妊高症的治疗方法

执业护士考试全真模拟试卷及参考答案 第二卷试题（外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学）

1．为确保高压蒸气灭菌效果，消毒时应注意

A．灭菌开始时应尽量排空锅内冷气

B．所有瓶或盒盖均应打开

C．物品不要放得过密，以免妨碍蒸气透人

D．不同类物品应分锅灭菌

E．易燃易爆物品禁用高压灭菌

2．高渗性脱水的主要病因是

A．肠梗阻

B．急性腹膜炎

C．高热

D．腹泻

E．大面积烧伤

3．关于补钾，不正确的是

A．最好口服补钾

B．保持尿量＞30ml/h

C．根据血清钾值调整补钾量

D．严重缺钾应静脉推注10％KCL

E．每日生理需要量氯化钾2－3g

4．休克的治疗原则是

A．恢复有效循环血量

B．消除致病因素

C．维持重要器官功能

D．纠正水电解质紊乱及酸中毒

E．以上全都是

5．下列哪种情况下输液时，须将内生水计

算在补液总量中

A．水电解质平衡紊乱

B．急性肾功能衰竭

C．大面积烧伤

D．急性肠梗阻

E．胃肠外营养

6．麻醉前常规禁饮食的主要目的是

A．防止呕吐物误吸

B．防止术中胃肠内容物污染手术野

C．防止术中排便

D．防止术后腹胀

E．防止尿储留

7．两人操作口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是

A．2：15

B．l：5

C．2：10

D．1：4

E．1：3

8．防止术后肺部感染的措施不正确的是

A．雾化吸人

B．抗生素治疗

C．协助病人有效咳嗽排痰

D．咳嗽时应用镇咳药物

E、术前戒烟

9．腹部手术后病人在麻醉恢复，生命体征平稳后，合适的卧位是

A．头高脚低位

B半坐卧位

C．平卧位

D．侧卧位

E．平卧位、头偏向一侧

10．面部危险三角区的疖，挤压后易引起

A．上颌窦炎

B．面部蜂窝织炎

C．颌下淋巴结炎

D．中耳炎

E．化脓性海绵状静脉窦炎

11．防治烧伤休克的重点是

A．镇静止痛

B．快速补液

C．保护创面

D．保持呼吸道通畅

E．注意保暖

12．烧伤患者补液时，胶体液应首选

A．全血

B．右旋糖配

C．血浆

D．706代血浆

E．白蛋白

13．用于肉芽水肿创面湿敷的药液为

A．硼酸溶液

B．生理盐水

C．3％－5％氯化钠

D．凡士林纱布

E．3％过氧化氢

14．9岁小孩双上肢烧伤，其烧伤面积为

A．15％

B．18％

C．12％

D．10％

E．20％

15．肿瘤病人体外放射治疗过程中出现三

度皮肤反应，其表现为

A．红斑、刺痒

B．水肿、水疮

C．高度出血水肿

D．溃疡或坏死

E．糜烂、渗出

16．随月经变化的乳房肿块应首先考虑

A．乳房纤维腺瘤

B．乳房囊性增生病

C．慢性乳房炎症

D．乳癌

E．乳管内乳头状瘤

17．下列哪种迹需紧急处理

A．可复性征

B．难复性沥

C．嵌顿性痴

D．滑动性病

E．绞窄性征

18．原发性腹膜炎的主要致病菌为

A．大肠杆菌

B．厌氧类杆菌

C．溶血性链球菌

D．变形杆菌

E．粪链球菌

19．胃癌的好发部位

A．胃小弯

B．幽门区

C．胃大弯

D．胃前壁

E．责门

20．阑尾切除术后最常见的并发症有

A．切口感染

B．腹腔脓肿

C．粘连性肠梗阻

D．粪疾

E．以上均对

21．有关肠梗阻的说法下列哪项是错误的

A．单纯性肠梗阻为阵发性绞痛

B．高位肠梗阻呕吐出现早而频繁

C．低位肠梗阻呕吐物为胆汁

D．高位肠梗阻腹胀轻

E．低位肠梗阻腹胀明显

22．病人出现脓血便、排便次数增多，里急后重。应疑为

A．左半结肠癌

B．直肠癌

C．结肠炎

D．慢性痢疾

E．右半结肠癌

23．门脉高压症分流术后病人采取的卧位是

A．48小时内平卧位

B．血压平稳后给半卧位

C．头低脚高位

D．自由卧位

E．俯卧位

24．胆囊炎非手术治疗中下列哪项不正确

A．解痉、止痛

B．抗感染

C．补液

D．中药治疗

E．胃肠减压

25．“鹤膝”畸形为哪种骨病所特有的临床表现

A．急性血源性骨髓炎

B．膝关节结核

C．骨肿瘤

D．慢性骨髓炎

E．胶骨骨折

26．女，30岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡破裂后，基底潮湿，均匀发红，其烧伤深度是

A．工度

B．浅11度

C．深11度

D．见度

E．混合深11度和皿度

27．女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症

A．甲状腺危象

B．呼吸困难和窒息

C．手足抽搐

D．声音嘶哑

E．霍纳综合征

28．男，45岁，胃溃疡多年，突然出现呕血。出冷汗、面色苍白。诊断为胃溃疡穿孔出血，非手术治疗期间最关键的措施为

A．禁食

B．胃肠减压

C．半卧位

D．观察病情

E．输液

29．男，20岁，以转移性右下腹痛十小时之主诉人院，右下腹有固定压病点，临床诊断为急性阑尾炎，其提示后位阑尾的特殊体征是

A．右下腹有触痛的包块

B．闭孔内肌试验阳性

C．腰大肌试验阳性

D．结肠充气试验阳性

E．直肠指检右上方有触痛

30．男，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其护理措施下列哪项是错误的

A．取半卧位

B．胃肠减压

C．禁饮食

D．可给吗啡类止痛

E．防治感染和中毒

31．女，45岁，患者以剑突下疼痛伴高热寒战，黄疽2天人院，人院诊断为胆总管结石，下列哪项是胆总管结石的典型临床表现

A．夏柯氏三联征

B．大便陶土色

C．恶心呕吐

D．胆囊肿大有压痛

E．右上腹深压痛

32．男，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进人昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疵形成的主要措施是

A．保持呼吸道通畅

B．快速静滴甘露醇

C．头部冰袋降温

D．应用肾上腺皮质激素

E．限制液体输人量

33．男，60岁，出现进行性吞咽困难半年，诊断为食道癌，拟行手术治疗，下列哪项术前准备是错误的

A．加强营养

B．做好口腔护理

C．术前M周戒烟

D．术展禁饮食

E．术前日禁食

34男16岁，从4米高的树上跌下，左股骨干中、上l／3交界处骨折，住院后行持续骨牵引且同时用小夹板固定，护理措施中哪项不正确

A．抬高患肢

B．保持有效牵引

C．注意患肢末端血运及感觉

D．做好皮肤护理

E．针孔局部血痴要及时清除

〔此病例属于 35－37题」

男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次／分，即80／50wt，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（＋），以左上腹为著，移动性浊音（＋），肠鸣音消失，肝浊音界存在。

35．该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为

A．肝脏

B．脾脏

C．胃

D．胰腺

E．膀眈

36．对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外

A．B超

B．CT

C．血常规

D．腹腔穿刺

E．肺功能测定

37．该患者手术治疗术准备包括以下除外

A．术前常规禁饮食

B．药物皮肤过敏试验

C．术前通便灌肠

D．配血、备皮

E．常规实验室检查

〔此病例属于38－40题」

男性，d岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦

部小弯侧可见一直径约3cm肿块。

38．该患者诊断，考虑最可能是

A．胃癌

B．胃息肉

C．胃溃疡

D．萎缩性胃炎

D．胃平滑肌瘤

39．该患者护理诊断“营养失调’与下列因素有关，除外

A胃功能降低

B．营养摄人不足

C．肿瘤生长消耗大量能量

D．呕吐

E．营养知识缺乏

40．该患者治疗方法宜选

A．口服助消化药

B．口服止痛药物

C．静脉补充营养

D．手术治疗、化疗

E．手术治疗

此病例属于41－43题〕

一男性患者，50岁。以进行性吞咽困难半年之主诉人院x线钡餐透视诊断为食管癌。

41．此患者最初期症状应是

A．食管内异物感

B．吞咽困难

C．持续性胸背部痛

D．声音嘶哑

E．喝水时呛咳

42．为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查

A．B超

B．拍胸部正侧位片

c．CT

D．食道纤维镜检

E．食道拉网

43．该患者手术后护理哪项不正确

A 人术后48小时内吸氧

B．止痛患静

C．尽量防止咳嗽

D．病情平稳后取半卧位

E．拔除胸腔引流管后尽早下床

｛此病例属于44－46题」

某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疽2天人院，查体：

T40℃、P120 次／分、R30 次／分，BP90 50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞 55．0 X10的9次方／L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

