注射不同的药品有不同部位肌肉注射多在大腿内、外侧肌肉或颈部肌肉进行,以颈部肌肉注射为好,便于操作。在大腿内、外侧进行肌肉注射,不仅部位难掌握,难操作,也容易将针头插到骨头,造成注射羊跛行。肌肉注射刺入深度应根据羊的大小及注射部位的肌肉状况而定,一般情况下是在2厘米左右,不易太深。
把握不好的话一律采用皮下注射,稍微加大点计量
在颈部注射的时候注意不要扎到血管
一般颈部肌肉注射比较多,具体还要看什么药!
颈部注射比较好操作
1 曲泉针刺深度
取穴:坐位,膝关节半屈,半腱肌,半膜肌腱内侧面前方,股骨(内髁)和胫骨的交界,腘窝横皴牧内侧终止处。
进针方向:从内侧向外侧直刺与内侧面成90°。
针刺深度:屈膝或正坐位,在膝内侧横纹端凹陷处,直刺,深1-15寸,留针20分钟,局部可有酸胀感。
施灸:艾炷灸3-5壮,或温和灸5-10分钟。
2 曲泉穴穴位层次解剖
1皮肤:由隐神经髌下支,小腿内侧皮神经分布。小腿内侧皮神经是隐神经本干在小腿部的直接延续,到该穴皮肤的神经纤维来自第4腰神经。
2皮下组织:内有上述皮神经的分支和大隐静脉。
3针在缝匠肌的后缘刺入:此肌由股神经支配,到该肌的神经纤维来自第2,第3腰神经。
4股薄肌腱:该肌是大腿内收集群中靠最内侧一条长带状的肌肉,下方以腱止于胫骨上端的内侧。它由闭孔神经支配,其神经纤维来自第3,第4腰神经。
5半膜肌腱:此处在股薄肌腱的内后方,由坐骨神经的胫侧部支配,到该肌的神经纤维来自第5腰神经和第1,第2骶神经。
6腓肠肌内侧头:起于股骨内侧髁的后面,由胫神经支配,到该肌的神经纤维来自第1,第2骶神经。
若针穿过腓肠肌内侧头深达2寸左右时,有可能刺到位于腘窝处的腘动,静脉和胫神经。
深层有膝上内侧动,静脉的分支或属支。
3 针刺曲泉的作用主治
曲泉为足厥阴肝经腧穴,乃本经脉气所入,为合水穴,本穴具有清胆泻肝,清热利湿,舒筋活络,缓急止痛之功,多用于治疗阴挺,少腹痛,小便不利,阴痒,外阴部痛,遗精,疝气,惊狂,膝,股内侧疼痛诸症。
4 曲泉常用配伍疗法
1本穴清热燥湿止痒。配带脉,中极,下髎,阴陵泉,针刺泻法,治疗湿热下注之黄白带下;配中极,血海,蠡沟,三阴交,针刺泻法,治疗湿热下注之阴痒,湿疹。
2本穴清热利湿。配中极,膀胱俞,阴陵泉,三阴交,针刺泻法,治疗膀胱湿热之小便不利;配阴陵泉,大敦,照海,针刺泻法,治疗湿热脚气。
3本穴疏肝理气,活血化瘀。配气海,血海,三阴交,太冲,针刺平补平泻法,治疗肝气郁滞之月经不调,痛经;配中极,归来,膈俞,血海,太冲,针用泻法,治疗瘀血阻滞之产后腹痛。
4配关元,中极,三阴交,太冲,大敦,针刺泻法,疏肝理气止痛,治疗肝气郁结之疝痛,阴茎痛。
5配悬颅,颌厌,太阳,太溪,太冲,针刺泻法,平肝潜阳,清利头目,治疗肝阳上亢之头痛,眩晕。
6本穴舒筋利节,通络止痛,配环跳,阳陵泉,三阴交,昆仑,针刺平补平泻法,治疗下肢痿痹;配阳陵泉,阴陵泉,血海,膝眼,犊鼻,针刺泻法,治疗膝髌肿痛。
7配关元,中极,肾俞,三阴交,针刺补法,补益肝肾,治疗肾虚阳痿,遗精等。
8配百会,气海,三阴交,大敦,针刺补法,重灸百会,益气升阳,治疗中气下陷之阴挺。
针刺的角度、方向、深度,是指毫针刺入皮下后的具体操作要求。在针刺操作过程中,掌握正确的针刺角度、方向和深度,是获得针感、施行补泻、发挥针刺效应、提高针治疗效、防止针刺意外发生的重要环节。取穴的正确性,不仅指其皮肤表面的位置,还必须与正确的针刺角度、方向和深度结合起来,才能发挥腧穴的治疗作用。因此,不能简单地将腧穴看作是一个小点,而应有一个立体的腧穴概念。临床上针刺同一个腧穴,如果角度,方向和深度不同,那么刺达的组织结构、产生的针刺感应和治疗的效果,都会有一定的差异。对于临床医生来说,针刺操作的熟练程度,是与其能否恰当地掌握好针刺的角度、方向和深度密切相关的。临证时所取的针刺角度、方向和深度,主要根据施术部位、治疗需要、患者体质体形等具体情况,灵活掌握。
一针刺的角度针刺角度,是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小,应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。针刺角度一般分为直刺、斜刺、平刺三类。
1.直刺即针身与皮肤表面呈90^角,垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴,尤其是肌肉丰厚部的腧穴。
2.斜刺即针身与皮肤表面呈45^角左右,倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处,或内有重要脏器,或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴,在施用某种行气、调气手法时,亦常用斜刺法
3.平刺又称横刺、沿皮刺,即针身与皮肤表面呈15^角左右,横向刺入腧穴,平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴,透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法,都用平刺法。
二针刺的方向针刺方向,是指进针时和进针后针尖所朝的方向,简称针向。针刺方向,一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关,如头面部腧穴多用平刺,颈项,咽喉部腧穴多用横刺,胸部正中线腧穴多用平刺,侧胸部腧穴多用斜刺,腹部腧穴多用直刺,腰背部腧穴多用斜刺或直刺,四肢部腧穴一般多用直刺等。但进计角度主要以穴位所在部位的特点为准,而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。仅以颊车穴为例,若用作治疗颔病、颊痛、口噤不开等症时,针尖朝向颞部斜刺,使针感放射至整个颊部;当治疗面瘫、口眼歪斜时,针尖向口吻横刺;而治疗痄腮时,针尖向腮腺部斜刺;但治疗牙痛时则用直刺。
