膀胱三角名词解释

膀胱的解释

[urinary bladder]

许多 脊椎 动物 供暂时 贮存 尿液的可膨胀膜性囊。人类的膀胱位于盆腔内、直肠的前面,收集来自输尿管的尿液,并通过由括约肌开闭的口间歇性地将尿液排出体外 详细解释 (1)即尿脬。贮尿的器官。 《素问·灵兰秘典论》 ：“膀胱者，州都之官，津液藏焉。” 《史记·扁鹊仓公列传》 ：“夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别下於三焦膀胱。” 张守节 正义 引 《八十一难经》 ：“膀胱者，津液之府也。” 《太平御览》 卷三六三引 《韩诗外传》 ：“膀胱， 之府也。”按， 《说文·肉部》 作“膀光”。 (2) 形容 因不 合心 意而 生气 。 清 李渔 《巧团圆·争继》 ：“好争殴颇妨 嘉誉 ，气膀胱易坏尊躯。” 清 李渔 《蜃中楼·阃闹》 ：“［末］我 何曾 容他到海边去？［浄冷笑介］不去，不去，弄出些儿把戏。［末惊介］什么把戏？［浄］若还说来，又是一场膀胱 小气 。”

词语分解

膀的解释 膀 ǎ 胳膊的上部靠肩的部分：膀臂。肩膀。膀阔腰圆。 鸟类和昆虫的飞行器官：翅膀。膀儿。 部首 ：月； 胱的解释 胱 ā 〔膀（ 俷 ）胱〕见“膀”。 部首：月。

1、面三角区：这个三角区域由鼻根部与两侧嘴角连线构成。

2、枕三角区：指枕骨下，包括颈后第一颈椎和第二颈椎的范围。

3、肩三角区：相当于上臂间关节三角肌的位置。

4、生殖三角区：由会阴深横肌、尿道膜括约肌和下方的三层筋膜组成。

5、膀胱三角区：这个区域由两个输尿管口与尿道口三者连线构成。

三角区集中着多个神经、血管或脏器，是人体重要的功能区域，我们务必小心保护。

膀胱是一个储尿器官。在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。

膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300～500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。

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脸部三角区 指由鼻更根部的中点至双嘴角的基点的连线所构成的一隐形的等腰三角形，包括鼻、眼和脸的一部分。此区常被称为“危险三角区”。原因是若随意挤压此区的疖肿、青春痘等感染病灶，细菌便会沿着皮下的面静脉、眼静脉长驱直入到脑内海绵窦，进而蔓延至全脑，引发海绵窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎等病症。 桥小脑角三角区 这一区域实际上是一锥形立体三角，它在后颅窝的前外侧。由前内侧的桥脑外缘、外后方的岩骨内缘及后下方的小脑半球外侧构成一个锥形的窄小空间，而锥尖则止于岩骨尖。此区的重要性在于集中了听神经、面神经、三叉神经及岩静脉、小脑前上动脉等。此区若出现听神经瘤或脑膜瘤等，便会逐渐侵害上述组织而发生桥小脑角区综合征。 肩三角区 相当于上臂肩关节的三角肌的位置。三角区的中央为医护人员首选的肌肉和皮下注射药物的最佳部位。 膀胱三角区空虚的膀胱实际上呈三棱锥体形。在膀胱底的内面，位于两输尿管口尿道口三者连线之间的一个三角形区，即膀胱三角区。此区为肿瘤与膀胱结核的好发部位，是膀胱镜检查的重点区域。 股三角区 位于大腿上端内侧腹股沟缘。上界为腹股沟韧带，内为长收肌内缘，外为缝匠肌内缘，前为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌等。三角区内有股神经、股动脉、股静脉、淋巴管经过。此区易发生股疝，也是股动脉穿刺插管造影、治疗的常用部位。 腹股沟三角区 在下腹部两侧，由腹外斜肌肌腱、腹横筋膜等组成，为腹壁最薄弱的部位。此处最易发生直疝，尤其是老年人。 尿生殖三角区 此三角区由会阴深横肌、尿道膜括约肌及两肌下方的三层筋膜组成，可紧缩尿道及阴道。女性分娩时，此处易撕裂，因此妇科医生在孕妇分娩时常对此区采取保护性措施，以免破裂损伤。 肛门三角区 此区位于中线肌管及两侧坐骨直肠窝内。其窝内充满脂肪组织，是脓肿易发部位。常见的肛门脓肿、肛周脓肿及晚期形成的肛门漏管，都发生于此处