44．此患者属于哪一类休克

A．感染性休克

B．过敏性休克

C．创伤性休克

D．失血性休克

E心源性休克

45．在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为

A．吸氧

B．降温

C．行胆管切开引流术

D．纠正酸碱平衡紊乱

E．输血

46．手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项

A．生命体征及神志变化

B．腹部症状及体症变化

C．及时了解实验室检查结果

D．患者皮肤病痒是否减轻

E．记录24小时出人量

〔此病例属于 47－49题」

某女，40岁。因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴、乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

47．等渗性脱水早期，体液变化的特点是

A．细胞内液减少、细胞外液减少

B．细胞内液减少、细胞外液增多

C．细胞内液变化不大、细胞外液增多

D．细胞内液增多、细胞外液变化不大

E．细胞内液变化不大、细胞外液减少

48．该患者的失水量约为体重的

A．2％～4％

B．4％－6％

C．6％～8％

D．大于8％

E．小于2％

49该患者若不及时采取治疗措施转变为

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．低钠血症

D．低钾血症

E．水中毒

50．关于正常女性骨盆下列哪项正确

A．人口平面呈横椭圆形

B．人口平面是最小平面

C．中骨盆平面为横椭圆形

D出口平面由不在同一平面的两个三角形组成，两个三角形无共同底边

E．正常耻骨弓角度小于叨度

51．起自两侧子宫角前面，向前斜行，经腹股沟管，终止于大阴唇上端，作用是维持子宫前倾的位置。该韧带是

A．圆韧带

B．阔韧带

C．主韧带

D．子宫骰骨韧带

E．骨盆漏斗韧带

52．关于月经哪项不正确

A．月经是子宫内膜在周期性内分泌调节下增生、分泌至脱落的结果

B．初潮多数在13－15岁

C．两次月经间隔的天数为月经周期， 一般为 28－30天

D．一个月经出血量平均约为500ml

E．月经血特征为暗红、碱性、不凝

53．有关妊娠期母体的变化下列哪项错误

A．子宫明显增大变软

B．子宫颈局部肥大、充血、变软呈粉红色

C．外阴有色素沉着、组织变软

D．乳房增大

F血容量增加

54某女末次月经为2001年7月3日（阳历），请推算预产期

A．2002年4月10日

B．Zo02年5月10日

C．2002年4月18日

D．2002年6月10日

E．2002年4月13日

55临产的标志是

A．不规律宫缩

B．见红

C．破水

D．有规律宫缩

E．宫口开全

56．流产的主要原因是

A．基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常

B．孕妇全身急慢性疾病

C．黄体功能不全

D．子宫发育不良

E．接触有害物质及外伤等

57．有关妊高症的描述，下列哪项不妥

A．为妊娠特有的全身性疾病

B．主要特征为高血压、蛋白尿和水肿

C．基本病理变化是全身小动脉痉挛

D．血J玉18．7－12．offe（p），尿蛋白十，为轻度妊高症

E．重度妊高症，患者有自觉症状可诊断为先兆子病

58．下列哪项不属于高危妊娠

A．孕妇年龄大于35岁

B．有异常妊娠史者

C．妊高症

D．妊娠期接触放射物

E．婚后多年不孕，珍贵儿

59．关于协调性子宫收缩乏力，哪项正确

A．子宫中下部收缩力比子宫底部强

B．产妇持续腹痛，烦躁不安

C．宫缩间歇时，宫壁并不完全放松

D．子宫收缩虽保持其一定的特性，但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长

E．易造成子宫破裂

60．下列哪项检查对早期诊断宫颈癌有重要价值

A．阴道分泌物悬滴检查

B．宫颈脱落细胞检查

C．宫颈或颈管活组织检查

D．诊断性刮宫

E．阴道窥阴器检查

61．关于念珠菌性阴道炎，下列哪项正确

A．多见于接受大量孕激素治疗者

B．长期应用抗生素者不易发病

C．妊娠与非妊娠妇女发病率相同

D．主要症状是外阴奇痒，白带呈豆渣样

E．可用酸性溶液冲洗

62．关于老年性阴道炎，下列哪项不正确

A．体内雌激素水平升高所致

B．阴道pH值降低

C．一般化脓性细菌的混合感染

D．分泌物呈黄水样或有血性、脓性分泌物

E．阴道皱镇消失，上皮菲薄，动膜充血

63．关于子宫肌瘤，正确说法是

A．是妇科最常见的恶性肿瘤

B．肌壁间肌瘤多见

C．多发生于绝经期妇女

D．图膜下肌瘤多见

E．浆膜下肌瘤易发生月经过多

64．子宫肌瘤的治疗，哪项错误

A．根据肌瘤大小、部位、有无症状等全面考虑

B．凡肌瘤大或症状明显者行手术

C．肌瘤小，已近绝经期者，以雌激素药物治疗

D．50岁以下者，保留正常卵巢

E．肌瘤小，已绝经者可定期随访

65。下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

A．蒂扭转

B．破裂

C、感染

D．恶变

E．黄体囊肿

66下属哪个征象可以确定进人第二产程

A．宫缩时产妇有便意感

B．胎膜破裂

C．会阴膨隆

D．宫口开全

E．宫缩强而频繁

67一少女15岁，骑自行车时与一迎面骑车人相撞，外阴受重力相撞，形成血肿，血肿部位最可能在

A．阴阜

B．大阴唇

C．小阴唇

D．会阴部

D．阴道壁

68．一孕妇流产娩出胎儿约l000g，身长约35cm，估计孕周

A．16周

B．20周

C．24周

D．28周

E．32周

69．某妇女怀孕6月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。子宫处于高张状态，首先考虑

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．先兆流产

D．难免流产

E．先兆子宫破裂

70．一产妇一胎。零产39周妊娠，妊娠合并风湿性心脏病，心功能11级，临产后护理哪项不妥

A．充分休息，保证睡眠

B．食物中食盐不宜过多

C．预防便秘，必要时灌肠

D．严密观察产程进展

E．按医嘱给药物治疗

71．一哺乳期妇女，患有子宫内膜炎，采取的避孕措施首选

A．口服短效避孕药

B．宫内节育器

C．阴茎套

D．安全期避孕

E．体外排精

72．某妇女53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年，妇检：子宫稍大，质软，附件无异常，其可疑诊断是

A．子宫内膜癌

B．老年性阴道炎

C．宫颈癌

D．月经失调

E．子宫税膜下肌瘤

73．某初产妇新来院，孕40周，胎心140次／分，宫口开大2cm，胎膜已破，下列哪项护理工作不应该做

A．介绍住院环境，讲解疾病知识

B．测量生命体征

C．收住院待产

D．灌肠

E．平卧位，抬高臀部

〔此病例属于74－76题」

一妇女32岁，停经40天，有轻微早孕反应，一年前曾作双侧输卵管结扎木。近几日有反复阴道流血，量较少，今晨大便时突然下腹部剧烈疼痛，急来我院就诊。见面色苍白，脉细速，BP 80／50mmHg，腹部检查下腹部明显压痛和反跳痛，叩诊有移动性浊音。阴道检查：可触及后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。

