上海一位107岁新冠患者康复出院，他目前的身体状况如何？

上海疫情防控正处在紧要关头，伴随着病毒感染者总数走高，涉老人的病案日趋增加。老人感柒新冠病毒感染非常容易发生危重症化发展趋势，其救治进度自始至终触动心弦。新闻记者21日从上海市公共卫生临床中心获知一则喜讯：就在近期，一名107岁高寿的新冠老人痊愈康复，成功踏入了回家路！

这名107岁的新冠痊愈老人是一名老太太，更让人欣慰的是，4月17日，她们“一家四口”——老太太与儿子、儿媳妇及保姆一起迈入康复日。这名100岁老人的孩子、儿媳妇也早已80几岁。一家人齐齐整整的痊愈界面，令市公卫中心医疗救治团队高兴万分。

救治这名100岁老人并不易。据上海市公共卫生临床中心新冠医院病房主任医生钱志平详细介绍，这名老太太的基础疾病许多，需服食血压高、抗抑郁、镇静促进睡眠类等多种多样药物，这种药品或与新冠医治相关药品发生争执，对临床医生服药产生挑战。

老太太还身患阿尔兹海默症，加上超大龄，对医务人员的医护照顾、营养成分干涉、得到精准的医治医护意见反馈等，都产生很大的挑战。

除此之外，这名大龄患者日常生活无法自立，对护理人员进行日常生活呼应又明确提出挑战。有志者事竟成，在医务人员的用心诊治下，老人家的身子在慢慢修复，总算迈入痊愈恢复的日子。

做为上海市新冠新冠肺炎指定接诊组织，市公卫中心接诊的老人尤其是大龄老人并许多。资料显示，自3月上海此次当地新冠疫情出现至今，公卫中心总计接诊60岁以上老人1131例，占公卫中心接诊患者中的2397%。在其中，80岁以上大龄老人336例（90岁-100岁的93例，100岁以上的5例）占有率712%；已总计康复60岁以上老人838例。

现阶段在院患者中，60岁以上老人293例，在其中80岁以上大龄老人114例。新冠危重症型1例（82岁）、超重型患者17例（平均年龄为8038岁），有差异水平基础疾病患者146例（心脑血管病、恶性肿瘤、关键脏器作用不全）；已经完成新冠疫苗接种127人（占比4334%）。

依据上海市卫健委今日通告：截止到4月20日24时，在医保定点医院接纳医治的超重型患者139例、危重症型患者20例。4月20日，新增加当地死亡病例8例，平均年龄为775岁，较大年纪93岁。8位患者合拼有末期肿瘤、比较严重心血管疾病、神经系统疾病（脑溢血、脑梗塞等）、糖尿病等。在其中2例曾注射过新冠肺炎病毒疫苗，其他未疫苗接种。患者住院后，病况加剧，经医治无效身亡，死亡的根本原因均为基础疾病而致。

“有基本性病症的呈阳性病毒感染者，尤其是老人，发生危重症的风险性高，在诊治环节时要尤其加强检测预警信息，与此同时尽早干涉，避免轻疾转危重症。”市卫健委一级巡视员吴乾渝表明。

针对包含老人以内、合拼基础疾病的患者，救治精英团队在加强危重症预警信息与干涉的与此同时，加强基础疾病的大专化管理方法医治，中西医并重“一人一策”全力以赴救治。

对于2年来的医治工作经验及世界各国的研究成果，市公卫中心的一大救治特点便是对危重症风险性患者初期检测，初期预警信息，初期判断，初期干涉，从总体上，对老龄化、比较严重心脑血管病、恶性肿瘤、免疫功能缺点及其有肥胖症风险源的患者严实检测氧合指标值、呼吸窘迫有关病症、循环系统细胞免疫CD4记数、炎症因子、凝血功能有关指标值、肺部影像学转变等，进行减少氧耗、俯卧位通气、调整免疫力、抗感染、抗凝、营养成分适用等综合性治疗方案，与此同时加强内脏器官作用适用与维护保养，并充分发挥中医的传统式优点，融合辩证论治，协作互利共赢。

