眼皮厚怎么办

　　肿泡眼是很多人拥有的眼部缺陷，看似浮肿的情况实在就是眼皮厚。医院眼部表示，比起只做双眼皮手术，把厚眼皮做薄更为重要。　　1、切开法。通过手术把厚的脂肪层和肌肉切除，把眼皮做薄之后再把切开的部分缝合。　　2、吸脂法。通过吸脂的方法将肿泡眼上眼皮多余的脂肪吸出，就可以达到完美的效果。　　主任表示，相比切开法来说，吸脂法最大的优点就是可复原，就是做出双眼皮假如不满足可以恢复到以前的样子。不过双眼皮要取得满足的效果，主任提醒求美者，一定要慎重选择双眼皮手术方法和手术医院。　　法美眼　　中韩专家护航细节成就完美　　医院引进的法最新美眼技术，采用最新无痛无痕隐形专利技术，结合数字化丈量技术，融合个人眼睑消息态美感立体设计，精确地把握双眼皮的宽度、弧度，使眼睑变薄呈现妩媚，睑缘充分伸展，睫毛自然上翘,眼睛自然美丽，让您轻松拥有宛如天生妩媚迷人的眼睛。这种方法不但可以将上睑肥厚的脂肪、眼轮匝肌、松弛的眼皮、过宽的眼线祛除，使新形成的双眼皮切口不会留下任何痕迹，解决了肿眼泡、眼皮松弛、小眼睛、单眼皮的烦恼。　　手术方式：与一般单层缝正当的重睑手术，效果是截然不一样的。由于手术精细，术后形成的重睑线，幅度流畅自然，有层次，立体感强，闭眼时更自然漂亮。即使到了六十岁，您的眼皮也不会下垂。　　优点：独占双重缝合技术，提上睑肌的下移充填切口区域，解决以往手术切口线凹陷问题。并可往除下垂或多余的皮肤以及过多的眼窝脂肪，完成又细又薄的双眼皮线条，矫正给人以厚重印象。　　法美眼技术上风：　　1、美学设计 精确美眼：通过精确计算外眼角与内眼角高度比例、眼裂的长与宽比例、眼睑与眉毛得位置比例、眼鼻比例等制定出完善的眼部整形方案。　　2、韩式缝合 恢复迅速：采用高分子生物缝合材料及高精缝合技术，减少受创面积，愈合速度提升40％。　　3、隐蔽切口 自然无痕：采用眼睑缘切开方式，无痕化处理技术，从内眼角延上眼皮边沿切开，手术后几乎等同于自然双眼皮的生理结构，睁眼闭眼都真实、自然。　　4、综合雕琢 翘睫电眼：往除眼部多余脂肪，拉紧皮肤，全面提升眼部神韵，同时调整睫毛形态，术后睫毛呈45°自然上翘，视觉放大，性感迷人，立体传神。　　集结中韩顶级美眼大师　　足不出于渝领略原汁美眼艺术　　医院聚集了中韩著名大师，由众多明星的御用大师和教授领衔，超强中韩专家阵营，联手为您打造闪亮一生！的韩式计划。　　明星制定美容塑性顾问　　医师部首席专家　　医院眼部整形首席专家　　专家提醒您：以上的专家介绍是否让您对这方面有了一个更加深进的熟悉呢

有几种可能：一

双眼皮手术后一个半月有可能还有点肿的

二

上眼睑厚

一方面是脂肪

还有上眼睑的肌肉

腱膜等组织

这有些东西是不能去掉的

建议你再观察一下看看

第一章 眼睑手术_第十二节 提上睑肌缩短术

应用解剖

提上睑的肌肉主要是提上睑肌。Miller肌和额肌是提上睑肌的协同肌。

提上睑肌起自眶尖总腱环的上方﹐在上直肌上方﹑额神经下方,沿眶上壁向前行走,且逐渐呈扇形散开,形成提上睑肌腱膜。在上睑板上缘或睑板前与眶隔纤维融合。腱膜的大部分纤维附着于上睑板前面,并延伸到睑板中1/3 与下1/3交界处。提上睑肌肌腹较窄,但腱膜较宽,可附着整个睑板宽度。部分腱膜纤维经眼轮匝肌与上睑皮肤相连﹐而形成上睑皱嬖﹐即重睑（双眼皮)。提上睑肌全长50~55 mm ,腱膜部分长15~20 mm

