舌头是什么肌肉

舌头是什么肌肉,第1张

舌肌是骨骼肌,归第12对脑神经舌下神经支配\x0d\教你个区分三种肌肉的方法\x0d\1、骨骼肌:是随意肌,受你意志支配,意思就是你想让它对它才动\x0d\2、平滑肌:为非随意肌,不受意志支配,比方说消化系统的肌肉,和气管上的肌肉都为平滑肌\x0d\3、心肌:不用说了吧,就心脏上的那三层,外纵行、中环行、内斜行\x0d\\x0d\注意:舌肌、食管上1/3、肛管下1/2为骨骼肌\x0d\食管中1/3含骨骼肌的平滑肌,食管下1/3只含平滑肌

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 1 拼音

xiāo huà guǎn

2 英文参考

digestive tract

3 注解

消化管 alimentary c , alimentary tract,digestive tract 亦称肠管。指从口到 的食物通道。但是,扁形动物的消化管没有 的分化,而终止于盲囊,食物的残渣经口排出体外。鱼类,由于有鳃裂,消化管在咽部与外界相通。两栖类以上的动物,食管在咽部与呼吸器官(鼻腔、气管)相连接。此外,哺乳类以外的动物,它们的肠末端开口于总排泄腔,而哺乳动物由于形成了会 ,生殖管和输尿管的开口与消化管分开,消化管通过 与外界相通。脊椎动物消化管的主要部分,是由原肠的内胚层区的前端和后端处加上外胚层性的口凹及 凹(原肛)产生。不过,根据两栖类的实验结果来看,从原肠形成消化管的过程是复杂的,直接由原肠分化来的内胚层管的后半部消失,而由别的新形成的管道所代替。

消化管由口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠所组成。其结构与食物在消化过程中一系列变化相关。其管壁由食管到大肠,一般可分四层,由腔面向外依次为粘膜层、粘膜下层、肌层和外膜。

粘膜 进行消化与吸收的重要部分,分为三层:上皮位于消化管壁最内层,为复层鳞状或单层柱状。其中由内胚层和外胚层演变而来的腺上皮可形成位于消化管壁内的消化腺,及位于消化管外的肝、胰和唾液腺。固有膜由结缔组织构成,富淋巴组织,有小的消化腺及血管、神经、淋巴管及少量平滑肌纤维。粘膜肌为薄层平滑肌,在胃以下为两层。其活动可使粘膜形态发生改变,有助于营养物质的吸收。

粘膜下层 位粘膜外周,由疏松结缔组织构成。此层内有较大血管、淋巴管及神经纤维和粘膜下神经丛。

肌层 除口腔、咽、食管上段和 外括约肌为骨骼肌外,其余皆为平滑肌。内环行,外纵行。

外膜 由薄层结缔组织构成纤维膜及由间质覆盖的浆膜组成。光滑,可减少胃肠蠕动时的摩擦。

消化管壁内有两类神经丛,一为分布于肌层的环肌和纵肌之间结缔组织中的肌间神经丛,另一类为分布于粘膜下层的粘膜下神经丛。壁内神经丛由神经节细胞和许多神经纤维组成。外来神经纤维为交感神经与副交感神经纤维,以及节细胞间的联络纤维,两种神经丛相互联系,在消化管运动中起神经调节作用。此外还受循环著的或局部起作用的消化道激素的调节。

消化管通过运动使食物沿消化管移行,并充分与消化酶接触,通过肠粘膜将营养物质吸收。除糖类在口腔内进行初步消化外,其他食物成分在胃肠各段进行消化与吸收。胃肠道上皮及消化腺中有大量内分泌细胞,对消化乃至整个机体机能起调节作用。

 

消化管(digestive tract)是从口腔至肛门的连续性管道,依次分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。消化管壁(除口腔和咽外)由内向外分为粘膜,粘膜下层、肌层及外膜四层。

其中粘膜由上皮,固有层和粘膜肌层组成,是消化管各段结构差异最大,功能最重要的部分,粘膜肌层是消化管壁所特有的结构。

扩展资料

消化系统的整个消化过程,包括机械消化、化学消化和生物学消化等三种方式。机械消化是通过消化道的蠕动,把食物磨碎、混合和运送的过程。化学消化是指消化液中的各种消化酶,把食物中分子结构复杂的物质分解为结构比较简单的物质 的过程。

生物学消化是指由肠道中微生物参与的消化过程。这三种消化方式相互协调,由前到后,并与消化液充分混合,达到完全的消化与吸收,并把残渣排出体外,消化过程的运作协调,受神经的控制。

在大脑内有摄食中枢,饱中枢和饮水中枢它们之间的相互作用,决定着动物的食欲、饮水及其它一系列消化过程。

如果摄食中枢兴奋,则食欲旺盛,采食量增多,同时消化液的分泌、消化管的运动和吸收机能也增强。反之,如果饱中枢兴奋时,则上述消化活动便不同程度地受到抑制。可见这两个中枢之间有相互抑制的关系。

在饲养管理过程中,要充分利用那些能够引起摄食中枢兴奋的因素,使犬在采食时消 化机能达到最佳状态。与食物一起出现的外界刺激(如喂食时的吆喝声、铃声等),都能刺激犬的摄食中枢使其产生条件反射而引起兴奋,定时饲喂,摄食中枢就会兴奋起来,调动消化器官为消化活动做好准备。

-消化管

组胚串讲课件名词解释与简答题答案整理

1HE染色:将能组织或细胞内的酸性物质染成紫蓝色的苏木清和将组织或细胞内的碱性物质染成粉红色的伊红两种染色法简称为:HE染色

3内皮:衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮。

4间皮:分布在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮。

5肌节:在偏振光显微镜下,明带呈单折光为各向同性:暗带呈双折光,为各向异性。暗带中央有一条暗色的窄带。明带中央有一条深色的细线成为Z线。相邻的两条Z线之间的一段肌原纤维成为肌节。

6横小管:是肌膜向肌质内凹陷的管状结构。其走向与肌纤维长轴垂直。

7 三联体:每一条横小管与其两者的终池共同组成

8闰盘:盘心肌纤维的连接处,在HE染色的标本中呈着色较深的横

行或阶梯状粗线。

9 尼氏体:为嗜碱性物质,又称嗜染质,为光镜下可见的嗜碱性小体或颗粒。在一些大型的运动神经元,尼氏体大而多,宛如虎皮花纹,又称虎斑小体。电镜下,尼氏体由大量平行排列的粗面内质网和其间的游离核糖体构成。是神经元合成蛋白质的部位。

