俯卧位对ards患者病理生理的影响说法不正确

俯卧位肺容积减少。

题目：俯卧位通气对ARDS患者病理生理的影响说法错误的是()A俯卧位肺容积减少，B减少纵隔和心脏对肺的压迫，C膈肌的运动方式和位置改善，D引流较容易，答案是A俯卧位肺容积减少。

俯卧位，外文名proneposition，是一个医学词。指患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直;胸下，髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。

俯卧是一种身体前面俯于床上，头偏向一侧的姿势。

俯卧位，外文名prone position，是一个医学词。指患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下，髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。正常成熟儿，在38周时，俯卧位姿势，四肢呈整体性屈曲模式，不要让婴儿俯卧在松软的棉被和枕头上。由于髋关节的生曲使大腿曲于腹部之下，使臀部抬高呈现头低臀高位，宝宝用胸部支撑身体，而不是用两上肢。

成年人适用范围：在医院，患者腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时。脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能使用平卧或侧卧的患者，采取俯卧位，使腹腔容积增大。

俯卧位正确姿势

卧位关键点在于始终保持面部朝下，与地面基本平行，床上俯卧位、头低坐位、头低站位或行走多种卧位姿势可交替。坐位或俯卧床时，额头可用眼科专用头垫辅助，胸前垫一软枕，以确保头面部持续保持与地面水平的体位。

要做好准备和放松活动，运动量不宜一次过大，要注意循序渐进，由易到难，由少到多，由轻到重。根据自己的体质状况，控制合适的运动量，并长期坚持。做俯卧撑的个数应该可以一分钟在二十个，总数可以做三十个左右，可以慢慢的加，以后越做越多，手臂成弯曲状，并置放在肩膀下。

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检验技师2018年放射医学实践能力强化试题(8)

　1、腰椎正位摄影要点的叙述，错误的是

　A、被检者仰卧于摄影床上

　B、身体正中矢状面垂直床面并与其中线重合

　C、两髋、膝屈曲，双足踏床面

　D、X线管阴极端置于下腰椎侧

　E、中心线对准第3腰椎垂直射入胶片

　答案：D

　2、直接引入对比剂的造影方法是

　A、静脉胆囊造影

　B、静脉肾盂造影

　C、逆行肾盂造影

　D、口服法胆囊造影

　E、静脉滴注法胆囊造影

　答案：C

　3、头颅正位标准影像显示的叙述，错误的是

　A、颅骨全部包括在照片内

　B、矢状缝及鼻中隔影像居中

　C、颅骨骨板及骨质结构显示清晰

　D、颞骨岩部的影像位于上颌窦影之中

　E、两侧颞骨影像对称，距照片边缘等距离

　答案：D

　4、用于胃肠道造影的对比剂是

　A、硫化钡

　B、氯化钡

　C、碳酸钡

　D、硫酸钡

　E、氰化铂钡

　答案：D

　5、听眦线与胶片呈37°角的摄影体位是

　A、斯氏位

　B、梅氏位

　C、柯氏位

　D、瓦氏位

　E、许氏位

　答案：D

　6、胆系造影，常用碘番酸的单剂量应是

　A、3克

　B、4克

　C、5克

　D、6克

　E、7克

　答案：A

　7、中心线向足侧倾斜25°角的摄影体位是

　A、柯氏位

　B、瓦氏位

　C、许氏位

　D、汤氏位

　E、斯氏位

　答案：C

　8、胆囊造影俯卧位摄影时，应取的体位是

　A、左侧抬高10°～15°

　B、左侧抬高20°～30°

　C、右侧抬高10°～15°

　D、右侧抬高20°～30°

　E、平卧位

　答案：D

　9、标准影像显示：要求颞骨岩部投影于上颌窦下方的是

　A、柯氏位

　B、瓦氏位

　C、眼眶正位

　D、头颅正位

　E、内耳道经眶位

　答案：B

　10、造影前不需做肠道清洁准备的检查是

　A、静脉肾盂造影

　B、膀胱造影

　C、肝动脉造影

　D、尿道造影

　E、腹膜后充气造影

　答案：D

俯卧位通气前物品准备不正确的是抬人单3个。俯卧位通气前物品准备是马蹄形枕头，软枕头6-8个，新电极片5个或3个。俯卧位，外文名proneposition，是一个医学词。指患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直。胸下，髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。

右侧卧位易致胃病

解析：右侧睡会使胃部反流向食管的酸性液体数量会大大多于正常情况，而且持续不断，容易引起胃部灼痛，从而易导致胃病。

正确指导：胃病是生活中比较常见的疾病，主要有胃溃疡、各型胃炎和消化功能障碍等。对这些人来说，最好是朝右侧睡。

从解剖学上看，胃大弯以及胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都在左侧。因此，右侧睡不会压迫这些器官，有利于消化道内食物由上到下的顺畅运行。

但是，患有食管回流这种消化功能障碍的病人最好左侧睡。

俯卧位、左侧卧易致心脏病

解析：俯卧位，易使呼吸不自由，压迫内脏，引起噩梦，并影响脸部皮肤血液循环，使面部皮肤容易老化。

左侧卧位，不仅会使睡眠时左侧肢体受到压迫、胃排空减慢，而且使心脏在胸腔内所受的压力最大，不利于心脏的输血，也容易做噩梦。

正确指导：心脏病患者睡眠以右侧卧为好。因为心脏在左胸位置，朝右睡会使较多的血液流向右侧，相应减轻心脏的负担。若已出现心衰，可采用半卧位以缓解呼吸困难，切忌俯卧和左侧卧。