三针刺的深度针刺深度,是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度,应以既要有针下气至感觉,又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度,在临床实际操作时,还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑,灵活掌握。正如《素问·刺要论》指出:“刺有浅深,各至其理,……深浅不得,反为大贼”,强调针刺的深度必须适当。怎样正确掌握针刺深度,必须注意以下几个方面。
1.年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说:“婴儿、瘦人,浅而疾之;壮士、肥人,深而留之”;老年体弱,气血衰退;小儿娇嫩,稚阴稚阳,均不宜深刺。青壮之龄,血气方刚,可适当深之。
2.体度患者的体质、体形,有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云:“必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实”,张志聪亦说:“知形之肥瘦,则知用针之深浅”。可见,对形瘦体弱者,宜相应浅刺;形盛体强者,可适当深刺。
3.部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅,四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。
4.经络经络在人体的分布和属性是有深有浅,属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深,刺经可深,络脉较浅,刺络宜浅;阳经属表宜浅刺,阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云:“刺阴者,深而留之;刺阳者,浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深,故刺之宜深;循行于腕踝、指跖部位的经脉较浅,故刺之应浅。
5.病情《灵枢·卫气失常》指出:“夫病变化,浮沉深浅,不可胜穷,各在其处。病间者浅之,甚者深之,间者小之,甚者众之,随变而调气”,《灵枢·终始》亦说:“脉实者,深刺之,以泄其气;脉虚者,浅刺之,使精气无泻出,以养其脉,独出其邪气”,说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。
6.手法《医学人门》云:“补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后而济其虚也;泻则从荣弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前而泻夺其实也”,《难经》指出:“刺营无伤卫,刺卫无伤营”,均说明针刺手法中的深浅要心中有数,有的放矢。如当深反浅,则未及于营而反伤于卫;当浅反深,则诛伐太过而损及于荣。
7.时令人体与时令息息相关,针刺必须因时而异,《素问·诊要经终论》说:“春夏秋冬,各有所制”。在针刺深度上既要根据病情,又要结合时令。《灵枢·本输》说:“春取络脉诸荥大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之;夏取诸输孙络肌肉皮肤之上;秋取诸合,余如春法;冬取诸井诸输之分,欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺,秋冬宜深刺,这个规律是根据《难经》所说的“春夏者,阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬者、阳气在下,人气亦在下,故当深取之”。如果不按时令规律,那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者,大逆之病,不可不从也。反之,则生乱气相*病焉”。
8.针感施针时针下酸麻胀重感应大、出现快的,以及精神紧张、俱怕针刺的患者,针刺应当浅些;感应迟饨或感应小的患者,针刺应当深些。正如《针灸大成》所说:“凡刺浅深,惊针则止”,意思是说针刺深浅从针感来讲,以得气为度。针刺的角度、方向和深度,这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺,浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴,由于穴位所在处有重要脏腑、器官,更要掌握好针刺的角度、方向和深度,以防针刺意外的发生。
提醒您:针刺的角度、方向、深度 此民间偏方来源于网络,使用前请遵医嘱。
深部肌肉注射和肌肉注射的区别在于针对不同病情的患者,采用不同长度的针头,但药物均注射在肌肉内。
一般的患者可进行肌肉注射;对于严重水肿患者、肥胖患者就要用较长的针头,进行深部肌肉注射;儿童和消瘦患者,注射应选用小型号的针头,进针深度较常人稍浅,或者角度改在<90度而>45度。皮下注射适用于药物皮试。
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