子宫腺肌症的临牀表现

子宫腺肌症的临牀表现

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1症状

(1)月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

(3)其他大约有35%的患者无明显症状。

2体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感;经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显;经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症的超声表现

子宫腺肌病，在二维超声下可以看到子宫增大，一般不超过妊娠三个月子宫的大小，形态饱满、粗短、球样增大。子宫肌层回声不均匀，可以偏强，呈颗粒状，回声粗糙，如果有腺肌瘤存在时，回声也比子宫肌瘤的回声强，并且与子宫壁之间没有明显的界限。有的痛经非常严重的病人，在子宫肌壁间可见到黄豆粒样大小的衰减小囊，称之为出血小囊，子宫肌层增厚，一般后壁要比前壁厚，所以宫腔线有前移的征象，后壁增厚，宫腔线呈弓形，个别病人异位的病灶集中在前壁，可以使子宫前壁局部突出。

子宫腺肌症怎么治疗

经宫腔操作

剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等，经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。

子宫内膜炎症

慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。

其他

高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。

合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症怎么治疗好

子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。

目前没有根治性的有效药物，一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗，这些都可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药以后，腺肌病疾病的症状还会再出现。

年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较重，而且又没有生育要求的，或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术，对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

子宫腺肌症主要症状是痛经，痛经一般会进行性加重，随着病程的延长会越来越重。同时随着子宫的增大，病人还会出现月经量多，严重的会导致病人出现贫血，也有些病人会出现经期延长。子宫腺肌症的病人很多会合并有不孕。随着子宫的增大，有些人会出现局部的压迫症状，如果子宫是前位的，病人可能会出现尿频、小便不畅。如果子宫是后位的，病人可能会出现排便困难。子宫腺肌症病人做妇科检查时会发现子宫是增大的，而且质地比较硬，如果病灶是弥漫性的改变，子宫会呈现均匀性增大，临床称它是一个球形增大。如果病灶是局限的，妇检时子宫表面凹凸不平。在做检查时，很多子宫腺肌症病人会出现CA125升高，随着子宫的增大，病程的进展，CA125的值会越来越高，而且会有很多病人合并有CA199升高。核磁会出现子宫内膜结核带的增宽。子宫腺肌症病人可以定期做B超检查，B超比较便宜，而且做起来比较方便。在B超下，子宫腺肌症患者子宫有点线状的异常回声，子宫壁有增厚，且子宫后壁增厚比较明显。

子宫腺肌症b超表现

　子宫腺肌症b超表现，子宫与我们的生活作息相关，子宫对于女人来说是非常重要的，子宫腺肌症是一种子宫疾病，大多数也常见。子宫腺肌症b超表现是什么？下面我整理出来了，我们来看一下吧。

子宫腺肌症b超表现1

　 子宫腺肌症b超表现是什么

　子宫腺肌症的主要表现可以三种，分别是弥漫型、前后壁型和局灶型。弥漫型的子宫腺肌症表现为：子宫呈球形增大，肌层回声较高，有不均匀粗颗粒状；前后壁型子宫腺肌症主要表现在病变区域分布在前壁肌层或者后壁肌层，偶可见在侧壁。

　后壁肌层比较常见，子宫不对称增大，后壁肌层增厚，回声也不均匀，呈栅栏状衰减；局灶型子宫腺肌症主要表现在子宫局部隆起，不规则，回声不均匀，也会出现局灶性，大小不一，形状不规则的小囊。

　而在彩色多普勒超声中，可表现为子宫内血流信号较正常增多，在病灶处肌层呈星点状，条状散在分布，或呈放射状排列，局灶型者仅在病灶部位血流信号增多，病灶周围肌层血流分布正常。

　 子宫腺肌症的症状有哪些

　 第一，月经失调。 月经量增多，经期延长，少数可有月经前后点滴出血，这是由于子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。

