治糖尿病的
蜂糖舒——蜂胶泡腾片,就是借用了这个高科技的种子孕育而生的,蜂糖舒的母体就是蜂胶,蜂胶所具有的物质,蜂糖舒都得到了全面继承,并且在涉及到糖尿病方面的物质,都得到加强,如,苏氨酸,丙氨酸,这是人体胰岛素的主要成份,如三萜,这是蜂胶中独有的,具有多方面生物活性元素,都能极大的促进胰岛细胞再生;再如:黄酮类化合物不仅能增加人体免疫力,而且能有效的促使胰岛功能,肾功能正常化,并能使其增强。可以这样说,蜂糖舒是高科技的产儿,是蜂胶之精华。
双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。
1头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是在其母核7 - 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心,可阻止乙醛继续氧化,导致乙醛蓄积,从而引起戒酒硫样反应。出现心前区疼痛伴心电图ST-T改变是由于甲硫四氮唑取代基引起交感神经兴奋性增高,造成心率加快、心肌耗氧量增加,使心肌舒张期缩短,冠状动脉灌注压降低,导致灌流量减少所致。(头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。)
2硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。
3其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
一
秋天的后半夜,月亮下去了,太阳还没有出,只剩下一片乌蓝的天;除了夜游的东西,什么都睡着。华老栓忽然坐起身,擦着火柴,点上遍身油腻的灯盏,茶馆的两间屋子里,便弥满了青白的光。
“小栓的爹,你就去么”是一个老女人的声音。里边的小屋子里,也发出一阵咳嗽。“唔。”老栓一面听,一面应,一面扣上衣服;伸手过去说,“你给我罢。”
华大妈在枕头底下掏了半天,掏出一包洋钱,交给老栓,老栓接了,抖抖的装入衣袋,又在外面按了两下;便点上灯笼,吹熄灯盏,走向里屋子去了。
那屋子里面,正在____的响,接着便是一通咳嗽。老栓候他平静下去,才低低的叫道,“小栓你不要起来。店么你娘会安排的。”
老栓正在专心走路,忽然吃了一惊,远远里看见一条丁字街,明明白白横着。他便退了几步,寻到一家关着门的铺子,蹩进檐下,靠门立住了。好一会,身上觉得有些发冷。
“哼,老头子。”“倒高兴。”老栓又吃一惊,睁眼看时,几个人从他面前过去了。一个还回头看他,样子不甚分明,但很像久饿的人见了食物一般,眼里闪出一种攫取的光。
老栓看看灯笼,已经熄了。按一按衣袋,硬硬的还在。仰起头两面一望,只见许多古怪的人,三三两两,鬼似的在那里徘徊;定睛再看,却也看不出什么别的奇怪。
老栓慌忙摸出洋钱,抖抖的想交给他,却又不敢去接他的东西。那人便焦急起来,嚷道,“怕什么怎的不拿!”老栓还踌躇着;黑的人便抢过灯笼,一把扯下纸罩,裹了馒头,
“这给谁治病的呀”老栓也似乎听得有人问他,但他并不答应;他的精神,现在只在一个包上,仿佛抱着一个十世单传的婴儿,别的事情,都已置之度外了。
二
老栓走到家,店面早经收拾干净,一排一排的茶桌,滑溜溜的发光。但是没有客人;只有小栓坐在里排的桌前吃饭,大粒的汗,从额上滚下,夹袄也帖住了脊心,两块肩胛骨高高。
“得了么”“得了。”两个人一齐走进灶下,商量了一会;华大妈便出去了,不多时,拿着一片老荷叶回来,摊在桌上。老栓也打开灯笼罩,用荷叶重新包了那红的馒头。小栓也吃完饭,他的母亲慌忙。
“好香!你们吃什么点心呀”这是驼背五少爷到了。这人每天总在茶馆里过日,来得最早,去得最迟,此时恰恰蹩到临街的壁角的桌边,便坐下问话,然而没有人答应他。
“小栓进来罢!”华大妈叫小栓进了里面的屋子,中间放好一条凳,小栓坐了。他的母亲端过一碟乌黑的圆东西,轻轻说:“吃下去罢,——病便好了。”
小栓撮起这黑东西,看了一会,似乎拿着自己的性命一般,心里说不出的奇怪。十分小心的拗开了,焦皮里面窜出一道白气,白气散了,是两半个白面的馒头。
“睡一会罢,——便好了。”小栓依他母亲的话,咳着睡了。华大妈候他喘气平静,才轻轻的给他盖上了满幅补钉的夹被。
三
店里坐着许多人,老栓也忙了,提着大铜壶,一趟一趟的给客人冲茶;两个眼眶,都围着一圈黑线。“老栓,你有些不舒服么——你生病么”一个花白胡子的人说。“没有。”“吃了么好了么老栓,就是运气了你!你运气,要不是我信息灵。”
老栓一手提了茶壶,一手恭恭敬敬的垂着;笑嘻嘻的听。满座的人,也都恭恭敬敬的听。华大妈也黑着眼眶,笑嘻嘻的送出茶碗茶叶来,加上一个橄榄,老栓便去冲了水。