“医院精英团队在医学诊治中发觉，有一定百分比的奥密克戎菌株病毒感染者初期有呼吸道症状，如鼻子堵、咽喉痛、干咳、低烧等，对于此事，大家会尽快干涉，采取相应对策抑止病毒复制，包含选用干扰素雾化吸进、碘溶液鼻腔冲洗、小分子药物抗病毒药等，调整免疫力、协同中医药医治等加速Dna转阴，与此同时加强合理治疗进而缓解病症，加快患者恢复过程。”救治精英团队还详细介绍，依据老年人患者的基础疾病，市公卫中心还进行归类系统分区接诊，充分运用我院综合性课程优点，包含神经外科、呼吸内科、肾内科、脑外科等权威专家，进行协同护理查房，创建会诊制度。

现阶段，地市级权威专家进行每日网上护理查房会诊制度，个案剖析；国家级别权威专家也按时进行巡视问诊体制。市公卫中心还根据市医学会的适用，建立地市级问诊专家组，包含14个课程，按需进行疑难问题患者的问诊与具体指导，根据协同救治方式全力以赴保驾护航性命。

10月11日新增确诊病例28例、无症状感染者374例

2022年10月12日，的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会召开，会上通报：10月11日0—24时，呼和浩特市新增新冠肺炎确诊病例28例、无症状感染者374例。

确诊病例治愈出院51例，解除隔离医学观察无症状感染者5例。

截至10月11日24时，呼和浩特市现有确诊病例862例，无症状感染者3431例。

在前期划定的基础上，自10月12日起，呼和浩特调整部分地区风险等级，调整后，全市现有新城区巨华世纪城和谐园、回民区新民街心月家园西区、玉泉区前八里庄村、赛罕区东达安苑小区、土默特左旗奇源济隆小区、和林县盛乐镇古力半村、武川县可镇荣金小区等高风险区452个;新城区凤凰新城小区、回民区塔布板村、玉泉区五里营东小区、赛罕区丰泽园小区、土默特左旗金华学府小区、托克托县坤和家园等中风险区125个。

呼和浩特：2000多个采样点13个检测基地

从今天召开的呼和浩特新冠肺炎疫情防控新闻发布会上了解到，当前呼和浩特市共设2000余个采样点、3800余个采样台，调集近7300余名核酸检测人员、700余名实验室检测人员，尽快阻断疫情传播。

数以万计的党员、机关干部、社区工作者、志愿者持续奋战在核酸检测一线，加速推进核酸检测工作。从标本采集、转运、接收、信息核对、标本编号到上传结果，力求做到每一个步骤既保质量又抢时效。

在原有南、北基地等6个第三方检测力量的基础上，新增乌兰察布支援方舱等7个方舱实验室。同时在每个核酸检测实验室派驻2名质量监督员，做好核酸检测的全过程质量监督，确保“不漏一阳”。

三家互联网医院上线运行!患者足不出户可享受这些医疗服务→

从今天召开的2022年呼和浩特市疫情防控工作第50场新闻发布会上了解到，我市对患者分区收治，分类管理，坚持治疗关口前移。对于方舱医院收治的轻型和无症状感染者，一方面要对患者本身的疾病给予一定的对症治疗，另一方面就是进行病情观察。关注重点患者，做到早期预警，给予俯卧位通气、呼吸支持、抗凝、抗病毒、营养支持、心理干预、病情监测、免疫治疗、中西医结合等综合治疗措施。加大对具有重症倾向风险、有基础疾病的重点患者的干预。如果一旦发现病情有转重的趋势，及时转诊到定点医院进行治疗。为减少医院聚集，防止交叉感染，方便市民就医，疫情期间，我们增加了互联网医院就诊。