　 第二，痛经。 继发性痛经发生在年龄较长的`妇女，即年近40岁时，痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。

　 第三，子宫腺肌症会伴有疼痛症状 ，会造成痉挛和绞痛，让人难以承受，有的还表现出性交痛，令很多患者都不敢过性生活。

　子宫腺肌症这种症状会给妹子们带来无穷无尽分伤害，例如不孕，经血过多等等，同时，妹子们要注意饮食，患有这种症状的妹子不要吃酸的，辣的，不要吃凉的，不要吃羊肉等等，也要注意个人卫生问题，多多清洗内衣内裤。

子宫腺肌症b超表现2

　 子宫腺肌症需要切除子宫吗？

　子宫腺肌症不一定切除子宫。子宫腺肌症的治疗要根据年龄、症状、病变部位和范围以及对生育要求等加以选择。

　有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的，可以行药物治疗。

　手术治疗主要适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。手术的方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。保留生育功能手术是切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构，但保留子宫、一侧或双侧的卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能的手术是切除盆腔内病灶和子宫，保留至少一侧或部分卵巢。根治性手术是将子宫、双附件及盆腔内所有的异位内膜病灶予以切除和清除，主要适用于45岁以上的重症患者。

　 子宫腺肌症的原因

　 经宫腔操作

　剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或分娩等，经宫腔的操作或手术可能会促使子宫内膜侵入子宫肌层。

　子宫内膜炎症

　慢性子宫内膜炎与腺肌病发病密切相关。

　 其他

　高雌激素血症、遗传等也是发生该病的高危因素。

　合并子宫肌瘤。

　 子宫腺肌症怎么治疗好

　子宫腺肌症的治疗，应该根据患者的症状、年龄和是否有生育要求而制定。

　目前没有根治性的有效药物，一般对于症状较轻、有生育要求以及临近绝经期的患者，可以用达那唑、孕三烯酮、宫内放置曼月乐或GnRH治疗，这些都可以缓解症状，但是需要注意药物的副作用，并且停药以后，腺肌病疾病的症状还会再出现。

　年轻或者是有希望生育的子宫腺肌瘤的患者，可以行病灶切除术，但是术后有复发的风险。对于症状较重，而且又没有生育要求的，或者是药物治疗无效的，应该行全子宫切除术，对于是否保留卵巢应该取决于卵巢有无病变和患者的年龄。

一，月经过多子宫腺肌症会导致子宫壁增厚，子宫腔变大，这样月经期的时候子宫内膜脱落的面积也会变大，子宫壁的增厚又会影响子宫的收缩止血功能，所以月经出血量明显增加，月经期延长。合并子宫内膜增生过长也是月经过多的原因。二，继发性痛经临床医生指出，大部分的患者都是在出现痛经的症状后才到医院进行就诊的，而子宫腺肌症的痛经是继发性的。也就是原来在青春期，甚至在进入生育期开始都没有痛经，以后才发生痛经。这种痛经呈进行性加重，来一次月经就觉得痛经较上一次痛得严重些。常于月经前一周开始有下腹隐痛，或随月经来潮开始疼痛，月经来潮头几天明显，月经结束后逐渐缓解。子宫腺肌病的痛经比子宫内膜异位症的痛经更加明显，逐渐加重的疼痛程度是子宫腺肌病的一个典型症状。

