在医院实习或工作的时候，遇到过哪些真实的诡异事件？

1这是我在内科实习的时候遇到的，一个退伍军人，将近九十岁了，身体不好，所以是长住在医院了，人很慈祥，也很和蔼，每次去给他做治疗都是笑眯眯的，他的老伴也在医院陪着他，貌似精神方面有问题，每天都出去捡垃圾啊什么的，就把自己弄得很脏，还得了疱疹，于是她也得治疗了，我们也每天帮她注射什么的。

2我在这个科室实习期间，他们的儿女可能就出现了不到三次吧，刚好那一天就来了，真的很凶，来了就骂（据说每次来都是这样的） 老太太直接就被骂哭了，我当时真的就觉得好心酸，老爷爷一辈子为人民服务，老了居然落得这个下场。

3后来我就轮转到其他科室了，只是实习快结束的时候听说老爷爷在医院去世了，到死了他的儿女们也没把他接回家里去，直接在医院里装上棺材送去墓地了，我为他难受，不禁也为他的老伴担心。不知道没了他，他的儿女们会怎么对她，我不敢想，至今这个事情都一直留在我心里，难以忘怀。

产科，一个剖宫产的新手妈妈，某天我去她房间帮她隔壁床换药，一转身发现她在默默哭，嗯？？？？这怎么行！一瞬间脑子里闪现各种可怕的并发症，然后我问她“怎么了，哪里不舒服啊？”发现她不敢用力咳嗽，嗓子有痰无法咳出。安抚情绪，喂她喝口水湿润一下，然后让她腹部抱枕，双手轻轻沿刀口走向固定伤口，鼓励产妇深呼吸两次，第三次深吸气，咳嗽一次，终于把痰咳出来了，据说这个宝妈出院之前要和我告别，不过我下夜班休息哈哈

记忆比较深刻，是因为她咳痰成功之后，拉着我的手喘气的时候亮晶晶的眼睛看着我，对我比了比大拇指，那一瞬间让我觉得自己是个巾帼英雄

有次头花怎么也带不好

也不敢在护士站那边弄，都在交班

偷偷跑到一个病房角落里自己戴

一个病人家属阿姨看我一直戴不好，起身帮我戴头花，那一瞬间，感动了

大专实习倒是没什么 都熟悉了

中专实习的时候十八岁都没有 身边也都是一个年龄的小女生 第一次到陌生的环境和陌生的姐姐们一起当实习生

就觉得她们好厉害啊 什么都会做，我实习第一个礼拜就是傻子一样站着都怕挡着人家光。

那天一个病人心绞痛 呼叫老师来后绑心电监护

老师看看我 感觉眼角都带着嫌弃“你袖带会不会绑啊” 我说会的会的然后从床对面的老师手里接过袖带 可是皮条太短拉不过来（我当时特别内心敏感因为被嫌弃了一周感觉自己特别傻 生怕做不好）

我就准备走到床边上去把监护机器搬来我这。当时老师脸上就直接写嫌弃两个字了

“你没看见她左手有留置针吗你就不能过来绑左手上吗！ 算了算了怎么好这么笨的真的受不了！”

我当时就被病房里所有人盯着看 差点眼泪就掉下来了 出去之后我端着治疗盘返回那个病室为另一位病人静脉注射 那是个比我妈妈年纪稍大的阿姨 她刚刚目睹了整件事情

我看她看着我 特别害怕她觉得我不行 要换人打针 手都在抖。没想到阿姨开口第一句话就是

“喔唷小姑娘不要难过 谁都是这样过来的 我看你今天一直忙来忙去了饭还没吃伐 肚子饿不饿 阿姨这里有小蛋糕快拿两个”

我当时站在那里终于还是忍不住了，眼泪就这样掉下来了 为自己的敏感以及不算善意的猜测他人 我觉得心里特别复杂 包括我现在写下这段文字 还是觉得很复杂。

其实那天怎么打完针出去的我已经记不清了 我只记得呆呆的让阿姨往我口袋里塞了两个小面包

我记得很清楚是两个达利园面包

我现在看到达利园还是会顺手买一点

不为别的 只为了时时刻刻提醒自己：

善良是一种选择。

那位阿姨是我的病人 她却用善意温暖了我实习期里最难熬的那段时间

后来实习将满 我到另一个科室实习 新的一批别的学校的姐姐们又来了。只是这一次我变成了帮助她们的人 我也和老师们成为了很好的朋友

我到现在都难以忘记那位阿姨笑着对我说话的表情 她的长相已经模糊不清 但是她的神情和温暖时时会在我对自己不自信的时候出现

我也不知道为什么 大概是因为

善良是一种选择

对别人可能影响颇深

在心内科实习，有个病人室颤，抢救了一晚上，我跟着在病房里记抢救过程，他女儿在门口一直哭一直喊：“救救我爸爸”，从凌晨三点多一直到早上九点多，还是没有抢救回来，处理完病人出病房，听到患者女儿抱着她姑妈说“我没有爸爸了”，回到处置间，一边洗手一边哭

我看大家都在说印象深刻的病人，我倒是没有啥印象深刻的病人，唯一一个是那时候在急诊科实习，拉回来一个无主病人，流浪汉，身上的虱子跳蚤超级多，身上超级臭，然后他那个屋的中央空调一开，整个门急诊大厅都是臭的。再说说印象最深的吧，是我的带教老师，那时候我刚实习，扎针啥的都不敢自己去，老师一直都鼓励我，后来老师就说，你不要怕，让你去是我相信你，你不要不相信你自己，你真不行了，还有我呢，我就是你的靠山。听到这句话的时候，我感动的快哭了。再后来，就是想提一个建议，去实习的时候，不要在不该玩的时候玩，（这句话的意思是，老师玩你也可以玩，老师不玩了，你也别玩了，这是个题外话，别在意。）要有点眼色。多往前凑凑，能学到不少呢。