74．首先考虑为

A宫外孕

B．流产

C．阑尾穿孔

D．黄体破裂

E．急性腹膜炎

75．为进一步确诊，护士应首先作好哪项检查的准备

A．阴道后穹窿穿刺

B．清宫

C．腹部手术

D．妊娠试验

E．宫腔排出物送病理检查

76．护士首先应采取哪项护理措施

A．建立静脉通路

B。吸氧

C．配血输血

D．腹部皮肤准备

E．止血药物使用

[此病例属于77－79题」

某产妇产后7天,自觉下腹疼痛，恶露腥臭，子宫底位于脐上二横指，产时曾徒手剥离胎盘，体温38度，寒颤、发热等。

77．你认为感染部位在

A．呼吸道

B．泌尿系感染

C生殖系

D乳腺炎

E．伤口感染

78该产妇可能为

A．子宫内膜炎

B．输卵管炎

C．腹膜炎

D盆腔结缔组织炎

E．下肢栓塞性静脉炎

79对该产妇的护理措施

A．卧床休息，最好半坐位

B．床边隔离

C．保证营养供给

D．大量抗生素使用

E．以上都是

「此病例属于 80－83题」

某女，50岁，不规则阴道流血半年，妇检子宫、附件均无异常。

80．此病人多考虑为

A．更年期综合症

B．无排卵型功血

C．血液疾病

D．子宫税膜下肌瘤

E．有排卵型功血

8l有关该病人的哪项护理措施不妥

A．按医嘱给予性激素止血

B．刮宫止血

C．纠正贫血

D．促进排卵

E．注意阴道流血

82．向病人介绍用药知识，下列哪项不正确

A．严格按医嘱服用，不能随意停药或增量

B．大量性激素部分病人有恶心呕吐等副反应

C．部分病人出现造血功能障碍，消化道反应和肝功能损害

D．有女性男性化不良反应

E．饭后、睡前服药减少胃肠道反应

83下列哪项不支持诊断

A．基础体温呈单相烈

B．月经周期紊乱，经期长短不一

C．子宫内膜增生‘j分泌期内膜共存

D．宫颈部液兰齿状结而

E．经量时多时少甚至大出血休克

84．胎儿期下列哪种提法是不正确的

A．从精卵细胞结合开始到小儿出生前

B．从孕妇末次月经第一天算起为40周

C．胎儿期含妊娠早期，中期和晚期

D．从受精后到分娩时40周

E．从真正受精开始算起为38周

85．青春期生长发育最大特点是

A．体格生长

B．神经发育成熟

C．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

D．内分泌调节稳定

E．以上都不是

86．半流质饮食适宜下列哪种疾病患儿

A．腹泻

B．口腔炎、咽喉炎

C．消耗性疾病

D．消化不良患儿

E．便秘患儿

87．下列哪项是护士观察住院患儿的重点

A．协助医生寻找病因

B．注意饮食变化

C．观察小儿情绪变化

D．观察体温、脉搏、血压、呼吸并记录

E．记录用药后反应

88．婴幼儿灌肠时采取何种体位为宜

A 仰卧位

B．右侧卧位

C．俯卧位

D．左侧卧位

E．以上都可以

89．小儿高热时可用冷生理盐水灌肠降温，灌肠液温度应为

A．35度

B．36度

C．26～32度

D．28～32度

E．低于26度

89小儿静脉补液时输液时间持续多长必须更换输液器具

A．24小时

B．20小时

C．36小时

D．12小时

E．32小时

90．早产儿生理性黄疽消退在

A 出生后2－4天

B．出生后5—6天

C．出生后7－10天

D．出生后3－4周

E．出生后10－14天

92．新生儿败血症的最常见病原菌为

A．埃希菌属

B．链球菌

C．肺炎链球菌

D．葡萄球菌

E．绿脓杆菌

93．重症新生儿硬肿症复温的要求是

A．迅速复温

B．4－6小时内体温恢复正常

C．6－14小时内体温恢复正常

D．12－14小时内体温恢复正常

E．24－48小时内体温恢复正常

94．维生素D缺乏性手足搐播症惊厥发作时的应急处理，下列哪项是错误的

A．立即使用止惊剂

B．迅速补充钙剂

C．立即肌注维生素D

D．警惕喉痉挛，作好有关抢救准备

E．先用钙剂后用维生素D

95．腹泻补钾哪项不正确

A．见尿补钾

B．浓度＜30mmol/L

C．第二天不必给钾

D．滴注速度不宜过快

E．10％氯化钾2－3ml（kg•d）

96．支气管肺炎的主要病理生理改变

A．低氧血症

B．心力衰竭

C．酸中毒

D．M氧化碳储留

E．毒素作用

97．小儿舒张压相当于收缩压的

A．l／2

B．2／3

C．l／3

D．2／5

E．3／5

98重度贫血时血红蛋白值应是

A．30g／L以下

B．30－dg／L

C．d－80glL

D．20－4（）gi

E．80－100g／L

99引起化脓性脑膜炎常见的病原菌是

A．流感杆菌和脑膜炎球菌

B．大肠杆菌

C．金**葡萄球菌

D．链球菌

E．变形杆菌

100．刘某，女，25岁，昨日以腹泻脱水、电解质紊乱而人院治疗，经6小时补液后患儿出现明显眼睑浮肿，这说明什么

A．补盐水过多

B 碱中毒未纠正

C．输葡萄过多

D．血容量不足

E．酸中毒未纠正

1012岁患儿，因肺炎引起呼吸衰竭，需要使用电动吸引器清理呼吸道，其抽吸力需要控制在

A．＞26．6kPa

B．＞39kPa

C．13．3—266kPa

D．＜13．2kPa

E．＜12kPa

102足月儿，二天，生后2小时出现皮肤巩膜黄染，拒奶嗜睡；肝助下3cm，质软。血清总胆红系为273石l，llli，lx L，母亲血型O型，小儿血型为人型，首先应做何处理

A．供给高渗葡萄糖

B．光照疗法

C．输血浆或白蛋白

D．换血

E．口服鲁米那片剂

103孕37周男婴，羊水早破12小时，自然分娩。出生体重2000g，生后第3天出现拒乳，精神差，气促，面色青灰，腹胀，肝肋下2．scm，总胆红素212．3twL（13ndd）。应考虑哪种疾病可能性最大

A．新生儿肝炎

B．新生儿腹膜炎

C．新生儿肺炎

D．新生儿脑膜炎

E．新生儿败血症

104 3个月婴儿，好哭易惊，睡眠不安，多汗、无热，前囱平坦，枕秃，方颅，克氏征，巴氏征阳性，可能诊断为

A．败血症

B．颅内出血

C．佝偻病活动期

D．佝偻病后遗症期

E．病毒性脑炎

105男孩5岁，平时无青紫但活动后气短，易患肺炎。发育落后于同龄儿，胸骨左缘第皿、IV肋间可闻及皿级全收缩期杂音。PZ亢进，考虑下列哪种疾病

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉瓣狭窄

E．法洛四联族

〔此病例属于 106－108题」

例一，4岁女孩，生后不久即发现心脏杂音，近半年来活动后气急，四周稍青紫。体检：生长发育稍落后于同龄儿，胸骨左缘第2－3肋间可闻及d 皿级收缩期杂音，P2＞A2

lo6．根据血流动力学变化，最可能的心脏X线改变为

A．左心室增大

B．右心室增大

C．左心房增大

D．右心房增大

E．主动脉扩张

107．据以上病例应考虑下列哪种疾病

A．主动脉瓣狭窄

B．肺动脉瓣狭窄

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．肺动脉瓣关闭不全

108．最易出现的并发症是

A．呼吸道感染

B．急性肾炎

C．心内膜炎

D．感染性腹泻

E．脑血栓

此病例属于 lop－111题」

例M，患儿，男，8个月，居住于某城市，工人家庭，患儿系人工喂养，体质较弱。近二个月来，常有睡眠不安，易激惹，烦躁，多汗、易惊、枕部脱发，前由 3cm x 3cm（对边中点连线）。

l09．应考虑下列哪种疾病

A．维生素D缺乏性手足搐扬症

B．维生素D缺乏性海楼病

C．脑积水

D．癫病

E．营养不良

110．引起本病的最主要原因是人日光照射不足

B．未及时添加富含维生素D的食物

C．食物中钙磷比例不适宜

D．生长发育迅速，维生素D需要量增加

E．肝、肾等疾病影响

1ll．该患儿最适宜的治疗为

A．先用维生素D后用钙

B．先用钙后用维生素D

C．维生素D与钙同用

D．仅用维生素D

E．仅用钙剂即可

〔此病例属于112－113题」

例3，患儿，男，日龄25天，患新生儿败血症人院。体温39t，反应低下，精神萎糜，面色苍白，食纳差，体重不增，嗜睡，时有呕吐、腹泻，黄疽明显。

112．说出该患儿可能的病原菌及其侵人方式

A．大肠杆菌，脐部人侵

B．绿脓杆菌，产后感染

C．破伤风杆菌，脐部人侵

D．葡萄球菌，脐部人侵

E．葡萄球菌，宫内感染

113．新生儿败血症护理哪项是错误的

A．注意保暖和防止交叉感染

B．供给足够的液体和营养

C．根据细菌培养和药敏试验选用抗生素

D．发热时可酒精擦浴来降温

E．密切观察病情变化。

〔此病例属于 114－115题J

例4，7岁小儿体检时发现心脏有杂音，患儿自幼易患支气管炎，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格庄小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及一级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，剑突下

可闻及短促的舒张期杂音J线四运提示肺门血管影搏动明显，肺动脉段突出，肺纹理增粗，右房、右室增大。

114、可能的诊断是

A．风湿性心脏病

B，心肌炎

C．房间隔缺损

D．室间隔缺损

E．动脉导管未闭

115．根据以上病例下列叙述哪项是正确的

A．右向左分流型（发组型）

B．左向右分流型（潜在发约型）

C．左向右分流型（未发组型）

D．右向左分流型（无发组型）

E．无分流型（发组型）

答案:

01-20 CCDEB ABDBE BCCBD BECBE

21-40 CBAEB BEBCD ABDEB ECAED

41-60 ACCAC DEBAA ADBAD ADEDB

61-80 DABCE DBDAC CADAA ACAEB

81-100 DCCDC BDADA DDDCC ABBAA

101-115 CBECD CABAC CDDCB

1、侧俯卧位姿势：昏迷的伤员通常在搬运的过程中会由于外界的颠簸导致胃里面的胃内容物反流，反流后的内容物会误入呼吸道，引起伤员的倒吸，严重时会引起窒息。此时应让患者身体偏向一侧，脸朝下，保持侧俯卧的姿势，这样不会引起内容物反流窒息而危及伤员的生命。

2、头抬高姿势：伤员进入深度昏迷时还会出现舌后坠导致窒息的现象，而受伤情的限制不能采取侧俯卧位，这时候需要将患者头部上扬抬高，面朝天空的姿势进行搬运，这样能够确保伤员安全。

3、仰头拉颌姿势：有一部分伤员在昏迷时往往会呼吸困难、口鼻出血，这时候应用双手向上牵拉伤员两侧下颌角，使下颌向前，保持下颌角与地面垂直。同时头部后仰，用拇指将下唇下推，把口腔打开。这样能够保持呼吸通畅，不会让口鼻内的血倒流回呼吸道堵塞通气状况，从而保护了伤员生命。

被动卧位：被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。

被动卧位：病人自身无能为力变换卧位，躺在被安置的卧位，如昏迷，极度衰竭的病人。

病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人，为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足高位、头高足低位。

1、卧位要舒适稳定，体重平均分布，保持正常生理弯曲，各关节位于功能位置。

2、适当遮盖病人，注意保暖，维护病人尊严。

3、定时更换卧位，至少2小时一次，预防褥疮出现，按摩受压部位皮肤。

4、根据病人病情，协助病人每天进行主动或被动的活动。

病人意识清楚，有能力变换自己的卧位，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。如急性腹膜炎的病人，为减轻腹痛而采取屈膝仰卧位。

对烦躁不安、高热、谵妄、昏迷及危重病人，要防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。

床档的应用 临床上有用帆布、木质或金属制成的床档，使用时须两侧 同时使用，一侧靠墙的可在外侧放置床档，床头及床尾用布带固定好，在进行治疗和护理时，可解开带子，操作完毕即将床档固定好。为便于护理操作，床档中间可安装活动门，使用时打开，用毕即关好活动门，使意识不清的患者或患儿的活动限制在床档范围内。

护士的基础护理知识1

1护理程序包括哪几个步骤

护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

2资料收集的方法有哪些

①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。

3病室适宜的温度、湿度应保持在多少

(l)病室温度一般保持在18—22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22—24℃为宜。

(2)病室湿度一般保持在50%一60%为宜。

4常用卧位有哪几种各适用于哪些患者

(1)去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。

(2)中凹卧位：适用于休克患者。

(3)屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。

(4)侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。

(5)半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。

(6)端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。

(7)俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。

(8)头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。

(9)头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。

(10)膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。

(11)截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。

5特殊患者更换卧位时有哪些注意事项

(1)对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。

(2)颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。

(3)颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

(4)石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。

(5)一般手术者，翻裂孝身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可悉闷受压。

6约束具使用时有哪些注意事项

(1)严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。

(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。

(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。

(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩肆陆稿，促进血液循环。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。

7疼痛的评估内容有哪些

①疼痛的部位；

②疼痛的时间；

③疼痛的性质；

④疼痛的程度；

⑤疼痛的表达方式；

⑥影响疼痛的因素；

⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

8，常用的疼痛评估工具有哪些

①数字式评定法；

②文字描述式评定法；

③视觉模拟评定法；

④面部表情测量图。

9如何应用0—5文字描述法评估疼痛

0级无疼痛。

1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。

2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。

3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。

4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。

5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

10压疮分为哪几期简述其发生的原因。

依据其严重程度和侵害深度，可以分为四期：

①淤血红润期；

②炎性浸润期；

③浅度溃疡期；

④坏死溃疡期。

发生原因：

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。

(3)石膏绷带和夹板使用不当。

(4)全身营养不良或水肿。

11简述机体活动能力的分度。

0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。

12简述肌力的分级。

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。

3级：肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

13如何为脉搏短的患者测量脉率

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

14测里血压的注意事项有哪些

(1)定期检测、校对血压计。

(2)对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

(3)发现血压听不清或异常，应重测。

(4)注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

15测最血压时袖带缠得过松和过紧对血压有何影响

(1)袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

(2)袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

16何谓潮式呼吸

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

17冷疗的禁忌部位有哪些为什么

(1)枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。

(2)心前区：以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

(3)腹部：以防腹泻0

(4)足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

18热疗的禁忌证有哪些

(1)未明确诊断的急性腹痛。

(2)面部危险三角区的感染。

(3)各种脏器出血。

(4)软组织损伤或扭伤的初期(48h内)。

(5)皮肤湿疹。

(6)急性炎症反应，如牙跟炎、中耳炎、结膜炎。

(7)金属移植物部位。

(8)恶性病变部位。

19鼻饲前应评估的内容有哪些

(1)胃管是否在胃内且通畅，确定胃管在胃内后方可注人。

(2)有无胃储留的现象，若抽出的胃内容物>100ml，则暂停鼻饲。

20正常人24h尿量是多少何谓多尿、少尿、无尿

正常人24h尿量约1000一2000ml，平均1500ml

多尿：指24h尿量经常超过2500ml

少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

无尿：也称尿闭，指24h尿量少于100ml或12h内无尿。

21简述24h尿标本的采集方法。

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上。

(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检。

(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

22临床上常见的病理性尿色变化有哪些

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色。

(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色。

(3)胆红素尿：尿呈深**或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈**。

(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色。

(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

23急性尿储留的护理措施有哪些

(1)解除原因。

(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅。

(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

24尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些

(1)保持床单清沽、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

25给药时应遵循哪些原则

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。

(2)严格执行“三查七对”制度。

(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史。

(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

26口服给药时，注意事项有哪些

(1)需吞服的药物通常用40一60℃温开水服下，不要用茶水服药。

(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。

(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。

(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化。

(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。信息来自ICU护理之家微信公共号，敬请关注。

(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

27口服铁剂治疗的注意事项有哪些

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量。

(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之。

(3)铁剂可与维生素C；、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服。

(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑。

(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

28常用的口腔护理溶液有哪几种各有何作用

生理盐水清洁口腔，顶防感染；

1%一3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者

1%一4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染

002%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌

002%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌

01%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染

2%一3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌

008%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染

29氧疗分为哪几种类型各适用于哪类患者

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度<40%。适用里：低氧血症伴二氧化碳储留的患者，如慢性阻塞性肺疾病等。

(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度为40%一60%0适用于有明显通气/灌流比例失调或显著弥散障碍的患者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

(3)高浓度氧疗：吸氧浓度>60%以上。适用于单纯缺氧而无二氧化碳储留的患者，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2—3kg/平方厘米“的压力给予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、气性坏疽等。

30简述氧疗的注意事项。

(1)重视病因。

(2)保持呼吸道通畅。

(3)选择合适的氧疗方式。

(4)注意湿化和加温。

(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞。

(6)氧疗效果评价。

(7)防止爆炸与火灾。

31氧气浓度与氧流量如何进行换算

氧气浓度(%)=21+4氧流量(L/min)

32氧气雾化吸入的注意事项有哪些

(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效。

(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1---2秒，用鼻呼气，氧气流量6—8L/min

(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

33青霉素过敏性休克的临床表现有哪些

(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感。

(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

34简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。

(1)立即停药，使患者就地平卧。

(2)立即皮下注射01%盐酸肾上腺素。05—1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药05ml

(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸麻醉混合剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。

(4)抗过敏

(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物。

(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。

(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

35静脉穿刺工具如何分类

根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

36静脉留置导管如何进行冲管及封管

(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管；picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

(2)封管方法：

①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩05—1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液。

②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。

37常见输液反应的临床表现有哪些

(1)发热反应：多发生厂输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。

(2)急性肺水肿：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿锣音，心率快且节律不齐。

(3)静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

(4)空气栓塞：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的发给，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。

38简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。

原因：

(1)输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

(2)患者原有心肺功能不良。

处理措施：

(1)立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

(2)给子高流量氧气吸人，一般氧流量为6—8L/min同时湿化瓶内加人20%---30%的乙醇溶液。

(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。

(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5—10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

39输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位为什么

应将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉人口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进人肺动脉内，逐渐被吸收。

40甘露醇使用中的注意事项有哪些

(l)严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。

(2)不能与其他药物混合静滴

(3)静脉滴注时，宜用大号针头，250ml液体应在20—30min内静滴完毕。

(4)在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量、血压、脉搏、呼吸，做好记录。

(5)可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水肿患者禁用。

41根据红细胞膜上抗原的种类血型分为哪几种

(1)A型：红细胞膜上只有A抗原者。

(2)B型：红细胞膜上只有B抗原者。

(3)AB型：红细胞膜上有A,B两种抗原者。

(4)o型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。

42成分输血的注意事项有哪些

(1)某些成分血，如白细胞、血小板等(红细胞除外)，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24h内输人体内(从采血开始计时)。

