肛周脓肿的最佳治疗方法

保守治疗

肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。

手术治疗

1、切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，不需要住院，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长，治疗费用相对增加。

2、一次根治手术

经过长期的研究表明，只要不是血缘性的感染，尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术，90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两侧手术痛苦小，疗程短，分次手术，通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术，节约了医疗费用。

目前根治术一般有三种方法：第一个就是低位脓肿，直接切开引流，第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能，近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。

手术后我都和患者这么讲，虽然是一个小手术，但是肛门部位的肌肉和组织长的很缓慢，从做完手术到完全恢复，痛不欲生7-20天，完全恢复至少3个月，另外术后6小时左右可以开始进食，初次要吃一些流质，这样便于消化、吞咽，宜少量多餐。 这是医生给的注意事项，可以看下。

准备一个电动肛门护理包，某宝上注意假货的喷头不是下沉式设计，抬高了15厘米，不小心就会戳到伤口，最好选用电动的肛部药浴盆，假货一般没有电动的，使坐浴效果大打折扣。    

2肛周脓肿不开刀可以吗

肛周脓肿不开刀可以吗

建议开刀引流治疗

一、可防止感染向全身扩散，危及生命。

肛周脓肿不开刀可以吗

二、可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘。

肛周脓肿不开刀可以吗

三、可减轻痛苦。

四、可防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。肛周脓肿的手术治疗，目的是彻底切开脓腔，使脓液流出，脓腔壁脱落，再通过肉芽生长填塞脓腔，最后使脓肿消退。

五、单纯性脓肿的治疗：可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

六、脓腔与肛瘘相通的脓肿：可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。

3 肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

(一)单纯性脓肿的治疗

可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。

肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿

可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。

肛周脓肿的最佳治疗方法有哪些

（三）肛周脓肿中医治疗

1实证肛痈：证属湿热内蕴郁毒内生。症见肛门红肿热痛明显，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄腻，脉数。治法：清热解毒利湿。

2虚证肛痈：证属阴虚内热湿热内生。症见肛门皮色不变，界限不明显，不隆起或轻度隆起，脓液白稀，全身乏力，有虚热，舌质红苔腻，脉细。治法：养 阴清热利湿。

4肛周脓肿复发的症状有哪些

肛周脓肿复发的症状有哪些

1、治疗方法不当或治疗不彻底。在肛周脓肿的治疗上，很多患者往往选择药物治疗，但是总是好了又犯，吃了很多药，钱花了不少不说，结果却越治越重了。

肛周脓肿复发的症状有哪些

2、肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性化脓性感染所致，肛周脓肿能自行破溃，并形成与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，即肛瘘。肛周脓肿手术若处理不彻底，常常反复发作，经久不愈。

肛周脓肿复发的症状有哪些

3、许多医生采用传统疗法治肛周脓肿，痛苦大、恢复慢、花费高，最重要的是治疗不彻底，容易复发。这是因为这种方法没有找到全部的内口造成的。

4、肛周脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

专家提示：伴有肛瘘的肛周脓肿，要根治必须先处理肛瘘，使会阴保持清洁。同时应用抗生素控制感染，待脓肿破溃或切开引流后3个月左右，肛瘘周围炎症即会消退，纤维管道形成，再手术治疗肛瘘，

5肛周脓肿保守疗法方法介绍

肛周脓肿保守疗法方法介绍

1、盐水坐浴

肛周脓肿患者可采用盐水坐浴，坐浴时，将水温控制在较高的范围，则能起到很好的消肿作用，但并不代表温度越高越好，应把水温控制在皮肤能承受的范围内，切勿水温过低。

早晚及便后坐浴半小时即可。其作用是盐水能防止便后残留物导致的二次感染;另外，盐水不仅能起到很好的杀菌作用，还能抑制发病源大范围扩散而引起的肛窦炎。

肛周脓肿保守疗法方法介绍

2、中药坐浴

材料：蒲公英、大黄、败酱草、大黄、牡丹皮，将药材放入煎药器材中浸泡半小时，然后煎熬30分钟关火取汁，待温度降至50度左右进行坐浴(如果温度太高，建议在自己能承受的范围内即可)，早晚各一次。此方法适用于还没有形成脓块的患者。主要作用是能消炎杀菌，避免进一步的感染而导致脓块的成型。