强答一波

这个事情还是几年前，去见习的时候碰到的（地方医院，见习和实习，没差）。一般地方医院下午都比较闲，你甚至可以趴桌子打个盹。

转折点来了

入院一个看起来年纪超级大的老爷爷，我那个时候刚见习啊，小白一个，老师说啥是啥，我和“家属”送上楼做检查，耳鼻喉溢血啊，真是吓到了，不停的咯血。严重到五官科的老师没办法检查。送回来，我一个下午就围着他转了，后来，更严重了，意识模糊，可能是太难受了，双手不停的乱抓，给她输液，抓我一身血，晚上回家都睡的不踏实，第二天早上去上班他就走了。送的人，不是子女，是养老院的朋友。凄凉

ps：后来查了一下病历，是五保户，就是无儿无女无家属。

这个事情过去三年多了，我现在，还历历在目，在他咯血的时候，不停为他清理，其实同情中掺杂的是悲凉。

一位爷爷 从入院到死亡都是我一直在护理。

他刚进院的时候还算清醒可爱极了 儿子喂他吃饭偏不要说“不吃不吃 我要出院”儿子说“不吃饿死你”爷爷说“饿死就饿死 我不要吃” 就像个活宝

爷爷的儿子每天都在这里陪着 守着 虽说一男儿身但是照料起来也很好 很细心。

后面爷爷的病情越来越重，神智也不是那么清楚 胡言乱语 不配合治疗 拔尿管 胃管 只能用上了束缚带

一天晚上他病情突然变化 紧急抢救 抢救后爷爷眼睛瞪的溜圆的 可能就是所谓的回光返照 爷爷的儿子过来给我们说“放弃治疗吧，痛苦”我们沟通了许多 最后爷爷的儿子要求我们拔出氧气管

我老师说 这个是她第一次亲手拔出病人氧气管，但愿是最后一次。

给个肝癌晚期的病人打上针［回血挺好的］

半个钟之后钟还是肿了

就在今天，我去病房收一个病人的体温计，我问他，爷爷，刚才给了你一个体温计去哪了？（我摸了他的腋下并没有摸到），他往生殖器那里一指，我以为掉到下面去了，所以我掀开她的被子看没有，我又问他在哪里，他把绑在他生殖器上的尿袋一扯，往我身上一扔，我也是呵呵了

负能量预警

目前实习还没结束

在神内的时候和老师收了一个新病人，女，72岁。脑梗+脑出血，昏迷但有些动作，大小便失禁。

她扯尿管嘛，我老师就说拔了重新插，拔出来之后…喷了一床。那个味道真的是极其打脑壳。但没办法还是得处理。

家属呢看到这一幕还在旁边笑。

只有送来那天家属在场，过后直到我出科都再没见过家属，只留了个护工。

还有在消内的时候，我们这里消内死人的情况蛮多的，我实习了40天死了有10个，不排除还有我不知道的。

其中有个肝癌的婆婆，没住多久就出院了，我还在想肝癌怎么出那么快。然后我出科的那个星期她又回来了。

我贴液体的时候发现这名字不是那个婆婆么，走廊一看真是她，还打了个招呼寒暄了两句。结果第二天早上就不行了，抢救的时候我没注意到，只瞄了眼心电监护，当时心率20+，等我从其他病房出来的时候已经在拔管了。

过了会来了家属在哭，还有一个女人抱着她孩子凑近婆婆的脸，那个小孩子吓哭了。

真的觉得那个婆婆很可惜，也就五十来岁。

肝癌真的可怕。

说个温暖点的，同样是神内，这个公公还是我写的第一件事里面那个婆婆的对床。但是这个公公的家属超级上心，和对床的婆婆形成了鲜明对比…

我给公公做口护的时候家属阿姨就过来掰着嘴哄小孩的语气让公公张嘴。照顾了四五个月还是这么有耐心真的是很不错了。

也不知道现在公公怎么样了。

有人看的话再写写吧，负能量占80%。

实习刚开始的事情

第三个月吧

到ICU，那时候我实习医院的综合ICU比较破

环境比较昏暗，上班长了，

尤其是一周两小夜一大夜

整个人都特别烦躁，因为是男生

每天翻身都是被老师喊着从头翻到尾

12张床

那天下午，来了个本院的麻醉师

呼吸衰竭吧

查体手臂上全是针孔，问他咋搞得

他说牙疼好久了，在科室自己给自己开药

自己给自己打针，利多卡因啥的

开始特别配合，人也很nice还问我哪个学校的

还问我啥时候去哪哪哪实习，那边有护士老大哥

他都熟，可以罩我

（当时我还天真的指望着之后实习可以横着走了）

后来我进了夜班

后来他就不行了

一天天不行，多脏衰，感染性休克

血查出多种耐药菌，鲍曼，

还有一种主任都很少见过

抗生素用的最好的

腹泻插管拔管俯卧位通气

ecom crrt 几乎能上的都上了

身上插满了管子

意识清醒的时候拔过胃管

还笑着和我们说，我有点不舒

你们别怕，我等会再自己塞进去，我会

后来知道他刚买房子，准备结婚

后来知道他三餐不规律

在干部空勤科，那是我最奔溃的一个月，听诊器戴的耳朵都疼

最难忘也最冲击的就是那位老爷爷 他很可怜来住了一周多的院90多岁高龄了 他耳聋还有好多基础疾病 他儿子照顾他也是挺那什么的 爷爷渴得喉咙都冒火也不给他水喝整个人邋邋遢遢的 我看不下去了经常给爷爷喂水 有一天他拉着我的手不让我走 一直扯我的胸牌看我的名字 后来还要拿笔给我写什么字 我把纸和笔给他 他颤颤巍巍的写了“贞”好 一下子没忍住眼眶红完 实习几个月来委屈也有长那么大也没被认可过 这个爷爷写这个字对我的努力真的是非常大的鼓励了 后来我转科了希望他的孩子能对他好一点陪他走完最后的路吧

