眼睛黄斑水肿是什么病，有什么治疗方法和注意事项？

外伤,灼伤,眼底小动脉硬化或畸形,视乳头损伤等,都会引起眼底黄斑水肿等病变应尽快治疗,以免影响视力

黄斑水肿是指眼睛视网膜的最敏感部位黄斑区发生液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降通常由糖尿病,视网膜静脉阴塞,葡萄膜炎,白内障人工晶体术后等原因引起,是眼科界公认的难治性疾病

建议去看医生

黄斑水肿

黄斑囊样水肿并不是一种独立的病，而是指液体积存在黄斑区外网状层纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。目前认为血液视网膜屏障(内屏障)和／或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎；视网膜下新生血管膜、脉络膜肿瘤等。

建议您首选中医综合治疗。

”

近日我在门诊接诊了一位56岁的女性患者：“大夫，我眼睛视力以前一直很好，前几天看东西却突然变形了。现在看墙上的直线是弯的，还有的东西本来是大的，我看起来却变小了。而且看东西还模糊不清，这是怎么回事啊？”患者边说边用手比划。

根据描述，我估计患者可能是黄斑出问题了。经进一步询问得知，患者有高血压病史，几天前工作劳累压力大，血压明显升高。笔者给她做了一个眼底专科检查，果不其然，发现其眼底出血，黄斑隆起。诊断是眼底黄斑水肿，继发于视网膜静脉阻塞。

什么是黄斑水肿

黄斑位于眼底的中心部位，类似于打靶的靶心10环的位置，因解剖时发现其呈**而被称为黄斑。黄斑仅占视网膜不到5%的面积，但却是视力最敏锐的中心位置。我们平时测量的视力就是黄斑中心的视功能。黄斑有非常特殊的功能，能辨别物体的颜色、精细形态、明亮程度及探测物体的距离和追随物体的运动等。

视物变形多与黄斑病变有关。黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、中渗，各种原因引起的黄斑出血等也都会引起视物变形。黄斑水肿是视物变形的罪魁祸首之一。黄斑水肿是一种常发生于中老年人的严重威胁视功能的眼底病变，而非一种独立的眼病，其主要症状为视物变形，中心视力下降。

黄斑水肿分为黄斑囊样水肿和弥漫性黄斑水肿。常继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎和白内障等内眼手术后。多种疾病因素引起视网膜毛细血管通透性增加，血—视网膜屏障受损，液体积聚在视网膜黄斑外丛状层和内核层之间，形成黄斑区视网膜的水肿。

随着我国人口老龄化，中老年眼病发病率增高，黄斑水肿的患者也日益增多。黄斑水肿长期不愈可造成光感受器的凋亡、视力不可逆的丧失，从而导致视力下降、视物变形，给患者的生活和工作造成了极大困扰。

眼底荧光血管造影是诊断黄斑水肿的金标准。现代医学大多认为血管内皮生长因子（VEGF）和炎症是黄斑水肿两种主要的致病途径。目前现代医学治疗黄斑水肿的主要手段有VEGF治疗、激素、激光光凝、手术、非甾体抗炎药。

古今中医认识

古代医生因为没有眼底镜，无法看见患者的眼底，所以古文献中没有黄斑水肿的记载。从其临床症状表现，应将其归属于“视直如曲”“视大为小”范畴。

“视直如曲”病名首见于《证治准绳·七窍门》，书中谓：“视直物如曲，弓弦戒尺之类，视之皆如钩。”属目妄见范围。以后文献对视直如曲的描述无新的表达。《中医病症诊断疗效标准》谓：“视直如曲是因视衣津液输布失调或血溢络外，导致患眼视正直之物如弯曲之状的眼病。”

古籍中对视直如曲病因有详细描述。《审视瑶函·妄见》谓：“以长为短，以白为黑，颠倒错乱，神光暗矅，则精衰而视变矣”，认为精气散乱、精气不能上荣于目可致妄见。孙思邈在《备急千金要方》中提出“脾胃虚则九窍不通”，概述了脾虚生眼病的机制。《眼科金镜》谓：“视大反小，视赤色如白色者，此症之起乃肝肾之热邪久郁不发所致也。”

现代中医学者多认为黄斑水肿的发生与肝脾肾三脏关系密切。病因包括原发病因、继发病因及诱发因素。作为诱发因素的外感风热（风毒）、饮食不节等都可引起或加剧脾虚，使之运化失常，升降失司，目络气血失调，继而引发阴火上乘，痰浊闭阻，瘀血停滞，发生黄斑部水肿、渗出和出血，出现视直如曲的病证。