冠心病、心绞痛患者宜睡10-15度倾斜的床，上半身高，下半身低，使下腔静脉回流的血液减少，有利于心脏休息。

右侧卧位的优点：

能使全身肌肉松弛，呼吸舒畅，还能使心脏、肺脏和胃肠的生理功能降到最低限度，这时心脏不受压迫，肺脏呼吸自然，能保证身体在睡眠状态下所需要的氧气；由于胃的出口在下方，故有助于胃的内容物的排出。

右侧卧位的缺点：

但右侧卧位可使右侧肢体受到压迫，影响血液回流而出现酸痛麻木等不适。

侧卧位易致脑血栓

解析：可使脑梗塞病人在本身已有动脉硬化的情况下，加重了血流障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。

正确指导：有关专家调查2000例脑梗塞病人，发现95％以上的病人习惯于侧卧，这给脑血栓的形成创造了便利条件，所以为消除这一隐患，选择合适的枕高和仰卧睡眠较为妥当。

枕头过低易致高血压

解析：因为枕头过低会使脑部血流量增加，时间长了对高血压的形成起到促进作用，过高也会感到不适。

正确指导：宜采用加枕平卧的睡眠体位，枕头一般高约15厘米。

肺气肿

正确指导：肺气肿患者应该仰卧，并抬高头部，双手向上微伸，以保持呼吸通畅。患有肺结核的人则应该侧卧，有利于将气管内存留的积血咯出。

仰卧位的优点：

仰卧位，肢体与床铺的接触面积最大，因而不容易疲劳，且有利于肢体和大脑的血液循环。

仰卧位的缺点：

但有些中老年人，特别是比较肥胖的老年人，在仰卧位时易使舌根向后坠缩，引起呼吸不畅而出现打鼾，重度打鼾不仅会影响别人休息，而且可影响肺内气体的交换引起低氧血症。同时仰卧时，手容易放在胸前部压迫心脏，易做噩梦。

因此，睡觉不宜选择左侧卧位和俯卧位，最好睡右侧卧位，仰卧位次之，易打鼾的中老年人和有胃炎、消化不良和胃下垂的人最好选择右侧卧位。

床最好是平的，如果床头低的话，第二天早晨起来后会感觉头晕晕的，因为经过一夜的休息，血液在头部聚集时间过长，所以会晕；如果头部过高，腿部充血过多，第二天腿会酸的；所以最好是平放，而且床不宜过软，过软的话人会不解乏。四个枕头　　睡眠占人生的三分之一时间，姿势不可不慎。医学认为，睡觉时，枕头太高或太低，对颈椎都不好，垫错位置更会导致健康问题，短期可能会酸痛不舒服，长期则引发大的疾病。医生表示，睡眠时如何正确垫枕头非常重要，枕头一定要垫到脖子处。　　睡枕头姿势错引发疾病　　据台湾媒体报导，新竹县男子彭瑞德常年右臂酸痛，看了无数骨科，始终未能根治。直到转到神经外科，才发现他从小睡觉时，枕头就没枕对位置，以致原本应微呈S型的脊椎变型，只好紧急开刀置换钛合金脊椎。　　落枕大多也是由于睡眠枕头使用不好、睡姿不当或者受寒造成。脊柱和颈部是有弧度的，一个舒适的枕头可以使颈椎、肌肉、韧带等处于自然放松状态，达到休息目的。枕头高低、软硬都需要重视。　　当躺下时，下巴最低处若朝天，表示枕头太低，若下巴往下压，即枕头太高，下巴应该保持水平，才是舒服且正确的枕头高度。仰卧时，如果肩膀超过枕头，容易使颈椎受到压力；如果只有一半头部依附在枕头上，则会使颈椎悬空，也是不当睡姿。　　这时，可以将一个枕头放在头和脖子下面用来做真正的枕头，枕头要刚好从整个头部一直垫到脖子，不能垫到肩膀，更不能只垫到后脑一半之处。另一个枕头则放在两膝下，使膝关节能够处于轻度屈曲放松状态。　　如果侧卧，肩部的宽度会导致头颈部悬空，如果枕头较低，可以将两个枕头叠在一起枕，两膝间最好也要夹个小枕头，这样会感觉非常舒服。　　此外，医生建议，趴睡最好避免，因为颈椎会承受过大压力；起床时要记得先侧姿，手扶着起来，再下床，不要直接仰卧着就坐直起身。　　枕头高度要适宜　　民谚有“长寿三寸，无忧四寸”之说，意思是说，要想长寿，经常枕三寸(9厘米)高的枕头；要想睡得舒服，经常枕四寸(12厘米)高的枕头。　　有实验证明，枕6～9厘米高的枕头睡眠时，脑电图最早出现平稳的休息波形，表示大脑顺利进入平稳的睡眠状态，获得的睡眠质量也最高。也就是说，6～9厘米高的枕头是比较合理的选择。　　枕头太高或太低，都会影响颈椎和胸部的生理曲度，从而诱发颈椎病、脑血管病。枕头过高容易诱发呼吸系统疾病，如打呼噜；枕头过低，容易使脑部在睡眠中处于充血状态，导致第二天头昏头胀等不适。

关于俯卧位的方法及步骤，医学教育网小编专门整理如下，请各位护士资格考生仔细查看。

（1）患者俯卧，头转向一侧或支撑于头架上（后颅窝、颈椎后入路手术）；

（2）胸部两侧垫一个大软垫，使胸腹部悬空，保护胸腹部呼吸不受限制 ；

（3）双上肢自然弯曲放于头两侧；

（4）双足、膝部各垫一软垫，使膝部不受压，踝关节自然弯曲下垂防止足背过伸，引起足背神经拉伤。