2017康复考试必背重点:基础知识
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2017年05月10日
基础知识
1 T 淋巴细胞的功能不包括吞噬功能
2 关于免疫球蛋白的表达,正确的是 1g 可分为分泌型和膜型
3 腮腺导管开口于舌系带舌下阜
4 刺激胰岛素分泌最主要的因素是血糖浓度升高
5 肺循环起于右心室
6 葡萄糖进入细胞的方式包括易化扩散、主动转运
7 在行红外线治疗的时候,辐射器与治疗部位的垂直的距离为 30 一 60cm
8 有关男性尿道正确的是分为前列腺部、膜部和海绵体部
9 真菌不能引起的疾病是潜伏感染
10 小说《红楼梦》中的林黛玉,动作缓慢稳定、做事细致入微、敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。根据希波克拉底的体液学说,其体内占优势的体液是黑胆汁
11 运动性语言中枢位于额下回后部
12 关于长期制动对关节周围韧带可能造成的影响叙述正确的是关节囊壁的滑膜增生
13 偏瘫、截瘫或残肢仅保留少许功能在肢体功能障碍分级中属于 II 级
14 一个心动周期中主动脉中压力最高值与最低值差为脉压
15 切断支配小肠的迷走神经,可以导致小肠的紧张性和蠕动几乎不受影响
16 现代生理学观点,兴奋性是细胞在受刺激时产生动作电位的能力
17 大脑皮质躯体感觉 I 区位于中央后回(3-1-2 区)
18 安静时细胞膜内外的电位差静息电位
19 引起动作电位去极化的临界膜电位是阈电位
20 一声霹雳、一道闪电,这些极强的刺激能立刻引起无意注意
21 成年男性的体液占该男性体重的百分比约是 60%
22 关于 HCOJ 在近端小管重吸收的描述,正确的是与小管分泌 I-I 十相偶联
23 促进钾进入细胞内使血钾下降的激素是肾上镍素
24 产生静息电位和动作电位的跨膜离子移动过程属于通道中介的易化扩散
25 紫外线照射时剂量和距离之间的关系为剂量和距离平方呈反比
26 意志是通过影响认知过程和情绪过程对人的健康产生影响
27 知觉的恒常性是指在知觉过程中对事物知觉的恒定或不变性
28 组成门静脉的静脉有胃左静脉
29 突触后电位发生空问总和的结构基础为神经元问所构成的是聚合式联系
30 巩膜不是眼的附属器官
31 中耳的组成为鼓室、咽鼓管、乳突小房
32 内脏疾病常引起体表某部位发生疼痛或痛觉过敏,涉痛的皮肤部位是受同一脊髓节段的后根神经支配
33 关于 HCO 子重吸收的叙述,正确的是若滤过的 FICO)量超过分泌的 H +量,HC0)就不能全部被重吸收
34 脑干的组成中无间脑康复医学网校整理
35 肱骨体中部骨折容易损伤的神经是桡神经
36 能外展肩关节冈上肌
37 能内收、旋内和后伸肩关节背阔肌
38 心脏的正常起搏点是窦房结
39 听觉感受器位于螺旋器
40 既能跖屈又能使足内翻的肌是胫骨后肌
41 生命中枢位于脊髓、延髓
42 摄食中枢和饱中枢位于延髓
43 注入静脉角的是淋巴导管
44 超短波的电磁振荡频率范围为 30 一 300MHz
45 正常人潮气量平均约为 500ml
46 激素的作用方式有近距分泌
47 康复是指应用综合措施,旨在减轻残疾和残障状况,并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体
48 想像的基本材料是表象
49 传导电流的定义是电荷在导体中流动传导所产生的电流
50 睾丸分泌睾酮
51 与右主支气管相比,左主支气管细而长
52 抑制性突触后电位产生时,突触后膜局部的变化是超极化
53 个细胞的动作电位波形不能完全融合的原因是不应期
54 局部兴奋的产生是由于阈下强度的外向电流直接造成的电压降和膜自身轻度去极化叠加的结果
55 血管系统的失健现象,表现为安静状态下心率增快,每搏量减少,运动时以加快心率来提高心输出量
56 红骨髓是造血器官,具有造血功能
57 患者,男性,65 岁,左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍,言语不能,大小便失禁,未进行正规康复治疗,昨日家人在帮其清理大便时发现骸尾部破溃,于是送当地医院治疗,经医生检查发现:骨氏.尾部皮肤破溃,呈紫红色,局部有液体渗出,诊断为压疮,患者产生压疮的原因不包括局部血液循环障碍
58 在胰液中凝乳作用较强的酶是糜蛋自酶
59 哺乳动物神经细胞间信息传递主要靠化学突触
60 音频电疗法的频率范围为 1000 一 5000Hz
61 黄韧带连于两个相邻的椎弓板之间
62 属于淋巴组织的是淋巴小结