还有一个病人 明明早上的时候好好的 还跟我闹着要拔针 不穿衣服要跑出去找他儿子我还帮他穿上衣服喃他那么冷的天穿好衣服不要乱跑我帮你找 下午的时候病情突然恶化 谁叫他也不应 我跑过去一直叫他怕他晕过去再也不醒了 他后来也用尽力气回应我了一句“姑娘我心脏好痛” 随后就被转去ICU了 我还抓着他手跟他说很快就没事了穿好衣服 但是他也慢慢不再回应我了 我那时候觉得自己特别没用 为什么早上不能顺着他多一点 觉得自己特别失败吧

现在是中午休息时间，

今天是我第一次转到抽血窗口，以前在病房实习的时候也不是没有抽过血，但是相比较而言少的太多了，一周一次夜班才能跟着连续抽几个人，而且是第一次刚转到一个新的科室，什么流程都不知道，不知道怎么叫号儿，不知道东西在哪里，实习过的同学都知道这种尴尬 。以前都是端着盘子蹲在病床上抽，现在坐在窗口里，用的针也不一样，反正哪儿哪儿都不顺手

天又冷我有紧张，我的手比病人的都凉，有一个叔叔来了，我看了他的右手，血管不太好，他说那你看看左手吧，一般你们都抽我左手，只是我刚才刚扎了一针，我说我看看吧，然后扎上止血带，他说，没事儿，一针不行再来一针，多大点事儿，我说我尽量一针就好。

其实特别小的一件事，我前边废话太多 但是真的让我很感动，不是没有碰见过不讲理的人，但是我们这个行业的，一点点的温暖，都让我难忘

首先声明，我不是医务工作人员

我只是记得我小时候06年的时候在上海复旦大学附属儿科医院住院，非传染性的肝病，选了保守治疗，天天挂水。有一个实习的护士**姐对我超级好，各种鼓励我，还陪我玩，最后我出院的时候还送了我一个玩偶（我先送了点当时对我来说很心爱的小东西），后来这件事情我一直记在心上，玩偶也一直留在手上，希望她工作顺利，自私的希望她对我能印象深刻。

深圳约六成奥密克戎感染者症状为轻型，大部分患者都出现了哪些明显的症状？下面就我们来针对这个问题进行一番探讨，希望这些内容能够帮到有需要的朋友们。

2月28日，深圳市举办疫情防控记者招待会。大会上详细介绍，现阶段，深圳全省奥密克戎病毒变异株新式冠状病毒病毒感染者的病况以轻型为主导(约占60%)，无超重型和危重症型病案。

深圳市第三人民医院是深圳新式冠状病毒病毒感染者集中化接诊医院。记者招待会上，深圳市第三人民医院党委镇长刘磊说，奥密克戎病毒变异株新式冠状病毒病毒感染者大部分临床表现比较轻。现阶段医院接诊的患者病况以轻型为主导(约占60%)，关键为干咳、咽喉痛、发烫，一部分患者也有鼻子堵、流鼻涕、困乏、头疼和肌疼等；一部分患者无显著病症(约占22%)；通用型患者(约占18%)影像诊断更改不显著，初期未展现典型性的以肺周为主导的磨玻璃样更改；无超重型和危重症型病案。

刘磊表明，针对奥密克戎病毒变异株新式冠状病毒病毒感染者的诊疗救护，深圳市第三人民医院注重关口前移，推行病案分组管理。针对轻型和通用型患者，加强初期鉴别预警信息、俯卧位通气等，给予中医药学方药提早干涉。与此同时，动态性观查病况转变，适度给予吸气适用、营养成分适用和合理治疗。

针对有危重症高风险要素和基本性病症的患者，深圳市第三人民医院关键检测血氧饱和度、心跳、心跳次数、人体体温等临床医学预警信息指标值并立即干涉，避免轻疾变为危重症。医院已搞好了危重症患者救护应急预案，搞好床铺、工作人员、救护机器设备、药物的准备工作。

除此之外，深圳市第三人民医院按时机构多学科会诊，执行精益化管理，尽最大的勤奋救护每一位患者。与此同时，医院正大力开展多种临床研究，探寻合理的新冠病毒感柒治疗方案。

　 一、填空题(每空1分，共38分)

　1、为提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，应做到四早，即 、 、 、 。

　2、根据人感染H7N9禽流感传播途径，在实施 的基础上，采取 隔离和 隔离的防护措施。医务人员接触疑似患者或确诊患者时应当戴 口罩 。

　3、对疑似或确诊的人感染H7N9禽流感患者应及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应 安置;疑似患者进行 隔离，经病原学确诊的同类型患者可以 安置。

　4、H7N9疑似或确诊患者使用的医疗器具，如听诊器、体温计、血压计等应 。非专人专用的医疗器具用后，应彻底 。

　5对污染物、排泄物、污染环境的消毒可以使用 、 、 及 。

　6、H7N9禽流感重症患者可迅速进展出现 、纵隔气肿、脓毒症、休克 、 及 。

　7、禽流感病毒可分为： 禽流感病毒、 禽流感病毒和 禽流感病毒。

　8、禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染 、 、马、水貂和 。

　9、禽流感病毒普遍对热敏感，对 抵抗力较强， 加热 或煮沸 以上可灭活。

　10、人感染H7N9禽流感病原体是由 禽流感病毒引起的 传染病。

　11、H7N9禽流感的诊断主要依靠 检查对临床诊断和确诊患者应进行 治疗。应尽早应用抗流感病毒药物如 ： 、扎那米韦等。

　12、H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，表现为 ，体温大多持续在 ℃以上，出现 ，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性 、纵隔气肿、脓毒症、 休克 、意识障碍及急性肾损伤等。