(2)除血浆和白蛋白制剂外，其他各种成分血在输人前均需进行交叉配血试验。

(3)输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

(4)如患者在输成分血的同时，还需输全血则应先输成分血，后输全血，以保证成分血能发挥最好的效果。

43常见的输血反应有哪些

①发热反应；

②过敏反应；

③溶血反应；

④大量输血反应；

⑤细菌污染反应；

⑥疾病感染等。

44输血中发生过敏反应如何处理

(1)轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。

(2)中、重度过敏反应，应立即停止输血，皮下注射01%肾上腺素。05—1ml，静脉注射德沙美松等抗过敏药物。

(3)呼吸困难者给予氧气吸人，严重喉头水肿行气管切开。

(4)循环衰竭者给予抗休克治疗。

45输血中发生溶血反应的原因有哪些如何处理

原因：

(1)输入了异型血。

(2)输入了变质血。

(3)Rh因子所致溶血。

处理措施：

(1)立即停止输血，并通知医生。

(2)给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。

(3)将余血、患者血标本和尿标木送化验室进行检验。

(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。

(5)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液。

(6)严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，做好记录。

(7)若出现休克症状，应进行抗休克治疗。

(8)心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。

46病情观察主要包括哪些内容

(1)一般情况的观察：发育与体型、饮食与营养状态、面容与表情、体位、姿势与步态、皮肤与黏膜等。

(2)生命体征的观察。

(3)意识状态的观察。

(4)瞳孔的观察。

(5)心理状态的观察。

(6)特殊检查或药物治疗的观察。

(7)分泌物、排泄物及呕吐物的观察。

47如何判断不同程度的意识障碍

(1)嗜睡：最轻程度的意识障碍。患汽者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。

(2)意识模糊：其程度较嗜睡深。表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经、摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。

(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

(5)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

48如何判断瞳孔大小

自然光线下，瞳孔直径为2-5mm，平均为3-4mm

病理情况下，瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样瞳孔。瞳孔直径大于5mm为瞳孔散大。

49下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些如何预防

临床表现：

(1)患肢肿胀，伴皮温升高。

(2)局部剧痛或压痛。

(3)Humans征阳性，作跺关节过度背屈试验可致小腿剧痛。

(4)浅静脉扩张。

预防措施：

(1)适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动；术后患者早期下床活动；血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物。

(2)保护静脉：长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液。

(3)戒烟。

(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

50护理文件记录应遵循哪些基本原则

(1)及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、

错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。

(2)准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。

(3)完整：眉栏、页码须填写完整。记录连续，不留空自。每项记录后签全名。

(4)简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。

(5)清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字

护士的基础护理知识2

护士最基本要掌握的基础知识有下列五项：

一、具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识，以及参与护理教育与护理科研的基本知识。能胜任护理工作，并勇于钻研业务技术，保持高水平的护理。

二、具有较强的护理技能，能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。

三、具有健康的心理，开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，健壮的体格。工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。

四、注重文明礼貌，用语规范，态度和蔼，稳重端庄，服装整洁，仪表大方。

五、有良好的医德医风，廉洁奉公。不做违反道德良心的不合法操作或不忠于职守的工作，以维护职业的声誉。

扩展资料：

护士的工作内容：

1、不能违章作业，劳保穿戴整齐，执行基础、专科护理常规、护理技术操作规程及相关规章制度。

2、协助医生做好对病人及其家属的咨询、辅导、接诊和治疗工作。对病人要有高度的同情心，体贴爱护、主动热情，表情亲切，说话温和，工作耐心细致，有问必答，不与病人争吵。

3、执行医嘱及护理技术操作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告医师；协助新入、手术、急、危重病人的处理；负责备血、取血，护送危重病人外出检查。

4、经常性地深入病房和病人交流，以获得有关病人病情的信息，了解病人的疑虑，及时解决病人存在的问题，给予心理支持和人文关怀。

5、加强医学及护理新知识的学习，重点学习本科室的相关知识。对本科室每个病人的病情用药治疗了如指掌，在进行治疗护理查对时，做到心中有数。一旦出错，能早期发现，准确判断。

6、负责医疗文件和物品管理，做好物品清点交接。工作结束后，做好清洁卫生及次日工作的预先准备，保持工作环境的整洁、美观。及时汇报、反映患者对医院服务的意见及要求，并做好记录。

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先开放气道,再采取去枕仰卧位,头偏向一侧，保持呼吸道通畅,以防窒息，气道通畅是呼吸道通畅的前提!

因气道通畅可解除因舌根后坠、呕吐物及血块导致的气道阻塞。

可以采用手法开放气道的方法。常用的手法开放气道有三种：仰头举颏法，仰头抬颈法和仰头拉颌法。

手法开放气道

1、适应症

适用于各种原因引起舌后坠而堵塞呼吸道的病人。

2、禁忌症

有可疑颈椎骨折的患者禁用仰头举颏法和仰头抬颈法。

3、方法

首先，将病人置于合适的体位。正确的抢救体位是仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于躯干两侧。如病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体。

转动时尤其要注意保护颈部，可以一手托住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位，以防止可能出现的颈椎损伤。

体位摆好后立即清除口咽腔分泌物。即可按照下列三种方法施行徒手开放气道术，使头极度后仰，对疑有颈椎骨折者，保持头颈脊柱一直线，并使头适度后仰张口。

（1）仰头举颏法：抢救者左手掌根放在伤病员前额处，用力下压使头部后仰，右手的食指与中指并拢放在伤病员下颏骨处，向上抬起下颏。操作时要注意手指不要压迫病人颈前部颏下软组织，以免压迫气管，不要使颈部过度伸展。

（2）仰头抬颈法：伤病员仰卧，撤除枕头，抢救者一手放在伤病员前额，向后向下按压，使头后仰，另一手托住伤病员颈部向上抬颈。

（3）仰头拉颌法：抢救者在伤病员头侧，双肘位于伤病员背部同一水平上,用双手抓住伤病员两侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前。同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。

扩展资料

⑴隐匿伤：坠落伤、车祸伤等钝挫伤容易出现隐匿伤，病人表面“正常”，但很快出现问题，甚至危及生命，如肝、脾、肾破裂出血，心肌损伤、创伤性湿肺、血气胸等。如有可疑，到医院检查、观察。

⑵颅脑损伤：患者存在颌面损伤、颅底骨折、深昏迷、呼吸困难、口鼻出血或分泌物时，应及时控制气道、插管。颅腔异物的外露部分不要拨除，要加以保护，用敷料包扎固定。

耳鼻流血不能填塞（因可能为脑脊液），而应及时擦去。抽搐者用安定肌注，昏迷者纳洛酮静滴，颅内高压者用20%甘露醇250ml静滴。

⑶烧伤：正燃烧时，勿呼喊、奔跑或赤手扑火，可卧地滚动。尽快将伤面浸入凉水中，但使用冰水不要超过10分钟。剪掉烧毁或化学物浸湿衣服，立即用冷水冲洗30分钟；

化学性腐蚀剂烧伤（包括咽、食道烧伤）可用弱酸或弱碱中和，一时无合适药液，可用清水稀释，然后用牛奶或蛋清、植物油来保护粘膜创面；如有呼吸道烧伤，可表现为咳痰、呼吸困难，应早期大剂量用皮质激素，喉梗阻时，及时气管切开。

生石灰烧伤应去掉颗粒后再冲冼。磷烧伤应将创面浸入水中或用湿纱布覆盖。冲洗眼时，必须拉开眼脸，暴露上下穹隆。

⑷断肢：不要急躁在将肢体从机器上撕下，也不能倒转机器来移出肢体，应停电、拆开机器移出，使用冰袋等低温保存（肢体和冰隔开以防冻伤）转运。

⑸脊柱损伤：诊断：局部疼痛、畸形，相应肢体活动障碍或麻木，大小便失禁或阴茎搏起。

⑹体表损伤的处理：急救时应考虑对伤肢实施降温处理。外行救助者对皮表创伤者推荐使用自来水冲洗伤口。皮肤或眼睛接触腐蚀性毒物时，用大量清水冲洗是最基本和最适当的急救措施。