华大妈听到“痨病”这两个字,变了一点脸色,似乎有些不高兴;但又立刻堆上笑,搭讪着走开了。这康大叔却没有觉察,仍然提高了喉咙只是嚷,嚷得里面睡着的小栓也合伙咳
“原来你家小栓碰到了这样的好运气了。这病自然一定全好;怪不得老栓整天的笑着呢。”花白胡子一面说,一面走到康大叔面前,低声下气的问道,“康大叔——听说今天结果
“义哥是一手好拳棒,这两下,一定够他受用了。”壁角的驼背忽然高兴起来。“他这贱骨头打不怕,还要说可怜可怜哩。”花白胡子的人说,“打了这种东西,有什么可怜呢”
康大叔显出看他不上的样子,冷笑着说,“你没有听清我的话;看他神气,是说阿义可怜哩!”听着的人的眼光,忽然有些板滞;话也停顿了。小栓已经吃完饭,吃得满头流汗,头上都冒出蒸气来。
“阿义可怜——疯话,简直是发了疯了。”花白胡子恍然大悟似的说。“发了疯了。”二十多岁的人也恍然大悟的说。店里的坐客,便又现出活气,谈笑起来。小栓也趁着热闹,拚命咳嗽;康大叔走上前,拍他肩膀说:“包好!小栓——你不要这么咳。包好!”
四
西关外靠着城根的地面,本是一块官地;中间歪歪斜斜一条细路,是贪走便道的人,用鞋底造成的,但却成了自然的界限。路的左边,都埋着死刑和瘐毙的人,右边是穷人的丛冢。
这一年的清明,分外寒冷;杨柳才吐出半粒米大的新芽。天明未久,华大妈已在右边的一坐新坟前面,排出四碟菜,一碗饭,哭了一场。化过纸,呆呆的坐在地上。
小路上又来了一个女人,也是半白头发,褴褛的衣裙;提一个破旧的朱漆圆篮,外挂一串纸锭,三步一歇的走。忽然见华大妈坐在地上看他,便有些踌躇,惨白的脸上,现出些羞涩。
那坟与小栓的坟,一字儿排着,中间只隔一条小路。华大妈看他排好四碟菜,一碗饭,立着哭了一通,化过纸锭;心里暗暗地想,“这坟里的也是儿子了。”那老女人徘徊观望。
华大妈见这样子,生怕他伤心到快要发狂了;便忍不住立起身,跨过小路,低声对他说,“你这位老奶奶不要伤心了,——我们还是回去罢。”
那人点一点头,眼睛仍然向上瞪着;也低声吃吃的说道,“你看,——看这是什么呢”
“瑜儿,他们都冤枉了你,你还是忘不了,伤心不过,今天特意显点灵,要我知道么”他四面一看,只见一只乌鸦,站在一株没有叶的树上,便接着说,“我知道了。
微风早经停息了;枯草支支直立,有如铜丝。一丝发抖的声音,在空气中愈颤愈细,细到没有,周围便都是死一般静。两人站在枯草丛里,仰面看那乌鸦。
那乌鸦也在笔直的树枝许多的工夫过去了;上坟的人渐渐增多,几个老的小的,在土坟间出没。华大妈不知怎的,似乎卸下了一挑重担,便想到要走;一面劝着说,“我们还是回去罢。”
那老女人叹一口气,无精打采的收起饭菜;又迟疑了一刻,终于慢慢地走了。嘴里自言自语的说,“这是怎么一回事呢”
他们走不上二三十步远,忽听得背后“哑——”的一声大叫;两个人都悚然的回过头,只见那乌鸦张开两翅,一挫身,直向着远处的天空,箭也似的飞去了。
一九一九年四月。
扩展资料:
《药》这篇小说故事集中,结构严谨,艺术构思非常精巧。在结构线索安排上,《药》有一明一暗两条线索,明线是华老栓一家,暗线是夏瑜一家。
明线:(一)一个秋天的后半夜,华老栓到刑场买“药”→(二)当天早上,小栓在茶馆吃“药”→(三)当天上午,茶客在华家茶馆谈“药”→(四)第二年清明,华大妈为小栓上坟。
暗线:夏瑜在刑场就义→夏瑜的血在茶馆被吃→茶客在茶馆谈夏瑜→夏四奶奶上坟。明线是主线,突出群众的愚昧麻木;暗线是次线,揭示革命者的悲哀。两条线从并行到融合,突出因群众的冷漠而带来的革命者的悲哀。
--药
药第一期CAST
云 舒:水 泡(决意同人)
苑鸿飞:蓝 幻(华 音 社)
戴筱文:羽柴Baby
盼承重:湘 君(蟾宫弄月)
洛神医:菩提宝宝
少年云舒:噬血倾城(蟾宫弄月)
少年鸿飞:小 宝(10 音 社)
少年筱文:秋子渊(蟾宫弄月)
老 鸨:蓝梦缈(蟾宫弄月)
浅 痕: 冬 弓(蟾宫弄月)
绣坊姑娘甲:上婠霏儿(蟾宫弄月)
绣坊姑娘乙:TaHoの欢小不(蟾宫弄月)
胡瞎子:柳伯伯(蟾宫弄月)
店 家:太 子
龙 套: 墨离殇、维以不永伤(蟾宫弄月)
药二期上CAST
云舒:水 泡 (决意同人)
鸿飞:蓝 幻 (华 音 社)
筱文:羽柴 Baby
丫鬟:天の饺子(蟾宫弄月)
承重:湘 君 (蟾宫弄月)
老杨:当 当
龙套:当当、太子、青玄
药二期下CAST
盼云舒: 水 泡(决意同人)
苑鸿飞: 蓝 幻(华音社)
戴筱文: 羽柴Baby
旁白: 漫舞YO(狼言狼语)
少年鸿飞: 小宝 (10音社)
少年云舒: HUHU
洛神医: 菩提宝宝
苑俊扬: 四一四(蟾宫弄月)
盼承重: 湘 君(蟾宫弄月)
戴灵飞: 合 子(蟾宫弄月)
帮众一: 司空御风
帮众二: 维以不永伤(蟾宫弄月)
帮众三: 龙井虾仁 (蟾宫弄月)
药三期CAST
盼云舒:水泡(决意同人)
苑鸿飞:蓝幻(华音社)
