皮层以下的中枢的运动反射释放，引起运动模式的异常［3］。偏瘫康复的机制除取决于脑组织和血管病变的恢复过程，还依赖于中枢神经系统的可塑性。功能再训练可使感受器接受的传入神经冲动促进大脑功能的可塑性发展，使丧失的功能重新恢复，因此是中枢神经功能重组的主要条件。

偏瘫功能训练原则是抑制异常原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式，加强软弱肌肉的力量训练。功能再训练是一个漫长而艰巨的过程，护士应有高度的责任心、浓厚的同情心和足够的耐心，争取对每个患者的具体情况制定切实可行的康复计划，并争取机会，尽早介入，争取功能限度的恢复。同时还要争取家庭和社会对患者心理和身体的支持，增加患者的治疗信心和治丰富疗效果，使其早日回归家庭、回归社会。另外，学习的动机对康复的训练也相当重要，护士应调动患者的主动性。

医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受5篇

　疫情爆发以来，有身先士卒、挺身而出的医护人员，以下是我给大家整理的医护人员防控新冠肺炎工作心得以及感受，欢迎查阅!

　 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇一

　两层医用防护口罩再加一个护目镜，两层防护服再加一层隔离衣，一双防护鞋再加两双鞋套，还有三层医用橡胶手套。2月12日下午，市三医院睡眠医学科主任×××告诉记者，赴×××区人民医院为新冠肺炎患者会诊那次，是他从医10多年来，头一次如此严阵以待地进行心理干预。

　×××是2个孩子的父亲，平时和父母住一起，瞒着家人接受这次任务安排，他坦言“有些忐忑”，但更多的是“兴奋”。“第一次觉得我的英雄梦离我这么近。”某某说。

　2月6日上午8点多，×××赶到×××区人民医院，层层穿戴好防护设备，在工作人员的陪同下，来到轻症康复病区与重症病区。

第一位患者是女士，以前患过“焦虑症”。 ×××与她交流后，得知她因为对新冠肺炎不了解产生了焦虑。×××耐心做了解释，给予了支持性治疗。患者的眼睛慢慢眯了起来，露出了笑容。“我相信我可以很快好起来的。”听到她的话，×××也笑了，尽管笑容被厚厚的口罩遮挡。

　 第二个是小伙子，沉默寡言，交谈时很没精神，甚至有放弃治疗的念头。 “明显可以看出有了抑郁的症状。”某某对小伙子进行心理疏导，引导他认识到，通过前期治疗，他已从呼吸机输氧变为普通给氧，病情明显好转，只要坚强起来，积极配合治疗，一定可以痊愈。渐渐地，小伙子开朗了一些。

最后一位患者是位女士，一会担心输液慢了或停了，一会担心呼吸机停止给氧。 她认为是自己把新冠肺炎感染给了家人，深感自责和愧疚。经过开导，她说出了更多心事：“很担心我的小孩，他今年高考，希望不要耽误他的学习;我的母亲也在住院，她已经85岁了，身体会不会受得了……”一个多小时的心理干预后，她的情绪平稳了很多。

　从隔离病区出来，已是当天下午1点多。回到株洲，他把自己隔离观察了几天，才回到了家里。

　这些天，×××一直关注着会诊患者的情况。得知前两位患者的心理状况有了明显改善，尤其是那个小伙子，现在还能和医护人员调侃说笑了，他非常高兴。

　 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇二

　×××市传染病医院，×××市新型冠状病毒肺炎患者集中治疗点，集结了×××市人民医院和×××市传染病医院共同组建的医护队伍，×××晚报记者走进医院，了解这个特殊群体的日常。

　采访中，无论是一线的医护人员，还是现场坐镇的医院领导，他们都不让×××晚报记者写他们的姓名：“我们只想好好干活就可以了!”

防护服太贵 穿上就多干点儿活

　早上8点，晨会结束。

　“今儿轮到你进去给患者查体了，小心点啊。”

　“穿好防护装备，仔细点!”

　在众人的叮嘱下，一线医生仔细地进行手部清洁后，开始穿着流程繁琐的防护装备：戴医用帽—戴医用防护口罩—穿鞋套—穿内层防护服—戴眼罩—穿胶鞋—戴第二层手套—穿外层防护服—穿鞋套—戴外层手套，然后缓缓进入了隔离病区，开始了他今天的工作。

　“近距离接触和治疗患有传染性疾病的患者时，医护人员的防护工作极为重要，稍有不慎，就会被看不见摸不着且无孔不入的病毒趁机感染，危急之时，还有性命之虞。”他说这些话时，医院有关负责人的眼里，满是牵挂。

　一线医生开始逐一进病房检查住院患者的情况。2号床的李明(化名)近来情绪不太好。是啊，无论谁不小心患了病，心里都高兴不起来。身体的病痛、心中的痛苦、埋怨的情绪和被隔离后的孤独感，对任何一个人的意志都是莫大的摧残。