外行救援者对皮肤破损或损伤者使用抗生素药膏，并使用三种以上抗生素药膏要优于使用两种或单一种抗生素软膏。

⑺其它：

①开放性喉损伤时，为防止纵隔气肿，应迅速闭合伤口，纱布填塞压迫止血，喉或气管应置入气管套管或塑料管。

②口腔、颌面部损伤时，应清除口腔异物，解除舌后坠，颌骨移位致窒息者立即复位，昏迷或休克者可取俯卧位。

③大静脉出血的主要危险是空气栓塞，应暂用手或绷带压迫。

④开放性创伤应用敷料覆盖。如肠管脱出，可用湿纱布或干净的碗等覆盖。

⑤蛇咬伤不要用嘴吸吮，可以用绷带捆绑患肢（不要太紧）。

⑥锐器刺入不要拨出，应用敷料包扎固定，使锐器不移动（相对于身体）。

3．止血：

①指压动脉止血法，压迫颞浅动脉、面动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉、股动脉等出血的近心端。颈总动脉损伤可在锁骨上方直接将它压向颈椎横突。

②加压包扎止血法，最常用且可靠，即用纱布等覆盖用力加压包扎。

③止血带法，使用橡皮条或布条紧缠肢体止血。注意事项：上臂扎在上1/3或下1/3处，下肢于股骨中下1/3交界处；包扎处应有衬垫；松紧以远端摸不到脉搏为合适；每小时应放松1到2分钟。

4．固定：

固定术是为防止骨折断端的移动而损伤血管、神经、内脏而实施的。主要用于固定四肢、骨盆和脊柱。院前头部或颈部受伤时，急救者不能确定颈椎是否受损时都推荐使用颈椎固定托；受到严重创伤或虽创伤较轻但有症状的伤员行急救时也推荐固定颈椎。

固定材料多用夹板和三角巾，于紧急时可就地取材，用竹棒、木棍、树枝等。固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，刺出伤口的骨折端不应该送回。固定要牢靠，松紧适度，皮肤和夹板之间要垫适量的软物。

5．搬动和转运脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者2～3人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。

颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。

胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。转运途中密切观察生命体征的变化，包括感觉、反射以及大小便情况等，尤其要注意呼吸频率的改变。监护持续的心电监护和氧疗，持续的扩容治疗和升压。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。

-急救技术

俯卧位正确姿势：

两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直;胸下，髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。

常用的卧位姿势有：平卧、侧卧、俯卧、半坐卧、坐位、膝胸卧、头低脚高位、头高脚低位等。

由于颈部和躯干伸展肌群的发育，首先使头部伸展（背屈），然后发生背部的伸展，同时上、下肢也呈协力的状态。

做俯卧注意事项

1、运动量不宜一次过大，要注意循序渐进，由易到难，由少到多，由轻到重。

2、根据自己的体质状况，控制合适的运动量，并长期坚持。

3、要做好准备和放松活动，防止受伤和肌肉拉伤。

4、做俯卧撑的个数应该可以一分钟在二十个，总数可以做三十个左右。可以慢慢的加。以后越做越多。

5、老人禁用指式、击掌、负重练习法。心脏病、高血压患者禁用此法。

6、俯卧撑为重力训练，长期做俯卧撑容易对指关节(拳式)、腕关节(掌式)和肩关节造成较大的压力和冲击，引发以上部分疼痛和受损，所以平时需对这些关节多加保养。

简述婴幼儿的动作发展规律

　简述婴幼儿的动作发展规律，婴儿从刚出生后大部分处于睡眠状态，到后来逐渐开始有意识的出现不同类型的动作，不仅是四肢的骨骼和肌肉生长发育的结果，以下简述婴幼儿的动作发展规律

简述婴幼儿的动作发展规律1

　 婴儿的动作发展规律是怎样的

　1、从上到下，即先会抬头、然后坐、站立、走路。

　2、由近及远，即先从靠近躯干的动作开始，然后出现离躯干远的动作。

　3、从粗到细，即先学会躯体大肌肉、大幅度的粗动作，然后逐渐学会手的小动作。

　4、整体到分化，即从全身性的、笼统的、弥散性的手舞足蹈，逐渐分化为局部的、精确的、专门化的动作。

　5、从无意到有意，先出现无意动作然后逐渐出现有意动作。

　 婴儿动作生长发育的顺序

　1、1个月。胳膊、腿总喜欢屈曲状，两手握拳。

　2、2个月。双手从握拳姿势逐渐松开。给他小玩具，他无意识地抓握。要给他喂奶，他立即做出吸吮动作。

　3、3个月。趴着把头胸抬起来，竖抱脖子不再摇晃。仰卧四肢能上举，在帮助下，可翻身。手在胸前握住，并注意自己的手。

　4、4个月。能抬头挺胸，宝宝颈部和头部肌肉开始强壮。最经典姿势就是头能抬起到90度，用手肘支撑上身，胸部挺起来脱离地面，然后用眼睛搜寻附近感兴趣的事物。

　5、5个月。能够从仰卧位翻身变成俯卧位。可背靠着坐垫坐一会儿，坐着时能直腰。可以两手各拿一个玩具。

　6、6个月。如果扶着他，能够站得很直，站在成人的腿上会不停地跳跃。手可玩脚，能吃脚趾。两手各拿一个玩具能拿稳。

　7、7个月。能独自坐几分钟，可从趴着姿势转变成坐姿，开始学习爬行。

　8、8个月。爬的能力越来越好，爬行时会转动方向。

　9、9个月。可以扶着站立，并能由立位坐下。能够灵活地向前向后爬。会拿杯子喝水，能自己用手拿食物吃。

　10、10个月。能够独自站立片刻，大人牵着手会迈步，能迅速爬行。喜欢推车、推椅子，并能推着走。坐、卧、爬、站动作变化自如。

　11、11个月。用手捏起扣子、花生米等小东西。身体平衡，四肢协调有很大发展。会用手抓食物。爱把玩具从筐里倒进倒出。

　12、12个月。自己站稳，能走越来越远，对新运动形式感兴趣。

　婴儿的大脑和神经系统的生长发育，是直接反映在不同类型的动作上面的，所以，每当宝宝们完成了一个动作，父母们需要懂得如何引导他们鼓励他们完成更多的动作，这样就可以促进他们的生长发育，锻炼自己的四肢骨骼和肌肉，来完成更多自己想完成的动作。

简述婴幼儿的动作发展规律2

　 婴儿大脑发育

　宝宝出生以后，大脑就进入了长质量的时期，脑细胞的体积和其他很多东西还会长起来。出生之后，由神经细胞连接的“突触”开始形成，突触在三个月的时候数量达到高峰，到三个月时灰质脂肪沉积完成，6个月DNA含量停止增加，到12个月，少突神经胶质细胞达到成人的70%。

　大脑的大多数回路都是在人生的头几年建立起来的。宝宝刚出生时的大脑只有最终成人大小的1／4，但到了2岁，就已经长到成人大小的3／4了！等到了5岁，孩子的大脑就会和成人大脑的大小及容量非常接近了。当然，这并不意味着你的孩子到上幼儿园的时候，就能知道所有大人都知道的事情，因为人生体验也很重要。大脑的这种发育意味着与学习、记忆、动作控制和其他各项大脑功能相关的脑部结构到孩子5岁时就已经建立起来了。这些彼此之间传递信息的结构和神经通路会在孩子的一生中都被不断地使用。这些连接，叫做突触，是一个人所拥有的所有动作、思想、记忆和感觉的基础。

　 婴儿大脑发育的过程

　婴儿期大脑的发育情况：科学研究发现，刚出生时的宝宝大脑尚未完全发育成熟。出生后的最初四个月内大脑发生着急剧的变化，一些新的认知能力似乎在不知不觉中就发展起来了。在大脑发展的这段时间里，游戏规则得到训练，形成了实际值和理论值的比较标度。为了达到一种目标，这一机制该如何运作，以减少实际值和理论值之间的差异在大脑通路形成的这几个月中，婴儿需要接受尽可能多的刺激，应该积累大量的经验。大脑的构造、它的通路和神经纤维都会受此影响。

　不仅以后的智力与此有关，而且发展的可能性和选择性也变得轻而易举。从这个角度来看，这一婴儿发展早期的经验范围是至关重要的。宝宝出生以后，大脑就进入了长质量的时期，脑细胞的体积和其他很多东西还会长起来。出生之后，由神经细胞连接的“突触”开始形成，突触在三个月的时候数量达到高峰，到三个月时灰质脂肪沉积完成，6个月DNA含量停止增加，到12个月，少突神经胶质细胞达到成人的70%。

　 神经网络的形成

　神经纤维的髓鞘像电线的绝缘层，可以使神经元准确传递信息，速度非常快，分工明确，效率也更高。那么刚出生的时候，神经纤维髓鞘形成非常少，神经纤维也非常短，非常少，到3～4周岁的时候，才完成神经纤维髓鞘化的过程。

　神经元表面积的60～80%被突触占领，神经元如果没有突触作连接，就没有价值，数量再多也没有意义。在出生时突触的数量只有50万亿个，到3个月时达到高峰，大概是在10000万亿个，是3岁时的十倍。