沈玉郎:狂战士津(鹰之团)
旁白:漫舞yo(狼言狼语)
浅痕:冬弓
小樱:帝月离(蟾宫弄月)
帮众:石头海洋(决意同人)
大夫:清风无尘(涅盘工作室)
100、产品=购买理由+使用体验
101、产品即命名
102、从临门一脚开始,后工序决定前工序
103、让顾客向我们买,更要设计如何让顾客替我们卖
前面在企业战略部分,我们讨论了产品三战略:
(1)业务组合产品结构
(2)每一块业务,每一支产品扮演的战略角色和承担的战略任务
(3)推出的战略次序
这一节我们讨论具体产品开发创意的话题。
产品开发创意的原点是什么?一般人会说是消费需求,要去研究消费需求。也有人说,消费者不知道他需求什么,你不做出来,他就没需求。
我们说,始终服务于最终目的,随时回到原点思考。最终让消费者购买产品的原因是什么,我们就从这儿开始,这就是“购买理由”。购买理由,是最后的临门一脚,我们就要从这里开始创意开发产品。
当消费者购买了产品之后,他会使用产品,要模拟他的使用情景,创造使用体验,这体验让他满意,让他惊喜,让他觉得有乐趣,让他觉得“值得回忆,乐于谈论”——乐于谈论,就是替我们传播,就是替我们卖。
周鸿祎是顾客体验的大师,所以他能想出“你的开机速度多少秒,你已击败全国百分之多少的小伙伴”这样的使用体验。我之前的产品公式是“产品=购买理由”,读了他的《周鸿祎自述》,我改成了“产品=购买理由+使用体验”。
购买理由,是客户思维;使用体验,是用户思维。用户思维,当然比客户思维更负责任。
举几个案例吧:
第一个,是贵州益佰制药“克刻牌冰喉30分钟润喉糖”的案例。前面说过益佰制药克刻品类品牌案例。克刻既然是一个咳嗽药品牌,那么,我们认为,她的边际效益,金角银边的银边,足以支持一个喉糖产品,这也是释放边际收益。华与华给益佰制药提出了润喉糖产品开发的建议。
华与华怎么提建议呢,就是把产品创意出来,包装设计出来,建议他们生产销售。这是华与华的工作方法,重复一遍我们前面说的华与华方法工作原理:
(1)学习客户的业务,理解客户的业务,重新想象,重新设计客户的业务。
(2)用超级符号的方法来降低品牌营销传播成本。
在前面的案例里,我们为益佰制药、360、葵花药业都重新设计了业务。后两个成功了,前一个半途而废,我心有不甘啊,这回我提议一个具体产品,用这个具体产品的成功,再推动我的克刻战略。
“行有不得,反求诸己。”这是儒家思想最基本的工作原理,无论什么事干不成,都在自己身上找原因,看自己还能做什么。反正你怪别人没用。
比如很多人悲愤投标比稿机制,但他们就没有想想投标比稿的“原理”是什么,原理是客户提出一个工作任务,通过投标比稿来选择最好的解决方案供应商。华与华为什么不投标比稿呢,因为华与华就是提出任务的公司,不仅是解决方案供应商,更是“任务供应商”。客户给我们派活,我们也给客户派活。我立的项,谁来投标啊?
我们把下图这个冰喉30分钟包装的最终呈现,拿到客户会议室。我说,人们吃喉糖的体验,是吃的时候很舒服,嗓子干痒痛得到缓解,十几分钟,一颗糖吃完之后,又开始不舒服了。所以,我们做一个能持续30分钟的。可以把糖做硬一点,让它融化慢一点。如果还是达不到30分钟,我们把糖做大一点,那我还多一句广告语——一粒顶过去两粒。
这是产品开发的创意,是依据生活的常识,并不需要什么医药专业知识。
在产品创意之后,更重要的是营销传播的创意,核心就是品牌命名。
华与华方法说:产品即命名。
命名是决定性的,我们将这个产品命名为“冰喉30分钟”。
它最终实现了华与华方法说的“放上货架就开卖”,在上市第一年,没有任何广告实现了7000万年销售,两年后达到2亿一年。
这样我们就得到一个产品开发的流程:
产品创意→产品命名→包装设计→立项会议→产品开发任务书→技术开发→规模化生产→销售。
研发,R&D,R是研究,D是开发。研究是技术问题,开发是营销问题。营销找到购买理由,提出产品开发任务书,研发部门完成研发。营销一定要领导研发。市场部一定要抓产品开发。很多企业,研发和市场基本上老死不相往来,有厚厚的部门墙,华与华一直致力于帮助企业打破部门墙,我还专门写过一篇文章,呼吁市场部要搞大部制,要搞成公司里的发改委。
接下来讲“产品即命名”。
如果我们不叫“冰喉30分钟”,而是叫“克刻长效润喉糖”,然后再打广告说冰喉持续30分钟,那一年投入2亿广告费,它也不一定能做起来。
这是一个语言哲学问题——词语的权能大于话语的权能。
你说一句话,别人可能不一定相信,有心理防线。但是,在命名里,在词语里,在名字里,别人就没有心理防线,就接受了。
而且,直接在名字里,我们就不需要广告语了,这又节省了成本。我们经常说:“你能不能说一句话就把这产品卖出去?”觉得这样很厉害的样子。其实,这成本已经太高了,做到极致,是一句话都不用说,靠一个名字就能卖出去。
