背上长疙瘩，直径将近一厘米，很硬，上面有孔，挤压有白色东西出来，很臭！

[概念]

痤疮，凡指发於颜面和胸背部的毛囊性红色丘疹，或黑头粉刺，脓上病下包，结节，囊肿等。

早在《内经》方中，对痤疮的形成就有较详细的论述，《素问．生气通天论》说:"汗出见湿，乃生痤上病下弗"，"劳汗当风，寒薄为左查右皮，郁乃痤"。到了隋代，《诸病源候论》称为"面左皮右包"。清代《医宗金鉴》则直称为"肺风粉刺"，《外科大成》又称为"酒刺"。现在，俗称为"粉刺"。

[鉴别]

常见证候

肺热痤疮:颜面部有与毛囊一致的丘疹，形如粟米大小，可挤出白粉色油状物质，皮疹以鼻周围较多，亦可见於前额，间或有黑头粉刺。有轻度发痒，常伴有口鼻乾燥，大便乾，舌质微缸，苔薄白或薄黄，脉浮滑。

胃热痤疮:颜面有散在毛囊性丘疹，如粟米大小，能挤出白粉色油状物质，间有黑头粉刺，以口周较多，亦可见於背部前胸，面部出油较多，毛孔哆开，常伴有食多，口臭，口乾，舌燥喜冷饮，大便秘结等症状。舌质红，苔腻，脉沉滑而有力。

血热痤疮:颜面两颊有散在潮红色丘疹如米粒大小，以口鼻周围及两眉间皮疹较多，面部常有毛细血管扩张，遇热或情绪激动时面部明显潮缸，自觉有灼热，妇女在月经前后皮疹常常增多，大便乾燥，小便黄赤，舌尖红苔薄，脉细滑数。

毒热痤疮:面部有散在米粒大丘疹，丘疹顶端常有小脓疮，或周围有轻度红肿，自觉疼痛，脓上病下包此起彼落，反复不断，脓上病下包消退后皮肤表面可遗留凹陷性小瘢痕，形如桔皮。胸背常被累及。大便乾燥或秘结，数日不行，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉弦滑或数。

湿毒血瘀痤疮:面部胸背除米粒大丘疹外，常发生黄豆大或樱桃大之结节或囊肿，皮肤表面高低不平，重者感染成脓上病下包，局部红肿疼痛，并可有头痛，身热等全身不适，颜面皮肤出油较多，胸背常有同样损害。舌质暗红，苔黄或白，脉缓或沉涩。

　激光去痘优势：

　激光治疗青春痘方法是通过特定波长的高强度染料激光照射，能快速破坏丙酸青春痘杆菌，有效抑制细菌繁殖，消除其对组织的刺激 与破坏作用，同时使扩张的毛细血管迅速萎缩，充血与红肿的炎症快速消退，阻断了青春痘对组织的进 一步破坏作用，同时促使青春痘创面及早康复，避免日后出现不可逆转的凹坑及青春痘疤痕。一些先前的宽谱照射光源在不含有危险的UV(紫外)线的情况下，不能够提供完全破坏丙酸青春痘杆菌的照射光。

　利用激光治疗青春痘可以迅速起效，能使炎症性的丘疹、结节迅速消退。同时，能使毛囊口的白头、黑头易清洁排除。毛孔变细、油脂分泌减少而使面部洁净无油腻感。激光治疗青春痘能通过特定波长的高强度染料激光照射，促使青春痘创面及时康复，避免产生痘印痘痕。

　长痘痘的原因：

　1、体内雄性激素分泌过多，皮脂腺肥大，皮脂分泌过多排泄不畅，堆积在毛囊内形成脂栓。久之继发细菌感染，引起毛囊皮脂腺周围炎性反应，形成丘疹或脓疱，即暗疮。

　2、本病与遗传有关 ，一般有家族史。

　3、内分泌障碍、消化不良、神经系统障碍。摄取高脂肪、高糖的食物和辛辣食物均为其发病诱因。

　4、有其他疾病，导致体内毒素无法排出而引发痘痘，最常见的就是便秘。

　5、未及时或不当的肌肤清洁护理。例如，过度清洁肌肤导致肌肤失去天然皮脂膜的弱酸性保护而导致感染细菌而长痘，未定期去角质 导致角质层堆积过厚、堵塞毛孔而导致细菌感染。

