左心室肥厚

　　左心室肥厚在人群中比较常见，并随年龄的增长而增加，美国研究显示，老年高血压患者中 50%伴有左心室肥厚。

　　以往我们认为，左心室肥厚仅仅是心脏对高血压、瓣膜病或心肌梗死收缩或舒张负荷过重而产生的代偿性或适应性改变，但现在大量的研究和实践证明，左心室肥厚能显著增加心血管意外时间的发生，心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭及恶性心律失常、猝死的发生率。所以我们要高度重视左心室肥厚，早期预防和治疗，以免威胁患者的身体健康和生命质量。

　　高血压是左心室肥厚的主要原因，其次是慢性、长期的心肌缺血，此外某些环境因素、饮食、遗传因素，如去甲肾上腺素、肾素 -血管紧张素系统的神经体液因子活性过强，都可以促进左心室肥厚的发生、发展。

　　心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚。

　　左心室肥厚时心肌细胞肥大，细胞外基质增多，心肌耗氧量增加，心肌纤维化增加，容易导致心肌缺血、心律失常。研究显示，伴有左心室肥厚的高血压病人 10年死亡率为对照组的 10倍，如不及时治疗，会影响预后。

　　左心室肥厚经过早期诊断和积极治疗是可以逆转的，逆转左心室肥厚效应最强的是血管紧张素转换酶抑制剂，其次为钙通道阻滞剂、 B受体阻滞剂、利尿剂等。在临床上，逆转左心室肥厚比单纯控制血压还要重要。

　　不过患了左心室肥厚不必太紧张，目前医药学的发展使难以控制的高血压非常少见了，抗左心室肥厚的药物与其他药物的联合应用，不仅能有效控制高血压，也能有效防止左心室肥厚的发生和发展。

　　最近瑞典哥德堡大学的泼森医生提出治疗高血压病的最新方案，即钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用，该两药合用对合并左室肥大的高血压是有益的。

　　因钙拮抗剂通过对钙离子内流的调节，在松弛血管降低血压的同时，可使心肌肥厚因子活性下降，促使肥厚的心肌逆转；而且尚能扩张冠状血管，增加肾血流量，松弛到支气管，对老年高血压尤为相宜。上海高血压研究所龚兰生所长主持的一项科研表明，老年高血压长期服用钙拮抗剂硝苯啶，可使左心室肥厚逆转率达68％，并使中风的发生率降低57％，且不会引起血脂代谢紊乱。第二代钙拮抗剂尼群地平早期可预防高血压性心肌肥厚，晚期对已肥厚的心肌也有较好逆转作用。

　　β阻滞剂如美多心安也能显著缩小左心室体积，使左室肥厚明显减轻。一份研究资料显示连服7年美多心安治疗高血压患者，心血管系统的结构异常与异常的肾功能可恢复正常或接近正常。硝苯啶与美多心安联用，前者反射性的增快心率可被后者减慢心率所抵消。

　　此外，血管紧张素转换酶抑制剂如巯甲丙脯酸、依那普利及α（，1）受体阻滞剂哌唑嗪、降压灵对减轻或逆转左心室肥厚也有效。须注意的是利尿剂如双氢克尿噻等及肼苯哒嗪虽可降压，但会加重左室肥大，可乐宁也无逆转心肌肥厚的作用。由于体育锻炼及气功可降低交感神经的张力，对逆转心肌肥厚也有益。

　　长期服用过复方降压片（利血平、双肼苯哒嗪、双克等）、常药降压片（可乐宁、双肼苯哒嗪、双克）、复方罗而麻片（胍乙啶、肼苯哒嗪、双克、罗布麻等），虽血压有一定程度降低，但上述复方降压诸药均含有不利或加重左心室肥厚的利尿剂、肼苯哒嗪等，显然对逆转心肌肥厚不利。

左心室重量分数计算公式： LVMI(g/m2)=LVM/BSA(体表面积)

左心室重量指数(LVMI)的计算:

连续测出3个心搏舒张末左室内径(LVDd)，舒张末室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(PWT)，得出平均值，然后采用Deiereux的心室重量(LVM)校正公式：

LVM(g)=08104[(IVST+PWT

+LVDd)3-LVDd3]+06

进一步计算左心室重量指数(LVMI)

LVMI(g/m2)=LVM/BSA(体表面积)

LVH诊断根据：左心室重量指数(LVMI)，男性>125g/m2；女性>120g/m2。

1这个需要看心室扩大与心室壁增厚的程度。

如果程度很小的话，是没有明显的临床表现的。

如果明显的扩大/增厚的话，患者会出现乏力、气短等心功能不全的表现。

2心室扩大、心室壁增厚属于心脏结构性病变，关键在于查找原因，及时控制。

左心室肥大本身并非一种疾病，但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应，也会是对心血管疾病和高血压的病理反应，不过更可以由增加心脏後负荷或心肌的疾病引起。当然，无论如何这种扩大并非永久。在一些个案中，这种增生会随著血压的下降而回复。

左心室所连接的血管是主动脉，其功能是把血液输送到身体各部。因此，左心室的肌肉和心壁的厚度都比其他心房和心室的要大，因为它所要承担的是整个身体的血液供给，需要有很大的动力来推动血液进行运动。