　 促进婴儿大脑发育的八种营养素

　1、 脂肪。脂肪是构成脑组织的极其重要的营养物质，在大脑活动中起着重要的不可代替的作用。

　2、 蛋白质。蛋白质是脑从事复杂智力活动的基本物质。

　3、 维生素A。维生素A可以促进脑的发育，缺少维生素A可使智力低下。

　4、 钙。充足的钙质可使大脑持续工作。

　5、 糖。糖是大脑活动能量的来源，具有刺激大脑的活动能力的作用。

　6、 维生素B族。维生素B族物质可预防精神障碍。

　7、 维生素E。维生素E具有保护细胞膜的作用，还能防止不饱和脂肪酸的过氧化。

　8、 维生素C。充足的维生素C可使脑功能敏锐。

　 婴儿大脑发育高峰期

　人的一生当中，胎儿期和婴幼儿期（0-3岁）是宝宝大脑发育的两大高峰期，学龄前（3-6岁）是大脑发育的高峰延续期，在这段时期内补充足量的DHA能达到健脑增智的目的。

　DHA可从α-亚麻酸中转换而来，所以平时可以多吃核桃等坚果类食物、黑芝麻以及海鱼、海藻等，因为α-亚麻酸是DHA的母体，部分能转化成DHA，也有部分转化成EPA，EPA的主要功效是降血脂，过多服用对宝宝不利，所以给孕妇或婴幼儿补充时最好选用少量或不含EPA的产品。DHA不稳定，容易被氧化，而叶黄素比较稳定，是DHA的保护神，可以促进婴幼儿大脑视网膜的发育，并促进大脑对DHA的吸收，起到互相促进吸收的作用，因此在给孕妇或是婴幼儿选择DHA补充时，可以考虑同时含有叶黄素和DHA的营养补充。

　 如何促进婴儿大脑发育

　0～1岁是宝宝出生后，在生理、心理、社会意识等方面的觉醒期，从混沌走向开明，从无知到探索认知，如能及早得到外界的适当刺激和激励，将能最大限度地开发幼儿的多元智力，而这时期大脑的发育也是他们一生中尤显突飞猛进的一年。

　1、听说儿歌选一些简单有趣的儿歌每天对孩子说，每句最后一个字要容易发音，也可放录音给孩子听。说儿歌时最好带着表情和动作，边说儿歌边有节奏地晃动孩子或抱着孩子有节奏地走动。多次重复后可试着让孩子模仿。孩子的参与不仅促进了他们发音及对手势和表情的理解，体会节奏，而且增加了孩子的兴趣。 我知道与孩子一起玩小动物、交通工具等形象玩具，让孩子认识玩具名称。

　2、玩玩具时成人边示范表演简单的动作，边说出玩具的名称，经反复训练，使孩子能根据问话指出相应的玩具。也可用手挡住他的眼睛，将玩具换个地方，放开手再让孩子去拿这个玩具，如果孩子能拿对这些玩具，说明他理解玩具的名称并记住了这些玩具特征。每次5分钟，每周1～2次。 拉过来啦将玩具放在离孩子较远的地方，用线将玩具系上，另一头放在孩子的手边，让孩子想办法用线把玩具拉过来。在玩具和孩子之间放一个障碍物如被子、枕头等，让孩子看到玩具，但不能轻易取到，鼓励他想办法获取玩具。通过解决问题的过程，锻炼孩子的直观行动思维能力。

　3、涂涂画画给孩子提供纸(或白板)和蜡笔，鼓励孩子用笔在纸或板上涂涂点点。开始时妈妈握住孩子的手教他乱画，体会握笔画的感觉，当孩子熟悉后再放手让孩子随意画。孩子画画时，家长应鼓励和指导，不要限制；画完一张纸，换另～张，可每天练习，每次画s分钟左右。通过握笔练习，锻炼孩子手部小肌肉群的协调活动及手动作的准确性，增加兴趣。

　4、看物指图选择图像真实准确、画面简洁、色彩鲜艳的图画书或，如动物、日常用品、人物等，指着图画告诉孩子画的名称，并将上的物品与实物对比。将一堆呈现给孩子，成人说出某张画片上物品的名称后，让孩子找出来，孩子完成后应给予表扬。经常看画书会激发孩子对图画的兴趣，有利于言语能力与形象思维的同步发展。每次可看10张以下，每张画片点读2～3遍，再拿出下一张点读，每天可进行1～2次，每次时间不要超过5分钟，以免孩子因疲劳而厌烦。

　5、摇摇晃晃学走路牵着孩子一只手练习走路。当孩子能独自站立、蹲下、站起来时，让孩子在相距不远的两个成人问练习独走，成人的手将孩子围起以防孩子摔倒。当孩子会独走后，可玩拖拉玩具或小滚筒锻炼迈步前进。

　 婴儿大脑发育不良怎么办

　脑发育不全指小儿大脑发育不全，是由某种原因致脑组织减少、脑神经细胞发育不健全，或受损而出现以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。常见的脑发育不全病因主要有胚胎期脑发育异常或其母亲妊娠期染疾、难产、产伤、出生时窒息、新生儿颅内出血、高热惊厥、一氧化碳中毒、脑炎、脑膜炎、头颅外伤以及遗传因素等。

　小脑发育不全为小脑发育不成熟。它停留在胚胎的某个阶段中的形态。小脑发育不全可为小脑蚓部或小脑半球没有充分发育，小脑蚓部发育不良可为独立的畸形或Dandy-Walker畸形的组成部分。该病脑CT、MRI可助诊。无特殊治疗方法。严重病例常于10岁前死亡，病变较轻者，小脑症状可逐渐代偿而好转。脑发育不全的早期症状表现在适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。

　脑发育不全症状差异较大。男女发病机会相等。小脑症状通常当患儿伸手取物时出现共济失调而被发现，呈意向性震颤，常有头部颤动。坐、站、行走均迟缓，步态蹒跚，语言发育迟缓，呈间断或爆发状，躯干与下肢有明显的共济失调、肌无力、肌张力减退。常有眼震，感觉正常，多数患者智力不全、生长发育迟缓或有癫痫发作。部分病例症状可局限于一侧，并可伴舞蹈症等表现。

　“神经组织修复疗法”是武警北京总队第三医院成功研制出集分子生物学、再生医学等多项学科为一体的独创医学成就，该疗法利用神经因子移植不仅能做到受损脑神经细胞的替换，同时具有多向分化功能的神经因子能够在病灶周围神经分化出大量的神经营养因子、促神经生长因子和神经免疫调节因子，改善病灶处神经纤维、轴突、树突、树突棘和突触的活性，促进脑内血液循环和神经细胞新陈代谢，且能增强机体免疫力，具有长期稳定的巩固治疗作用。因此，神经组织修复疗法可以成为脑发育不全患者的治疗良方。

简述婴幼儿的动作发展规律3

　 婴儿发育标准表

　满月婴儿发育标准：到本月末，男宝宝平均体重615公斤，492至755公斤之间均属正常；平均身长5980厘米，5600至6419厘米之间均属正常。女宝宝平均体重560公斤，456至682公斤之间均属正常；平均身长5850厘米，5444至6280厘米之间均属正常。

　2个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重615公斤，492至755公斤之间均属正常；平均身长5980厘米，5600至6419厘米之间均属正常。女宝宝平均体重560公斤，456至682公斤之间均属正常；女宝宝平均身长5850厘米，5444至6280厘米之间均属正常。

　3个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重722公斤，582至880公斤之间均属正常；平均身长6300厘米，5960至6719厘米之间均属正常。女宝宝平均体重665公斤，551至800公斤之间均属正常；平均身长6200厘米，5822至6600厘米之间均属正常。

　4个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重785公斤，663至926公斤之间均属正常；平均身长6570厘米，6202至6956厘米之间均属正常。女宝宝平均体重715公斤，614至863公斤之间均属正常；平均身长6400厘米，6061至6799厘米之间均属正常。

　5个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重836公斤，680至1008公斤之间均属正常；平均身长6800厘米，6412至7175厘米之间均属正常。女宝宝平均体重751公斤，634至938公斤之间均属正常；平均身长6620厘米，6172至7050厘米之间均属正常。

　6个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重890公斤，724至1094公斤之间均属正常；平均身长6990厘米，6617至7423厘米之间均属正常。女宝宝平均体重816公斤，687至974公斤之间均属正常；平均身长6820厘米，6403至7317厘米之间均属正常。

　7个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重914公斤；平均身长7124厘米。女宝宝平均体重862公斤；平均身长6976厘米。

　8个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重933公斤，774至1123公斤之间均属正常；平均身长7250厘米，6820至7688厘米之间均属正常。女宝宝平均体重880公斤，728至1131公斤之间均属正常；平均身长7130厘米，6691至7613厘米之间均属正常。