　这时，来自医护的关怀就显得尤为重要。

　“李明，我又来看你了，今天感觉好些了吗”

　“好些了，可是……”话还没说完，李明就开始咳嗽了起来。

　飞沫是传播病毒的重要途径，医生并没有躲开，反而快速走过去给李明轻轻拍起背来。

　远离家人被隔离在病房中的李明，感动之余心中一阵酸楚，不禁红了眼眶。

　“没事了，我们已经有疑似患者出院了，你再加加油，好好配合治疗，出院也指日可待!你看你已经连续两天都不发烧了，咱们马上就要看到光明了……”医生温柔地安慰她说。

　患者点点头，开始配合医生进行查体。

　看望完所有患者以后，两层又厚又不透气的防护服里的医生已是大汗淋漓。护目镜里捂出来的汗直刺眼睛，头发、内衣都是湿淋淋的。戴着N95口罩，换气也不是那么畅通，时间久了还有点头晕。但他没有尽快脱掉防护服，而是协助护士们又开始了新的工作。

　“防护服很贵的，这段时间又难买，穿上了，我就多干点儿活，我得把它的效益发挥到最大化。”他幽默地说。

　 隔离病区外 专家会诊严谨认真

　上午10点，医生拿起对讲机，开始向隔离病区外的医疗专家组汇报患者情况：“确诊患者李明病情稳定,腹泻症状减轻，腹部不适明显好转……疑似患者王琳(化名)无发热、呕吐、头痛等症状，体格检查正常。”

　隔离病区外的专家组开始讨论了。他们是来自市人民医院重症科、呼吸科、感染科的专家们，以及中医领域的专家。中医西医在这场战役中并肩作战，互相配合，取得了明显的成效。

　“按今天患者的情况，之前的药物起效了，咱们可以继续用药……”严谨认真的专家主任严肃地说。

　“昨天患者喝了中药以后，腹部不适明显好转。2号床的患者艾灸之后，腹泻情况也好多了。”中医专家欣喜地说。

　……

　病区外的专家们根据患者的查体情况，认真地讨论后开出医嘱。

　拿到医嘱后护士们就开始忙碌起来。

　 隔离病房里的护士都是业务尖子

　进隔离病房之前必须提前认真准备好要带进去的所有东西，大到沉重的医疗器械，小到患者要的生活用品……为了防止病毒传染，护士每次进去给患者做雾化、配药、治疗时，中间是不能再出来的，所以准备工作必须做到百密而无一疏。

　穿着厚厚的防护服，戴着两层手套扎针，对操作技术的要求真的很高，稍有不慎就会伤到患者或者自己。所以，在这儿的护士都是业务尖子，她们精湛的技术完全可以胜任，输液、打针样样干得好。

　有位患者开玩笑地问护士：“你不怕进来被我传染啊”

　“怕啊，我第一次进来前怕得都快掉眼泪了，呵呵，可是我不能让你们看见，我得坚强，那样你们心里才有依靠，才能有信心，才能好得快些。”护士说。

　治疗完毕以后，护士们还要观察患者用药后的情况，出现问题随时紧急处理。她们一边和患者聊天拉家常，以缓解他们的紧张情绪，一边收拾病房，进行消毒，把患者用过的生活垃圾拿出病房放到指定的场所。住院期间，医护人员就是他们最亲近的人。

　与此同时，消杀组的清洁工作开始了，这是病区内最脏最累的活儿了，不仅要清理患者的生活垃圾，还要对医护人员用过的鞋子、病区内的物品进行彻底消毒清洗，还要背着重重的消毒液箱对全病区地面和墙面进行消毒。几个小时下来，当脱下防护服、摘下手套和口罩的时候，汗水早已打湿了衣服、浸透了手上的皮肤，脸上也留下了深深的压痕，腰酸背痛自不必说。

　 他们休班时也必须住在医院宿舍

　按照传染病治疗原则，所有医护作为密切接触患者的人员，也是被隔离的对象，所有人都必须住在医院的宿舍里，即使当天休班，也不可以外出回家。

　下午3点，消杀组的新手妈妈交班后躺在宿舍看着手机中的照片偷偷抹着眼泪：她远在大同的家中还有一个尚在哺乳期的婴孩。上个月接到上一线通知的那一刻，她流泪了，但她擦干眼泪后，把孩子安排好，带上回奶药，收拾好行李毅然决然地奔赴疫情的最前线。

　下午6点，一位身材娇小的护士脱下防护服时，累得直不起腰，身体好像快散架了。她顾不上休息，掏出手机给儿子祝贺生日：“对不起，妈妈不能陪你，祝你生日快乐……”