63 汇合成9条淋巴导管的是淋巴干
64 计数椎骨棘突的标志是隆椎棘突
65 感受旋转运动的刺激是椭圆囊斑
66 感受直线变速运动的刺激是乳突
67 肌梭的传入神经纤维是Ⅰb类
68 腱器官的传入神经纤维属于Aα类
69 胸骨角平对第2肋软骨
70 兴奋性与抑制性突触后电位相同点是是递质使后膜对某些离子通透性改变的结果
71 糖原合成的主要生理学意义是储备能量
72 影响正常舒张压的主要因素是阻力血管的口径
73 既是机体获能的主要方式,又是糖、脂肪和蛋自质三种物质在体内彻底氧化的共同代谢途径及它们之间互变的联结机构的是三羧酸循环
74 良好训练者安静时率减慢,每搏输出量增大
75 生理情况下影响收缩压的主要因素是搏出量的变化
76 心输出量是指心率与搏出量的乘积
77 2 个月大男婴,不会拥抱、吸吮、觅食,可能是原始反射所致
78 二尖瓣附着于左房室口周围
79 肺动脉瓣位于右心室流出道口周围
80 根据应答肌肉的名称与性质分类的反射是跟腱反射
81 胃肠平滑肌动作电位产生的主要离子基础是 Ca2+内流
82 脊髓灰质的侧角是交感中枢
83 机体保钠的主要激素是醛固酮
84 细胞受刺激而兴奋时,膜内电位负值减少称为去极化
85 大多数可兴奋细胞接受刺激发生反应的共有表现是产生动作电位
86 能使血糖降低的激素是胰岛素
87 内脏痛常伴有牵涉痛
88 糖原分解的主要生理学意义是维持血糖浓度
89 呼吸节律产生于下位脑干
90 肺与外界环境之间的气体交换以及肺泡与肺血管之间的气体交换称为外呼吸
91 肺通气的弹性阻力是指肺和胸廓的弹性阻力
92 尺神经损伤可导致爪形手
93 脊柱的运动节段是指相邻两个椎体及介于两者之间的软组织康复医学网校整理
94 组成上呼吸道的结构是咽部
95 康复医学的基本工作模式为团队模式
96 能够产生抗体的细胞是 B 细胞
97 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的不同主要是原始核、细胞器不完善
98 直腿抬高试验时脊神经可在神经根管内滑动 4~ 6mm
99 兴奋性突触后电位产生时,突触后膜局部的变化为去极化
100气管向上通声门下腔
101一患者 3 个月前开始发现腰骸部疼痛,超短波方案最为合适
102动机产生的条件是需要和诱因
103左肾上缘一般位于第 12 胸椎体上缘
104胧骨内上骸后下方的一浅沟是尺神经沟
105兴奋性突触后电位的形成主要是由于 Na+和(或)Ca2+内流
106关节盘不是关节主要结构
107在大多数滑膜关节,关节软骨能够在多 20 年内提供必要的生物力学功能
108脂肪组织中的三酞泪油在裂解脂肪酶的作用下,分解生成甘油和脂肪酸,并释放入血供其他组织利用的过程,称为脂肪动员
109突触前神经末梢的递质释放量取决于突触前膜外的 Ca 2+内流
110突触传递过程涉及突触前膜去极化、突触前膜外的 Ca 2+内流、递质释放、产生突触后电位
111有关非特异性免疫特点错误的是作用强
112肺通气功能的较好指标评定是时间肺活量
113双膝关节骨性关节炎患者,因双膝疼痛活动受限前来就诊,患者戴有心脏起搏器,请问应采用哪种治疗最为合适蜡疗
114年轻女性患者,3d前骑车摔倒,现膝关节皮下血肿,触痛,请问此患者适合做何种治疗超声波
115物体流动而传递热的方式是热对流
116红外线的传热方式是热辐射康复医学网校整理
117矢状轴是前后平伸并与地平面平行的轴
118期望继续享有病人角色所获得的权益,是病人角色的角色行为强化
119否认自己有病,不及时就医是病人角色的角色行为缺如
120能感受光波刺激的是视网膜
121能调节进入眼内的光线量的是瞳孔
122最大的鼻旁窦是上颌窦
123属于颈外动脉终支的是颞浅动脉
124与鼓室相通的管道是咽鼓管
125支配三角肌的神经是腋神经
126从个体感受上认为皮肤痛具有快痛与慢痛
127使髓关节屈的肌肉主要是骼腰肌
128常人体生理状态下钙泵转运过程属于下列细胞膜跨膜物质转运中的主动转运
129运动时心率加快是由于交感神经活动增强
130单位时间内的静脉回心血量主要取决于外周静脉压和中心静脉压的差
131肺通气的原动力是来自呼吸肌的舒缩
132关于胸椎从上到下的活动度矢状面上逐渐增大,冠状面上逐渐增大,轴性旋转自上而下逐渐减小
133心脏表面的冠状沟是心室、心房分界标志
134人体红细胞的主要能量来源是糖酵解
135三角肌的作用是可使肩关节外展
136关于关节盘正确的是膝关节内的半月板为关节盘
137属大腿内收肌群的是股薄肌
138伸肘关节和内收肩关节的是舷三头肌
139肺的下界位于锁骨中线第 6