腱膜向颞侧扩展止于眶外侧缘的颧结节为腱膜的外角向鼻侧扩展止于后泪嵴为内角

提上睑肌在近上眶缘处,肌鞘增厚形成上横韧带又称节制韧带或Whitnall韧带﹒位于提上睑肌前面,也可包围肌肉。韧带颞侧扩展到眶部泪腺﹐鼻侧与滑车筋膜相连。

手术指征

提上睑肌仍有一定功能(肌力≥4 mm)的先天性上睑下垂,后天性(如外伤性和老年性)等各种类型的上睑下垂。

术前准备

遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉

1 025%~O5%丁卡因滴眼2~3次作表面麻醉。

2上穹窿结膜﹑上睑皮下及眶上缘用2%利多卡因或与025%布比卡因的混合液,加用1∶100000肾上腺素局部浸润麻醉。

3．全身麻醉。

手术步骤

1．用美蓝标记术眼的皮肤切开线﹐一般距睑缘4~5 mm ,或以健眼上睑皱嬖为标准。

2手术区皮肤消毒。

3．表面麻醉和浸润麻醉﹔上眼睑皮下浸润麻醉。

4．用眼睑拉钩翻转上睑暴露上穹窿结膜,在穹隆部结膜下(进针要浅)注入2%利多卡因05 ml使 Müller肌与穹窿部结膜分离。在内外侧穹窿部结膜各做长5 mm的纵形切口用钝头剪刀(或虹膜整复器)伸入切口结膜下,将穹窿部结膜与Miller肌分离,置入橡皮片,穿出内外眦部结膜(图1-12-1 )。

5．取下开睑钩,眼睑复位,在眶上缘内﹑中 、外三点沿眶缘垂直进针,深达l cm ,各注入麻醉液l ml ,麻醉提上睑肌。上睑结膜下置入金属角膜保护板。沿预定的切开线切开皮肤及皮下组织,深达睑板(图1-12-2 )。

6在皮肤切口下唇中央穿过一牵引线,把上睑引向下方,用剪刀对着睑板分离眼轮匝肌﹐直至暴露睑板全长及其前面的提上睑肌腱膜的附着处(图1-12-3 )。

7．切除切口下唇眼轮匝肌一条。用开睑钩将切口上唇皮肌层向前牵引,可见腱膜前间隙(充满脂肪)与腱膜之间出现一沟状凹,用剪刀沿此沟向上分离,将腱膜前面与眶隔分开。如眶隔打开,有脂肪脱出,可用拉钩将脂肪压向上方,或用双极电镊烧灼脱出的眶脂。眶脂退回后,即可暴露提上睑肌腱膜。或左右打开眶隔切除或烧灼眶脂﹐使眶脂后退,可清晰暴露提上睑肌腱膜(图1-12-4 )。

8．在充分暴露提上睑肌腱膜后,用斜视钩在睑板上缘上方从结膜面顶起提上睑肌腱膜在近外眦部纵行切开腱膜﹐向后分离直至暴露橡皮条(图1-12-5 ) 。

9．从外眦部腱膜纵行切口处,在橡皮条的上面伸入眼肌镊或蚊式钳的一叶,夹住提上睑肌腱膜和 Miller肌。在睑板上缘与眼肌镊或蚊式钳之间切断提上睑肌腱膜和 Miller肌,至暴露橡皮片，向下牵引股膜﹐并剪断腱膜的内、外角（图1-12-6 )。

10一边牵引腱膜和 Miller肌﹐一边用剪刀或棉签在腱膜下向上与穹窿结膜作锐性和钝性分离至一定高度;又在腱膜前面继续向上分离,至暴露节制韧带( Whitnall韧带或上横韧带),再在韧带后面向上分离,将腱膜与之分离。同时切断内(勿伤上斜肌)外侧角(图 1-12-7 )。

11．根据下垂程度和腱膜的弹性,决定缩短量﹐一般在18~25 mm范围内。用卡尺量出所需的缩短量,用美蓝标记中央﹑内侧和外侧﹐可先作中央一对从后向前的褥式肌肉缝线,固定于上睑板中央上1/3处结扎活结,观察上睑缘高度﹑弧度、睑缘位置及睫毛方向,如有必要可调整缝线高度在睑板的位置﹑结扎的松紧度。在确定上睑缘位置之后结扎缝线,在其两侧分别作2~4对褥式缝合,结扎。剪去多余的提上睑肌腱膜(图1-12-8 )。