　医院有关负责人叹口气说：“这种情况太多了。大家真的很不容易。我们一位护士身患阑尾炎，大家都劝她不用来了，可她坚持要上一线。每天晚上回到宿舍就开始打吊瓶，白天还要坚持上岗，手背上的针孔每天被双层手套捂出的汗泡得不成样子。一名护士，家里父亲和弟弟都生病住院了，只有老母亲一人照顾病人，舍小家为大家的她每天晚上打电话给母亲的时候都偷偷抹眼泪。”

　而另一位休班的医生正在打电话聊天，但不是和家人通话，而是和患者：“嗨，我们也处于隔离状态，咱们可算是生死之交了。可惜我们的住宿环境远远不如你们呢，你们才是VIP呀!”他们用幽默拉近和患者的距离。

　而此时，窗外的万家灯火格外璀璨……

　 医护人员防控新冠肺炎工作心得篇三

　2019年岁末，因新型冠状病毒席卷全国，疫情防控形势严峻，2020年注定是一个不平凡的年份。生命重于泰山，疫情就是命令，防控就是责任。疫情传播速度之快，令人震惊。在医院党委及院领导的带领下，全院周密部署，精心安排，沉着应战，采取措施，开展抗击疫情行动。

　 为积极应对突发疫情，某某总医院建立了强大的防控体系，立即组建抗击新型冠状病毒肺炎疫情应急医疗梯队， 科室接到通知后，医护人员积极报名，“我工作年头长，有经验。”、“我年龄小，没有家庭负担。”一声声“报名”，一句句“我可以!”科室微信工作群中接起了长龙，成为了这个冬天最温暖的语言，也成为我们最铿锵有力的誓言。

　有些同事退掉了春节回乡的火车票;有些同事取消了出行旅游的机票和酒店;有些家在远方的同事只匆匆与年迈的父母团聚了片刻就折返回京，实现了全科全员备岗，每个人都在为抗击疫情倾注全部的力量。值班医护在病区内张贴各种宣教单，为住院患者宣讲疫情防控知识、演练七步洗手法以及如何使用快速手消液等。科室口罩储备告急，调集所有力量，护士某某的父亲远在山东老家，为科室医护人员采购口罩，并快速邮寄到科室。

面对疫情，有多少人舍小家、为大家。 科室的某某医生，他的爱人是门诊部及医患关系办公室的熊怡南医生，两人的家乡是此次疫情最为严重的武汉，在得知家乡疫情后，他们毅然退掉返乡机票，返京回岗值班坚守。熊怡南更是写下了请战书，请求支援家乡武汉。她在请战书中写道：“他们正义无反顾地奋战在抗击疫情一线，我又如何能在这场没有硝烟的战争中置身事外”，“大疫当前，我更愿意选择与昔日战友并肩作战，负重前行!”。夫妻二人相互支持、相互鼓励。同样为人父母，同样为人子女，只因那一身白衣，一位父亲的选择不再只是孩子，一位母亲的承担更是为了大众。

　 没有一个冬天不能逾越，没有一个春天不会到来。 在这个特殊的时期，总医院医护团队唯一能做的就是团结一心，每个人尽自己所能，扛起属于自己的责任。感谢这支优秀团队每一个默默付出的人，言行中彰显着最无畏的一面。致敬平凡岗位中治愈病患的仁韧医者，生命中蕴藏着高尚的灵魂。病毒无情，大爱无声，携手前行，共克时艰!

　医护人员防控新冠肺炎工作心得篇四

　“疫情就是命令，防控就是责任，我是党员我先行!”抗击疫情战役打响以来，某某市三医院内科党支部积极响应党中央和医院党委的号召，迅速行动，党群连心，充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先进模范作用，筑牢“生命防护网”，全力以赴为打赢疫情防控战役而努力。

　 爱心援助支援，勇用于担当。 “国有战、召必回、战必胜”，面对新型冠状病毒肺炎疫情，内科党支部广大党员和职工冲在了战场的第一线，用专业技术投身到这场没有硝无声的战斗中去，舍小家为大家，以实际行动积极支援前线疫情防控工作。在医院派送援鄂的两批11名医务人员中，内科党支部片区有8名医务人员，其中中共党员2名。援鄂中的普通群众职工积极向党组织靠拢，激情满怀写下入党申请书向党表决心。在疫情面前，内科支部党员和普通职工，主动担当作为，让党旗在防控疫情一线高高飘扬。在院的内科支部党员和职工群众已经做好充分准备随时奔赴前线，扛起责任，担当作为。

　 加强培训，筑牢防线。 内科党支部发出全力抗击疫情倡议，组织并号召支部各科党员学习、宣传新冠肺炎防控指南，充分发挥科学宣传疫情防控工作中的重要作用。作为奋战在一线的临床医护人员，认真筛查可疑病患，做好科学健康知识宣传，引导广大患者及家属不信谣、不传谣，科学防控，理性应对。同时，筑牢自身安全卫生安全意识，加强个人防护，共同筑牢防控阵地，确保病区、患者和医务人员安全。