前列腺的解剖形态前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于膀胱与尿生殖膈之间。其形态像一个圆锥体，底向上，紧贴于膀胱颈，尖向下接近尿生殖膈。圆锥形前列腺围绕尿道后部，1／3在尿道之前，2／3在后，前列腺部尿道长4～5cm。正常成人前列腺3条径线分别为左右径长4cm，上下径长3cm，前后径长2cm，重量约为20g。圆锥分前面、后面及两侧面，前面小而突出，通过耻骨前列腺韧带与耻骨下部的耻骨支相连；后面经腹会阴筋膜与直肠前壁紧贴，并与精囊和输精管邻近；中央有一直沟，近前列腺的底部沟较深。底与后面交界处，有一凹陷，两侧射精管由此进入，自输尿管壶腹和精囊连合处向前下，开口于后尿道的精阜。

Lowsley（1912）根据胎儿腺体的原始管道推测，将成人之前列腺分为五叶，即前叶、中叶、后叶及两侧叶。但是，实际上两侧叶及后叶之间并无明显界限。MeNeal（1968、1972、1978）根据形态学、生理功能及病理观点，将前列腺腺体划分为中央区、外周区、移行区及尿道周围区4部分。前列腺中央区呈楔形，约占总腺体量的25％，包围于射精管周围，其尖位于精阜，底紧贴膀胱颈。外周区构成前列腺的尖部，位于中央区的外层，包绕大部中央区，仅其最上部例外。中央区约占整个腺体的70％。移行区约占腺体总量的5％，位于精阜之上前列腺前括约肌远侧段的两外侧。尿道周围区位于尿道周围，占腺体总量不到1％。中央区及周围区的分泌，在质量和功能上均有不同。据称，射出的精液，前面部分为前列腺液，后面部分为精囊液；精子大部在前面部分中，活动力较大；在后面部分中的精子活动能力弱。研究发现，若添加部分前列腺分泌之白蛋白于后部精液中，可刺激精子活动或保护精子使其不受活动抑制因子的干扰。因此认为前列腺形态学上的不同，可能与精子活动有关。

前列腺的组织结构1前列腺组织构成前列腺是一个由非腺体组织如肌纤维和腺体组织构成的器官。非腺体组织集中在膀胱颈、前列腺前侧纤维肌肉组织、前列腺前括约肌和远侧的横纹外括约肌。腺体组织呈管泡状结构，开口于后尿道。腺上皮大都呈单层柱状，较大泡腔的上皮呈方形或鳞状。腺上皮细胞没有基底膜附着于有致密弹力网及丰富毛细管的结缔组织上。腺小叶及腺管埋藏于一层不随意肌中。

2前列腺被膜前列腺外有两层被膜。内层为一层致密、坚韧的纤维组织和平滑肌包膜，次包膜伸入腺体实质，与前列腺的肌肉纤维相连使腺体分叶，腺体与包膜黏合甚为牢固。纤维包膜不是前列腺的外科包膜，外科包膜实为前列腺皮质，当尿道旁的前列腺腺体增生时，前列腺皮质被挤至周围，成一薄层纤维样结构，此即前列腺外科包膜。

前列腺包膜还有一层外包膜即前列腺筋膜，是来源于直肠膀胱间的盆筋膜。紧贴于前列腺及膀胱颈的前面及侧面，前列腺的后面为Denonvilliers筋膜。这些筋膜在胚胎发育时均来源于腹膜并向下延长，故经会阴手术时，应避免进入腹膜腔；在显露精囊时，应辨别清楚低位之腹膜反褶。

3前列腺的肌层统前列腺的平滑肌层与逼尿肌有否联系，尚有争论：有人认为有联系，有人认为只有部分联系，也有认为逼尿肌及尿道肌层是相互分开的，但在功能上前列腺肌层起到了射出精液及括约肌的作用。