有关系呀，心脏有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔，心脏由平滑肌组成，如果心肌肥厚会造成心率衰竭，心脏的收缩是由于脉博跳动由于心脏的收缩传导，您问题中的左心室增大，自然也就跳的慢了，不能作剧烈运动。心脏厚厚的脂肪细胞影响肌肉缩，供血不足而产生心衰。心脏的肌肉是往心房里面长的，脂肪越多，心房越小，心脏收缩的频率就增加，如果心脏肥厚，心房就一定会变小，进而造成心衰竭。

左心室的轻度肿大是心脏结构的一个退行性病变，这是由于高血压，高血脂，导致了一个压力，负荷增大。可能你目前没有什么临床表现，但是也应该注意了，控制以上我所说的一些危险因素，避免心脏结构进一步的扩大，避免出现心力衰竭。目前要做的就是平稳血压，心率，血脂，控制体重，抗动脉硬化等，做好这些疾病的预防，才有利于预防心脑血管疾病的发生。可以口服一些相关抗动脉硬化，抑制心脏结构进一步变化的药物。比如说轻利平，阿司匹林，以及阿托伐他丁等。平时要注意休息，避免劳累着凉，如果有什么心脏的不舒服，要及时与心内科医生进行沟通，祝你早日康复，做好预防。谢谢。

左心房扩大是指的左心房的体积增大，常是因为左心房压力增高,为适应病理生理变化的需要,左房随之扩大，所以能引起左心房负荷增重的疾病,最终都将导致左心房扩大。常见的病因是风心病、二尖瓣病变，也就是二尖瓣狭窄或者是关闭不全。其他病因有高血压病、心肌病等。所以治疗上，如果是风湿性心脏病二尖瓣病变引起的，可以手术治疗，像二尖瓣狭窄可以介入扩张治疗，关闭不全严重的予以换瓣治疗等。高血压引起的需要降压治疗，心肌病需要予以改善心肌重构等药物治疗。注意复查心脏彩超，如果是有形成血栓风险较高的，还需要抗血小板或是抗凝等治疗，像阿司匹林，氯吡格雷，华法林等。平时需要注意防寒保暖，避免感冒，和休息，避免劳累等。

问题一：请问左心房肥大怎么办 建议：你好：左心房肥大容易由高血压引起，根据您的年龄，主要考虑由于植物神经功能紊乱引起的！容易因为劳累，情绪激动诱发！建议您行动态心电图检查，可以口服心可舒缓解症状！祝您早日康复

问题二：左心房增大是什么原因 建议：您好！正常成年人二尖瓣口开放时面积约为5cm2，可通过两个手指。瓣膜口狭窄时，可缩小到1~2cm2，甚至05cm2,或仅能通过医用探针。早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房增大治疗1)长期口服小剂量阿斯匹林，75mg;1/日服，有预防心血管意外的作用2)积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状，防治心肌缺血的药物主要有以下几种①;硝酸酯类――如消心痛（短效）10mg;3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg;2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。 2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗心绞痛）――如美托洛尔（倍他乐克）125~25mg;2/日;3、服用小剂量利尿剂，如双氢克尿塞;半片～1片，日1~2次，服3天，停3天。 4、在医生指导下，应用洋地黄等强心药物。

问题三：左心房增大可以治疗好吗 大多数病，都可以治疗好的 ，看看病情怎么样

问题四：左心房增大是什么原因 建议：您好！正常成年人二尖瓣口开放时面积约为5cm2，可通过两个手指。瓣膜口狭窄时，可缩小到1~2cm2，甚至05cm2,或仅能通过医用探针。早期，左心房处于代偿时，由于二尖瓣狭窄，左心室舒张期，左心房血液进入左心室受阻，致使舒张末期仍有部分血液滞留于左心房内，加上肺静脉来的血液，使左心房血液量比正常增多。此时，心肌纤维拉长以加强收缩力，心腔扩大以容纳更多血液，导致左心房代偿性扩张。因左心房负荷加重，心肌代谢增强，心肌纤维增粗，从而左心房代偿性肥大，以维持相对正常的血液循环。后期，随时间延长或病变加重，超过代偿极限，左心房收缩力减弱而呈高度扩张（肌原性扩张），致左心房失代偿。此时，左心房血液在舒张期不能充分排入左心室，引起左心房严重淤血，左心房增大治疗1)长期口服小剂量阿斯匹林，75mg;1/日服，有预防心血管意外的作用2)积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状，防治心肌缺血的药物主要有以下几种①;硝酸酯类――如消心痛（短效）10mg;3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg;2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。 2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗心绞痛）――如美托洛尔（倍他乐克）125~25mg;2/日;3、服用小剂量利尿剂，如双氢克尿塞;半片～1片，日1~2次，服3天，停3天。 4、在医生指导下，应用洋地黄等强心药物。

问题五：请问左心房肥大怎么办 建议：你好：左心房肥大容易由高血压引起，根据您的年龄，主要考虑由于植物神经功能紊乱引起的！容易因为劳累，情绪激动诱发！建议您行动态心电图检查，可以口服心可舒缓解症状！祝您早日康复

问题六：左心房增大可以治疗好吗 大多数病，都可以治疗好的 ，看看病情怎么样