词语的权能大于话语的权能。假如你说:“别克商务车,贵宾级的享受。”那只是一句普普通通的广告语罢了。假如你说:“别克贵宾级商务车”,那人家感觉要多卖5万块钱。
还有二十年前那个“TCL清晰型无绳电话”的案例。步步高是无绳电话第一品牌,可以说开创了无绳电话市场,那个著名的“贱贱”的广告,一个小男人坐在马桶上打电话:“小丽啊,股市又升了哦!”然后是广告语:“步步高无绳电话,方便千万家。”
TCL是后来者,那天我去深圳著名平面设计师陈绍华家做客,看见他正在给TCL无绳电话设计包装——TCL清晰型无绳电话。我一惊,心想这是谁的招,好“毒”!他是清晰型,别人就不清晰了,那无绳电话,走远了反正都不清晰。
果然,过了一阵子在电视上看见TCL的广告,和步步高一样,还是一个男人坐在马桶上,着急的喊:“股市升了没有?股市到底升了没有?”然后是广告语:“无绳电话不清晰,方便又有什么用?TCL清晰型无绳电话。”
通用名:氟康唑注射液
商品名:喜欣舒
英文名:Fluconazole Injection
汉语拼音:Fukɑnɡzuo Zhusheye
本品主要成份为:氟康唑。其化学名称为:a -(2,4-二氟苯基)-a-(1H-1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。
结构式:(参见氟康唑滴眼液)
分子式:C13H12F2N6O
分子量:30628
性状
本品为无色的澄明液体。
药理毒理
1.药理
本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染,如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑,但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2.毒理
本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品05g,连续28天,已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。
药代动力学
静脉给予本品100 mg,平均血药峰浓度(Cmax)为45~8 mg/L。表观分布容积(Vd)接近于体内水分总量。本品血浆蛋白结合率低(11%~12%),在体内广泛分布于皮肤、水疱液、腹腔液、痰液等组织体液中,尿液及皮肤中药物浓度约为血药浓度的10倍;水疱皮肤中约为2倍;唾液、痰、水疱液、指甲中与血药浓度接近;脑膜炎症时,脑脊液中本品的浓度可达血药浓度的54%~85%。本品少量在肝脏代谢。主要自肾排泄,以原形自尿中排出给药量的80%以上。血消除半衰期(t1/2b)为27~37小时,肾功能减退时明显延长。
血液透析或腹膜透析可部分清除本品。
适应症
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者。
(1)念珠菌病 用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
(2)隐球菌病 用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
(3)球孢子菌病。
(4)本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量
静脉滴注。
成人
(1)播散性念珠菌病 首次剂量04g,以后一次02g,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。
(2)食道念珠菌病 首次剂量02g,以后一次01g,一日1次,持续至少3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,也可加大剂量至一次04g,一日1次。
(3)口咽部念珠菌病 首次剂量02g,以后一次01g,一日1次,疗程至少2周。
(4)念珠菌外阴阴道炎 单剂量,015g。
(5)隐球菌脑膜炎 一次04g,一日1次,直至病情明显好转,然后一次02~04g,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10~12周。或一次04g,一日2次,持续2天,然后一次04g,一日1次,疗程同前述。
肾功能不全者 若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如表1所述:
表1 肌酐清除率与剂量关系
肌酐清除率(ml/min) 剂量
>50 常规剂量
11~50 常规剂量的一半
