新冠疫苗接种流程，有哪些详细的细节？

新冠疫苗现在对重点人群已经能接种了，以下有一些相关细节。

一、新冠疫苗打几针？打哪里？

新冠疫苗是需要打两针的，两针之间是需要有14天的间隔期。所以需要注意好两针之间的间隔期。同时打针的接种部位是上臂三角肌的位置。注意这个位置不能破皮等。

二、适合接种的人群。

目前来说，适合接种的人群是在18到59岁之间，不在这个年龄段之内的人群需要等通知。

现在有部分人群是能够先接种疫苗的：冷链物品的检疫人员，出国工作学习的人员，医疗卫生人员，边境口岸工作人员，交通运输人员，水电煤气等相关工作人员，物流养老殡葬业相关人员，公安消防以及社区工作人员。

随着疫苗的不断投入，也会有越来越多的人群能够接种上疫苗。

三、不适合接种的人群。

说完了适合接种的人群，但是也有部分人群满足年龄条件，但是不适合接种的。比如孕妇，哺乳期妇女是不适合接种疫苗的。正处于发热、感染等疾病，或者免疫力缺陷免疫紊乱的人群也是不适合接种的。严重的肝肾疾病，恶性肿瘤患病者也是不适宜接种的。

四、接种后的注意事项。

1完成接种后，我们是需要在现场观察30分钟，没有不良反应才能离开的。

2接种疫苗之后，有可能出现头痛发热，咳嗽，呕吐，接种部位红肿，食欲不振等不良反应的。如果不良反应明显，是需要报告接种的工作人员，必要时需要及时就医的。

3接种疫苗之后，根据目前数据显示，抗体可以持续6个月以上，后续可能会进一步加强。

4如果社区需要核酸检测，接种完疫苗也是需要去检测的，因为疫苗能够一定程度上降低感染新冠病毒的风险，但是任何疫苗都不能达到100%的保护效果，所以如果需要进行核酸检测，也是需要配合的。

卡介苗是新生儿必打的疫苗之一，不过卡介苗接种后会有一定的症状，通常卡介苗接种部位是哪里呢？

新生儿卡介苗的接种部位是：左上臂三角肌中部略下处，皮下注射。 给新生儿接种卡介苗是为了预防结核病的发生。新生儿身体各部分的内脏器官都比较娇嫩抵抗传染病的能力较差。结核病是一种慢性传染病，至令在我国仍有流行。卡介苗是强有力的抵抗结核病的武器，所以一定要给新生儿接种卡介苗。

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置，因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时，需要换另一侧注射，一次注射不能超过两种疫苗。所以在进行卡介苗接种后，接种部位会出现红肿现象，这是正常的，千万不可用毛巾热敷或者擦药，给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适，避免摩擦到。

肌肉和皮下注射的区别主要是注射部位、注射方法和注射深度不同，而且药物的吸收速度也不同。肌肉注射是将药物打到肌肉组织里面，一般是在臀部进行注射，也可以在上壁的三角肌注射，药物吸收速度比较慢。皮下注射是直接将药液打入皮下组织内，注射部位主要是在上臂的三角肌，平时接种疫苗一般就属于皮下注射。

新冠疫苗接种禁忌

1、既往接种其他疫苗发生严重过敏反应者，禁止接种。

2、已知对该疫苗所含成分包括辅料过敏者，或接种第一剂疫苗后发生严重副反应者，或出现任何神经系统反应者，禁止再次接种。

3、其他禁忌症还包括:严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤;各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病等。目前新冠疫苗接种对象为18-59岁且无疫苗相关禁忌症者，共接种2剂次，间隔2-4周。一般接种后24小时内，注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和瘙痒，多数情况下于2-3天内自行消失;接种疫苗后可能出现一过性发热反应、疲劳乏力，短期内自行消失，无需处理。另外所有接种人员在接种前要详细阅读知情同意书，身体不适可暂缓接种，不在18岁至59岁接种年龄段范围的人员，需要等待进一步临床试验数据披露，明确是否后续能够接种。

新冠疫苗接种注意事项

1、接种前注意事项接种前，应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程;了解自己的身体状况，好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种;新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服;按组织接种人员通知携带身份证、手机等物品，佩戴好口罩前往。

