怎么治疗子宫内膜增厚

子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，虽然其中的子宫内膜重度不典型增生被列为癌前病变。但是绝大部分的子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。

根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型：①单纯增生：由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤，腺上皮的形态无异型性。②复合增生：病变区腺体拥挤，间质明显减少，无腺上皮细胞的异型性。③不典型增生：腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内病变，按病变的程度，分为轻、中、重三度。

子宫内膜增生发病因素尚不十分清楚，长期的雌激素刺激可能是其主要的发病因素。

月经异常是本病突出症状之一。常表现为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血。因长期不排卵造成内分泌的异常，出现异常出血，此类患者的生育力也因此降低。

对于子宫内膜单纯增生和复合增生的患者，可以选择后半周期孕激素撤退出血或者观察，保持周期性月经是其治疗的关键。同时定期复查超声，了解内膜情况。

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，在针对病因进行治疗的同时对子宫内膜不典型增生采用药物治疗或手术治疗。

方案的选择应根据患者年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。对于年轻的子宫内膜不典型增生，甚至子宫内膜癌患者，如果有生育要求，除外子宫内膜癌肌层浸润，可首先考虑药物治疗，药物治疗一般3个月后需要再次进行诊断性刮宫，明确是否子宫内膜病变是否逆转。在病变逆转后，积极妊娠，必要时可以辅助生育治疗。

　　正常的子宫内膜的厚度是随着月经周期不断变化的，并不是恒定不变的。子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受月经周期中卵巢激素变化的影响，在月经期不发生脱落;功能层受卵巢激素的影响呈现周期性变化，月经期坏死脱落。因此，子宫内膜的厚度并不是一个固定的值，它会随着月经周期，而出现周期性变化。

　　以一个月经周期28天为例，子宫内膜的周期性变化可分为三期：

　　1、增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。 增生期又分早、中、晚期3期。 1)增生期早期：月经周期第5—7日。内膜的增生与修复已开始。此期内膜较薄，仅l一2mm。 2)增生期中期：月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显;腺体数增多、增长，呈弯曲形;腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。 3)增生期晚期：月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm，

　　2、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。 1)分泌期早期：月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。 2)分泌期中期：月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。 3)分泌期晚期：月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜的厚度约为5～6mm。

　　3、月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。子宫内膜厚度可以达到8-10mm。 不同的人有个体差异，就像有的人皮厚有的人皮薄一样。

　　对于子宫内膜增生患者，可采用中药妇炎丸治疗，因为中药治疗安全可靠，并且无副作用，治愈后也不会复发。

　子宫内膜增厚又称子宫内膜增生症，是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起子宫内膜过度生长的一种疾病。那么女性子宫内膜怎么才能增厚。

子宫内膜怎么才能增厚

　子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜的周期性变化包括子宫内膜的组织学变化和子宫内膜的生物化学变化。子宫内膜厚度多少正常和子宫内膜的组织学变化是有影响的。子宫内膜多厚正常子宫内膜正常厚度根据周期不同，可以有1-10mm。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化，具体组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28日为例)：

　1、增殖期：月经周期第5-14日。该期子宫内膜厚度自05mm增生至3-5mm。增殖期分为增值早期，增值中期和增值晚期。在增殖早期，即月经周期的5-7日，这时期的子宫内膜比较薄，只有1-2mm。增值中期为月经周期的第8-10天，内膜腺体增多增长。等到了月经周期的11-14日，已经进入增殖晚期，子宫内膜进一步增厚，达到3-5mm。

　2、分泌期：月经周期第15-28日。子宫内膜自5mm增至10mm。该期与卵巢周期中的黄体期相对应。分泌期分为分泌早期、分泌中期和分泌晚期。分泌早期为月经周期的第15-19日，此期间的内膜腺体更长，弯曲更明显。分泌中期为月经周期第20-23日，子宫内膜较前更厚，并呈锯齿的形状。到了月经周期的第24-28日，此期间为月经来潮前期，相当于黄体期退化阶段。该期子宫内膜呈海绵状，厚达10mm。

　3、月经期：月经周期第1-4日。为子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。

子宫内膜厚度与怀孕

　受精卵从输卵管分泌的液体中吸取营养和氧气，不断进行细胞分裂。与此同时，受精卵逐渐向宫腔方向移动，3-4天后到达宫腔时已发育成为一个具有多个细胞的实体，形状象桑椹，所以称为桑椹胚。桑椹胚在子宫腔内继续细胞分裂形成胚泡，大约在受精后6-8天进入子宫内膜，这个过程叫做着床或种植。

　受精后5-6日，受精卵发育成晚期囊胚，通过定位、黏附和侵入三个过程着床。晚期囊胚首先接近子宫内膜，黏附在子宫内膜上开始分化。其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3肌层及血管，囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。自此着床完成。

　目前，胚胎着床机制尚未充分阐明，但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时，女性一般处于子宫内膜的分泌期，此时子宫内膜厚度在5-10mm之间。

　女性一定要做好孕前检查，子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床，会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常，一定要在治疗后再怀孕。女性怀孕后也要时刻注意保养，一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时，需要及时就诊，以免影响胎儿的发育。

　而怀孕后，子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚，约在10-12mm的范围内。子宫内膜增厚，能对胎儿起到一定的保护作用。

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