10神经原纤维:是神经细胞质内的丝状纤维结构。在银染标本切片中,呈棕褐色细丝,交织成网,并向轴突和树突方向延伸。神经原纤

维由神经丝和微管聚集成束所构成,神经原纤维构成神经元的细胞骨架,具有支持作用,参与细胞内的物质转运。

现细胞之间的通讯。

12化学突触:以神经递质为媒介,单向传导。由突触前成分、突触后成分与突触间隙组成。

13动脉周围淋巴鞘:简称为淋巴鞘,由位于中央动脉周围的淋巴组织构成。主要含有大量T细胞,属于胸腺依赖区,同时含有巨噬细胞、交错突细胞等,但无毛细血管后微静脉。

14胃底腺:分布于胃底和胃体,为单管状或分支管状腺。每个胃底腺分为颈部、体部和底部3部分,由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。

15皱襞:皱襞是由黏膜和黏膜下层向腔面形成的突起。

16小肠绒毛:小肠壁的内表面有大量的环形皱襞,皱襞上有许多绒毛状的突起。

17微绒毛:是上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的微细指状突起。

18肝小叶:是肝的基本结构和功能单位,呈多角棱柱状,小叶的中央有一条纵行中央管壁构成。

19门管区:在肝小叶周边的部分区域,结缔组织较多,包含有胆管,神经、淋巴管和血管的分支,可见小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管。

20胆小管:是相邻肝细胞之间,局部质膜凹陷成槽并相互对接、封闭而形成的微细小管,并与盲端起于中央静脉附近,呈放射状走向肝小叶的周边,出肝小叶后汇合成小叶间胆管。

21肺小叶:每一细支气管连同它的各级分支和肺泡形成。

22肾小叶:每个髓放线及其周围的皮质迷路组成。

23髓袢:近端小管直部、细端和远曲小管直部3者构成“u”行的袢。

24致密斑:远端小管直部末端靠近肾小体侧的上皮细胞增高,变窄,形成一个椭圆形斑。

25精子的发生:从精原细胞发育成为精子的过程,分三个阶段:①精原细胞分裂增殖,形成精母细胞的阶段;②精母细胞减数分裂,从2倍体细胞形成单倍体精子细胞的的阶段;③圆形精子细胞经过复杂的变态过程,形成蝌蚪形精子的阶段。

26精子的形成:精子细胞有圆形逐渐分化转变为蝌蚪形的精子的过程。

27卵泡:由一个卵母细胞和包绕在其周围的单层或多层的卵泡细胞组成。

28排卵:成熟卵泡破裂,卵母细胞自卵巢排出的过程。

29黄体:成熟卵泡排卵后,残留在卵巢内的卵泡壁塌陷,卵泡膜的结缔组织和血管伸入颗粒层,在LH的作用下,逐渐发育分化为一个体积很大并富含血管的内分泌细胞团,新鲜时呈**。

30月经周期:

31顶体反应:获能精子进入女性生殖管道后劫其尾部的摆动,向子宫、输卵管方向运动,在输卵管壶腹部与卵子相遇,精子顶体的外侧膜与精子细胞多处局部融合形成许多小孔,顶体酶逐渐释放出来的过程。

32透明带反应:当一个精子进入卵子后,皮质颗粒立即释放溶酶体酶,使透明带结构发生改变,不能再与其他精子结合,以阻止其他精子穿越透明带。

33获能:精子在女性生殖管道运行过程中,精子头部抑制顶体酶释放的蛋白质可以被子宫和输卵管分泌的酶降解,从而获得受精能力。

34受精:获能精子进入卵子形成受精卵的过程。

35植入:卵泡逐渐埋入子宫内膜的过程

36

圆盘的结构。

37胎盘:由胎儿的丛密毛绒膜与母体的基蜕膜共同构成的圆盘状结构。

38前置胎盘:胚泡植入接近子宫颈处,在此形成的胎盘 39胎膜:胎膜包括卵黄囊、尿囊、羊膜、绒毛膜和脐带。对人体胚起保护、营养、呼吸和排泄作用,是胎儿的附属结构,基本不参与胚体的形成。胎儿娩出后,与胎盘和子宫蜕膜一并排出。

40前置胎盘:胚泡在植入时,若植入部位接近子宫颈处,在此形成的胎盘,称为前置胎盘,分娩时会堵塞产道,导致胎儿娩出困难和出血。

41唇裂:唇裂多发生于上唇,因上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致,故裂沟位于人中外侧。唇裂可伴有牙槽骨裂和腭裂。

42面斜裂:面斜裂位于眼内眦与口角之间,是因为上颌隆起与同侧外侧鼻隆起未愈合所致。

43多囊肾:多囊肾是一种常见的先天畸形。由于肾单位未与集合小管接通,或集合小管发育异常导致管腔阻塞,尿液不能排出。肾单位因尿液积聚而胀大成囊状,故称为多囊肾。

44脐尿瘘:脐尿瘘指由于脐尿管未完全闭锁,胎儿出生后膀胱内的尿液经脐尿管从脐部流出。

45卵圆孔:第ll 房间隔下缘呈弧形,当其前、后缘与心内膜垫接触时,下方留有一个卵圆形的孔,称为卵圆孔。

46法洛四联症:法洛四联症包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔膜部缺损和右心室肥大4种畸形,这种畸形发生的主要原因是动脉干分隔不均,致使肺动脉狭窄和室间隔缺损,粗大的主动脉向右侧偏移,骑跨在室间隔缺损处。肺动脉狭窄造成右心室压力增高,引起右心室代偿性肥大。

简答题:

1:简述上皮组织的一般结构特点及功能。

其一般结构可分为单层扁平上皮,功能为

单层立方上皮,具有分泌、吸收等功能。单层柱状上皮,也具有吸收、分泌的功能。假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮,它们可起到保护的作用。