子宫腺肌症是发在女性生殖器官子宫内的一种妇科疾病，目前已经有很多女性都会受到此病的困扰，患有子宫肌腺症的女性都会出现一系列的不适症状，那么下文就是相关解答。专家表示：在子宫腺肌症的症状中，最典型的症状是痛经，几乎所有的子宫腺肌症患者都会出现此症状，多数子宫腺肌症可演变成继发性痛经。继发痛经主要发生在年龄较长妇女的妇女中，即年近40岁左右的子宫腺肌症患者中，继发性痛经逐渐加重，往往是痉挛性，以至子宫腺肌症患者不能坚持日常工作。子宫腺肌症患者出现痛经，是由于在经期异位内膜水肿，出血，刺激肌壁痉挛性收缩所致。月经变化也是子宫腺肌症的症状中典型的症状之一。绝大多数子宫腺肌症患者都出现了月经量突然增多、经期延长的症状，少数子宫腺肌症患者可有月经前后点滴出血的现象，出现这一症状是因为患者子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加，及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。痛经跟月经变化是子宫腺肌症最典型的症状，广大女性朋友可以通过子宫腺肌症的症状来自查自己是否患有这类型的疾病。如果痛经症状明显又或者月经变化异常时，都要引起高度重视，不可麻痹大意，错过了最佳治疗子宫腺肌症的时间。 向专家提问有任何上述疑问 都可在以下咨询框中咨询内容： 请输入您提问的内容姓名： 电话： 地址： ·痛经加剧你要当心巧克力囊肿的出现·漫谈子宫内膜异位症的六种症状·子宫肌腺症·巧克力囊肿·子宫内膜异位症·预防子宫内膜异位症之八大招·子宫内膜异位做手术能“一劳永逸”吗？·子宫肌腺症中医治--有效率94％·巧克力囊肿--隐藏在卵巢中的定时炸弹·什么原因让子宫内膜走错了位置

问题一：子宫壁厚是怎么回事 你好，多为子宫内膜不典型增生的，其治疗，首先要明确诊断，查清不典型增生的原因，是否有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤或其他内分泌功能紊乱等。有上述任何情况者应作针对性的治疗。同时对子宫内膜不典型增生即可开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。这两种治疗方案的选择应根据年龄、内膜增生的类型、对生育的要求等而有不同的处理方案。对于年轻未育妇女内膜活检的诊断，排除后可以使用孕激素治疗控制雌激素增长导致的内膜异常增生，药物不能控制的可以手术刮宫治疗止血的。

问题二：子宫壁厚怎么办？ 你好,从你的年龄来讲,子宫内膜太厚了,阀议直接清宫处理为好术后需多注意休养为好,一般是可以好转的,祝早好

问题三：女人子宫内膜厚,要怎么办 子宫内膜过度增长，是癌变的征兆，做病理检查就可以明确内膜增长的性质，及时采取针对性治疗。随着卵巢的周期性变化，生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著，包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。

（一）子宫内膜正常增厚在卵巢周期中，当卵巢内有卵泡发育及成熟时，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宫内膜的血运加强，并出现逐渐增厚现象即增生期内膜，子宫内膜增厚，为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件；排卵后，在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下，使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。增生期：约在月经周期

第5天开始，历时7～10天，此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复，内膜逐渐增厚，血管和子宫腺体也随之生长，但此时子宫内膜还是很薄；分泌期：约从来月经后第15天开始，历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵，排卵后形成黄体，分泌的孕激素，使已增厚的内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲，分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜，储备必要的分泌物，随时等候受精卵的着床。

（二）子宫内膜异常增厚如果卵巢激素紊乱，易导致子宫内膜异常增厚，即子宫内膜增值症，它是由于大量雌激素 子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血，患者可以在长时间闭经后出现持续的出血，临床上可能疑为流产，也可表现为周期缩短、经期延长，出血时间可达1个月。病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚，厚度3～12毫米不等，有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡**，表面平坦或呈息肉状突起，可伴有水肿，切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。B超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液，这不是什么大毛病，不必紧张。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。

问题四：我前天做了b超检查说是子宫壁厚是什么意思 子宫内膜厚，是多厚呢

一般的话 月经前都是比正常的时候厚，月经完了后就会薄的

如果不是的那种情况的，还是需要去诊刮 做个活检 这样子比较好

我就是之前很厚的时候 不愿意诊刮 耽误病情，就一直拖到现在 已癌前病变

哎。 但是我现在还是用中成药在治疗，有好转的迹象。