　 二、单选题(每题2分，共14分)

　1、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径( )

　A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播

　2、对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，医务人员应戴( )、护目镜及穿隔离衣。

　A、外科口罩 B、一次性医用口罩 C、医用防护口罩 D、脱脂棉纱布口罩

　3、对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是( )

　A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区 B、病情允许时，患者应戴一次性口罩 C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生 D、患者出院后，需进行终末消毒

　4、人感染H7N9禽流感疑似或确诊病例的网络报告时限 ( )

　A、2小时内 B、 6小时内 C、12小时内 D、24小时内

　5、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群 ( )

　A、医生 B、农民 C、从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者 D、 司机

　6、发现人感染禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于 ( )

　A、5份 B、10份 C、15份 D、20份

　7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限 ( )

　A、2小时内 B、6小时内 C、12小时内 D、24小时内

　 三、多选题(每题4分，共48分)

　1、监测病例同时具备哪些条件( )

　A、发热(腋下体温≥38℃)B、具有肺炎的影像学特征 C、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少 D、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　2、医疗机构采集的临床标本包括( )

　A、病人的上呼吸道标本，包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液 B、血清标本 C、下呼吸道标本，如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本 D、死亡病人的肺组织、气管、支气管组织

　3、人感染H7N9禽流感流行病学调查方案中调查组成员至少应当包括( )

　A、流行病学专业人员 B、实验室专业人员 C、临床医生 D、专业消毒人员

　4、人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括( )

　A、患者年龄 B、基础疾病 C、合并症 D、性别

　5、对临床诊断和确诊患者应进行( )

　A、隔离治疗 B、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等 C、抗病毒治疗 D、中医中药治疗

　6发热门诊医务人员在诊疗工作中应当遵循:( )

　A标准预防原则。B接触所有患者时均应当戴医用防护口罩

　C严格执行手卫生等措施。D接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

　7对疑似或确诊患者采取措施：( )

　A及时进行隔离。B病情允许时，患者应当戴外科口罩

　C陪伴者应当戴外科口罩。D指导患者注意呼吸道卫生及手卫生。

　8、诊断病例同时具备以下条件的：( )

　A发热(腋下体温≥38℃)。B具有肺炎的影像学特征。C发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少。D经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显改善或呈进行性加重。 E不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

　9、发生肺炎的患者胸部影像学检查正确的：( )

　A肺内出现点状、棉絮状影像。B重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像。C发生ARDS时，病变分布广泛。D可合并少量胸腔积液。

　10、、应注意与( )等疾病进行鉴别诊断:

　A人感染高致病性H5N1禽流感 B甲型流感 C细菌性肺炎 D传染性非典型肺炎(SARS) E新型冠状病毒肺炎 F腺病毒肺炎 G军团菌肺炎 H支原体肺炎I衣原体肺炎

　11、重症患者病情进展迅速,在需要机械通气的重症病例采用：( )

　A可参照ARDS机械通气的原则进行。B有创正压通气。C无创正压通气 D体外膜氧合(ECMO)E俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

　12、其传播途径是：( )

　A呼吸道播途 B消化道播途 C直接接触播途 D血液播途 E母婴播途

人感染H7N9禽流感培训考试试题(答案)

　一、填空题(每空1分，共38分)

　1、早发现、早诊断、早隔离、早报告。2、标准 预防 飞沫接触 医用防护

　3、分开 单间 同室 4、 专人专用 清洁和消毒 。5、 过氧乙酸、含氯消毒剂、“84”消毒液 漂精片。6、急性呼吸窘迫综合症、 意识障碍及急性肾损伤。7、高致病性 低致病性 无致病性

　8、 人、猪、 海洋哺乳动物。9、低温 ，65℃ 30分钟 2分钟。10、H7N9亚型 急性呼吸道传染病11、实验室 隔离 奥司他韦12、 重症肺炎 39 呼吸困难 呼吸窘迫综合征

　二、单选题(每题2分，共14分)

　1、( A )2、( C )3、( B )4、 ( D ) 5、( C )6、 ( C ) 7、( D )

　三、多选题(每题4分，共48分)

　1、(ABCD) 2、(ABCD)3、(ABCD)4、(ABC)5、(ABCD) 6、(A C D ) 7、( AD )

　8、( B C )9、(B C D )10、( A B C D E F GH G )11、(A C B D E)12、(A C )

　工作计划要怎么写，很多人第一次写工作计划没有什么经验，那么在这里我给大家整理医院内科医生2023年工作计划（精选5篇）需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院内科医生2023年工作计划

　一、科室花名册齐全。护士分级管理明确

　二、要有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结

　三、加强护理质量控制，全面提高护士职业素质：护理质量在医院中起着重要作用，因此护理质量应放在首位。

　1、科室成立质控小组，根据护理部制定的质量标准，责任到人，各质控每周检查一次护理质量（内容为：基础护理、抢救器材及药品管理、护理文书、消毒隔离、危重病人护理等），每日对护理质量及护理安全进行检查，要求每位质控人员对护理工作中存在问题及时指出提出整改意见。2、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）3、护士长每日有工作质量检查。4、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。