目前，我市有内蒙古医科大学附属医院、内蒙古国际蒙医医院、内蒙古自治区中医医院三家医院已建成互联网医院并上线运行，让患者足不出户就能享受医院的优质服务，极大提高了患者就诊买药的便利性。患者可通过互联网医院网络诊室，实现预约挂号、专家医生面对面咨询、复诊开药、门诊缴费充值、核酸检测预约和报告查询、处方流转、药品配送到家、全程慢病管理、病历复印等医疗服务，还可以建立完整的个人云电子病历、云影像，以便随时查看相关信息。

内蒙古医科大学附属医院借助互联网医院加大在线诊疗服务力度，于10月5日开始为期10天的在线义诊活动，为患者排忧解难，9月27日起至10月10日，共开展5503人次在线诊疗服务，医院各学科400余名知名专家齐聚云端，为患者提供服务。为满足患者就医需求，目前互联网医院取消线上挂号费，免费接诊患者，每日线上接诊医生覆盖各临床科室及专家团队，上线1700多种药品，覆盖常见病、慢性病，越来越多的患者通过互联网医院在线诊疗，足不出户即可享受优质的医疗服务。但现在由于快递的停运，药品配送受到严重影响，医院开辟了美团跑腿取药业务，缓解药品配送问题。患者关注内蒙古医科大学附属医院微信公众号，即可实现互联网诊疗全部功能，同时还可通过互联网医院平台开展患者随访及全周期健康管理等新业务。

内蒙古国际蒙医医院结合蒙医药“简、便、验、廉”的特色优势和“互联网+”在医疗服务中“零距离、无接触、高效率”的优势，积极号召全院专家、医生上线互联网，依托互联网医院平台，开展24小时畅通的“云”医疗志愿服务，免费为患者提供线上咨询与诊疗服务。自9月30日至10月8日，已有近300名专家医生上线，累计完成线上问诊560人次，线上处方开具1097张，药品配送到家189单。有需求的患者可通过微信小程序搜索内蒙古国际蒙医医院互联网医院，或关注内蒙古国际蒙医医院公众号—互联网医院，即可进行互联网诊疗。

内蒙古自治区中医医院互联网医院正式运营9个月，目前实现了预约挂号、线上诊疗、健康咨询、检查检验预约、复诊开方、线上充值缴费、线上医保支付、药品配送到家、电子报告查询打印、电子发票下载及病历邮寄等线上诊疗的全流程闭环服务，发展建设及运营成效已处于全国中医界领先水平。9个月来，累计访问人次106万人次，日均访问量3922人次，累计诊疗9324人次，累计流水1076万元。患者可通过微信搜索“内蒙古自治区中医医院互联网医院”，或关注内蒙古自治区中医医院公众号，点击就诊服务，即可进行互联网诊疗。

明晃晃的白炽灯，病床上无知无觉的老人身上伸出一根根管线连着床旁的各种仪器，机械通气下，可以听到他们或急促或者粗重的呼吸声音

随着“新十条”发布，医院成了直面感染浪潮的第一道“防波堤”。

近日，记者走近青大附院ICU科室，直击ICU中的他们与病毒抗争、与死神赛跑。

23位老人21人新冠感染

有人血氧饱和度掉到80%来急救

ICU作为一线科室，感染潮来临后，收治的都是被分诊后的重症患者。青大附院重症医学科市南病区主任单亮明显感受到了新冠带来的冲击。

收治的患者由于新冠的症状变得严重，患者胸部CT图像中的“白肺”越来越多，越来越多的患者被送进来，医护人员经历不断减员的困境

单亮在和家属讨论患者病情，老人因为新冠感染，双肺已经变成“白肺”

在市南院区ICU的一病区，这里有23张综合床位，收治了23位老人，最大年龄92岁。其中，感染新冠病毒的老人有21人。

他们本就有严重的基础疾病，或者高血压、冠心病、酮症、心脏搭过桥，或有严重的血管疾病，加上感染新冠，肺部氧功能差，有的患者血氧饱和度甚至掉到80%陷入昏迷，被家属直接送进医院急救。