肛周脓肿保守疗法方法介绍

3、左氧氟沙星片

肛周脓肿患者除坐浴外，还可以选择抗生素治疗。左氧氟沙星片为西药，属于处方药。适用于“肠道菌”引起的皮肤组织感染等全身感染，适合肛周脓肿、败血症等症状。

4、复方氯己定甲硝唑栓

若初期患者不注意，根据病情的发展，就可能引发肛窦炎，而肛窦炎最终也会导致肛周脓肿。如果患者已经患有肛窦炎，可选择此款药物，该药物主要适用于肛门疾病，如肛窦炎、肛乳头炎等，有较好的消除炎症作用。用药前需先清洗患部，早晚各一枚。

5、拔毒膏

患者除使用栓剂外，还可选择较为方便的膏药。拔毒膏属处方药，其主要作用为清热解毒，活血消肿。适用于治疗化脓期等病。针对肛周脓肿也具有较好疗效。将药物前加热软化后，贴于患处，隔日换药一次，溃脓时每日换药一次。

6肛周脓肿手术后会复发的吗

肛周脓肿手术后会复发的吗

1、引起肛周脓肿术后复发的原因有哪些呢，据有关专家说，肛周脓肿以低位脓肿多见，切开后形成低位肛瘘，患者可在肛周触及一条索状物自外口向肛内延伸，这个条索就是瘘管。由于肛瘘一般无疼痛感，病人求医也就不迫切，多数会因再次感染就医，岂不知肛周脓肿术后复发会加重病情，有可能由单纯低位肛瘘演变成高位复杂肛瘘，更加重了手术痛苦。

肛周脓肿手术后会复发的吗

2、对肛周脓肿、肛瘘的治疗，目前以手术为惟一根治方法，手术成功的关键是切除原发的内口，消除管道内端。肛周脓肿手术时连同原发内口一并处理，也就不会形成肛瘘了。 肛周脓肿手术后复发介绍说，肛管直肠周围脓肿一般不能自行痊愈，如任其发展，最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘，如果脓液得到引流，症状可暂时缓解，随后破溃口可愈合，脓液又不断积聚，感染向周围继续扩散，再次出现症状，并可能出现新的脓肿，并形成多个破溃口，如此反复发作，经久不愈。

肛周脓肿手术后会复发的吗

3、如果复发可以考虑再次手术，在术后要注意康复护理和积极预防。早期，可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的<要品名略>、中要清热解毒、疏泻通宣，通便、热水坐浴、理疗、休息等)。 脓肿形成时，即应手术引流。对症支持疗法。在脓肿切开引流时，若发现明确的内口，可同时行挂线术。平时规律而畅通的大便、良好的卫生习惯，是预防的有力措施。

您好

很高兴为您解答

肛周脓肿的脓液一般有两个方向，一个是向皮肤外，一个是向组织间隙，如果是向组织间隙，外表是看不出来的，使用药物只能缓解外面，而不能彻底根除里面的病症，还是会反复发作的。

肛周脓肿的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订：

①清除内口：手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦,肛门腺及其导管切除干净,这是肛周脓中治疗的关键

②处理好瘘管及支管,死腔：要把瘘管的管道,支管,死腔等清除干净,以免术后复发

③保留肛管直肠环：肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能

总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环

希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以再次咨询我，祝您身体健康。

是术后三个小时后即可走动。但也要根据病人的年龄、身体素质、病情严重程度、有无并发症、是否合并其他疾病等这些因素做出考量，能不能下床活动最重要的还是医生的意见，要遵医嘱！另外，这里的走动与正常活动的走、站、坐等不同，只是可以下床小幅度走动，不能有剧烈的活动 