　四、严格执行各项规章制度，确保护理安全；

　1、严格执行查对制度，加强对新入科实习进修生管理，杜绝差错事故发生。

　2、严格交接班制度，加强床边交接班。

　3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感然。

　4、强化护理安全意识，不定期组织护理人员学习相关职责制度。

　五、积极开展优质护理，提高服务质量进而提高患者满意度

　1有护理管理制度及各科疾病护理常规。有护理质量管理工作流程（重点是入院、出院、转科、转院，接送手术病人等工作程序）。有护理紧急风险预案。

　2有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施整体护理，建立完善的支持系统。（陪检、标本送检，登记）。

　3做好基础护理使患者感受到护理的改变，从而提高患者的满意度深化病房责任制护理工作模式做到弹性排班，将危重患者分配给年资高能力强的护士负责，体现能级应对。

　4进一步规范护士操作用语，护患沟通技巧，努力提高护理人员服务素质。进病房多一声问候，多一个微笑，提供茶水等。

　5科内不断开展护理满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，改进不足。每月召开1次工休座谈会，针对患者对护理工作的反映，有处理意见和改进措施。落实情况反馈有记录。

　6配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊等

　六、制定培训计划提高护理人员的业务能力和知识水平：

　1加强护理人员业务学习内容为：三基理论，应急预案、职责、制度、专科知识等。科室每周组织三基业务学习一次，科内护理查房一次，每月组织专科护理知识、职责、制度、应急预案学习一次，并制定相应的考核计划。

　2积极参加护理部组织的业务学习及护理查房。

　3鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。做好科室带教工作：为了帮助新护士、实习进修人员尽快适应临床护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作程序、护理技术操作规范、护理工作方法、专科护理技术等多项护理技能，有利于护理质量和整体护理水平的提高，特制定岗前培训计划，选出优秀的带教老师，定期考核带教情况。

　七、加强院感知识培训，预防和控制院内的发生。每月进行一次院感知识的学习。加强消毒管理，质控人员每周对无菌物品，医疗垃圾的分类等进行每周检查一次，护士长每月不定期检查，对于检查的内容及时反馈分析整改评价。

　八、控制成本，提高效益。不输错帐，漏帐，重复输帐。

　九、护士长例会有记录，大事有记录每月工作量有统计。

篇二：医院内科医生2023年工作计划

　一、指导思想

　我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

　二、工作目标

　以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

　三、工作措施

　1、修订各种制度、标准

　严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

　2、全面提升职业素质、优化护理服务

　（1）加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

　（2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

　（3）加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底

　（4）加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序；护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。

　（5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

　3、加强管理，确保护理安全

　（1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

　（2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

　（3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结；每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。

　4、夯实基础护理

　（1）切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。

　5、严格落实责任制整体护理

　（1）试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。

　（2）责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

　（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

　（4）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

篇三：医院内科医生2023年工作计划

　一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

　1强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

　2重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部工作计划以强化＂三基＂护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。

　3做好聘用护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　4随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

　二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

　1护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　2病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

　3时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接-班时均要加强监督和管理。

　4护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

　5护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　三、转变护理观念，提高服务质量

　护理部继续加强医德医风建设，增强工作责任心。培养护理人员树立＂以病人为中心＂的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

篇四：医院内科医生2023年工作计划

　一、加强医疗质量关键环节的管理：

　（1）诊疗方案的讨论与制定，有效加强常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习；

　（2）院内感染监控

　（3）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用；

　（4）为病人提供非医疗技术方面的服务制度，如病人的诊疗知情同意权得到保障、为清醒的病人提供心理方面的护理服务、非清醒患者的隐私得到尊重、主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属签字同意、告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的权利和应承担的责任、及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会等。

　二、改进学习方法，定期选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和医疗常规处置的学习，有效提高医疗的内涵质量。

　科内每季度分组集中床边操练各种ICU常规操作技术一次，做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的`使用与维护，并能熟练进行各种抢救。

　三、强化医疗安全意识，加强全员安全教育。

　坚持现行的制度，定期利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每季度进行考核一次，强化ICU的“慎独”精神，科主任以身作则加强思想品德及职业道德教育。

　四、学习和引进实用的新技术、新项目。

　20x年，我科计划开展的新项目有快速血气分析、有创动脉血压监测、俯卧位机械通气、完全胃肠外营养、间歇声门下吸引的普及等，我们将会认真学习操作要领，加强对各小组成员的再培训和操练，做好传帮带，在保证医疗人员充足的情况下选派1-2名医生前往上级医院进行进修深造。

　五、其他方面。

　1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。

　2、认真做好ICU医院感染目标性监测工作，降低医院感染发生率。

　3、提高多向性沟通与协调能力，处理好与相关科室人员的关系。

　我们相信只要努力、务实执行以上计划，我们在20x年中的工作中一定能取得好的成绩。

篇五：医院内科医生2023年工作计划

　作为一名医生，我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手，我不辞艰辛，执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构，是农村三级卫生服务网的枢纽，是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20__年至20__年至今，三年来的的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我作一下简单的陈述：

　一、努力学习，不断提高政治理论水平和业务素质

　在实践的工作中，把“实践”作为检验理论的唯一标准，工作中的点点滴滴，使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中，知识更新的必要性，现实驱使着我，只有抓紧一切可以利用的时间努力学习，才能适应日趋激烈的竞争，胜任本职工作，否则，终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同组织保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，我认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，解决自己在工作中遇到的问题。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。

　二、恪尽职守，踏实工作

　当我们步入神圣的医学学府的时候起，我就谨庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天，我不断的努力着。基层医疗工作，更使用我深深的体会到，作为一名基层医疗工作者，肩负的重任和应尽的职责。按照分工，摆正位置，做到不越位，不离任，严格遵守职责，完成本职工作。只有把位置任准，把职责搞清，团结同志、诚恳待人，脚踏实地，忠于职守、勤奋工作，一步一个脚印，认认真真工作，才能完成好本职工作，做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。在门诊，往院的诊疗工作中，我随时肩负着__户，共1万7千多口人及处来人口的健康。__天，天天随诊。那怕是节假日，休息日，时时应诊。