（1）输出精液的肌层：输出精液的肌层是围绕单个前列腺腺泡的实质性肌肉，以及包围于整个腺体外的连续性的平滑肌包膜，从腺体的后面观，此包膜极菲薄。当上述肌肉收缩时，能使前列腺液排出。前面及前外侧包膜肌层与向上延伸的横纹肌（外括约肌的一部分）界限不清，有人称为前列腺部尿道的横纹压迫肌。MeNeal观察到不同部位的前列腺纤维性基质在形态上有所不同，因此分别称为中央基质及周围基质。这种形态上的不同，也分别担负着不同的输出功能。前列腺实质性平滑肌的神经支配大都来源于α-肾上腺素能神经和胆碱能神经，支配精囊、射精管、膀胱颈部的平滑括约肌及前列腺前括约肌等神经也相同。

（2）起括约肌功能的肌层：起括约肌功能的肌层由膀胱颈环状平滑肌、前列腺前括约肌及前列腺前侧面和前外侧面的横纹肌和平滑肌复合体构成。根据其基本功能的不同分为两类，管理射精的肌肉及管理尿控制的肌肉。膀胱颈部环形平滑肌及前列腺前部括约肌具有控制尿及射精的双重功能，但主要作用是在射精时关闭膀胱颈；前列腺前方及前外侧的横纹肌及随意肌群与外括约相连，主要管理尿控制。

McNeal认为前列腺前部括约肌是膀胱三角区的平滑肌深部向下延伸至前列腺的管状结构，此管状结构深至精阜水平，此即所谓内括约肌，与尿道口相连接。这种肌纤维向前分散至尿道周围，前面中央略超过精阜平面。神经尿动力学方面的研究结果显示，前列腺前部括约肌受去甲肾上腺素及胆碱能神经的双重支配。支配近端尿道的去甲肾上腺素能神经也有分支至射精管，表明交感神经调节射精的同时也诱发膀胱颈和近端尿道的收缩。因而当射精时前列腺前括约肌的收缩使前列腺部尿道的近端闭合，能防止精液反流入膀胱。当前列腺切除手术时损伤了该结构的完整性，交感神经切除或应用交感神经阻滞剂时，前列腺前部括约肌功能受影响，可引起逆行射精。

关于控制尿的功能尚不太确切。通过膀胱尿道造影的研究，即使切除前列腺或部分切除括约肌，有些患者膀胱颈部的关闭仍佳。有时膀胱尿道造影时自动终止排尿，可见尿液向膀胱颈逆流，这种情况有时亦可见于正常人。有些患者在造影剂充满前列腺窝时，膀胱颈持续开放，在自动终止排尿时不发生尿液向膜部尿道以上逆流。这些现象提示，尚存在一种随意控制括约肌的因素延及膜部尿道甚至膀胱颈部。通过女性尿道压力图的分析，当膀胱静止时，随意肌松弛剂仅作用于尿道的上2／5。这一现象不能解释纯为不随意肌组成的膀胱颈及前列腺前括约肌的作用。膀胱颈部的环状肌肉可引起尿流梗阻，切除或切开此括约肌则可见尿道内口扩大，梗阻症状解除。

（3）尿道横纹肌：尿道横纹括约肌位于尿生殖膈，结构复杂。此肌肉自膜部尿道沿前列腺前壁向上，在中线伸展至精阜。其下部肌纤维斜形包围尿道，并与下面之膜部尿道括约肌纤维连续。横纹肌纤维在冠状切面上呈横形分布，前面较厚，两外侧面较薄，部分纤维伸入前列腺实质。在其深面，有些横行纤维进入腺体实质与纤维肌性基质混合，成年人其前面横行纤维的上端位于精阜之上。此肌肉纤维的最上部分向两侧延伸，包围前列腺上部及背部之两侧，肌肉上部向后走向尿道与逼尿肌环和三角区的下部纤维混合。前列腺部尿道的横纹肌可压迫前列腺部尿道，当其上段收缩时，前列腺部尿道之前壁斜形压迫膀胱颈之后唇。此肌由三部分神经管理，在其深部表面有α-肾上腺素能受体，因此能保持静止时的前列腺尿道的全部闭合状态，即使在前列腺切除后亦然。