脊神经共31对,计有颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。 脊神经由与脊髓相连的前根anterior root和后根posterior root在椎间孔合并而成。前根属运动性,由位于脊髓灰质前角和侧角(侧角位一C8—L3节段)及骶髓副交感核(S2-4)的运动神经元轴突组成。后根属感觉性,由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性神经节,主要由假单极神经元胞体组成。
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出一支很细小的脊膜返支,经椎间孔返入椎管,分布于脊髓膜。脊神经后支一般都较细小,按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外,其余脊神经的前支则交织成丛,然后再分支分布。脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。 臂丛brachial plexus(图09-5)由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。先位于颈根部,后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,包绕腋动脉。
臂丛的分支很多,其主要分支如下:
一肌皮神经
肌皮神经musculocutaneous nerve自外侧束发出,支配着臂前群肌和前臂外侧的皮肤。
二正中神经
正中神经median nerve由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。
三尺神经
尺神经ulnar nerve由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。
四桡神经
桡神经radial nerve发自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。
五腋神经
腋神经axillary nerve由后束发出,支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。 腰丛lumbar plexus(图09-6)由第12胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰椎两侧,腰大肌的深面,其主要分支有:
一股神经
股神经femoral nerve经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。
二闭孔神经
闭孔神经obturator nerve经小骨盆穿闭膜管至股内侧部,支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。 坐骨神经sciatic nerve自梨状肌下孔出骨盆腔后,经臀大肌深面至股后部,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。沿途发出肌支支配股后群肌。胫神经tibial nerve 为坐骨神经的延续,在腘窝下行至小腿后部,分支支配小腿后群肌、足底肌以及小腿后面、足底和足背外侧的皮肤。腓总神经common peroneal nerve沿窝外侧壁绕过腓骨颈下行至小腿前区,支配小腿前群肌、外侧群肌以及小腿外侧面、足背和趾背的皮肤。
脊神经
脊髓每个节段发出一对脊神经,共31对(个别人32对),脊颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对及尾神经1~2对。脊神经由脊髓前根(运动根)和后根(感觉根)合成根神经通过椎间孔后,分成前支和后支。后支较细,穿横突向后行,分布于颈、背、腰、骶部肌肉和皮肤;前支粗大,向外前行,支配头颈、胸、腹及四肢的肌肉和皮肤。每一对脊神经前支在椎间孔外不远处发出交通支,与交感神经节相联系,并发出脊膜返支(窦椎神经)再入椎管,支配椎管内骨膜、硬脊膜、硬膜外血管、椎间盘后部纤维环、后纵韧带及关节囊。
一,脊神经的纤维
脊神经包含有四种神经纤维:
(一)躯体感觉纤维:神经末梢终于皮肤、肌肉、肌腱、关节和骨膜,向中枢传导各种深、浅感觉。
(二)躯体运动纤维:末梢终于前身骨骼肌中的运动终板,支配颈、躯干及四肢骨骼肌的运动。
(三)内脏感觉纤维:传导胸、腹部内脏、血管及腺体的感觉。