2:简述结缔组织的一般结构特点及功能。

结缔组织是由量少,种类多 ,无极性的细胞和细丝状的纤维组成。它的细胞间质为均质状的基质及大量的组织液。其来源为间充质。 它

的功能具有连接、支持、营养、保护、防御和修复等。 3:简述疏松结缔组织的细胞组成及其功能。

它由细胞+细胞外基质组成。其细胞可分为成纤维细胞,巨噬细胞,浆细胞,肥大细胞,脂肪细胞,未分化间充质细胞和白细胞。细胞间质由纤维和基质构成。

它的功能具有连接、支持、防御、营养、修复等主要功能。

4列表比较骨骼肌纤维和心肌纤维的光镜结构特点。

细胞形态

细胞核

横纹

肌原纤维

肌节

功能

闰盘

横小管

肌浆网

特殊结构

分布 骨骼肌 长圆柱形 扁椭圆形,多核,染色质浅 有,明显 明显 有 易疲劳 无 位于A,I带交界处 发达,三联体 粗肌丝,细肌丝 附着于骨骼 有,不明显 不明显 有 缩 有,位于Z线水平 位于Z线水平 不发达,二联体 粗肌丝,细肌丝,闰盘 心壁 无 无 较差 中间丝,密斑,密体 内脏,血管壁 心肌 短圆柱状,有分支 1-2个,卵圆居中, 平滑肌 长梭形 长椭圆形或杆状,1个,位于中央 无 无 无 不随意肌,缓慢持久收缩 随意肌,迅速有力收缩,不随意肌,持久有节律收

5以多极运动神经元为例简述神经元的结构。

答:包括细胞体和突起。

1细胞体 形态多样,大小悬殊,是神经元的代谢和营养中心。

(1)细胞膜:是可兴奋性膜,镶嵌有膜蛋白,主要含有电位门控通道和化学门控通道,此外膜表面还有糖蛋白(如神经-细胞粘附分子)和糖脂(如神经节苷脂)。(2分)

(2)细胞核:多位于神经元的细胞体中央,大而圆,异染色质少,故着色浅,核仁大而明显。(2分)

(3)细胞质:神经元细胞核周围的细胞质又称为核周质,除含有一般细胞器外,还富含尼氏体、神经原纤维和一些内含物。(2分)

2突起 自细胞体伸出,包括树突和轴突。

(1)树突:多极神经元的树突有多个,自细胞体发出后反复分支,逐渐变细,形如树枝状,内部结构与核周质基本相似,也含有尼氏体等,表面有许多棘状突起,称为树突棘。(2分)

(2)轴突:仅有一个,细而长,表面光滑,直径均一,起始部常呈圆锥形,无尼氏体称为轴丘,终末常有分支称为轴突终末。(2分)

6列表比较脾和淋巴结的结构和功能。

被膜

实质部分

淋巴小结

胸腺依赖区

淋巴索

边缘区

淋巴窦

血窦

窦内液体

功能 淋巴结 薄,有输入淋巴管通过 皮质 有 副皮质区 髓索 无 皮质淋巴窦和髓窦 无 淋巴液 产生淋巴细胞,过滤淋巴液,

免疫应答 脾 厚,内有很多平滑肌 白髓,红髓 有,又称脾小体 动脉周围淋巴鞘 皮索 有,B细胞为主 无 有 血液 滤血,造血,储血,免疫应答

7 简述肾上腺皮质三带的结构特点及功能。

答:肾上腺皮质的组织结构可以分为三层,自外向内分为球状带、束状带和网状带。球状带腺细胞排列成短环状或球状。这一层较薄,主要分泌盐皮质激素,人主要为醛固酮。束状带位于皮质中间,腺细胞排列成垂直于腺体表面呈束状。这层较厚,构成皮质的大部分。网状带位于皮质最内层,腺细胞排列不规则。束状带与网状带分泌糖皮质激素,人以皮质醇为主,网状带还分泌少量性激素。

8简述消化管的一般结构特点。

答:消化管(除口腔与咽外)自内向外均分为粘膜、粘膜下层、肌层与外膜四层。粘膜由上皮、固有层和粘膜肌组成,是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。上皮的类型依部位而异。消化管的两端(口腔、咽、食管及肛门)为复层扁平上皮,以保护功能为主;其余部分均为单层柱状上皮,以消化吸收功能为主。上皮与管壁内的腺体相连。固有层为疏松结缔组织,含细胞和纤维较多,并有丰富的血管和淋巴管。胃肠固有层内还富含腺体或淋巴组织。粘膜肌层为薄层平滑肌,其收缩可使粘膜活动,促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行,利于物质吸收。粘膜下层由疏松结缔组织组成,内含较大的血管与淋巴管。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别有食管腺与十二指肠膜。粘膜下层中还有粘膜下神经丛,由多极神经元与无髓神经纤维构成,可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。在食管、胃和小肠等部位的粘膜与粘膜下层共同向管腔内突起,形成皱襞。肌层除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外,其余大部均为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层,其间有肌间神经丛,结构与粘膜下神经丛相似,

可调节肌层的运动。外膜由薄层结缔组织构成者称纤维膜,主要分布于食管和大肠末段,与周围组织无明显界限。由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜,见于腹膜内位的胃、大部分小肠与大肠,其表面光滑,利于胃肠活动。

9列表比较胃的主细胞和壁细胞的结构特点及功能。

答:胰岛为内分泌细胞组成的细胞团,散在于腺泡之间。HE染色胰岛细胞着色浅,易鉴别。胰岛主要有A、B、D、PP细胞,细胞间有紧密连接及缝隙连接。

12简述肺的呼吸部的组成与特点。

呼吸部气体交换,肺内呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡。 管壁上有肺泡,是肺内血液中的二氧化碳与空气中的氧气进行交换的部位。

13简述肾单位的组成和功能。

答:肾单位由肾小体与肾小管组成,是形成尿液的基本结构和功能单位。(1分)

1.肾小体 球形结构,由血管球和肾小囊两部分组成。

(1)血管球:为肾小囊包绕的一团蟠曲的有孔毛细血管襻。毛细血管襻两端均为微动脉,入球微动脉较粗,出球微动脉较细,故血管球内压较高,利于液体滤过。(2分)

(2)肾小囊:肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊,两层间为肾小囊腔,与肾小管相通。(2分)

2肾小管 为单层上皮围成的管道结构,包括近端小管、细段和远端小管。(3分)

3功能:血液通过血管球滤过形成原尿,肾小管在尿液形成过程中起重吸收,排泄等作用。(2分)