4前列腺上皮及腺导管在前列腺各区内，除近尿道的大导管外，整个导管腺泡系统衬有柱状分泌细胞，无论在导管及腺泡内，柱状分泌上皮细胞的形态均相同。这些细胞与前列腺基质之间相隔一层基底膜，而且基底膜平行排列。与其他的腺细胞比较，中央区的腺细胞更深，有更明显的颗粒状胞浆，而且细胞核相对较大。腺泡内每个细胞突入泡腔，故腺泡内缘起伏不平。前列腺外周区、移行区及尿道周围腺体的腺细胞核较小，于基底膜排列较整齐，胞浆染色苍白，而且泡腔内缘排列较疏松。前列腺中央区腺导管伴随射精管，其开口于近精阜处；而外周区的腺导管各自单独地开口于精阜之下到前列腺尖部尿道后外侧面的隐窝；中央区的腺导管比外周区的腺导管大，呈树状分支，形成大而不规则波形外形的腺泡；外周区的腺导管分支形成小而规则的圆形腺泡；中央区的基质长而致密，与腺泡紧密相连；外周区的基质不规则，连接松散。中央区和外周区之间这些形态及组织学区别，可以用不同的胚胎起源得到解释。中央区上皮与精囊上皮类似，提示自wollf管起源，而外周区是尿生殖窦起源。移行区的小导管来自前列腺前括约肌远侧端附近的尿道，导管在外周区和前列腺前括约肌远侧段之间分支后进入移行区。腺泡虽有平滑肌悬韧带，但其与前列腺前括约肌纤维之间相互掺和，前列腺前括约肌的周围纤维呈扇状进入移行区基质。尿道周围腺体多呈单一的直管，长数毫米，以微小导管开口于近侧段尿道。腺体数目不恒定，可有少数分支。

5与前列腺密切相关的有精囊和射精管（1）精囊：左右对称，呈长椭圆形的囊袋状，上宽下窄前后稍扁。精囊呈分叶状结构，位于输精管壶腹的外侧，前列腺底的上方，紧贴膀胱后壁，并与输尿管下段交叉，其长轴与三角区外缘平行，后方为直肠前壁。精囊与直肠之间有Denonvilliers筋膜隔开。精囊长3~5cm，宽1~2cm，厚约1cm。精囊切面呈管腺状，可见袋形或憩室状结构，黏膜呈瓣膜状伸展。黏膜下层、肌层间存在与射精管壶腹相似的单管腺。精囊的输出管同其长轴平行，与输精管壶腹相汇合。精囊外有一薄层环形及纵形平滑肌，并有一层外膜覆盖。精囊动脉来自膀胱下动脉分支及痔上、痔中动脉，相互间有吻合；静脉汇入膀胱前列腺静脉丛，进入髂内静脉。精囊黏膜及肌层的淋巴较丰富，且分3~4支流入髂外及下腹淋巴结，并与前列腺、输精管壶腹、膀胱直肠淋巴结交通。精囊的大小随年龄及充盈程度而不同，老年人随性功能减退而逐渐缩小，囊壁变薄。精囊的分泌物是精浆的主要成分。

（2）射精管：左右对称，为左右精囊管及左右输精管壶腹汇合形成的一对细小管道，长约2cm。射精管并非单纯管样结构，每一射精管之起始部有一较宽的射精管窦，从此处穿入前列腺底部，然后向其前下内方，行经前列腺中叶与后叶之间，到达精阜两侧。射精管为前列腺后及中叶的分界线，射精管开口于后尿道精阜上。其动静脉，淋巴及神经支配与精囊相同。

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麻黄挥发油对流感病毒(亚州甲型AR8)有抑制作用，用挥发油给鼠作治疗流感实验，平均存活期显著增加，平均肺损伤显著减低，有一定治疗效能。水煎剂和麻黄挥发油对多种细菌有不同程度的抗菌作用，对亚洲甲型流感病毒有抑制作用，对小鼠感染甲型流感病毒PR8株有治疗作用。