　不管是在任何时候，不耽误病人治疗，不推诿病人，理智诊疗。平等待人，不欺贫爱富，关心，体贴，同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗，合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中，严格按照新型农村合作医疗就诊规则，开展门诊，往院的诊疗工作。、相关政策宣传及居民健康教育方面，从__年新合医在我乡开展以来，本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度，组织村医生及本院职工进行培训学习，并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中，以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式，开展居民健康教育工作。

　安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境，是日常工作正常开展的前提，20___年的本院的安全生产维稳管理，本人通过职工的会议培训，使全院职工安全意识有明显提高，通过组织安全生产隐患排查，使我院的事故发生率全年为零，保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料，为院领导班子更好地决策，并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

10月11日新增确诊病例28例、无症状感染者374例

2022年10月12日，的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会召开，会上通报：10月11日0—24时，呼和浩特市新增新冠肺炎确诊病例28例、无症状感染者374例。

确诊病例治愈出院51例，解除隔离医学观察无症状感染者5例。

截至10月11日24时，呼和浩特市现有确诊病例862例，无症状感染者3431例。

在前期划定的基础上，自10月12日起，呼和浩特调整部分地区风险等级，调整后，全市现有新城区巨华世纪城和谐园、回民区新民街心月家园西区、玉泉区前八里庄村、赛罕区东达安苑小区、土默特左旗奇源济隆小区、和林县盛乐镇古力半村、武川县可镇荣金小区等高风险区452个;新城区凤凰新城小区、回民区塔布板村、玉泉区五里营东小区、赛罕区丰泽园小区、土默特左旗金华学府小区、托克托县坤和家园等中风险区125个。

呼和浩特：2000多个采样点13个检测基地

从今天召开的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会上了解到，当前呼和浩特市共设2000余个采样点、3800余个采样台，调集近7300余名核酸检测人员、700余名实验室检测人员，尽快阻断疫情传播。

数以万计的党员、机关干部、社区工作者、志愿者持续奋战在核酸检测一线，加速推进核酸检测工作。从标本采集、转运、接收、信息核对、标本编号到上传结果，力求做到每一个步骤既保质量又抢时效。

在原有南、北基地等6个第三方检测力量的基础上，新增乌兰察布支援方舱等7个方舱实验室。同时在每个核酸检测实验室派驻2名质量监督员，做好核酸检测的全过程质量监督，确保“不漏一阳”。

三家互联网医院上线运行!患者足不出户可享受这些医疗服务→

从今天召开的2022年呼和浩特市疫情防控工作第50场新闻发布会上了解到，我市对患者分区收治，分类管理，坚持治疗关口前移。对于方舱医院收治的轻型和无症状感染者，一方面要对患者本身的疾病给予一定的对症治疗，另一方面就是进行病情观察。关注重点患者，做到早期预警，给予俯卧位通气、呼吸支持、抗凝、抗病毒、营养支持、心理干预、病情监测、免疫治疗、中西医结合等综合治疗措施。加大对具有重症倾向风险、有基础疾病的重点患者的干预。如果一旦发现病情有转重的趋势，及时转诊到定点医院进行治疗。为减少医院聚集，防止交叉感染，方便市民就医，疫情期间，我们增加了互联网医院就诊。

目前，我市有内蒙古医科大学附属医院、内蒙古国际蒙医医院、内蒙古自治区中医医院三家医院已建成互联网医院并上线运行，让患者足不出户就能享受医院的优质服务，极大提高了患者就诊买药的便利性。患者可通过互联网医院网络诊室，实现预约挂号、专家医生面对面咨询、复诊开药、门诊缴费充值、核酸检测预约和报告查询、处方流转、药品配送到家、全程慢病管理、病历复印等医疗服务，还可以建立完整的个人云电子病历、云影像，以便随时查看相关信息。

内蒙古医科大学附属医院借助互联网医院加大在线诊疗服务力度，于10月5日开始为期10天的在线义诊活动，为患者排忧解难，9月27日起至10月10日，共开展5503人次在线诊疗服务，医院各学科400余名知名专家齐聚云端，为患者提供服务。为满足患者就医需求，目前互联网医院取消线上挂号费，免费接诊患者，每日线上接诊医生覆盖各临床科室及专家团队，上线1700多种药品，覆盖常见病、慢性病，越来越多的患者通过互联网医院在线诊疗，足不出户即可享受优质的医疗服务。但现在由于快递的停运，药品配送受到严重影响，医院开辟了美团跑腿取药业务，缓解药品配送问题。患者关注内蒙古医科大学附属医院微信公众号，即可实现互联网诊疗全部功能，同时还可通过互联网医院平台开展患者随访及全周期健康管理等新业务。

内蒙古国际蒙医医院结合蒙医药“简、便、验、廉”的特色优势和“互联网+”在医疗服务中“零距离、无接触、高效率”的优势，积极号召全院专家、医生上线互联网，依托互联网医院平台，开展24小时畅通的“云”医疗志愿服务，免费为患者提供线上咨询与诊疗服务。自9月30日至10月8日，已有近300名专家医生上线，累计完成线上问诊560人次，线上处方开具1097张，药品配送到家189单。有需求的患者可通过微信小程序搜索内蒙古国际蒙医医院互联网医院，或关注内蒙古国际蒙医医院公众号—互联网医院，即可进行互联网诊疗。

内蒙古自治区中医医院互联网医院正式运营9个月，目前实现了预约挂号、线上诊疗、健康咨询、检查检验预约、复诊开方、线上充值缴费、线上医保支付、药品配送到家、电子报告查询打印、电子发票下载及病历邮寄等线上诊疗的全流程闭环服务，发展建设及运营成效已处于全国中医界领先水平。9个月来，累计访问人次106万人次，日均访问量3922人次，累计诊疗9324人次，累计流水1076万元。患者可通过微信搜索“内蒙古自治区中医医院互联网医院”，或关注内蒙古自治区中医医院公众号，点击就诊服务，即可进行互联网诊疗。

英文写作翻译频道为大家整理的关于h7n9的英语作文翻译：人感染H7N9禽流感诊疗方案，供大家参考!