14列表比较近曲小管和远曲小管结构和功能。

意义:(1)受精激活了次级卵母细胞,使之重新启动完成第二次减数分裂,促使受精卵进行快速细胞分裂、分化,形成一个崭新的个体。

(2)精子与卵子结合后,受精卵恢复为二倍体,维持了物种的稳定性和延续性。(3)受精卵的染色体分别来自精子和卵子,具有父母双方的遗传特性。但在精子与卵子成熟过程中,曾发生染色体联会及基因片段交换,遗传物质经过重新组合,使新个亲本不完全相同的性状。(4)受精决定胎儿的遗传性别。

17简述植入的时间、地点及过程。

时间:植入在受精后第5~6天开始,第11~12天完成。

地点:胚泡植入的部位通常是在子宫体部或底部的内膜中,多见于后壁。

过程:植入时,胚泡的极端滋养层逐渐接触并黏附于子宫内膜;极端滋养层细胞分泌的蛋白质水解酶对子宫内膜的溶解以及植入部位子宫内膜的凋亡,使子宫内膜局部形成缺口,胚泡沿缺口侵入子宫内膜功能层中。胚泡全部埋入子宫内膜后,子宫内膜上皮增生,缺口修复,植入完成。

18简述胎盘的结构和功能。

结构:胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基脱膜共同构成的圆盘形结构。

功能:胎盘的主要功能是物质交换,胎儿通过胎盘屏障从母体血中获得营养和氧气,排出代谢产物和二氧化碳。此外,胎盘胎盘的合体滋

养层可分泌人绒毛膜促性腺激素、人胎盘催乳素、孕激素和雌激素,对妊娠起重要作用。

19简述颜面发生的过程及常见的畸形?

答:颜面是由额鼻隆起、左右上颌隆起、左右下颌隆起及这5个隆起包围口凹构成的;在额鼻隆起的下缘两侧,局部外胚层组织增生变厚,形成内侧鼻隆起和外侧鼻隆起。(3分);

左右下颌隆起的愈合将发育形成下颌与下唇;内侧鼻隆起将发育形成上唇正中部分;上颌隆起发育形成上唇的外侧部分以及上颌;外侧鼻隆起参与组成鼻外侧壁与鼻翼;额鼻隆起的下部正中组织呈嵴状增生,形成鼻梁和鼻尖,其上部则发育为前额;(2分)

眼的发生最初是在额鼻隆起的腹外侧,两眼相距较远。以后随着脑与颅的迅速增大以及上颌与鼻的形成,两眼逐渐向中线靠近,并处于同一平面。外耳道由第1鳃沟演变而成,鳃沟周围的间充质增生形成耳廓,耳的位置原本很低,后来随着下颌与颈的发育而被推向后上方。至第2个月末,胚胎颜面初具人貌。(2分)

主要畸形:

(1)唇裂 是最常见的一种颜面畸形,多因上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起末愈合所致,故裂沟位于人中外侧。唇裂多为单侧,唇裂可伴有牙槽突裂和腭裂。(1分)

(2)腭裂 腭裂也较常见,呈现多种类型。有因正中腭突与外侧腭突未愈合而致的前腭裂(单侧或双侧,常伴发唇裂);有因左、右外侧腭突未愈合而致正中腭裂;还有两者复合的完全腭裂。(1分)

(3)面斜裂:位于眼内眦与口角之间,是因上颌隆起与同侧外侧鼻隆起未愈合所致。(1分)

20,简述后肾的发生?

后肾即永久肾,是由输尿管芽和生后肾组织两部分演化形成的,它们分别来源于中肾管的末端和中肾嵴的尾端。输尿管芽反复分支,演变为输尿管 肾盂和集合管。生后肾组织演化出大量肾单位,其肾小管的远端和集合管接通,这样,肾的实质就形成了。

21,简述心房和心室的分隔过程及常见畸形?

(1)心房分隔过程:①原始心房顶部长出原发隔,向心内膜垫方向生长,两者之间暂时留有一孔为原发孔;原发孔逐渐变小并封闭,在其封闭之前,原发隔上部出现若干小孔,并融合成为一个大孔,为继发孔。②继之,在原发隔的右侧又发生一个较厚的继发隔,其下缘呈弧形,与心内膜垫之间保留有卵圆形孔,即卵圆孔。③原发隔上有继发孔,继发隔下有卵圆孔,两者相互覆盖,血流可从右心房通过卵圆孔和继发孔流入左心房。④出生后两隔相贴并愈合成为房间隔,左、右心房完全分隔。⑤原始左心房扩展,肺静脉根部及其左、右属支并入左心房,成为左心房的光滑部,原始左心房演变为左心耳。⑥右心房扩展,静脉窦右角并入右心房,成为右心房的光滑部,原始右心房演变为右心耳。

(2)心室分隔过程:①人胚第4周末,原始心室底部向上凸起,形成较厚的半月形肌性嵴,即为室间隔肌部;此隔向心内膜垫方向生长,其上缘凹陷,与心内膜垫之间保留一孔,即为室间孔。②心动脉球内

的左、右球嵴向下延伸,与室间隔肌部前后缘融合,封闭室间孔上部的大部分;室间孔其余部分由心内膜垫组织所封闭。由心动脉球嵴和心内膜垫组织共同形成的隔膜为室间隔膜部。③第7~8周,室间孔完全封闭,左心室与主动脉相通,右心室与肺动脉干相通。 常见畸形:④室间隔膜部未形成或形成不全,或室间隔肌部组织过度吸收,造成室间隔缺损。⑤如果室间隔未发生,则形成共用心室,或两房一室三腔心。

1动眼神经核:

位于中脑上部,受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维穿脚间窝出脑参与构成动眼神经,支配除外直肌和上斜肌之外的眼肌,即上、下、内直肌及下斜肌和上睑提肌。损伤表现:上睑下垂,眼外下斜视。

2滑车神经核:

位于中脑下部,受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维在上髓帆内左右交叉后,经下丘下方出脑组成滑车神经,支配眼上斜肌。损伤表现:眼内上斜视。

3展神经核:

位于脑桥下部,面神经丘的深面。受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维经延髓脑桥沟内侧出脑构成展神经,支配眼的外直肌。损伤表现:眼内斜视。

4舌下神经核:

位于延髓上部、舌下神经三角的深面。受对侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维经锥体与橄榄之间出延髓组成舌下神经,支配同侧舌内、外肌的随意运动。损伤表现:伸舌偏向患侧,舌肌萎缩。 1三叉神经运动核:

位于脑桥中部,室底灰质的腹外侧。受双侧大脑皮质控制,发出特殊内脏运动纤维组成三叉神经根加入三叉神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等由鳃弓衍化的骨骼肌。损伤表现:张口时下颌偏向患侧。

2面神经核:

位于脑桥下部,脑桥被盖的腹外侧。发出特殊内脏运动纤维绕过展神经核背侧形成面神经膝,转向腹外侧经面神经核外侧出脑构成面神经,支配面部表情肌。其中眼裂以上的表情肌受双侧大脑皮质控制,眼裂以下的表情肌受对侧大脑皮质控制。损伤表现:面瘫(额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧)。

3疑核:

位于延髓内,下橄榄核的背外侧。受双侧大脑皮质控制,发出特殊内脏运动纤维加入舌咽神经、迷走神经(、副神经),支配咽喉部和食管上段的骨骼肌。损伤表现:吞咽、发声困难。

4副神经核:

延髓部较小,为疑核的下端;脊髓部位于疑核的下方,延伸至上5~6个颈脊髓节段。受双侧大脑皮质控制,延髓部发出纤维构成副神经的脑根,最终加入迷走神经,支配咽喉肌;脊髓部发出纤维构成副神经的脊髓根,支配胸锁乳突肌和斜方肌。损伤表现:头不能向对侧偏转,肩不能上提。 1动眼神经副核:

位于中脑上部,动眼神经核的背内侧。发出副交感神经的节前纤维加入动眼神经,进入眼眶后在睫状神经节内换元。其节后神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌。损伤表现:瞳孔散大。

2上泌涎核:

位于脑桥的最下端,面神经核尾侧。发出副交感神经节前纤维加入面神经,换元后其节后神经纤维管理泪腺、下颌下腺、舌下腺以及口、鼻腔粘膜腺的分泌。

3下泌涎核:

其神经元散在于延髓上段的网状结构中,疑核的上方,发出副交感神经节前纤维加入舌咽神经,至相应的耳神经节换元,其节后纤维支配腮腺的分泌活动。

4迷走神经背核:

位于延髓室底灰质内,迷走神经三角的深面。发出副交感神经节前纤维,参与组成迷走神经,支配颈部、胸部和腹部大部分器官(肝、胰、脾、肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化道)的平滑肌、心肌的运动以及腺体的分泌活动。 1三叉神经中脑核:

上起中脑上部,下端达脑桥中部。此核相当于脊神经后根上的脊神经节,其假单及神经元的周围突进入三叉神经分布至头面部的咀嚼肌,接受其本体感觉冲动。

2三叉神经脑桥核:位于脑桥中部。主要接受头面部的触、压觉初级纤维。

3三叉神经脊束核:

上端达脑桥中、下部,与三叉神经脑桥核相续,下端可延伸至第1、2颈段脊髓,与脊髓灰质后角相续。主要接受头面部痛、温觉的初级感觉纤维。 1前庭神经核:

位于前庭区的深面,由前庭上核、下核、内侧核和外侧核构成。主要接受前庭神经传入的初级平衡觉纤维。损伤表现:患侧平衡觉障碍。

2蜗神经核:

位于菱形窝外侧角听结节深面,分为蜗腹侧核和蜗背侧核。接受内耳经蜗神经传入的初级听觉纤维。损伤表现:患侧听觉障碍。

脑神经简表顺序及名称纤维成分起核终核分布I嗅神经特殊内脏感觉嗅球嗅粘膜II视神经特殊躯体感觉外侧膝状体视网膜III动眼神经躯体运动动眼神经核上睑提肌,上、下、内直肌、下斜肌一般内脏运动(副交感)动眼神经副核  (E-W核)瞳孔括约肌,睫状肌IV滑车神经躯体运动滑车神经核上斜肌V三叉神经一般躯体感觉三叉神经运动核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核头面部皮肤、眼、鼻、口腔粘膜,牙及牙龈、硬脑膜、舌前2/3粘膜特殊内脏运动全部咀嚼肌,二腹肌前腹,下颌舌骨肌等VI展神经躯体运动展神经核外直肌VII面神经特殊内脏运动面神经核全部表情肌,茎突舌骨肌,二腹肌后腹,镫骨肌一般内脏运动(副交感)上泌涎核泪腺,下颌下腺,舌下腺和鼻、腭腺体,舌前2/3味蕾特殊内脏感觉孤束核外耳道、耳后皮肤一般躯体感觉三叉神经脊束核VIII前庭蜗神经特殊躯体感觉前庭神经核  蜗神经核半规管壶腹嵴,椭圆囊斑,球囊斑,耳蜗螺旋器IX舌咽神经一般内脏运动(副交感)下泌涎核腮腺特殊内脏运动疑核茎突咽肌一般内脏感觉孤束核软腭、咽,咽鼓管,鼓室,颈动脉窦,颈动脉小球特殊内脏感觉孤束核舌后1/3味蕾一般躯体感觉三叉神经脊束核舌后1/3粘膜,耳后皮肤X迷走神经一般内脏运动(副交感)迷走神经背核胸腹腔内脏,平滑肌,心肌,腺体特殊内脏运动疑核咽喉肌一般内脏感觉孤束核胸腹腔内脏,咽喉粘膜一般躯体感觉三叉神经脊束核耳廓,外耳道皮肤,硬脑膜XI副神经特殊内脏运动副神经核  (脊髓部)胸锁乳突肌,斜方肌特殊内脏运动疑核(延髓部)咽喉肌XII舌下神经躯体运动舌下神经核舌内、外肌