2、接种时注意事项全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离;向医生主动提供自己健康状况，近期服用的药物信息，并如实填写知情同意书;如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。

3、接种后注意事项接种完毕，需在接种点留观30分钟;止血棉签丢入医疗垃圾桶或**医疗废物垃圾袋中。等在接种点留观区观察30分钟，无不适症状后才可以离开接种点;接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生;如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。

新冠疫苗能和HPV疫苗一起打吗

暂不建议与HPV等疫苗同时接种。

由于目前没有研究数据，不清楚同时接种，是否会影响疫苗的免疫效果、会不会影响其安全性。

这些紧急情况下，应优先接种对应的疫苗：比如被猫狗挠了咬了，需接种狂犬疫苗；有其他外伤，需接种破伤风疫苗。之后再根据具体情况，考虑接种新冠疫苗哟。

打了HPV疫苗，需要隔多久才能打新冠疫苗？

建议相隔至少两周以上，同时还要密切观察疫苗的接种反应。

新冠疫苗，怎么打？打几针？

接种部位为上臂三角肌，推荐接种2针，两剂次之间至少间隔14天。

可以保护多久？安全性如何？

保护率为7934%；抗体在6个月以上仍可维持较高水平，达到世卫组织及国家药监局相关标准。

从去年1215开始，我国正式启动了重点人群的接种工作，目前已超300万剂次。结果证明，疫苗安全性良好，多数都属于轻度的可接受的不良反应。

打了疫苗，可以不戴口罩吗？

少数人接种后，有可能不产生保护效力。接种疫苗可在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗都不能达到百分百的保护，目前全人群的免疫屏障尚未建立。

所以，咱们仍需做好戴口罩等个人防护措施哦！

　　常用注射法

　　一、皮内注射法（ID）

　　皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。

　　（一）目的

　　1．用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。

　　2．预防接种。

　　3．局部麻醉的先驱步骤。

　　（二）部位

　　1．皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。

　　2．预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。

　　（三）用物

　　注射盘内放无菌1ml注射器和45～5 号针头，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。

　　2．用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。

　　3．选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。

　　4．待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液01ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。

　　5．注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。

　　图10－5 皮内注射法

　　6．如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入01ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。

　　（五）注意事项

　　皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。

　　二、皮下注射法（H）

　　皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。

　　（一）目的

　　1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。

　　2．局部麻醉用药或术前供药。

　　3．预防接种。

　　（二）部位

　　上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10－6）。

　　图10－6 皮下注射部位

　　（三）用物

　　注射盘内无菌1－2m注射器和55～6号针头，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。

　　2．将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10－7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。

　　3．注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。

　　（五）注意事项

　　1．针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。

　　2．尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。

　　3．经常注射者，应更换部位，轮流注射。

　　4．注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。

　　图10－7 皮下注射法

　　三、肌内注射法（IM 或im）

　　肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 。

　　（一）目的

　　1．和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。

　　2．不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

　　（二）部位

　　应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

　　1．臀大肌注射定位法

　　（1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。

　　（2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。

　　作者： 天使也美丽 2006-2-20 22:51 回复此发言

　　--------------------------------------------------------------------------------

　　2 第三节 常用注射法

　　图10－8 臀大肌肌内注射定位法

　　2．臀中肌、臀小肌注射定位法

　　（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内（图10－9）。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。

　　（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。

　　为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。

　　侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。

　　俯卧位：足尖相对， 足跟分开。

　　坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。

　　图10－9 臀中肌臀小肌注射定位法

　　3．股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm,髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者（图10－10）