H7N9来势汹汹，人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。现在我们需要了解H7N9的根本然后来做出相对应的预防措施，下面让我们来了解一下吧。

H7N9 break in in full fury, human infection with the H7N9 avian influenza is an acute respiratory tract caused by avian influenza H7N9 virus infection Now we need to understand the H7N9 fundamental and then make the corresponding preventive measures, let us to know about it

　一、病原学

A, etiology

　禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

Avian influenza virus belonging to Orthomyxoviridae influenza a virus Avian influenza A virus particles were polymorphic, the spherical diameter of 80 ~ 120nm, capsule Genome is segmented negative-stranded RNA On the basis of the outer membrane of hemagglutinin (H) and neuraminidase (N) proteins are antigenically different, can be divided into 16 subtypes of H (H1 to H16) and 9 N subtypes (N1 ~ N9) Avian influenza A virus in avian, can also be infected people, pigs, horses, mink and marine mammals Infection of human avian influenza virus subtype H5N1, H9N2, H7N7, H7N2, H7N3, the reported human infection with the H7N9 avian influenza virus This virus was a new reassortant virus, its internal genes from H9N2 avian influenza virus

　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH40的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

Avian influenza virus is sensitive to heat, strong resistance of low temperature, 65 ℃ for 30 minutes or boiling (100 ℃) for more than 2 minutes can be inactivated The virus in the lower temperature in feces can survive for 1 weeks, in 4 ℃ water can survive for 1 months, have a certain resistance to the acidic environment, but also has a certain ability to survive under the conditions of pH40 In the presence of glycerol can keep the activity of 1 years

　二、流行病学

Two, epidemiology

　(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(a) the source of infection It is not clear, according to a survey of past experience and the epidemiological, presumably to carry the H7N9 avian influenza virus in poultry and its secretion or excretion

　(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(two) transmission Spread through the respiratory tract, and also can be infected through close contact with infected birds secretion or excretion, direct contact with the virus can also be infected There is no evidence of communication between now and the

　(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(three) the susceptible population At present there is no conclusive evidence of human H7N9 avian influenza virus susceptibility The confirmed cases were adult

　(四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

(four) high risk population At the present stage is mainly engaged in poultry breeding, slaughter, processing, sales, as well as in the 1 week prior to the onset of contact with poultry

　三、临床表现

Three, clinical manifestation

　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

Based on the results of the investigation during the incubation period and the existing H7N9 avian influenza virus infection, incubation period is generally 7 days

　(一) 一般表现。

(a) the general performance

　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

Patients typically present with flu-like symptoms, such as fever, cough, less sputum, accompanied by headache, muscle pain and malaise Patients with severe illness development is rapid, manifested as severe pneumonia, mostly persistent temperature over 39 ℃, difficulty in breathing, may be accompanied by hemoptysis sputum; rapid progress in acute respiratory distress syndrome, mediastinal emphysema, sepsis, shock, disturbance of consciousness and acute kidney injury

　(二)实验室检查。

(two) laboratory

　1血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

1 blood Total white cell count in general is not high or lower Many patients with severe and the total number of lymphocytes decreased white blood cells, and platelets

　2血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

2 blood biochemical examination There are many creatine kinase, lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase elevated C, elevated C-reactive protein, myoglobin can increase

　3病原学检测。

Study 3 pathogen detection

　(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(1) nucleic acid detection In patients with respiratory specimens (such as nasopharyngeal secretions, oral gargle, tracheal aspirate or respiratory epithelial cells) using real time PCR (or RT-PCR) to the H7N9 avian influenza virus nucleic acid detection

　(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(2) virus isolation The separation of H7N9 avian influenza virus from patients with respiratory tract specimens

　(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(three) the chest imaging Pneumonia patients of lung lamellar image In patients with severe lesions rapidly, a double multiple pulmonary ground-glass opacity and consolidation of lung image, with a small amount of pleural effusion The occurrence of ARDS, lesions are widely distributed

　(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

(four) the prognosis Of human infection with H7N9 avian influenza patients with poor prognosis Prognostic factors may include patient age, underlying diseases, complications

　四、诊断与鉴别诊断

Four, diagnosis and differential diagnosis

　(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

(a) diagnosis According to the epidemiological contact history, clinical manifestations and laboratory test results, can make the diagnosis of human infection with the H7N9 avian influenza In the history of epidemiology of unknown circumstances, according to the detection results of clinical manifestation, auxiliary examination and laboratory, especially H7N9 avian influenza viruses isolated from patients with respiratory tract secretion samples, or nucleic acid of H7N9 avian influenza virus detection, diagnosis

　1流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

1 epidemiological history 1 week prior to the onset of poultry and its secretion and excretion, contact history

　2诊断标准。

2 diagnostic standards

　(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(1) cases of suspected: meet the characteristics of the clinical symptoms and blood routine, biochemical and imaging of the chest, influenza virus a universal primer positive and eliminate the seasonal flu, can have the epidemiological contact history

　(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

(2) cases with suspected cases: diagnostic criteria, and respiratory secretion were isolated from H7N9 avian influenza virus or avian H7N9 influenza virus nucleic acid detection positive