(l)脑神经核的性质和分类:除嗅神经和视神经,第Ⅲ~Ⅻ对脑神经与脑干的脑神经核相关连。脑神经核可粗分为:接受脑神经传入纤维的脑神经感觉核,发出脑神经传出纤维的脑神经运动核。脑神经核中,所谓“一般”,是指在性质上脊髓和脑干中共有的核;而“特殊”是指与特殊感觉器及鳃弓衍化物有关的核,仅见于脑干。与脑神经的纤维成分对应,也有7种性质的脑神经核:  l)一般躯体运动核 general somatic motor nucleus:支配自肌节衍化的骨骼肌,即舌肌和眼球外肌,相当于脊髓前角运动核。  2)对特殊内脏运动核special visceral motor nucleus:支配由鳃弓衍化的骨骼肌,即咀嚼肌、面部表情肌、软腭和咽喉肌等。把鳃弓衍化的骨骼肌视为“内脏”,是因为在种系发生上,鳃弓与属于内脏的呼吸功能相关。  3)一般内脏运动核general visceral motor nucleus:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体,相当于脊髓骶副交感核。  4)一般内脏感觉核general visceral afferent nucleus:接受脏器和心血管的初级感觉纤维,相当于脊髓的中间内侧柱。  5)特殊内脏感觉核 special visceral afferent nucleus:接受初级味觉纤维。  6)一般躯体感觉核general somatic afferent nucleus:接受头面部皮肤及口、鼻腔粘膜的初级感觉纤维。相当于脊髓后角Ⅰ-VI层,并与之相连。  7)特殊躯体感觉核special somatic afferen nucleus:接受内耳初级听和平衡觉纤维。之所以把听和平衡觉归入“躯体”,是由于内耳膜迷路在发生上起源于外胚层。  (2)脑神经核机能柱及所属各脑神经核的位置与功能:若干功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱,即脑神经核机能柱。同一机能柱内的诸脑神经核多数是不连续的。一般内脏和特殊内脏感觉核,实际上是孤束核的不同部分。此核的上部接受味觉纤维,为特殊内脏感觉纤维,下部接受一般内脏感觉纤维。因此,每侧半脑干实际上只有6个脑神经核功能柱。它们在脑干内有一定的排列关系,以延髓橄榄中部横切面为例:感觉柱位于界沟的外侧,运动柱位于界沟的内侧;与内脏运动和感觉相关的机能柱分别位于靠近界沟的内、外侧,而与躯体相关的均离界沟较远。这种排列关系在脑干不同平面大致相当。