但是肛周脓肿手术当天应卧床静养，减少下床活动，因为刚手术形成的伤口容易崩开出血，除非遇到必须下床的活动，比如排尿，这时候要在家人或者护工的搀扶帮助下进行走动。

建议在术后七天恢复期内还是少活动为好，可以适当的活动一下，避免剧烈运动。

对于肛周脓肿来说，更重要的是做好肛门周围的护理。

　肛门护理的第一步是要保证肛周清洁，便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。所以在每次大便后，均要用流水冲洗肛门。同时用水可以避免疼痛，有的痔疮，不要说用纸擦，碰都不敢碰。在家中可安装智能马桶盖，也可以在大便后淋浴冲洗。更方便的方法，是准备一个手持式卫洗丽，大便后装清水冲洗肛门，在外出、上班时也可随身携带。

　　肛门护理的第二个方法，是每晚至少用37℃左右的温水坐浴十分钟，虽然没用任何药，这可能是治疗痔疮的最好“药方”。坐浴可以加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合。然而蹲还会增加伤口撕裂的风险，这就需要使用肛部水疗器，放在马桶上，用坐姿舒适的完成坐浴。

　　肛门护理的第三个重点，是在坐姿时要保持肛门悬空，不压迫肛周血管。可以准备一个肛门保护垫，特殊的造型，能让肛门悬空透气，促进静脉血液回流，加速水肿的消除和伤口的愈合，同时避免压痛。很多痔疮严重的患者出行连坐车都做不了，有了肛门保护垫，才能正常坐下，才能舒适的工作或者吃饭，保持良好的精神状态。

　　另外一定要预防便秘，如果便秘的话，更会加重伤口的疼痛，比如有患者说，大便就像在拉玻璃一样。很多患者因为怕疼痛而不去上厕所，导致大便干结更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上，要提前多吃麦麸、燕麦、芹菜等，富含膳食纤维的食物。

　　肛门护理的用品，可以到医院去开一个肛肠康复包，但是医院的一般比较贵，也可以在外面去买。如果不好好护理肛门，任由病情发展，以后难免再挨上一刀。

祝题主早日康复！

一般情况下，初期的肛周脓肿，不易引起患者重视，待出现症状，疼痛难忍，坐卧不安的时候就诊，到这个时候，基本上没有自愈和药物治愈的可能。

　　只有手术才能彻底治愈，而且是应当尽快手术，原因有五：

　　1、不使感染向全身蔓延，避免发生脓毒血症、败血症而危及生命。

　　2、防止感染向其他间隙蔓延，以防导致马蹄形脓肿而增加手术的难度。

　　3、防止脓肿破溃后形成肛门瘘。

　　4、及早缓解疼痛，解除痛苦。

　　5、防止肛门括约肌受损而影响肛门的括约功能。

小儿肛周脓肿的治疗一般以手术治疗为主，若宝宝太小可以先进行药物等保守治疗法。

若宝宝肛周脓肿初起尚未形成脓包，家长可以采取保守治疗法进行治疗。可用凉血解毒、清热利湿的中药内服。常用药物有苍术、黄柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、银花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素，以促使其消散。

若宝宝肛周部已成脓包，则宜早期切开排脓，以防炎症侵及肛门直肠周围间隙和疏松组织，形成范围较大的脓腔。许多家长担心宝宝太小，手术会影响肛门功能，想等宝宝长大些身体功能发育完善后再做，其实这种观点是错误的。因为一旦宝宝得了肛周脓肿，如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，使病变进一步加重，就会由小病变成大病。需要手术治疗的就不应依赖消炎药或中药膏药而过分地采用保守治疗，以免延误手术时机。尤其要提醒家长们的是，千万不要自行将脓肿刺破或挤脓，以免造成感染等意外。手术原则为：

1、选择脓肿波动最明显的部位下方，呈放射状切开，钝性分离，排出积聚的脓液。如果切口边缘重叠，可修剪创缘，以利引流，不留死腔。

2、表浅的皮下脓肿，在切开排脓的同时，寻找齿线处感染的肛窦，即内口；然后延长切口，使之与内口相通；修剪切口边缘，使切口适当向肛外延伸，并置引流物，以利引流。

3、粘膜下脓肿，需在肛门镜下显露脓肿部位，在中央作纵向切口，排出脓液；再用血管钳分离脓腔，排尽残留脓液，放置红油膏纱条引流。

此外，小儿肛周脓肿的术后护理十分重要。家长要每天定时给孩子的患处换药，做好清洁工作，并谨记不能在伤口处使用抗生素，以免造成不良后果。