背上长痘痘怎么办，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。最常出现在15岁左右，但也可能9岁就开始出现，通常会持续到20多岁。痤疮好发于皮脂腺最大、最多、最活跃的部位，如面部、胸部、背部。可以表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。大多数皮肤病学家认为，痤疮的发生与青春期性激素大量增加有关，雄激素水平增高引起皮脂腺体积增大、皮脂分泌过剩；过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即所谓的粉刺；这时毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症反应。中医称之为“肺风粉刺”。

要解决背上长痘痘怎么办这个问题，先要知道痤疮初起时常表现为粉刺，分白头和黑头两种。黑头粉刺亦称为开放性粉刺，为明显扩大的毛孔中的小黑点，用手可挤出1毫米左右的乳白色脂栓，顶端为黑色；白头粉刺亦称封闭性粉刺，为针尖大小的灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。粉刺可进一步发展成炎症性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿和瘢痕。

背上长痘痘怎么办秘方：1

取黄柏20克，大枣7个。将大枣烧成枣炭，与黄柏共研成细面，加香油煎水洗患处，每晚1次，每次30分钟，3次即愈。

2

用鲜黄柏叶250克，明矾3克，鸡蛋清2个。将黄柏叶捣碎，明矾研细，和鸡蛋清调在一起，涂抹患处，每日3--5次。治疗多例均痊愈。

3

取四环素400毫克，低塞米松3毫克，甘油20毫升。研为细末，加入甘油调匀，涂抹患处，每日3次。治疗多例均痊愈。

4

用茄棵30克，辣椒10克，白菜帮1个。煎水洗患处，每晚1次，每次30分钟，3次即愈。

痘痘的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

速效净颜去痘疗法，根据不同程度的痘和肤质，拟定出最合适的去痘方案。微针快速清除痘，加上独特中药去痘面膜，结合激光去痘。中西医结合，外治内调，快速根除痘肌肤，抑菌控炎，促进新陈代谢循环，打造健康肤质。

1、别情不自禁用手摸脸；这往往造成细菌在脸上肌肤滋生，从而产生青春痘。头发的不洁有时也容易刺激脸部肌肤，长 出恼人的痘痘。

2、被子、床单、枕头、洗脸毛巾等要时常保持清；阳光的曝晒是最好的消毒，紫外线具有杀死细菌的效果。

3、喜欢吃甜食而不能自制是造成长青春痘的重要因素。糖分多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘；另外，花生等果仁类也应尽量少吃，爱美的少男少女们最好对这些食物敬而远之。

结节病是一种全身性肉芽肿病，累及皮肤和许多内部器官。受累的部位除皮肤外，有肺、纵膈及周围淋巴结、指趾骨、心肌、中枢神经系统、肝、脾、肾、眼及腮腺。结节病可以只侵犯一种器官或组织，也可多种器官或组织同时受到侵犯。病情经过缓慢，缓解和复发相交替。此病的临床症状多种多样。

1皮肤表现结节病的皮肤表现为多种形态，常为丘疹、结节、斑块、红皮病、银屑病样，疤痕性肉样瘤，色素减退及秃发损害。皮损不对称地分布于面部及四肢等处。皮疹坚硬触之有弹性，逐渐扩展至皮下，累及整个真皮的厚度。表皮的变化不明显，可以略微变薄、变色，毛细血管扩张及少许鳞屑。常常是淡红色至紫褐色，不溃破，无自觉症状。

(1)丘疹性肉样瘤损害为针头至豌豆大小的小结节，又称粟粒样肉样瘤。主要分布于面部、颈部及肩部。玻片按压时，显出类似狼疮结节的淡**小点，消退后不留痕迹，有时遗留色素斑、萎缩及瘢痕。