1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》提出，加大医疗资源建设投入，重点做好住院床位和重症床位准备，配足配齐高流量呼吸治疗仪、呼吸机、ECMO等重症救治设备，改善氧气供应条件。

为了更好地应对重症“高潮”，青大附院成立了危急重症患者救治小组，加强对急危重症患者的救治。每天特定的时间组织重症肺炎患者疑难病例讨论，并且将急诊ICU、神经外科ICU、心外科ICU、呼吸ICU等专科ICU用于收治重症患者，全力保障患者医疗救治。

单亮作为ICU市南病区的主任，近一个月的时间，无论是否生病，都是和团队忙碌在一线。从早到晚，他几乎不停地穿梭在各个病床间，时刻高度紧张地观察患者病情的变化，青大附院重症医学科护士长高祀龙则一起配合单亮适时调整用药和呼吸机的参数等。

起初社会面感染高峰时，科室大部分医护人员同样被感染，作为带头人，他们二人每天都是“备战”状态，在岗的每个医护人员也都变成了“超级战士”，他们一面要面对突然暴增的病人，一面要顶上同事们“阳”了不得不休息的缺口。

上午忙碌完后，医护人员简单用餐

高祀龙显然是应对新冠肺炎重症患者的“老手”了。

在2020年疫情暴发时，他就成为青大附院第三批援助湖北的医务人员进驻武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院的重症病房。之后又多次进驻医院隔离病房和青岛市应急备用医院、定点医院。

“这次全体感染的时候，有些同事实际上都算是普通型的肺炎患者了，但仍在坚持，正是我们的坚持，大多数的重症患者才得到及时妥善的救治。”高祀龙说道。

“高流量吸氧、接球囊面罩”

时刻准备与死神“抢人”

心电监护仪上的数字有着关乎生死的重要意义，平静是一种安全。

单亮和团队最怕听到监护仪上发来的“叮叮叮”的声响，一旦响起来，就意味着抢救开始了。

老人病情有变化时，医生护士会第一时间应对

一位极度缺氧的老年患者，自主呼吸已经难以维持体内的氧量，单亮立即戴上面罩和手套，和在场的医护人员一起，将喉镜插入患者的气管内，再固定好喉管位置。

几十秒的时间空隙里，患者的面色因缺氧涨红，胸膛高高耸起，喉咙里发出剧烈的喘息声。将喉管接驳到呼吸机的刹那，患者仰躺在病床上，面色终于恢复了平静。

“有创的气管插管就是要灭掉他的自主呼吸，完全通过器械通氧，新冠合并患者送来后最主要的症状就是呼吸困难，很多肺部已经变白，上来我们就要给足他体内的氧气量。”单亮告诉记者。

患者侯先生今年80岁，本身有着严重的糖尿病。“由于糖尿病，他的血糖升得特别高导致了酸中毒，尿里出现酮体，我们目前主要是纠正他的酮症。”

单亮介绍，由于患者高烧到39摄氏度，给予患者CRT治疗，纠正患者的酮症。经过一夜输液，他的体温已经下降到36摄氏度多。

“有部分糖尿病患者，首发的表现不一定是突出的肺炎表现，也有可能是合并症的表现，比如说意识障碍、严重的电解质紊乱、代谢性酸中毒等表现。还有一部分患者因为感染诱发心衰加重，诱发了严重的心肌缺血事件，甚至心肌梗死。”单亮说道。