l)一般躯体运动柱:此柱邻近正中线,由4个核组成,自上而下依次为:动眼神经核oculomotor nucleus(Ⅲ)、滑车神经核trochlear nucleus(IV)、展神经核 abducens nucleus(Ⅵ)及舌下神经核hypoglossal nucleus(Ⅻ)。脑神经核后括号内的罗马字码为其所属脑神经的序号。  ①动眼神经核:位于中脑上丘阶段,大脑水管的腹侧。动眼神经核与动眼神经副校共同构成动眼神经核复合体oculomotor nuclear complex。动眼神经核由成对的外侧核和不成对的中央尾侧核构成。外侧核支配同侧的下直肌、内直肌和下斜肌,并支配对侧的上直肌,中央尾侧核支配双侧上睑提肌。动眼神经核发出纤维向腹侧,经大脑脚底的内侧出脑,组成动眼神经的一般躯体运动纤维。  ②滑车神经核:位于中脑下丘阶段,大脑水管腹侧,内侧纵束背面所形成的凹槽内。该核发出的纤维向后绕导水管周围灰质,并于前髓帆内左右交叉,在脑干背面出脑,构成滑车神经,支配对侧上斜肌。  ③展神经核:位于脑桥中下部,面神经丘深面,所发出纤维行向腹侧,在脑桥下缘,基底部与锥体上端交界处出脑构成展神经,支配同侧外直肌。  该核还含有一种核间神经元internulear neurons,投射至对侧的动眼神经内直肌亚核,使一侧的外直肌与另一侧的内直肌在眼球水平方向上能够作同向协调运动。故展神经核损伤,除出现患侧外直肌麻痹,也使对侧内直肌在向患侧水平凝视时不能收缩,以致双眼向患侧的侧向凝视麻痹。  ④舌下神经核:位于延髓上部,看下神经三角的深面,所发出的纤维组成舌下神经根丝,在锥体与橄榄之间出脑,支配同侧的全部舌内、外肌。  2)特殊内脏运动柱:此柱位于一般躯体运动柱腹外侧,由4个核组成,自上而下依次为:三叉神经运动核 motor nucleus of trigeminal nerve(Ⅴ)、面神经核facial nucleus(Ⅶ)、疑核nucleus ambiguus(ⅨⅩⅪ)和副神经核spmal accessory nucleus(Ⅺ)。  ①三叉神经运动核:位于脑桥中部,三叉神经脑桥核的腹内侧,两者之间以三叉神经纤维分隔。其发出的轴突行向腹外侧,构成三叉神经运动根,加入下颌神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭帆张肌和鼓膜张肌。  ②面神经核:位于脑桥下部,被盖的腹外侧区,三叉神经脊束核与上橄榄核之间。面神经纤维在脑内有复杂的走行:自面神经核发出的轴突,向背内侧走向第四脑室底时,靠近中线并稍上升,先后绕过展神经核的内侧、背侧和颅侧,形成面神经膝genu of facial nerve,再走向腹外侧,并稍下降,经面神经核外侧,在延髓脑桥沟出脑,构成面神经运动根,支配面肌、颈阔肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌和镫骨肌。  ③疑核:位于延髓橄榄上部至内侧丘系交叉平面,三叉神经脊束核和下橄榄核之间的网状结构中。其发出的轴突自上而下依次加入舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(X)和副神经脑根(XI)。疑核上端的运动神经元经舌咽神经,仅支配茎突咽肌。疑核的大部分运动纤维经由迷走神经支配软腭、咽、喉和食管上部的骨骼肌。疑核下端的运动神经元轴突构成副神经脑根,以少量根丝在延髓背外侧面,迷走神经根丝的下方出脑。  ④副神经核:位于锥体交叉至4或5颈髓节段的前角外侧区。发出的纤维在上部颈髓的侧面,前、后根之间,以一系列根丝浅出,在椎管内上行,汇成单一的副神经脊髓根(Ⅺ),并经枕骨大孔入颅腔。在颅内,副神经脑根与脊髓根合并一段距离;出颈静脉孔后,两者又分开。副神经脑根并入迷走神经,随迷走神经咽支和喉返神经,分别支配部分腭肌和喉内肌。副神经脊髓根即成为副神经(Ⅺ),支配胸锁乳突肌和斜方肌上部。  3)一般内脏运动柱:此柱位于躯体运动柱的外侧,靠近界沟,由4个核组成,自上而下依次为:动眼神经副核accessory oculomotor nucleus(Ⅲ)、上泌涎核 superior salivatory nucleus(Ⅷ)、下泌涎核inferior salivatory nucleus(Ⅸ)和迷走神经背核dorsal nucleus of vasus nerve(Ⅹ)。此4核与脊髓骶副交感核均属内脏运动神经的副交感低级中枢。  ①动眼神经副核:又称Edinger—Westphal核,位于上丘颅侧部阶段,动眼神经核的背内侧。此核发出副交感节前纤维,经由动眼神经出脑,至位于眼眶的睫状神经节,与该节神经元发生突触联系(或称交换神经元,简称换元)。由该节发出的副交感节后纤维支配眼球瞳孔括约肌和睫状肌。动眼神经副核的副交感节前神经元作为传出神经元,参与瞳孔对光反射pupillary light reflex和调节反射accommodation reflex。前者与光照视网膜时瞳孔缩小有关,后者与视近物时晶状体曲度增加有关。  ②上泌涎核:位于脑桥下部,面神经核尾侧部附近的网状结构内。该核神经元比较分散,核团界限不清。发出的副交感节前纤维,进入中间神经,由面神经分支至所属副交感神经节,换元后支配泪腺、舌下腺和下颌下腺的分泌。  ③下泌涎核:位于延髓橄榄上部,迷走神经背核嘴侧端附近的网状结构内。该核神经元亦比较分散,核团界限不清。发出的副交感节前纤维进入舌咽神经,至所属副交感神经节,换元后支配腮腺的分泌。  ④迷走神经背核:位于延髓内侧丘系交叉至橄榄中部平面,菱形窝迷走神经三角深面的室底灰质内,在舌下神经核的背外侧。该核发出的副交感节前纤维加入迷走神经,经其分支到达位于所支配效应器官旁或内的终节terminal ganglia,换元后支配颈部和胸、腹腔大部分脏器及心的活动,如:调节心率、呼吸和消化道平滑肌张力及腺体的分泌。 4)内脏感觉柱:此柱由单一的孤束核 nucleus of solitary tract构成。该核上端达脑桥下部,下端达内侧丘系交叉平面。在橄榄中部平面;该核位于界沟外侧,其内侧邻迷走神经背核。在内侧丘系交叉平面,两侧孤束核下端在中央管背侧会合。此核进一步分为:上部的味觉核gustatory nucleus(Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)和下部的心一呼吸核cardiorespiratory nucleus(Ⅸ、Ⅹ)。  面神经、舌咽神经和迷走神经中,来自舌、软腭、会厌等处味蕾的初级味觉纤维,以及舌咽神经和迷走神经中,来自动脉、肺和消化道等处内脏感受器,传导血压、血二氧化碳量、呼吸率、胃肠道平滑肌和腺体运动等信息的初级一般内脏感觉纤维入脑后,在延髓背侧部聚集成纵行的纤维束,称孤束solitary tract。味觉核和心一呼吸核的细胞分布于孤束周围,分别接受初级味觉纤维和初级一般内脏感觉纤维的终止。  孤束核是脑内传递味觉冲动和其它内脏感觉信息的第一级中继站,参与介导味觉分辨以及心血管、呼吸和消化等系统的功能调制。  ①味觉核发出二级味觉纤维沿同侧被盖中央束central tegmental tract,至丘脑,继而上传至额叶岛盖部frontal operculum和岛叶insular lobe前部皮质,介导味觉分辨。  ②心一呼吸核通过对脑桥、延髓副交感节前神经元、疑核和脑干网状结构的局部投射以及对胸、腰髓交感节前神经元的下行投射,参与整合血压、呼吸率和胃肠道运动等传入信息和自主神经系功能。  ③心一呼吸核的上行投射至臂旁核,继而至下丘脑和杏仁核,参与对自主神经系和内分泌功能,如:对哺乳与生殖行为的调制。  5)一般躯体感觉柱:此柱位于内脏感觉柱的腹外侧,由3个与三叉神经有关的核组成,自上而下依次为:三叉神经中脑核mesencephalic nucleus of trigeminal nerve(V)、三叉神经脑桥核pontine nucleus of trigeminal nerve(Ⅴ)和三叉神经脊束核spinal nucleus of trigeminal nerve(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ )。三叉神经中脑核相当于感觉神经节,是外周的初级假单极感觉神经元胞体聚集于中枢神经系之内的特殊现象。三叉神经脑桥核和脊束核是结构与功能上互相联系的复合体,主要接受来自面部皮肤、眼、牙和口、鼻腔粘膜的初级一般躯体感觉纤维的终止。在与外周初级传入的联系上,二者有分工,又有广泛的核内联系。  ①三叉神经脑桥核: 位于脑桥中部,三叉神经感觉根进入脑桥平面的颅侧,三叉神经运动核与小脑中脚之间,向尾侧与三叉神经脊束核相续。三叉神经感觉根含粗、细不等的传入纤维,入脑后,部分纤维分叉,成为上行支与下行支,部分纤维不分叉,分别上行或下行。三叉神经脑桥核接受上行支中大量传递触觉冲动的粗纤维终止,其功能主要与头面部皮肤、口腔软组织和牙的触、压觉有关。该核亦接受部分传递痛觉冲动的细纤维终止  ②三叉神经脊束核: 颅侧端达脑桥中下部,与三叉神经脑桥核相续,尾侧端在1、2颈髓节段与后角相续。该核的外侧始终与三叉神经脊束spinal trigeminal tract贴邻,并接受此束的终止。二者在延髓下部,位于延髓背外侧部浅表;在延髓上部,位于内脏感觉柱的腹外侧;在脑桥中、下部,二者位于前庭神经核的腹外侧。三叉神经脊束核可分为三个亚核,从颅侧向尾侧依次为:颅侧亚核、极间亚核和尾侧亚核。分别位于脑桥中下部、延髓上部和延髓下部。尾侧亚核在细胞构筑上相当于脊髓后角Ⅰ~Ⅵ层,二者的第Ⅱ层,即胶状质相同,与痛觉冲动的传递和调制有密切关系。三叉神经脊束由三叉神经感觉根下行纤维汇合而成,大部分为传递痛、温觉的细纤维,亦含部分传递触觉冲动的粗纤维。来自面神经、舌咽神经和迷走神经的一般躯体及一般内脏感觉纤维,在三叉神经脊束的背侧缘加入此束,终止于尾侧亚核。尾侧亚核与三叉神经分布区的痛觉以及舌咽神经分布区,如:腭扁桃体、舌后1/3及附近咽壁粘膜的痛觉密切相关。  ③三叉神经中脑核: 位于三叉神经脑桥核上端至上丘平面,室周灰质和导水管周围灰质的外侧边缘。其外侧为该核假单极神经元周围突与中枢突构成的三叉神经中脑束mesencephalic trigeminal tract。三叉神经中脑核神经元周围突将来自咀嚼肌的本体感受冲动,经其中枢突传递至三叉神经脑桥核背内侧部、脊束核颅侧亚核背内侧部及附近网状结构,继而经丘脑腹后内侧核传至大脑皮质。  6)特殊躯体感觉柱:此柱位于内脏感觉柱外侧,延髓上部至脑桥下部平面,菱形窝前庭区的深面。由两个核群组成:蜗神经核cochlear nuclei(Ⅷ)和前庭神经核vestibular nuclei(Ⅷ)。 ①蜗神经核:由蜗背侧核和蜗腹侧核组成,分别位于小脑下脚的背外侧和腹外侧。蜗腹侧核又包括蜗腹侧前核和蜗腹侧后核。蜗神经核接受蜗神经初级听觉纤维。蜗神经核既可发出交叉的二级听觉纤维,在对侧的外侧丘系上行;也可经由听觉通路其它中继核(上橄榄核和外侧丘系核)发出三、四级听觉纤维,在两侧的外侧丘系上行,从而将每一侧耳的听觉冲动传递至双侧下丘及听觉中枢。  ②前庭神经核:主要由前庭下核、内侧核、外侧核和上核组成。前庭神经核接受前庭神经初级平衡觉纤维,是小脑传入和传出通路的重要中转站。前庭神经核经内侧纵束及构成该束降部的前庭脊髓内侧束medial vestibulospinal tract,协调眼球运动和头部姿势;经前庭脊髓外侧束 lateral vestibulospinal tract,协调抗重力肌张力。与脑干网状结构的双向联系,是前庭系功能紊乱,导致晕动病的解剖学基础。前庭神经核上行投射至丘脑腹后核,继而至大脑前庭皮质(位于第5区,顶叶中央后沟与顶内沟交界处),使平衡觉冲动上升为意识,如:对头部运动、方向和平衡的感知;前庭刺激时,恶心和眩晕的感觉。