(2)斑块型肉样瘤Hutchinson首先报告了这独特的斑块状损害，为表面扁平而轻微高起的大的分叶状结节性斑块，常见于颊、鼻及臂部。

(3)银屑病样肉样瘤往往在躯干及四肢发生边界清楚的斑块，其上面有银屑病样的鳞屑。

(4)冻疮样狼疮型在容易发生冻疮的部位，如耳孕、颊部、鼻尖、指趾处对称出现的浸润较浅的青红或紫红色的斑块。

(5)皮下肉样瘤也称为Darier-Roussy肉样瘤。豆子至粟子大的坚实的皮下结节，与皮肤粘连，表皮呈轻度堇色，常见于躯干，面部少见，无自觉症状。

(6)瘢痕肉样瘤损害发生于疤痕部位。如烧伤、毛囊炎、带状疱疹后疤痕上。使原有的疤痕面积扩大，高度增加，酷似疤痕疙瘩。

(7)红皮病型肉样瘤弥漫性分布的浸润性红斑及鳞屑性斑片，边界不清。

(8)结节性红斑型肉样瘤某些结节病患者以多发性关节痛伴发热、血沉增快，X线检查肺门淋巴结肿大。面部、背部及四肢伸侧发生散在疼痛性皮下结节。表面皮肤发红，最常见于年轻女性。

(9)粘膜肉样瘤口腔的硬颚、颊部、悬壅垂及扁桃体针头大丘疹，群集融合形成扁平的斑块，睑结膜及泪腺发生小结节。

(10)其他皮肤损害结节病可合并有皮下钙质沉着、痒疹、多形性红斑及毛囊炎表现。皮肤萎缩、角化过度、色素增加或减退也可由本病引起。

2其他器官损害结节病是一全身性疾病，除皮肤损害外，还有许多器官受累。

(1)淋巴结病变全身淋巴结肿大占50%。结节病的早期往往仅限于颈部或腋部淋巴结肿大，后来全身淋巴结肿大，特别是纵膈和肺门淋巴结肿大。

(2)眼部损害结节病眼受累约占25%~30%，有虹膜炎、虹膜睫状体炎。最常见的是虹膜肉芽肿性结节。泪腺受累及，为不痛的结节性肿胀，泪腺病变常伴有颈部淋巴结肿大，颌下腺、唾液腺及腮腺也受累及(Mikulicz综合症)。也可有结膜炎、角膜炎、视网膜炎及视神经损害，引起失明。

(3)肺部损害肺脏受累较常见。X线检查为点状、条状或片状阴影。肺门淋巴结肿大。早期临床症状较轻，但丝检查却表现特别明显;后期肺部纤维化明显。

(4)骨关节指趾骨关节肿胀、疼痛，X线检查可有海绵状空洞，这些囊肿样损害多是由上皮样细胞群构成，与皮肤所见的损害相似。

(5)肝脏约20%病人肝受累。主要表现肝结节，肝肿大，血清碱性磷酸酶增高，胆汁性肝硬变，门静脉高压等。

(6)心脏常有心动过速、心律不齐、房室传导阻滞、肺动脉高压和心力衰竭。

(7)肾脏由于血钙、尿钙增加引起肾脏结石或肉样瘤性血管球性肾炎，导致肾功能衰竭。

(8)神经系统中枢神经及周围神经都可受到损害。

诊断

1诊断标准与依据

结节病的诊断主要依据临床表现、病理学证据并排除其他肉芽肿疾病后方可诊断。1993年中华医学会呼吸病学会结节病学组对结节病的临床及病理诊断进行了第3次修订，诊断标准如下。

(1)临床诊断标准:①胸片显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大(偶见单侧肺门淋巴结肿大)，伴或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。必要时参考胸部CT进行分期。②组织活检证实或符合结节病(注:取材部位可为肿大的浅表淋巴结、肿大的纵隔淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪垫淋巴结及肝脏穿刺或肺活检等)。③Kveim试验阳性反应。④血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围)。⑤5TUPPD-S试验或5TU结核菌素试验为阴性或弱阳性反应。⑥高血钙、高尿钙症，碱性磷酸酶增高，血浆免疫球蛋白增高，支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞及其亚群的检查结果等可作为诊断结节病活动性的参考。有条件时可作。67Ga核素注射后，应用SPECT显像或照像，以了解病变侵犯的程度和范围。