　 党员在前，投身志愿。 内科党支部多名党员及职工群众充分发挥党员的先进模范作用，把人民群众生命安全及身体健康放在第一位，用实际行动践行着***员的先进性。党员和普通职工积极参加医院党员志愿者队、青年突击队，牺牲休息时间支援门诊疫情筛查及发热门诊的工作，发放宣传资料，认真做好疫情监测、排查、隔离、救治等工作。

　 “一个支部一个堡垒，一名党员一面旗帜”。 在抗击新冠肺炎的战役中，内科党支部每一位党员 不忘初心 、牢记使命，在医院党委的领导下，为群众作表率，带领职工群众全力以赴投入到抗击疫情战役中，不畏惧、不退缩、不计个人得失，筑牢防控坚固堤坝，为打赢防控战役贡献力量!

　医护人员防控新冠肺炎工作心得篇五

　1月30日，湖南省委书记、省人大常委会主任杜家毫组织全省医疗专家开展“新冠肺炎”疫情咨询会。会上，湖南省新型冠状病毒感染肺炎重症救治组组长、某某医院重症医学科主任艾宇航教授向杜家毫汇报了某某市中心医院重症医学科(ICU)主任某某团队身先士卒，全力抢救危重“新冠肺炎”患者的事迹。与会的领导和专家听完介绍后，都被某某医务人员不顾个人安危，全力抢救患者生命的奉献精神所感动，不少人现场流下了感动的泪水。杜家毫也对某某及其团队所做的工作给予了高度肯定，并为他们点赞。

　1月27日晚，某某市中心医院接到冷水江市的求助电话，称有一名61岁的“新冠肺炎”患者需要紧急支援。当晚，该院救治专家团队便前往冷水江进行会诊，评估病人情况后决定转往某某市中心医院进一步救治。28日零点五十分，患者被转至某某市中心医院感染科负压病房，医院高度重视，立即组织重症医学科、麻醉科、急诊内科、感染科、医务科、院感办、传染病管理科等科室进行全院大会诊。随后，该院重症医学科主任、某某市“新冠肺炎”重症救治小组组长某某便带领ICU专家团队全副武装进入负压病房，全力对该患者进行抢救。

　患者入院时呼吸困难，在麻醉科专家的协助下，救治团队成功进行了气管插管，及时为其输送了生命的“氧分”。某某发现，由于患者呼吸衰竭，通过数小时的救治后，效果并不理想，便考虑需要采取俯卧位通气。在反复向上级汇报、沟通后，得到了省里专家的大力支持。可是，对于一个处于深镇静状态、全身插满各种管子、且体型较肥胖的危重患者来说，要从仰卧位变成俯卧位何其困难，稍微操作不当就会危及患者生命。

　“平时在ICU，我们需要4—5个人来为这类患者翻身，可是在当前特殊情况下，要尽量减少医护人员和患者的密切接触，我们最多一次进去三个人，只能利用现有条件尽自己最大的努力来完成。”

　随后，某某带领一名医生和护士，穿着行动不便的防护服，戴着影响视线的护目镜，为患者完成了超高难度的翻身，本来只需要半个小时的翻身，他们用了近两个小时才完成。可是俯卧后患者鼻咽部的各种液体便不停流出，面部固定管子的胶布脱落了，胃管出来了，气管导管松动了……

　“一定不能让气管脱落。”某某立即反应。由于视线不清楚，俯卧之后患者头抬不起，口唇处不能暴露在外，某某和现场医护人员一起想尽一切办法，三个人经过了几次反复试验，才重新将患者身上的各种管子进行固定。

　这几天，某某团队每天要为患者进行数次俯卧仰卧通气的交替，要密切关注患者病情，穿上防护服后，他们就是最勇猛的“一线战士”，来不及考虑感染风险，他们的眼里只有病人，病人的一点点好转，就是支撑他们一往无前的动力和希望。

　据悉，某某市中心医院是省市卫健委确定的第一批“新冠肺炎”定点救治医院和全市危重病人救治定点医院，自1月20日疫情爆发以来，该院党政领导班子高度重视，周密安排，始终把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作，全院上下积极响应，踊跃请战，医院某某0余名党员干部和技术骨干写下请战书，申请加入医院“新型肺炎”医疗救治小组，坚守在抗击疫情的第一线，8名医疗应急救援队员入选全省支援湖北第二梯队，近十名医护人员向党组织递交入党 申请书 ，请求在抗疫一线接受考验，不计报酬、不论生死，为某某广大人民群众的身体健康与生命安全提供了坚实保障。