解热、发汗

麻黄挥发油对兔人工发热有解热作用，以萜松醇的降温作用更为明显。

麻黄生物碱不能诱发出汗。麻黄汤对大鼠发热有解热作用，并能引起汗腺分泌而发汗。证实了古人的观察，单用麻黄并不发汗，麻黄与桂枝同用才能发汗。 麻杏石甘汤对兔发热有解热作用。实验证明，对于用消毒牛乳引起人工发热的家兔，麻黄挥发油乳剂有解热作用。但麻黄挥发油对于皮肤的粘膜均有较强的刺激作用。

对心脏的作用

麻黄所含的麻黄碱的结构和药理作用均与肾上腺素有相似之处，能使心肌收缩增强，心输出率增加，心率加快，甚至心律紊乱。

降压作用

麻黄主要生物碱能引起血压升高，收缩压和舒张压都能上升。麻黄次碱和挥发油有扩张血管和降压作用。

对血管的作用

麻黄碱能使心、脑、肌肉血管扩张，血流量增加，而使肺、肾、脾等内脏和皮肤、黏膜血管收缩而血流量减少；并能使肺动脉的收缩压和舒张压同时升高。因此麻黄对哮喘病人肺动脉高压者是不利的。

利尿作用

伪麻黄碱较麻黄碱有明显的利尿作用 ：用水，盐水及尿素(Urea)后，更进一步增加尿量排出，但对麻醉狗则尿量反而减少，对轻症实验性肾小管性肾炎之犬仍然产生利尿反应，严重者则无利尿作用。

对平滑肌的影响

扩张支气管麻黄多种生物碱能松弛支气管平滑肌而有平喘作用；挥发油之中的烯醇类和吡嗪类衍生物也有平喘作用。

抑制蠕动麻黄碱有松弛胃肠道平滑肌而抑制其蠕动的作用，能延缓胃肠内容物的推进和排空，因而麻黄能影响食欲。

抑制子宫平滑肌麻黄对人的子宫平滑肌可起到抑制作用，因而能缓解痛经。而对动物的子宫平滑肌能增加张力。  麻黄碱对输精管有收缩作用。

增强膀胱括约肌麻黄能使膀胱三角肌和括约肌张力增加，排尿次数减少，因而能治疗儿童遗尿症。

麻黄碱还能使肛尾肌收缩。

兴奋中枢作用

能兴奋大脑皮层和皮质下中枢。其兴奋作用较肾上腺素为强。因而能引起失眠、神经过敏、烦躁不安、震颤等症状。

兴奋呼吸作用

麻黄碱能兴奋呼吸中枢，增加每分钟呼吸量。麻黄碱和麻黄水提物具有中枢性镇咳作用。

麻黄挥发油有平喘、祛痰功效，但无镇咳作用。

兴奋肌肉作用

麻黄碱能增加肌肉的紧张度，使疲劳的肌肉恢复张力。因而麻黄被列为肌肉兴奋剂，而为运动员所禁止使用。

抗肾衰

麻黄于浸膏能使肾衰大鼠血液中肌酐、尿素氮下降，血钙上升。是由于抑制了肌酐和氧自由基的产生，从而明显地抑制甲基胍的形成，从而改善了肾功能。  伪麻黄碱对狗有利尿作用。

减肥

麻黄碱能促进脂肪分解，有减肥功效。

抑制血小板聚集

麻黄提取物能抑制兔血小板聚集，抑制血小板血栓A3的生成。能降低血液黏稠度。

利胆

麻黄提取物对兔有利胆功效。

抗肿瘤

麻黄白飞燕草苷对小鼠有抗肿瘤功效。

麻黄的配伍应用

配桂枝

宣卫气，解肌发表；通血脉，温经散寒。《本草思辨录》曰：“桂枝者，所以补麻黄之不足也。麻黄世荣卫之邪，桂枝调荣卫之气；桂枝得麻黄，不至羁汗；麻黄得佳枝，即能节汗；二者合而正不伤受，此麻桂并用之方皆然。”

配杏仁

能宣肺气，散风寒而平喘。《药品化义》曰：‘若四时感冒风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，当能散热邪，以此同杏仁，发表清肺，大有功效。。