具有①、②或①、③条者可诊断为结节病。第④、⑤、⑥条为重要的参考指标。注意综合判断、动态观察。

(2)病理诊断标准:结节病的病理变化缺乏特异性，因而病理诊断必须结合临床。以下特点支持结节病病理诊断。①病变主要为上皮样细胞组成的肉芽肿性结节，结节体积较小，大小形态比较一致，边缘清楚。②结节内无干酪样坏死，偶见结节中央有小灶性纤维素样坏死。③结节内常有多核巨细胞以及少量散在的淋巴细胞。周围有较多淋巴细胞浸润，后期为纤维组织包绕，结节多时可彼此融合，但通常仍保留原有结节轮廓。④巨细胞内出现包涵物舒曼(Schaumann)小体，双折光结晶星状体的概率较结核结节为多，尤其是较多舒曼小体，或偏光显微镜下见较多双折光结节时，提示结节病。⑤镀银染色可见结节内及结节周围有大量网状纤维增生。⑥特殊染色未见结核菌(油镜多视野检查)或真菌等病原微生物。⑦结节内可偶见薄壁小血管。

(3)结节病的诊断用语:

根据病理组织学特点，结合临床资料可考虑以下3种情况的诊断用语。

①诊断为结节病:病理所见典型，临床特征也典型。

②不除外结节病:为肉芽肿性病变，病理特征不典型，临床表现典型或不典型。

③局部性结节病样反应:组织学上基本符合结节病，但同时存在其他已明确的疾病，如恶性肿瘤等。

结节病是一种病因及发病机制均不清楚的肉芽肿性疾病。临床表现依据受累的器官不同而表现各异。诊断的重点在于排除其他疾病。胸片、血清ACE水平及活组织检查是诊断结节病的主要手段。67Ga核素扫描对早期发现病变范围、部位有帮助。

2诊断评析:结节病患者中，90%以上有胸片改变，因此胸片是发现结节病的主要途径。但普通平片敏感性较低，正确率仅50%，CT扫描及高分辨CT对细支气管、间质纤维化诊断率较高，可更敏感、精确地反应病变程度、范围，三者联合应用可提高胸内结节病诊断的准确性。

确诊结节病最重要的手段是组织病理学检查。可供活检的部位很多，阳性率分别为:浅表淋巴结65%~81%;前斜角肌脂肪垫40%~75%;经纤维支气管镜肺活检阳性率62%，如X线有斑状结节阳性率为80%~90%，X线无改变阳性率为50%~60%;X线Ⅰ期69%，Ⅱ期80%，Ⅲ期83%。多处活检可提高阳性率:4处为88%，6处(分3期):Ⅰ期89%，Ⅱ期98%，Ⅲ期88%，10处100%。胸、肺、纵隔活检最有价值，阳性率可达95%~100%，但胸、肺活检创伤大，危险大，纵隔活检技术要求高，临床应用较少。

3诊断方法

(1)病史及体检:结节病好发于20~30岁的成人，国内以40岁以上女性多见。由于该病缺乏特征性的临床表现，诊断上易误诊、漏诊，大多数患者是在发现肺、眼、淋巴结等病变后方得到正确诊断。因此当有下列情况时需警惕。

①发热、盗汗、食欲不振、体重下降、乏力等全身症状。

②反复多发皮疹、关节痛。

③呼吸困难、胸骨后压迫感、咳嗽等。

④浅表淋巴结、肝脾肿大。

⑤眼睛病变双侧葡萄膜炎及各种视网膜病变。

⑥其他如腮腺肿大，中枢、末梢神经系统受累(面神经瘫、尿崩症)，心脏、肾脏、血管受累，精神症状等。

(2)诊断标准归纳:结节病的诊断决定于临床症状和体征及组织活检，并除外其他肉芽肿性疾病。其诊断标准可归纳为:①胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影;②组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R高;⑤旧结核菌素(OT)或PPD试验阳性或弱阳性;⑥BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血钙、高尿钙症;⑧Kveim试验阳性;⑨除外结核病或其他肉芽肿性疾病。以上9条条件中，①、②、③为主要条件，其他为次要条件。

(3)结节病的诊断依赖于临床表现和组织学证实非干酪性肉芽肿的存在，并排除其他临床及组织学上与之相似的疾病。单个器官如皮肤显示有非干酪性肉芽肿并不能确诊结节病，结节病的诊断应建立以下目标:①组织学证实;②确定器官受损的范围及程度;③评估疾病的活性程度;④决定是否需要治疗。

后背长小疙瘩，

　　令人非常烦恼，

　　到底怎么回事？

　　我们又该怎么去除掉它们呢？

　　南方的天气，时而闷热，时而潮湿，这几天天气闷闷的，估计不少人背后又开始痒了。因为背后长了很多的“小米粒”，用手一挤，出来一个硬硬的白色的东西。稍微出汗就特别的痒，红红的。其实这是体内湿气太重，湿毒排出的现象。