进行常规透析的病人 每次透析后给药1次
小儿 治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3~6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。
不良反应
(1)常见消化道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。
(2)过敏反应 可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
(3)肝毒性 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
(4)可见头晕、头痛。
(5)某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
(6)偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
禁忌
对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。
注意事项
(1)本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应,因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。
(2)由于本品主要自肾排出,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
(3)本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药,已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。
(4)治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。
(5)本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,故需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
(6)本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
(7)接受骨髓移植者,如严重粒细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。
(8)肾功能损害者,可按前述方案调整用药剂量(见用法用量);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。
(9)本品静脉滴注时最大滴注速率为200mg/小时。
孕妇及哺乳期妇女用药
(1)动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。
(2)尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。
儿童用药
本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3~6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。
老年患者用药
肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量(详见用法用量)。
药物相互作用
(1)本品与异烟肼或利福平合用时,可使本品的浓度降低。
(2)本品与甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。
(3)高剂量本品和环孢素合用时,可使环孢素的血药浓度升高,致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。
(4)本品与氢氯噻嗪合用,可使本品的血药浓度升高。
(5)本品与茶碱合用时,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。
(6)本品与华法林等双香豆素类抗凝药合用时,可增强双香豆素类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。
(7)本品与苯妥英钠合用时,可使苯妥英钠的血药浓度升高,故需监测苯妥英钠的血药浓度。
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