配白术

麻黄宣通肺气，能通调水道，下输膀胱。白术键脾燥湿，以土制水，助运中焦，输布水湿。二药合用，发汗解表，散寒祛湿。《伤寒论》越婢加术汤，即以麻黄配白术，治“湿家身烦疼”。

配石膏

麻黄石膏互伍，麻黄辛温，石膏大寒，重用石膏，轻用麻黄，寒热对消，麻黄只用其辛，而不用其温，合为辛凉宣泄，清肺平喘之治。这与麻黄配桂枝，麻黄杏仁治风寒咳嗽者，则有寒热之不同。《本草经疏》曰： ‘麻黄得石膏，则发散不猛。”

配附子

治素体阳虚，复外伤风寒，仅用麻黄开腠，而无附子以固元阳，则有大汗亡阳之虞，唯附子与麻黄并用，则寒邪虽散，而阳不亡。《本草纲目》曰：“少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓热附配麻黄，补中有发也。”

配细辛

治太阳少阴两感证。用麻黄发太阳之表热，细辛散少阴之浮热，相须为用，一汗而解。《本草思辨录》曰：“细辛佐麻黄而在行，是为一专一普。麻黄驱阴邪，发阳气，不仅入少阴而用甚普细辛则色黑入肾，赤入心(或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也)，一茎直上，气味辛烈，故其破少阴之寒凝，锐而能专。”

配熟地

熟地滋肾，温补营血，麻黄辛温，善于发表。熟地与麻黄同用，如《外科全生集》阳和汤，熟地与麻黄相伍，则麻黄随熟地而走，麻黄之辛，辛能通滞麻黄之温，温能散寒。主治阴疽寒凝之证。如贴骨疽；脱疽，流注，痰核，鹤眼风等，一以温补营血不足；一以解散阴凝寒痰，使其阴破阳回，寒消痰化。《王化医存》曰：“麻黄少同熟地多，但开腠理而不滞不汗。”

麻黄致病验方

治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄150克(去节)，桂枝100克(去皮)，甘草50克(炙)，杏仁七十个(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须喂粥。(《伤寒论》麻黄汤)

治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草100克(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减、升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)

治病者一身尽疼，发热，日所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)

治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄250克(去根节了，秤)，桂心100克。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如汤。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。(《圣惠方》)

治伤寒热出表，发黄疸：麻黄150克，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)

治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄(不去节)。杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗夫，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)

治病疮疱倒者：麻黄(剪去节)25克，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速，( 本草衍义》)[3]

白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽:大白萝卜1个、蜂蜜30克、白胡椒5粒、麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈；发汗散寒、咳化痰、治风寒咳嗽。

麻黄方剂制剂

麻黄汤《伤寒论》

麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用治因感受风寒之邪证见：恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，脉浮紧的伤寒表实。《伤寒论》曰：“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”

三拗汤(《太平惠民和剂局方》)

麻黄、杏仁、甘草。用治感受风邪，鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短。

大青龙汤(《伤寒论》)

麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。三方用于外受风寒之邪，内有郁热的表寒里热证。证见：发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁者。《伤寒论》曰：“太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者，大青龙汤主之。”

小青龙汤(《伤寒论》)

麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子。本方治风寒束表，水饮内停的表寒里饮证。证见：恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮者。《伤寒论》曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者， 小青龙汤主之。”

麻杏石甘汤(《伤寒论》)

麻黄、杏仁、石膏、甘草。本方用治风热袭肺，或风寒郁而化火，壅遏于肺的喘咳症。证见：身热不解，咳逆气急、鼻煽、烦渴，面赤唇红，有汗或无汗，舌苔白或黄，脉滑而数者。《伤寒论》曰：“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄，杏仁，甘草，石膏汤。”

麻黄杏仁薏苡甘草汤(《金匮要略》)

麻黄、杏仁、薏茹仁、甘草。本方用治风湿在表的风寒湿证。证见：身痛，脉浮者。《金匮要略》曰：“病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”

射干麻黄汤(《金匮要略》)

射干、麻黄、生姜、细辛、半夏、紫菀、款冬花、五味子、太枣。本方用治寒饮郁肺的哮喘病。证见：咳嗽、哮喘，喉中痰鸣如水鸡声，吐涎沫，不得平卧。《金匮要略》曰：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”