(四)内脏运动纤维:来自脊髓侧角交感神经元的纤维,分布至皮肤的汗腺、立毛肌、血管及肌肉内血管,使汗腺分泌、血管收缩及调节肌肉营养。
部分颈神经与脑神经联合支配的,称为交通支。例如C3,4部分纤维与副神经结合支配斜方肌和胸锁乳突肌,故常见落枕患者胸锁乳突肌痉挛,当纠正落枕引起2~4颈椎小关节错位后,肌痉挛即可缓解。
二,神经丛
脊神经前支组成个种神经丛,即颈神经丛(C1~4组成)、臂丛(C5~8、T1组成)、腰丛(T12、L1~4组成)、骶丛(尾丛)(L4~5,S1~5、Co1~2组成),胸神经不组成丛。各神经丛分布情况如下:
(一)颈丛(C1~4前支)
1,皮支
(1)枕小神经(C2):支配枕外部、耳廓后面及乳突部皮肤。
(2)耳大神经(C2、3):支配耳廓。乳突及腮腺区皮肤。
(3)颈皮神经(C2、3):支配颈前面皮肤。
(4)锁骨上神经(C3、4):支配锁骨区、肩部及上胸部皮肤。
2,肌支
(1)胸锁乳突肌支(C2、3)。(参与副神经支配)。
(2)斜方肌支(C3、4)。
(3)颈深肌支:C1支配头前直肌、头侧直肌;C2~4支配头长肌;C1~4支配颈长肌;C3~4支配中斜角肌;C4支配前斜角肌。
(4)提肩胛肌支(C3~5)。
3,膈神经(C3~5)
(1)运动纤维:支配膈肌。
(2)感觉纤维:支配心包、膈、纵膈胸膜和肋胸膜一部分。
(3)至舌下神经交通支:支配颏舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌及甲状舌骨肌。
(4)至迷走神经交通支(C1):支配颅后窝硬脑膜感觉。
(二)臂丛(C5~8、T1前支)
1锁骨上分支
(1)肩胛背神经(C3~5):支配菱形肌及提肩胛肌。
(2)胸长神经(C5~7):支配前锯肌。
(3)锁骨下神经(C5、6):支配锁骨下肌。
(4)肩胛上神经(C5,6):支配冈上肌、冈下肌。
(5)胸前神经(C5~T1):支配胸大肌、胸小肌。
(6)肩胛下神经(C5、6):支配肩胛下肌、大圆肌。
(7)胸背神经(C6~8):支配胸阔肌。
2锁骨下分支
(1)外侧束
1肌皮神经(C5~7):皮支支配前臂外侧面皮肤;肌支支配肱二头肌及肱肌。
2正中神经(C6~T1):皮支支配手掌面桡侧三个半手指皮肤;肌支支配前臂旋前圆肌、掌长肌、指屈浅肌及桡侧屈腕肌、姆内收肌以外之拇指肌及桡骨侧之2、3蚓状肌、姆屈长肌、指屈深肌的桡骨头、旋前方肌。
(2)内侧束
1臂内侧皮神经(C8、T1):支配臂内侧面皮肤。
2前臂内侧皮神经(C8、T1):支配前臂内侧面皮肤。
3尺神经(C7~T1):皮支支配手掌面尺侧一个半手指和手背面尺侧两个半指的皮肤;肌支支配尺侧屈腕肌、指屈深肌之尺骨头、尺侧二个蚓状肌、各骨间肌及内收拇肌。
(3)后束
1腋神经(C5、6):皮之支配臂外侧面皮肤;肌支支配三角肌及小圆肌。
2桡神经(C5~T1):皮支支配臂和前臂背面、手背桡侧两个半手指皮肤;肌支支配肱三头肌之长头、肘肌、肱桡肌及前臂背侧各伸肌及桡侧之各伸肌。
(三)胸神经前支(T1~12)
(1)肋间神经:皮支支配胸前和胸部外侧皮肤,第二肋间神经外侧皮支称肋间臂神经,支配臂内侧面皮肤;肌支支配肋间肌。下6对肋间神经还支配腹肌。
(2)肋下神经:为T12胸神经前支。
(四)腰丛(T12、L1~4前支)
(1)髂腹下神经(T12、L1):皮支支配大腿上外侧及耻骨联合附近的皮肤;及支支配腹肌。
(2)髂腹肌沟神经(L1):皮支支配阴囊、阴茎根的皮肤(女性支配阴阜和大阴唇皮肤)及大腿上内侧皮肤;肌支支配腹肌。
(3)生殖股神经(L1、2):皮支支配大腿前侧、腹股沟韧带下方和阴唇皮肤;肌支支配提睾肌和肉膜。
(4)股外侧皮神经(L2、3):支配大腿外侧面皮肤。
(5)股神经(L2~4):皮支支配大腿前面皮肤及小腿内侧和足内侧缘皮肤(名隐神经);肌支支配股四头肌。
(6)闭孔神经(L2~4):皮支支配大腿内侧面中部皮肤和髋关节;肌支支配大腿内收肌群和闭孔外肌。
(五)骶尾丛(L4~、S1~5、Co1~2前支)
(1)阴部神经(S1~4):皮实支配会阴及外生殖器皮肤;肌支支配会阴肌。
(2)臀上神经(L4~S1):支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。
(3)臀下神经(L5~S2):支配臀大肌。
(4)肌支:支配梨状肌(S1、2)、闭孔内肌(L5、S1)及股方肌(L5、S1)。
(5)股后皮神经(S1~3):支配大腿后面皮肤。
(6)坐骨神经(L4~5、S1~3)