　　就跟脸上的青春痘一样，等到“熟”了，用手指一扣，小颗粒的东西就会被抠出来，当然了，出来后会留下一个坑，就跟脸上的坑一样。

　　长痘痘的原因很多，按中医的说法，长痘痘是因为身体油性变大，油的粘性抑制了火气的排泄，从而导致体内热气堆积，进而诱发痘痘。而油性大，则是我们所说的“湿气重”。

　　饮食不规律，有不良的生活习惯会导致内分泌紊乱，破坏了荷尔蒙的平衡也会让皮肤容易出油。而油性皮肤油脂过多，容易堵塞毛孔，长时间排泄不出去的话就会在毛孔硬化，和外界氧化后就形成了黑头啦。

　　所以一定要控制好油脂，不然不仅是后背长痘，鼻子有黑头，脸上痘痘，严重起来还会湿疹。那么既然湿气重导致油脂多 ，应该如何减少体内的水湿，重现光滑美背呢？

每天拍拍这几个部位，

轻松祛除体内湿气！

　　1

　　腋下

　　腋窝的极泉穴是心经的重要穴位，可以去心脏的郁火毒素，应常常去按揉，以疏通这口井。

　　2

　　肘窝

　　当你出现咽喉肿痛、痰黄气喘、咳嗽咳血、心烦心热、口腔溃疡失眠多梦等问题，可以在肘窝的位置连续拍打5～10分钟，会出现青、红、紫、黑等不同颜色的毒素反应物。每一到两周一次，可保这口排污井的通畅，排出心肺毒素。

　　3

　　膝窝

　　膝窝又称腘窝，在窝的中心点上，有一个重要穴位叫委中穴，走的是膀胱经。膀胱经是人体最大的排毒去湿通道，而委中穴便是这个通道上的排污口，如果这里不通畅，湿气排不出去，可能会导致关节炎。所以平时可拍打此处5～10分钟至淤斑痧点显出，每一至两周拍打一次。

　　4

　　阴陵泉

　　是脾经的合穴，从脚趾出发的脾经经气再这儿往里深入，可以健脾除湿。它在膝盖下方，沿着小腿内侧骨往上捋，向内转弯时的凹陷就是阴陵泉所在。每天要用手指按揉这里，时间不拘，空闲的时候就可以，但要保证一天总共10分钟以上。如果你体内有脾湿，按这里会疼，但是坚持按揉，你会发现疼痛再逐渐减轻，说明你的脾湿在好转。

　　5

　　足三里

　　是治脾健胃的第一穴，除湿当然也少不了它。该穴是一个祛湿的要穴，而人体湿气大就容易滋生细菌，引起水肿，以及各种炎症，包括皮炎、皮疹等。

　　另外，脾是生痰之源，是管湿气的，如果湿气多了运化不出去，就会变成痰饮。所以，要从根本上解决生痰的问题就要健脾，而每天坚持多揉阴陵泉穴就好。操作方法：空闲的时候按揉阴陵泉，一天要保证10分钟。

　　6

　　承山穴

　　是最有效的祛除人体湿气的穴位，其效果跟红豆薏米粥有异曲同工之妙。因为承山穴在足太阳膀胱经上，膀胱经主人体一身之阳气，所以，刺激它能通过振奋膀胱经的阳气，排出人体湿气。

　　大多数人，只要轻轻一按他的承山穴，都会有明显的酸胀痛感，这都是因为体内有湿的缘故;而按揉承山一段时间后，我们会感觉身上微微发热，这就是膀胱经的阳气在起作用了，身上的湿邪，正随着上升的阳气向外发散。所以湿热体质者一定要注意记住这一保健大穴，合理地在生活中使用。

　　7

　　丰隆穴

　　配合足三里按摩丰隆穴可以祛湿化痰，丰隆，象声，轰隆打雷。长期坚持按摩能把脾胃上的浊湿像打雷下雨一样排出去。从腿的外侧找到膝眼和外踝这两个点，连成一条线，然后取这条线的中点，接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧15寸，大约是你两指的宽度，和刚才那个中点平齐，在附近压按，最感酸麻沉重或者痛感明显的地方，就是丰隆穴，每天按压3分钟左右。

湿气不除，百病生，