建议:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称子宫腺肌病。以往曾称为内在性内异症,而将非子宫肌层的内异症称外在性内异症以示区别。多发生于40岁以经产妇,约半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并内异症
病因:子宫腺肌病者子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些直接相连,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有者认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素刺激有关
盆腔积液考虑是炎症引起的,子宫腺肌症也可以引起盆腔积液,建议你积极治疗,以影响心后的生育。
子宫腺肌症子宫增大可以选择放置曼月环、药物治疗或手术治疗等。
1放置曼月环:出现子宫增大最主要的还是需要治疗原发病,比如积极的治疗子宫腺肌症,可以使用宫腔内放置曼月环来进行治疗。因为通过宫腔内放曼月乐环可以持续地释放孕激素,使子宫内膜萎缩,从而使异位的病灶达到萎缩,从而达到治疗的目的。
3药物治疗:症状轻有生育要求及近绝经期的患者,可在医生指导下使用达那唑,孕三烯酮治疗均可缓解症状。
2手术治疗:子宫腺肌症有弥散性和局限性两种类型。局部的子宫腺肌,可以通过外科手术来保存。但如果是弥漫性子宫壁,需要做外科切除子宫壁,并在术后进行药物治疗。外科治疗主要有根治性外科和保守性外科。子宫切除术是一种彻底的子宫切除术,而子宫内膜及肌层切除术是一种保守的外科治疗方法。
患者在平时要注意养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持好的心理状态,及时发现,及时治疗,切勿擅自治疗,以免造成不良后果。
子宫腺肌症主要症状是痛经,痛经一般会进行性加重,随着病程的延长会越来越重。同时随着子宫的增大,病人还会出现月经量多,严重的会导致病人出现贫血,也有些病人会出现经期延长。子宫腺肌症的病人很多会合并有不孕。随着子宫的增大,有些人会出现局部的压迫症状,如果子宫是前位的,病人可能会出现尿频、小便不畅。如果子宫是后位的,病人可能会出现排便困难。子宫腺肌症病人做妇科检查时会发现子宫是增大的,而且质地比较硬,如果病灶是弥漫性的改变,子宫会呈现均匀性增大,临床称它是一个球形增大。如果病灶是局限的,妇检时子宫表面凹凸不平。在做检查时,很多子宫腺肌症病人会出现CA125升高,随着子宫的增大,病程的进展,CA125的值会越来越高,而且会有很多病人合并有CA199升高。核磁会出现子宫内膜结核带的增宽。子宫腺肌症病人可以定期做B超检查,B超比较便宜,而且做起来比较方便。在B超下,子宫腺肌症患者子宫有点线状的异常回声,子宫壁有增厚,且子宫后壁增厚比较明显。
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