○1胫神经:皮支支配小腿后面及足外侧缘、足跟内外侧及足底的皮肤;肌支支配腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、腘肌、胫后肌、拇屈长肌、趾屈长肌及足底部肌肉。
○2腓总神经:皮趾支配小腿前侧、外侧和足背皮肤;肌支支配胫前肌、伸拇长肌、伸趾长肌、腓骨长肌、腓骨短肌及足背肌肉
(六)脊神经后支的分布:
(1)枕大神经(C2):支配头下斜肌、头夹肌。头最长肌及枕部皮肤。
(2)枕下神经(C1):支配头上斜肌、头下斜肌、头后大直肌、头后小直肌。
(3)第3枕神经(C3):支配头半棘肌及枕部皮肤。
(4)颈神经4~8
(5)胸神经1~12
(6)腰神经1~5
以上头、胸及腰神经后支按节段支配颈、背、腰部的肌肉及皮肤感觉。其中L1~3后支的皮支组成臀上皮神经,支配臀部上部皮肤。
(7)骶神经(S1~5):从骶孔穿出支配臀中部皮肤。
(8)尾神经(Co1~2):从骶管裂孔穿出,支配尾部皮肤。
脊神经共31对,计有颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
1.脊神经由与脊髓相连的前根anteriorroot和后根posterior root在椎间孔合并而成。前根属运动性,由位于脊髓灰质前角和侧角(侧角位一C8—L3节段)及骶髓副交感核(S2-4)的运动神经元轴突组成。后根属感觉性,由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根在椎间孔处的膨大部,为感觉性神经节,主要由假单极神经元胞体组成。
脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出一支很细小的脊膜返支,经椎间孔返入椎管,分布于脊髓膜。脊神经后支一般都较细小,按节段地分布于项、背、腰、骶部深层肌肉及皮肤。脊神经前支粗大,分布于躯干前外侧部和四肢的皮肤及肌肉。在人类除胸神经前支保持着明显的节段性外,其余脊神经的前支则交织成丛,然后再分支分布。脊神经前支形成的丛计有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。
2.颈丛cervical plexus由第1-4颈神经前支组成。它发出皮支和肌支。皮支分布到颈前部皮肤;肌支分布于颈部部分肌肉(颈部深肌)、舌骨下肌群和肩胛提肌;其中最主要的是膈神经phrenicnerve,为混合性神经,它由第3-5颈神经前支发出,下列穿经胸腔至膈肌,主要支配膈肌的运动以及心包、部分胸膜和腹膜的感觉。
3.臂丛brachial plexus由第5-8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。先位于颈根部,后伴锁骨下动脉经斜角肌间隙和锁骨后方进入腋窝。其间几经相互编织,可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,包绕腋动脉。
臂丛的分支很多,其主要分支如下:(一)肌皮神经musculocutaneous nerve自外侧束发出,支配着臂前群肌和前臂外侧的皮肤。(二)正中神经median nerve由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配前臂前群肌的大部分,手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。(三)尺神经ulnar nerve由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。(四)桡神经radial nerve发自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。(五)腋神经axillary nerve由后束发出,支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。
4.胸神经前支共12对,其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中,称肋间神经intercostalnerve;第12对胸神经前支位于第12肋下缘,叫肋下神经subcostal nerve。下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及皮肤外,还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮肤。
