甲亢如何检查出来

甲亢如何检查出来,第1张

1、实验室检查

主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。

(1)血TT4 正常值54-167pmol/L,FT4正常值为10-30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高

(2)血TT3 正常值08-26pmol/L,FT3正常值为35-10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要,往往早期甲亢仅有FT3增高。

(3)甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到002mU/L,持续低TSH可以做出甲亢诊断。

(4)基础代谢率(BMR)正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义,甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及,BMR已经很少测定。

(5)TRH兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30minTSH升高5-40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。

(6)测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。

2、其他辅助检查

(1)甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等

(2)甲状腺B超 可以显示甲状腺大小,显示结节、囊肿等。

部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。

TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<01mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<01mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。

放射性碘131治疗

放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。

手术治疗

手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。

穿刺抽吸或注射无水酒精

对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。

TSH高 TT3低 TT4正常 FT3低 FT4 低 TGA低 TPOA低

单独一个 促甲状腺素(TSH)高 不能诊断为甲亢

T3,T4是三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸的简称。人体内10%为T3,90%为T4。

一般来说,甲状腺功能亢进的病人T3增高更明显,高于正常值四倍左右,而T4约两倍半。

建议到正规医院去复查一下,看看结果

常识:

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。

希望我的回答对你有所帮助!

升高:原发性或继发性甲减,慢性淋巴性甲状腺炎,地方性甲状腺肿,下丘脑性甲亢,垂体促甲状腺激素腺瘤,某些甲状腺癌。

降低: 甲亢、亚临床甲亢,外源性甲状腺素可抑制sTSH分泌。

※: 诊断甲亢灵敏度的顺序为: sTSH>FT3>TT3>FT4>TT4。

诊断甲减灵敏度的顺序为:sTSH>FT4TT4>FT3>TT3。

TGAg是甲状腺和一种自身抗体,TGAg降低表示有甲减的可能。

TSH TSH(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)汉语名称:促甲状腺激素

  存在血清中的TSH意义

  (一)促甲状腺激素(thyrotropin,thyroid stimulating hormone,TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH,一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响,另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响,二者互相拮抗,它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下,下丘脑分泌的TRH量,决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多,则血中T3、T4水平的调定点高,当血中T3、T4超过此调定水平时,则反馈性抑制腺垂体分泌TSH,并降低腺垂体对TRH的敏感性,从而使血中T3,T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH,再经腺垂体甲状腺轴,提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性,清晨2~4时最高,以后渐降,至下午6~8时最低。

  (二)促甲状腺激素(TSH)

  正常范围:2~10mU/L。

  检查介绍:促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

  临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

  减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。

  特别说明:桥本病,又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官,引起正常功能的减退)。较常见于中年女性,常常表现为甲状腺弥漫性肿大,晚期有甲状腺功能减退表现。

  什么是促甲状腺激素释放激素(TRH)试验?

  促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑合成及分泌的一种下丘脑激素,它可以促进垂体促甲状腺激素的合成与分泌。促甲状腺激素释放激素的合成及分泌可以受血液中甲状腺激素的调节。血液中甲状腺激素增高(甲亢)可以抑制下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的生成,继而使垂体促甲状腺激素生成减少,甲状腺激素增高也可以直接抑制垂体促甲状腺激素的生成。血液中甲状腺激素减少(甲低)可以兴奋下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH),继而引起垂体促甲状腺激素生成增加,甲状腺激素减少还可以直接兴奋垂体促甲状腺激素的生成。

  TRH是最早提纯并进行人工合成的下丘脑的一种神经肽类激素,无种属特异,按其结构合成的TRH对人也有效。故临床上可用人工合成的TRH作试验,目前国内合成TRH已在临床应用。