中医在黄斑水肿的防治方面，具有疗效确切、非侵入无创伤、治愈率高、复发率低、费用相对较低的优势。

日常 养生 调摄

体质因素、身体内外环境、情志等几个综合因素在黄斑水肿的发病中起着重要的作用。因此，做好 养生 调摄护理非常重要，可未病预防，既病防变。

控制危险因素

高血压、糖尿病、高血脂是黄斑水肿发生的高危因素。黄斑水肿患者在日常生活中要注意合理饮食、禁烟限酒、控制体重，以防止高血压、高血脂、糖尿病的发生。已诊断为“三高”的患者，应积极治疗原发病，将血糖、血压、血脂控制在安全合理范围，并定期进行眼科检查，一旦发现早期改变端倪，尽早采取干预措施，防止拖延导致病情加重。平时也可进行自我测试，若发现视力下降、视物变形或变小、眼前出现黑影遮挡等异常情况时，应及时到医院就诊。

饮食调理

养成良好饮食习惯，保持营养均衡。做到饮食总量控制，结构优化多样。常食蔬菜、水果、鱼类、坚果，根据体质情况，分别选用具有温胃、疏肝、补肾等作用的食物。冬瓜、丝瓜、苦瓜、苋菜等有清热解毒、利水消肿、活血通络作用，可以搭配主食多吃一些。莲子心、怀山药养心神、补肾益肺，也可适当选择薏苡仁、芡实、赤小豆等煎汤或熬粥食用。

七情调和

精神内守，安神定志，避免剧烈不良的情绪刺激。有计划地安排好工作生活，减轻工作压力和紧张程度，以免焦急上火，引发或加重病情。调整心态，适度运动，安心治疗，有助于调动正气，促进康复。

平素要注意眼睛的保养，如过度用眼、长时间的看电视或报纸，尤其要避免眼球的过度振动，不要劈劈柴、剁肉馅等，防止视网膜因黄斑水肿而出现脱落。一旦黄斑水肿形成，并且突然眼前有大片黑影遮盖，或有大量飘浮物出现，就预示着视网膜可能出现了脱离，就要及时到医院去就诊。单纯黄斑水肿和伴有视网膜脱离的黄斑水肿均可采用手术治疗。此外，根据病因也可保守治疗。

眼睛黄斑水肿是一种常见的黄斑病变，会引起严重的视力障碍和视物变形、变大、变小或者眼前暗影。黄斑水肿主要和很多种病因有关系，常见的是缺血缺氧性疾病、炎症或者外伤引起。一般在治疗上面，一定要选择医院进行治疗，这样能够防止异常情况发生。

眼睛黄斑水肿一般都跟生活因素有关，比如患者长时间的吃一些辛辣刺激性的食物，而导致炎症发生。如果病变的产生，那么就会引起视力障碍和事物变形，以及模糊等症状，常见的症状就是缺血、缺氧性疾病。一般对于这种症状一定要及时的进行控制，避免恶化的情况发生。那么，对于眼部黄斑水肿该如何治疗，接下来就去了解一下治疗的方法。

1、首先对于眼部黄斑水肿的患者，可以用药物来进行治疗，因为药物里面富含的中草药成分比较多，而且还能够对病情达到缓解的作用，对于早期的患者能够起到很好的效果。患者可以口服或者静脉滴注，来促进水肿吸收的药物。

2、对于比较严重的医患者，可以用激光的方法进行治疗，因为激光治疗能够根据眼底血管造影采取检查的结果，然后确定新生血管的位置，根据位置来确定黄斑中心凸现出来的部位。患者可以用局部视网膜激光治疗，然后帮助黄斑水肿的吸收。

3、患者还可以采用玻璃体腔注射抗药物来进行治疗，比如这些药物可以将靶向型的消退新生血管，来促进黄斑水肿的吸收。注射是一种滴注，能够对进入到患者的眼睛内部，从而可以对病症达到减轻的作用。

4、黄斑水肿要从根本上治疗，才能恢复视力。用中医保守疗法治疗能够提高肝脾肾功能，还能疏通眼部血流，以便可以增强眼睛滋养，让病情可以在短期内加以控制。当然，治疗还需结合实际病情，以及病因等综合情况，进行相应的治疗。

平时患者要注意眼睛上面的保养，千万不要过度，用眼长时间的看电视或看报纸。尤其是避免眼球过度震动，一旦黄斑水肿形成，就会危害到患者的眼睛，让眼睛面前形成大片黑影。患者需要及时的去到医院采取救治，然后根据病变的严重程度来恢复视力。