　9个月发育标准：到本月末，男孩的平均体重为982公斤，女孩为92公斤，已接近出生时体重的三倍。男宝宝的身长平均达到7417厘米，女宝宝为7248厘米。

　10个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重1010公斤，860至1228公斤之间均属正常；平均身长7560厘米，7171至8009厘米之间均属正常。女宝宝平均体重938公斤，812至1119公斤之间均属正常；平均身长7400厘米，6814至7849厘米之间均属正常。

　11个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重为1015公斤，平均身长为7658厘米。女宝宝为954公斤，平均身长为7515厘米。

　12个月发育标准：到本月末，男宝宝平均体重1042公斤，863至1267公斤之间均属正常；平均身长7820厘米，7305至8348厘米之间均属正常。女宝宝平均体重990公斤，857至1177公斤之间均属正常；平均身长7670厘米，7250至8216厘米之间均属正常。

　 婴儿身高如何测量

　要帮宝宝测量身高，最好由爸爸妈妈两个人进行。其中一人用手固定好宝宝的膝关节、髋关节和头部，另一人用皮尺测量，从宝宝头顶的最高点，至足部的最高点。测量出的数值，即为宝宝身高。

　当然，一个人帮宝宝测量身高也不是没有办法，以下就是有经验的'妈妈晒出的测量过程。

　道具：两本厚重、不易移动的书（如字典）和一把卷尺。

　方法：在宝宝熟睡时，用一本书轻轻抵住宝宝的头，然后将宝宝的身体放平直，在用一只手按直宝宝的同时，另一只手将另一本书抵在宝宝的脚掌后；最后把两本书都立稳后，将宝宝轻轻移开。这时两本书的距离就是宝宝的身高了。

　怎么样，这个方法酷炫吧？

　 影响婴儿身高的因素

　宝宝长得高或不高，可能影响的因素可是有好几种呢！爸爸妈妈们来了解一下吧！

　 一、遗传因素

　宝宝的身材高矮、体质强弱以及发育状态受其父母的遗传因素影响很大。如果父母身材高大，体格健壮，没有疾患，婴幼儿的生长发育就有了较好的基础。如果父母体格不佳，有遗传性疾病，婴幼儿的生长受到负面影响的几率就高。

　因为宝宝的身高受遗传的影响较大，所以从父母的身高可以在一定程度上预测宝宝以后的身高，公式如下：

　男孩未来身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高）×1078÷2

　女孩未来身高（厘米）=（父亲身高×0923+母亲身高）÷2

　 二、母亲的健康因素

　母亲在怀孕和哺乳期间的保健和营养直接关系到婴幼儿的生长发育状态。

　 三、营养因素

　宝宝身体的营养对体格发育，特别是对体重的影响很大，而且年龄越小影响越大。因为宝宝生长发育快，所需要的食物在质量上也要比成人的要求高。营养因素主要是指营养物质的充分供给和合理的喂养方法。

　 四、睡眠因素

　睡眠不足会影响孩于长个儿，一般要求初生小儿每昼夜睡20小时，2-6月时为15-18小时；6-18月时为13-15小时；18月-3岁为12-13小时。

　 五、运动因素

　运动能促进血液循环，改善骨骼的营养，使骨骼生长加速，骨质致密，促进身长的增长。

　 六、生活环境因素

　婴幼儿应该生活在良好的环境中，有新鲜的空气和充足的阳光，再结合锻炼和营养，小儿的生长就较快。

　 七、疾病因素

　很多疾病都会影响孩子身高的增长，一般急性病仅影响体重，慢性病则能影响身高。

　以上就是常见的影响宝宝身高发展的几种因素。

　 如何让婴儿长高

　宝宝要长高，除了药物治疗帮助以外，还可以通过补充营养、加强运动和睡眠等途径帮助长高。

　 一、均衡的营养供给

　应保证宝宝每天摄入足够的蛋白质、碳水化物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白。因为蛋白质缺乏会直接影响身高增长。另外，钙、磷元素及维生素D是骨骼生长的重要物质基础。牛奶既含高蛋白又含高钙，是很好的促进长高的食品。

　 二、适量的运动锻炼

　运动锻炼能促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全。具体而言，宝宝可以在床上玩蹬腿、翻滚、爬行，或者进行游泳、跳跃、婴儿操等运动。爸爸妈妈可以经常带宝宝晒晒太阳，促进体内维生素D的产生，从而帮助钙质吸收。

　 三、保证充足的睡眠

　睡眠对宝宝的生长发育实际上是有特别重要的作用，因为在每个睡眠周期里面，比如生长激素是在睡眠周期里面以脉冲形式分泌出来的。

卧位是指病人休息和适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

　(一) 卧位的性质

　① 主动卧位： 病人身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称主动卧位。② 被动卧位： 病人自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位，称被动卧位。如极度衰弱、昏迷、瘫痪的病人。③ 被迫卧位： 病人意识清楚，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。如支气管哮喘发作时的病人，由于呼吸极度困难而被迫采取端坐位。

　(二) 常用卧位

　1 仰卧位

　(1) 去枕仰卧位： 协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围： ① 昏迷或全身麻醉未清醒的病人： 采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。② 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人： 采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。

　(2) 中凹卧位(休克卧位)： 病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。适用范围： 休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。

　(3) 屈膝仰卧位： 病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。适用范围： 腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

　2 侧卧位病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲(臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。适用范围： ① 灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。② 臀部肌内注射。③ 预防压疮： 侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。

　3 俯卧位病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。适用范围： ① 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。② 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。③ 缓解胃肠胀气所致腹痛。

　4 半坐卧位① 摇床法： 病人仰卧，先摇起床头支架成30°～50°角，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，以免其足底触及床档;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。② 靠背架法： 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。适用范围： ① 某些面部及颈部手术后病人： 采取半坐卧位，可减少局部出血。② 急性左心衰竭病人： 采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。③ 心肺疾病所引起的呼吸困难的病人： 半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。④ 胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人： 采取半坐卧位，其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。⑤ 疾病恢复期体质虚弱的病人： 使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。

　5 端坐位扶病人坐起，病人身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°角，使病人背部也能向后依靠，同时，膝下支架抬高15°～20°角。必要时加床档。适用范围： 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。

　6 头高足低位病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕头横立于床尾，以防足部触及床栏。适用范围： ① 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。② 减轻颅内压，预防脑水肿。③ 颅脑手术后的病人。

　7 头低足高位病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15～30cm。适用范围： ① 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。② 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。③ 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。④ 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

　8 膝胸位病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。适用范围： ① 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。② 矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。③ 促进产后子宫复原。

　9 截石位病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于或踩于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。注意遮挡病人及保暖。适用范围： ① 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等。② 产妇分娩。

　(三) 更换卧位的方法

　1 帮助病人翻身侧卧法

　(1) 目的： ① 变换姿势，增进舒适。② 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。③ 适应治疗、护理的需要。

　(2) 操作方法： ① 一人协助病人翻身侧卧： 适用于体重较轻的病人。核对床号、姓名，向病人解释;将各种导管安置妥当;病人仰卧，两手放于腹部，双腿屈曲;先将病人肩部、臀部移向护士侧的床缘，再将病人双下肢移近;一手托肩，一手扶膝，轻轻将病人转向对侧，使病人背向护士;按侧卧位法，在病人的背部、胸前及两膝间放置软枕，使病人安全、舒适。② 二人协助病人翻身侧卧位： 适用于体重较重或病情较重的病人。护士两人站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部;两人同时将病人稍抬起移向近身侧，然后分别托扶病人的肩、腰、臀和膝部，轻轻将病人转向对侧;同一人法安置好病人。

　2 帮助病人移向床头法

　(1) 目的： 协助滑向床尾而自己不能移动的病人移向床头，恢复正确而舒适的卧位。

　(2) 操作方法： ① 一人协助病人移向床头法： 向病人及家属解释;根据病情放平床头支架，枕头横立于床头;将各种导管安置妥当;病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，护士一手托住病人肩部，一手托住臀部，护士抬起病人的同时，病人脚蹬床面，挺身上移。② 二人协助病人移向床头法： 病人仰卧屈膝，护士两人分别站在床的两侧，交叉托住病人颈肩部和臀部，或一人托住肩及腰部，一人托住臀及腘窝部，两人同时抬起病人移向床头，安置好病人。

　3 注意事项① 更换卧位前，向病人解释，取得病人的合作。② 不可拖拉，以免擦伤皮肤;移动体位后，维持好病人体位;两人协助翻身时，注意动作协调轻稳，并注意节力。③ 根据病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。④ 翻身时应先将导管安置妥当;翻身后，检查各导管是否扭曲，保持导管通畅。⑤ 手术后病人翻身应先换药再行翻身;颅脑手术后的病人，只能卧于健侧或取平卧位;颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引;石膏固定和伤口较大的病人，翻身后应将患处放于适当位置。