5.腰丛lumbar plexus由第12胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组成。位于腰椎两侧,腰大肌的深面,其主要分支有:(一)股神经femoral nerve经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。(二)闭孔神经obturator nerve经小骨盆穿闭膜管至股内侧部,支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。
6.骶丛sacral plexus由第4腰神经前支的一部分与第5腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支编织而成,位于骶骨和梨状肌前面,分支分布于会阴部、臀部、股后部、小腿和足的肌肉与皮肤。
肩关节: 肩关节的主要运动是:前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋。 完成动作的主要肌肉: 前屈: 三角肌(前束)、胸大肌、喙肱肌、肱二头肌。 后伸: 背阔肌、大圆肌、三角肌(后束)、胸大肌、和背阔肌。
外展:三角肌(中束)、冈上肌。 内收: 胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌(前、后束)、喙肱肌、肱三头肌。 内旋: 肩胛下肌、大圆肌、三角肌、胸大肌和背阔肌。 外旋: 冈下肌、小圆肌、三角肌。 上举动作,需要动员的肌肉是:三角肌、冈上肌、斜方肌、和前锯肌。
扩展资料:
三角肌区,指该肌所在的区域。此区皮肤较厚,浅筋膜较致密,有腋神经的臂外侧上皮神经分布。三角肌从前、外、后包绕肩关节。
腋神经的前支支配三角肌的 前部与中部,其后支支配三角肌的后部和小圆肌。旋肱后血管与腋神经伴行穿四边孔,绕肱骨外科颈,向前与旋肱前血管吻合。肱骨外科颈骨折时,可伤及腋神经,致三角肌麻痹, 日后可形成“方肩”,而肩关节脱位时,亦有“方肩”表现,须加以鉴别。
肩胛区,指肩胛骨后面的区域。此区皮肤厚,浅筋膜致密;肌肉由浅入深为斜方肌,背阔肌,冈上、下肌,小、大圆肌;肌的深面为肩胛骨。
肩胛上神经起自臂丛锁骨上部,和肩胛上血管分别经肩胛上横 韧带的深面和浅面,分布于冈上、下肌。肩峰下囊位于肩峰与冈上肌腱之间,向前可延至喙肩韧带下方。三角肌下囊位于三角肌中部上份与肱骨大结节之间。两囊可彼此交通, 当臂外展时起滑动作用。
-肩关节
-肩部
桡神经支配的肌肉
一、肱桡肌:起点为肱骨外侧髁,止点为桡骨茎突,作用为屈肘关节。
二、肱三头肌:长头起自肩胛骨盂下结节,外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经外上方和内下方的骨面。三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴,作用为伸肘关节、长头还可使属关节后伸和内收。
三、肱肌:起于肱骨前内侧面与前外侧面下2/3、上端呈“V”形与三角肌的止端相接,止端与肘关节囊紧相贴连,附着于尺骨冠突之前,作用为屈肘。
四、旋后肌:起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部,肌束向外下,止于桡骨前面的上部,作用为前臂旋后。
扩展资料:
一、桡神经损伤是肱骨骨折后常伴的上肢神经损伤。在桡神经的超声诊断中,神经断裂时其超声可见桡神经受损区域呈低回声,临床认为此低回声系可能由增生的雪旺氏细胞及轴突无规则生长导致神经变性所致,其他回声减弱,神经束粗大,可见束膜回声增强,且多为片状不规则或欠规则低回声区,其多因断裂的神经残端被疤痕、骨痂包埋所致。
二、桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背则神经损伤,则桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。
三、肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复,在骨折复位固定后,应观察2-3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查。如为开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能,效果良好。
--桡神经
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