麻黄附子甘草汤(《伤寒论》)

麻黄、附子、甘草。本方用治素体阳虚，感受风寒的表里俱寒证，或水肿，小便不利的虚寒证。证见：恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者，或水病身面浮肿，气短，小便不利，脉沉而小。《伤寒论》曰：“少阴病(脉微细，但欲寐)得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。”

阳和汤(《外科全集》)

熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草。本方主治阳虚阴寒的阴疽证。证见：患处漫肿无头，疼痛无热，皮色不变，口中不渴，舌苔淡白，脉沉细的贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤眼风等证。近代有用治淋巴结核，腹膜结核，闭塞性脉管炎，慢性支气管炎见阳虚之象者。

麻黄连翘赤小豆汤(《伤寒论》)

麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、大枣。本方用治伤寒表邪未解、兼有湿热黄疸者。证见：恶寒发热，头身疼痛，面目发黄，尿黄赤等。《伤寒论》曰：“伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连召赤小豆汤主之。”

通宣理肺丸(《太平惠民和剂局方》参苏饮加减)

紫苏叶、葛根、麻黄、前胡、杏仁、枳壳、陈皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、黄芩。剂型：蜜丸，每丸重 9克：每服一丸；每片重055克：每服四片。淡姜汤或温开水送下。均日服二次。功效主治散寒解表，宣脯止咳。主治风寒感冒；发热恶寒，头痛，无汗，鼻塞声重，流清涕，咳嗽气促，咽痒，痰稀，肢酸身倦，舌苔白润，脉浮滑等证。

冲和丹(发汗解热丸《六科准绳》)

麻黄、羌活、防风、荆芥穗、薄荷、细辛、川芎、白芷、苍术、当归。剂型：蜜丸。每丸重6克。服法用量：每服二丸，日服二次，淡姜汤或温开水送下。功效主治：辛温解表，发汗解热。主治外感风寒引起的：头痛身痛，恶寒发热，无汗，颈项强直，骨节疼痛，鼻流清涕，鼻塞身重，咳嗽气促。

麻黄的副作用

毒副作用

给小鼠腹腔注射麻黄水提取物的半数致死量为650mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为135ml/kg；给小鼠口服麻黄碱的半数致死量为400mg/kg，麻黄挥发油的半数致死量为279ml/kg。

麻黄碱毒性较强，伪麻黄碱毒性较弱，后者在体内的代谢也甚慢。麻黄碱常用于发汗平喘，服用过量时，常发生烦躁、失眠等中枢兴奋症状以及血压升高等副作用。麻黄碱用于前列腺肥大的患者，有时可引起排尿困难，导致尿潴留。

成人内服麻黄，其中毒量为30～45g。麻黄中毒的机制主要是：麻黄碱抑制单胺氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学传导物质的破坏减慢，从而引起交感神经系统和中枢神经系统兴奋，对呼吸中枢和血管运动中枢的影响尤为显著。

麻黄中毒，最初表现为中枢神经和交感神经兴奋的症状，如烦躁不安、神经过敏、头痛头晕、耳鸣失眠、恶心呕吐、上腹不适、口渴出汗、血压升高、瞳孔散大、心慌气短、心前区疼痛，严重者排尿困难、视物不清、休克、昏迷、呼吸困难。最后因呼吸衰竭、心室纤颤而死亡。长期服用本品可成瘾。

宜忌配伍

厚朴为之使，恶辛荑，石苇。

凡表虚自汗，阴虚盗汗，淋家，疮家，衄家，亡血家，咽喉干燥者，气喘属虚者，皆当忌用。

及离体兔肠的蠕动。

一定剂量的麻黄碱能对抗麻黄油乳剂引起的小鼠镇静作用及兔全身肌肉瘫痪现象，对蟾蜍心脏，麻黄油乳剂只表现抑制作用，麻黄碱并不能拮抗此作用。麻黄油乳剂在不影响肌紧张的剂量时，对兔呼吸运动呈先兴奋后抑制，麻黄挥发油乳剂Vl服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下组织均有一定的刺激作用。

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