消化管(除口腔与咽外)自内向外均分为粘膜、粘膜下层、肌层与外膜四层

(一)粘膜

粘膜(tunicamucosa)由上皮、固有层和粘膜肌组成,是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。

1上皮上皮的类型依部位而异。消化管的两端(口腔、咽、食管及肛门)为复层扁平上皮,以保护功能为主;其余部分均为单层柱状上皮,以消化吸收功能为主。上皮与管壁内的腺体相连。

2固有层固有层(laminapropria)为疏松结缔组织,含细胞和纤维较多,并有丰富的血管和淋巴管。胃肠固有层内还富含腺体或淋巴组织。

3粘膜肌层粘膜肌层(muscularismucosa)为薄层平滑肌,其收缩可使粘膜活动,促进固有层内的腺体分泌物排出和血液运行,利于物质吸收。

(二)粘膜下层

粘膜下层(telasubmucosa)由疏松结缔组织组成,内含较大的血管与淋巴管。在食管及十二指肠的粘膜下层内分别有食管腺与十二指肠膜。粘膜下层中还有粘膜下神经丛,由多极神经元与无髓神经纤维构成,可调节粘膜肌的收缩和腺体的分泌。在食管、胃和小肠等部位的粘膜与粘膜下层共同向管腔内突起,形成皱襞(plica)。

(三)肌层

除食管上段与肛门处的肌层(tunicamuscularis)为骨骼肌外,其余大部均为平滑肌。肌层一般分为内环行、外纵行两层,其间有肌间神经丛,结构与粘膜下神经丛相似,可调节肌层的运动。

(四)外膜

外膜(tunicaadventitia)由薄层结缔组织构成者称纤维膜(fibrosa),主要分布于食管和大肠末段,与周围组织无明显界限。由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜(serosa),见于腹膜内位的胃、大部分小肠与大肠,其表面光滑,利于胃肠活动。

一、一般躯体运动核:

1动眼神经核:位于中脑上部,受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维穿脚间窝出脑参与构成动眼神经,支配除外直肌和上斜肌之外的眼肌,即上、下、内直肌及下斜肌和上睑提肌。损伤表现:上睑下垂,眼外下斜视。

2滑车神经核:位于中脑下部,受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维在上髓帆内左右交叉后,经下丘下方出脑组成滑车神经,支配眼上斜肌。损伤表现:眼内上斜视。

3展神经核:位于脑桥下部,面神经丘的深面。受双侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维经延髓脑桥沟内侧出脑构成展神经,支配眼的外直肌。损伤表现:眼内斜视。

4舌下神经核:位于延髓上部、舌下神经三角的深面。受对侧大脑皮质控制,发出一般躯体运动纤维经锥体与橄榄之间出延髓组成舌下神经,支配同侧舌内、外肌的随意运动。损伤表现:伸舌偏向患侧,舍肌萎缩。

二、特殊内脏运动核:

1三叉神经运动核:位于脑桥中部,室底灰质的腹外侧。受双侧大脑皮质控制,发出特殊内脏运动纤维组成三叉神经根加入三叉神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等由鳃弓衍化的骨骼肌。损伤表现:张口时下颌偏向患侧。

2面神经核:位于脑桥下部,脑桥被盖的腹外侧。发出特殊内脏运动纤维绕过展神经核背侧形成面神经膝,转向腹外侧经面神经核外侧出脑构成面神经,支配面部表情肌。其中眼裂以上的表情肌受双侧大脑皮质控制,眼裂以下的表情肌受对侧大脑皮质控制。损伤表现:面瘫(额纹消失、眼裂不能闭合、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧)。

3疑核:位于延髓内,下橄榄核的背外侧。受双侧大脑皮质控制,发出特殊内脏运动纤维加入舌咽神经、迷走神经(、副神经),支配咽喉部和食管上段的骨骼肌。损伤表现:吞咽、发声困难。

4副神经核:延髓部较小,为疑核的下端;脊髓部位于疑核的下方,延伸至上5~6个颈脊髓节段。受双侧大脑皮质控制,延髓部发出纤维构成副神经的脑根,最终加入迷走神经,支配咽喉肌;脊髓部发出纤维构成副神经的脊髓根,支配胸锁乳突肌和斜方肌。损伤表现:头不能向对侧偏转,肩不能上提。

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