患者林先生78岁，由于之前做过心脏搭桥，肺部也有炎症。感染新冠以后，由于缺氧严重，肺功能更差了，之后林先生症状越来越重，最终进了ICU。

“再推5毫克咪达唑仑”、“气道压力太高了”，站在病床前，单亮如同一根“定海神针”。

患者家属在ICU门口，焦急地询问老人病情

于他而言，这样的紧急事件常常发生，血氧饱和度下降、呼吸衰竭、心脏骤停气管插管、连接呼吸机、心肺复苏，每一种危象都有手段应对。

短短几分钟，一个人可能由生到死，也可能被身经百战的ICU医护人员从鬼门关前拉回来。

“病区超过80岁的老人占比三分之一，对于老年人一切体征可能随时变化，一定要小心再小心。”单亮说道。

患者从不配合到配合

“俯卧位”通气可以有效改善血氧

为了迎接重症的患者，青大附院准备了很多重症床位，当有患者转出后，马上就会有新的重症患者被收治，各个重症病房始终保持着满负荷运转。

“现在看着ICU里，患者都还比较平静有序，都是靠每位医护人员撑出来的。”说话的间隙，单亮正在和同事配合为一位84岁患者进行“俯卧位通气”。

床头微微抬高，患者俯身趴卧在病床上，胸前垫了一个U形枕。“咱们尽量多趴一会儿，俯卧通气很重要，它可以促进气道分泌物引流，改善患者氧合，减少纵膈和心脏对肺的压迫。”单亮说道。

有的时候患者由于身体难受，是不配合的。有的患者觉得自己坐着喘气都费劲，趴着会更加难受。这时候高祀龙护士长就会耐心劝导老人，让他坐在床边，趴在床头垫高的被褥上。几个小时后，他的血氧饱和度从88%到了97%，呼吸得到了明显改善。

医护人员在对老人进行“俯卧位通气”后，老人血氧得到明显改善

高祀龙介绍，俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。

“阳了后呼吸困难的人不少，新冠趴就在流行起来，部分患者是可以通过这个姿势改善血氧，提高血氧饱和度的。”高祀龙说道。

新冠来临后，青大附院也在加紧培训，以确保更多医护人员具备重症救治能力。根据上级文件要求，青大附院将进行新型冠状病毒感染诊疗方案培训。培训内容为新型冠状病毒感染诊疗方案、新型冠状病毒感染诊疗方案解读等。

“重症的患者不等人，我们只能尽量克服困难，再多撑一撑，虽然守得艰难，但每救回一个患者，医护人员尽管疲惫，也是欣慰的，这既是医者的责任，也是医者的使命。”单亮告诉记者。

●据半岛全媒体记者齐娟毛梓权

新型冠状病毒肺炎的治疗方法，主要分为一般治疗和重型和危重性患者的治疗。一般治疗包括卧床休息，加强支持治疗，保证充分热量，注意水电解质平衡，维持内环境稳定，密切监测生命指征、指氧饱和度等，并且根据病情监测血常规、尿常规、CRP、血生化指标、凝血功能、动脉血气分析、胸部影像学等。有条件的可以行细胞因子检测，及时给予有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩给氧和经鼻高流量，有条件可采用氢氧混合气吸入治疗。抗病毒治疗可以试用α干扰素、洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等，但是要注意上述药物的不良反应和禁忌症。抗菌治疗，避免盲目和不恰当的使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱的抗菌药物。重型和危重病例的治疗，治疗原则是在对症治疗的基础上积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持，包括呼吸支持、氧疗、高流量鼻导管氧疗或者无创通气，还有有创机械通气。挽救治疗，对于严重ARDS的患者进行肺复张，在人力资源充足的情况下每天应该进行12小时以上的俯卧位通气。还有循环支持，在充分液体复苏的基础上，改善微循环，使用血管活性药物，密切监测患者的血压、心率、尿量的变化，以及动脉血气，分析中乳酸和碱剩余的情况。肾功能衰竭和肾替代治疗，在肾功能衰竭时，可以采取肾替代治疗。还有康复者血浆治疗，用于病情进展较快，重型或危重型的患者。血液净化治疗包括血浆置换、吸附、灌流、滤过等等。还有免疫治疗，就是对于双肺广泛病变的患者及重型患者，以及实验室检测白介素6水平升高，可适用托珠单抗治疗。