12皮肤切口用5-О黑丝线缝合,先从中央皮肤创面开始,缝合应经皮肤创口下唇进针→睑板→提上睑肉腱膜→皮肤创口上唇出针,共间断缝合5~7针。1针在腱膜上稍高一点﹐利于形成上睑皱嬖(图1-12-9 )。

13．作下睑牵引线,结膜囊内涂抗生素眼膏﹐牵引线用胶布固定于额部,使睑裂充分闭合(图1-12-10)。

术后处理

1．术后必须每天换药,观察角膜﹐结膜囊内涂抗生素眼膏。轻度压迫绷带包扎单眼或双眼。

2．术后3~5天拆除下睑牵引线,或视睑裂闭合情况而定。5~6天拆除皮肤缝线。

3．术后30天内,每天涂抗生素眼膏2~3次保护角膜,注意防止暴露性角结膜炎。

临床经验

1．必要时术前作相关的鉴别诊断检查:新斯的明试验,05~1 mg肌肉注射或颞侧皮下注射,30 min~l h内肌力明显恢复者可确定诊断为重症肌无力症;可卡因和肾上腺素试验或10%新福林试验,排除交感神经性下垂和测试Miller肌功能;咀嚼下颌运动试验,张口或下颌移向对侧时睑裂开大,以确定是否为Macus-Gunn综合征。

2．手术禁忌证:角膜知觉减退﹑未治愈的角膜疾病及较重泪液分泌功能不足等。

3．术前提上睑肌肌力测量,如<4 mm ,则应考虑是否选择其他术式。

4如有上睑迟滞症,即眼球下转时上睑不能随之下垂,术后睡眠时睑裂闭合不全,因此矫正量要适当。如Bell现象消失﹐应慎重考虑是否手术或矫正量也应适当。如有其他眼肌麻痹,术后因原遮盖消除而复视明显,是否手术应慎重考虑。

5．术前常规检查﹐照相应作原位﹑向上注视及向下注视3个方位,作为医学资料。充分说明术后矫正状态,如:仅改善正前方睑裂大小,术后下方视睑裂较健眼大﹐上方视较健眼小;双眼睑裂大小不一定完全相等;双重睑高度﹑弧度与健眼也不一定完全相同等,以减少术后医疗纠纷的麻烦。

上睑提肌是为眼睑下垂的人通过手术来矫正的，那么上睑提肌是什么呢，上睑提肌的意义是什么呢，下面是有关上睑提肌的知识。

上睑提肌是什么 

1、上睑提肌它起于视神经孔周围的腱环，沿眶上壁向前至眶缘呈扇形散开，一部分止于睑板前面，另一部分穿过眼轮匝肌止于上睑皮肤下。由动眼神经支配，司上睑提起。

2、双眼皮是指上睑皮肤在睑缘上方有一浅沟皮肤，当睁眼时此沟以下的皮肤上移，而此沟上方皮肤则松弛在重睑沟处悬垂向下折。要形成一对漂亮的双眼皮，必须综合考虑双眼皮的走形、宽窄，上睑肿胀度，睑裂宽度，睑缘弧度，眼睛的高度宽度之间的比例，眉眼间距等因素。

上睑提肌的意义

上睑提肌是上睑下垂矫正手术中最重要的解剖结构，行上睑提肌切除缩短时，应先切开眼轮匝肌，暴露眶隔并使之与上睑提肌腱膜分离，向后上方推进眶隔与眶脂，充分显露腱膜，判断上睑提肌无误后再继续分离上睑提肌肌瓣 。进行缩短时要根据肌力情况及睑缘上提的高度决定上睑提肌缩短或者折叠的高度。对于轻度上睑下垂我们一般采用上睑提肌折叠。

上睑提肌术后怎么处理

1、每日换药，注意观察角膜情况。

2、3d后拆除下睑牵引缝线。

3、5～7d拆除皮肤缝线。

上睑提肌术中注意要点

1、穹隆部注射麻药时，注意不要深，以免将麻药注至Müller肌内。

2、术前应根据病人年龄、提上睑肌肌力、下垂量等估计切除肌肉量，术中注意提上睑肌厚薄、弹性等作为主要切除依据。本手术既是提上睑肌切除术也是提上睑肌徙前术。