  根据上述作用机理,利用静脉注射TRH,可以通过观察垂体TSH生成的多少来判断是甲亢、甲低还是正常人。

  临床用药TSH注射液

  [药品名]促甲状腺素

  [英文名]Thyrotrophin

  [别名]Thyrotropin Thyroid—Stimulat—1ng

  [作用与用途] 能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,但如甲状腺已被破坏,则不能产生此作用。临床用于:①TSH试验:用来区别原发性或继发性甲状腺功能减退症,方法为:每日肌注2次,每次10μg,共3日。注射前后测定甲状腺吸碘率或血浆蛋白结合碘。②提高甲状腺癌转移病灶吸131I:甲状腺全切除后。每日肌注10μg,共7日,使转移病灶的吸131I率提高后,再给以治疗量碘。

  [注意事项]少数患者可能产生过敏反应,冠心病患者忌用。

  [制剂]注射液。

  其他最后一点很多朋友也是想了解的,如果没有了垂体,甲状腺还会分泌甲状腺素吗?

  答:不会完全停止。甲状腺调节原理:下丘脑分泌TRH给垂体--然后垂体分泌TSH给甲状腺--甲状腺分泌甲状腺激素。除此以外垂体切除后甲状腺也有功能的自身调节,这是指在完全缺少TSH或TSH浓度基本不变的情况下,甲状腺自身对碘供应的多少而调节甲状腺素的分泌。当食物中碘供应过多时,首先使甲状腺激素合成过程中碘的转运发生抑制,同时使合成过程也受到抑制,使甲状腺激素合成明显下降。如果碘量再增加时,它的抗甲状腺合成激素的效应消失,使甲状腺激素的合成增加。此外,过量的碘还有抑制甲状腺激素释放的作用。相反,外源碘供应不足时,碘转运机制将加强,甲状腺激素的合成和释放也增加,使甲状腺激素分泌不致过低。碘的这种作用原理尚不清楚。

  高中课本里只提到了甲状腺的分级调节原理,但并不能断章取义的认为无TSH即不产生甲状腺素。

PHE 苯丙氨酸的缩写  苯丙氨酸是20种常见氨基酸之一、8种人体必需氨基酸之一。

甲功八项:

1、三碘甲状腺原氨酸 (TT3)

正常参考值:105~345nmol/L (07~23μg/L)

2、甲状腺素 (TT4)

正常参考值:585~170nmol/L (45~130μg/L)

3、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb) 

正常参考值:< 30%

4、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb) 

正常参考值:< 20U/L

5、甲状腺球蛋白 (TG) 

正常参考值:1585±44μg/L

6、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3) 

正常参考值:28~85pmol/L

7、游离甲状腺素(FT4) 

正常参考值:85~265pmol/L

8、促甲状腺素受体抗体 (TRAb)(RRA 法) 

正常参考值:<90U/L

扩展资料:

1、甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时,会发生甲亢或甲减。

2、血液中游离T3 ,T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素(TSH)的增加或减少。TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH,TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成,并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。

3、甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成,在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下,经过一系列的变化,被释放入血液,在血液中大于99%的T3 ,T4和血浆蛋白结合。

4、其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合,只有约占血浆总量04%的T3和004%的T4为游离的,而只有游离的T3, T4才能进入靶细胞发挥作用,和蛋白结合的部分则对游离的T3, T4起调节,稳定作用。

参考资料:

-甲功五项

参考资料:

人民网 - 甲状腺疾病与筛查

辅音z、baic、s在齐齿呼之前,会腭化成duj、q、x。

腭化,主要就是g、k、h三个音作为声母时演变成了j、q、x,这一部分腭化的字主要是中间有介音i的,gi、ki、hi这种音比较难发。而如果中g、k、h为声母的一组汉字中,后面的韵母为u,则不容易腭化,例如唤、关、宽,当然也有一小部分腭化存在,不太常见。

究其原因,主要是因为这样发音比较费力,比如家(giā)、机(gī)、街(giē),所以慢慢地就腭化成了j、q、x。

另外,普通话的n也有腭化现象,na,nei,nu,nong等拼音里,n发成/n/,n后面加i,ü的时候,读作腭化音/ɲ/。英语不存在/ɲ/这个音,有些人near、new等词发音不准,是因为他把这个辅音字母n读成了腭化音/ɲ/。

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