　重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

Severe cases: pneumonia complicated with respiratory failure or other organ failure in severe cases

　(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

(two) the differential diagnosis Attention should be paid to the highly pathogenic H5N1 avian influenza, seasonal flu and human infection (including the influenza a H1N1 influenza), bacterial pneumonia, infectious atypical pneumonia (SARS), a novel coronavirus pneumonia disease, adenovirus pneumonia, Chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumonia, differential diagnosis Differential diagnosis should mainly rely on the etiological examination

　五、治疗

Five, treatment

　(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(a) for clinical diagnosis and diagnosed patients should be treated in isolation

　(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(two) for symptomatic treatment Application of oxygen, can be antipyretic, cough expectorant

　(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

(three) antiviral treatment Early application of antiviral drugs

　1神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

1 neuraminidase inhibitors: use oseltamivir or zanamivir (Oseltamivir) (Zanamivir), clinical application shows that effective against avian influenza virus H5N1 and H1N1 infection, speculated that the effective of human infection with the H7N9 avian influenza virus Oseltamivir adult dose of 75mg two times a day, severe dose may be doubled, treatment 5-7 days Zana Mi Vee adult dose 10mg, two times daily intake

　2离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

2 M2 ion channel blocker: the laboratory data suggest that amantadine and rimantadine (Amantadine) (Rimantadine) resistance, is not recommended to use alone

　(四)中医药治疗。

(four) treated with traditional Chinese medicine

　1疫毒犯肺，肺失宣降

1 disease drug lung, lung loses Xuan drop

　症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

Symptoms: fever, cough, less sputum, headache, muscle and joint pain

　治法：清热宣肺

Method: heat Xuanfei

　参考处方：

Reference prescription:

　桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

Mulberry leaf honeysuckle and Forsythia Chao Xingren Anemarrhenae Rhizoma Phragmitis gypsum Artemisia Scutellaria Radix Glycyrrhizae

　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

Shuijianbi, daily 1 - 2, every 4 - 6 hours once oral

　加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

Addition and subtraction: cough worse add loquat leaf, Zhejiang fritillaria

　中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

Proprietary Chinese medicine: can choose Shufengjiedu capsule, Lianhua Qingwen capsule, Qingkailing injection

　2疫毒壅肺，内闭外脱

The 2 epidemic disease in the lung, unconsciousness and collapse

　症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

Symptoms: fever, cough, sputum less difficult to argue, shortness of breath, dyspnea, hemoptysis, four end not warm, cold sweat, manic disturbed, even Shenhun delirium

　治法：清肺解毒，扶正固脱

Treatment: the Qingfei detoxification, strengthening the body resistance

　参考处方：

Reference prescription:

　炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

Chinese ephedra Chao Xingren gypsum Anemarrhena Houttuynia Scutellaria

　炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

Fried Gardenia Polygonum cuspidatum Cornus heterophylla

　水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

Shuijianbi, daily 1 - 2, every 4 - 6 hours of oral or nasal feeding time

　加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三七、益母草、黄芪、当归尾。

Addition and subtraction: high fever, trance, and even coma, above take of Angong Niuhuang Pill; cold limbs, sweating profusely with ginseng, Cyperus rotundus, calcined keel, calcined oyster; hemoptysis and radix paeoniae rubra, agrimony, Oriental Arborvitae; cyanosis plus three seven, motherwort, astragalus, angelica tail

　中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

Proprietary Chinese medicine: choice of Shenmai injection, Shengmai injection

　(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(five) to strengthen support for the treatment and prevention of complications Pay attention to rest, more water, increase nutrition, to easily digestible diet Close observation, monitoring and prevention of complications Antimicrobial agents should be sufficient evidence of secondary bacterial infection in clear secondary bacterial infection or

　(六)重症患者的治疗。重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

(six) in treatment of severe patients Patients should be hospitalized, support oxygen and other relevant respiration to respiratory dysfunction, patients with other complications should actively take corresponding treatment

　1呼吸功能支持：

1 respiratory support:

　(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

(1) mechanical ventilation: the progression of severe patients rapidly, which can rapidly developed acute respiratory distress syndrome (ARDS) In need of mechanical ventilation in severe cases, can consult ARDS mechanical ventilation principle

　①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

The noninvasive positive pressure ventilation: respiratory distress and (or) hypoxemia in patients with early, can try to use noninvasive ventilation But severe cases of noninvasive ventilation poor efficacy, they should consider implementing invasive mechanical ventilation

　②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

② invasive positive pressure ventilation: given that some patients are more prone to barotrauma, should adopt the ARDS protective ventilation strategies

　(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

(2) the extracorporeal membrane oxygenation (ECMO): conventional mechanical ventilation is unable to maintain satisfactory oxygenation and (or) ventilation, conditional, recommend the use of ECMO

　(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

(3) other: conventional mechanical ventilation is unable to maintain satisfactory oxygenation, can consider the prone position ventilation or high-frequency oscillatory ventilation (HFOV)

　2其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

2 other treatment: in the respiratory support therapy at the same time, should pay attention to monitoring and treatment of other organs of state; prevention and timely treatment of complications especially hospital acquired infection

　六、其它

Six, other

　严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定。

Strictly regulate the patients medical H7N9 avian influenza were hospital infection control measures In accordance with the standards of the precautionary principle, control measures according to the disease transmission "Specific measures on the basis of human infection with the H7N9 avian influenza prevention and control of hospital infection technical guide (2013 Edition)" the relevant provisions

　看完了以上的措施和规定，不知你是否已经明白了呢快去告诉身边的人吧，预防禽流感，人人有责!

After reading the above measures and regulations, I do not know whether you understand Go and tell the people around it, to prevent bird flu, is everyone's responsibility!