　　图10－10 股外侧肌内注射区

　　4．上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。

　　三角肌九区划分法（图10－11）；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。

　　1．三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。

　　2．三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区。

　　3．三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。

　　4．三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。

　　图10－11 三角肌九区划分法

　　（三）用物

　　注射盘内无菌注射器2－5ml，针头6－65号，按医嘱备药液。

　　（四）操作方法

　　1．将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位

　　2．用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。

　　3．吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。

　　4．松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针（图10－12）。

　　5．清理用物，归还原处。

　　图10－12 肌内注射法

　　（五）注意事项

　　1．切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

　　2．两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。

　　3．两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射

　　（六）病区内集中进行肌内注射

　　1．在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。

　　2．在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。

　　3．操作方法

　　（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。

　　（2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。

　　（3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。

　　（4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。

　　图10－13 集体注射盘

　　四、静脉注射法（IV或iv）

　　静脉注射法是将药液注入静脉的方法。

　　（一）目的

　　1．药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。

　　2．药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

　　3．作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。

　　作者： 天使也美丽 2006-2-20 22:51 回复此发言

　　--------------------------------------------------------------------------------

　　3 第三节 常用注射法

　　4．输液和输血。

　　5．用于静脉营养治疗。

　　（二）部位

　　常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉（图10－14）。

　　（三）用物

　　注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头62－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。

　　（四）操作方法

　　1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。

　　2．用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。

　　3．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。

　　4．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下（图10－15），再沿静脉方向潜行刺入。

　　5．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液（图10－16）。

　　6．在注射过程中，若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。

　　7．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。

　　8．注意事项

　　（1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。

　　（2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。

　　（3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。

　　9．静脉注射常见失败的原因（图10－17）。

　　（1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。

　　（2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。

　　（3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有回血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

　　图10－14 常用静脉注射部位

　　图10－15 静脉注射法

　　图10－16 静脉注射推药法

　　图10－17 静脉注射常见失败的原因

　　五、股静脉注射法

　　（一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。

　　（二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧05cm为股静脉（图10－18）。

　　图10－18 股静脉的解剖位置

　　（三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。

　　（四）操作方法

　　1．病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。

　　2．术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。

　　3．右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧05cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。

　　4．抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。

　　（五）注意事项

　　（1）严格执行无菌操作规程，防止感染。

　　（2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。

　　六、动脉穿刺注射法

　　（一）目的 作血液气体分析； 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。

　　（二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。

　　（三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。

　　（四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。

　　（五）注意事项

　　1．严格执行无菌技术，以防感染。

　　2．有出血倾向者，谨慎应用。

　　复习思考题

　　1请叙述注射原则有哪些？

　　2注射分哪几种？试述常用的注射部位和操作方法？

　　3试述皮下和肌内注射在操作上有何不同？

　　4为什么皮下、肌内、静脉注射前需排尽空气及抽回血？

1选择适宜部位。

①上臂外侧三角肌中部。这是以前国内最广泛使用的疫苗肌肉注射部位。但是随着疫苗种类的增多和接种针次的增加，如果所有疫苗都接种在上臂三角肌上，就会使局部肌肉负担过重。因此，目前大腿股外侧肌注射正逐渐被采用。

②大腿股外侧肌中段1/3前外侧，这是欧美等国给婴 幼儿 进行疫苗肌肉注射最常使用的部位。一方面，该部位很少有大血管和神经干通过，实施接种非常安全;另一方面，由于肌肉丰厚，血运丰富，疫苗吸收好，局部反应轻，可供多次注射。特别是在寒冷季节，在该处注射时不用脱上衣，孩子很少着凉。

③其他部位。还可根据不同的疫苗接种方式选择其他接种部位。如皮内接种法(主要用于卡介苗接种)，注射部位为左上臂三角肌中部附着处皮内。又如皮下接种法(主要用于麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、麻疹风疹联合疫苗及麻腮风联合疫苗)，注射部位为上臂外侧三角肌下缘凹陷处。

2采取搂抱式的接种体位。

孩子在接种疫苗时会挣扎、哭闹，所以搂抱式的接种体位既能很好地固定孩子，又能让孩子有安全感，适合家长采用。比如准备在孩子右大腿接种疫苗时，应让孩子坐在家长的右腿上，家长应用右臂搂住孩子，使其头部靠在自己胸前，将其左臂放在自己身后，并用左手握住孩子的双侧小腿。

疫 苗接种部位接种途径接种剂量/剂次乙肝疫苗上臂外侧三角肌中部肌内注射酵母苗16岁以下5μg/05ml，CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml卡介苗上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射01ml脊灰疫苗 口服1粒百白破疫苗上臂外侧三角肌附着处或臀部肌内注射05ml白破疫苗上臂外侧三角肌附着处肌内注射05ml麻疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射05ml乙脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射05mlA群流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射30μg/05mlA+C流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射100μg/05ml风疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射05ml