髋关节置换后如何康复

您好，髋关节置换术后病人要重视肌力训练肌力训练在髋关节手术后康复中占有重要地位。为提高肌力，术后即应进行股四头肌、绳肌、臀部肌肉的等长练习，术后第5天开始主动助力运动，此时应注意术侧肢体重量支持。第3周开始髋屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼，肌力的训练要重视髋外展肌力的训练。从对抗术肢负荷开始，阻力的增加须考虑术肢的承受能力，以不引起髋部疼痛为宜。只要关节本身无疼痛，术后2～3周可采用固定自行车练习。术后的肌力训练方法和开始时间应坚持渐进和不引起疼痛的原则。除了手术肢体的肌力锻炼，术后第1天视全身情况进行健肢和上肢主动练习，为行走和使用拐杖作必要肌力准备。

术后康复中，应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢锻炼，同时注重健肢、上肢主动活动，呼吸训练以及心理咨询，使患者消除忧虑，增强生活信心。通过康复可以促进患者恢复体力，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。希望可以帮到您。

术后第1周 术后当日即穿“丁字鞋”，术后第2天开始进行膝部按摩，可进行患侧踝关节主动屈伸活动和抗阻活动。术后3~5天行患侧股四头肌等长收缩训练，并且进行患侧髋、膝关节被动活动。通过双肘支撑，在他人帮助下或双手握住床上方的吊环挺起上半身，臀部抬离床面，保持10~15s，重复5~10次。术后第5天，在膝下垫枕使髋弯曲10°~20°，然后以膝部为支点做挺髋动作，即抬臀动作。

术后第2周 鼓励患者在无痛范围下进行主动的患髋膝屈伸能力训练；屈髋度数为45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患侧足跟置于空心圆垫上在滑板上做下肢屈伸运动，在无痛范围内加强患侧髋周围肌群和股四头肌的力量性训练；可逐渐抬高床头的高度，直至患者能在床上半坐位，外侧入路切口的患者，半坐时间逐渐延长（30~60min）。一天可重复进行多次，为坐站练习做好准备。有条件可用直立床训练；继续进行床边体位转换训练，包括：半坐―躺转换练习、坐―站转换练习、卧―站体位转换、在平行杠或四脚助行器内进行健腿支撑三点式步行，转体训练等。

术后第3周 做四点支撑半桥运动，即在双肘及双下肢屈曲位支撑下抬臀并在空中保持10s，重复进行10~20次，每个动作要求缓慢进行；加强步行训练，开始在平行杠内进行，将步行周期中的摆动期和支撑期分解进行，分别进行前后交替迈步训练，并逐渐过渡到步行训练；平行杠内的步行平稳顺利，则应过渡到拐杖步行，有条件进行减重步行；继续加强患侧股四头肌渐进行抗阻训练，不断提高患侧下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些辅助设备独立完成日常的穿裤、穿鞋袜、洗澡、移动、取物等，以减少患者患髋的弯曲度数；必要时进行适当的环境改造，如加高床、椅、座厕的高度，坐椅两边最好有扶手以方便患者坐立，让患者尽量睡硬板床，穿松紧鞋和宽松裤，以方便患者完成动作。

术后4周~3个月 逐渐改善患髋的活动范围，增加患髋的负重能力，使人工置换的髋关节功能逐渐接近正常水平，达到全面康复的目的。注意在3个月内，持拐步行、过障碍时患者腿仅为触地式部分负重，上下楼梯活动，要求健腿先上，患腿先下，以减少髋的弯曲和负重，还可以在运动平板上进一步改善步态、步速和步行的距离，提高患者实地步行的能力，最后过渡到弃杖步行。

屁股疼，一是的确坐的时间太长，谁都疼，二是椅子偏硬，三是座姿屁股的着力点错误，正常的是坐直力点在坐骨结节上。觉得髋关不灵活，髋关活动力包含屈式，后伸，外旋，内收，内旋，外旋，假如清除髋关病症要素，通常是肌肉组织肉不均衡造成。实质上，便是有些肌肉紧张，有些处于被动变长而受抑止。

如果没有明确受到限制范畴，只有让你有效的方法，便是自身拉申，便是向焦虑不安或受限制的反向拉扯，操作要柔和，拖到受到限制部位，保证30秒左右。加强反方向的肌肉群力量练习，可积极等长收缩，可以用拉力带或其他吊物抗阻力训练。髋关节弹响，相对性不便，关节响分骨关节内关节响和骨关节外关节响，骨关节内关节响提议就诊，骨关节外关节响是常见的，又分为骨关节两侧关节响和骨关节里侧关节响。

两侧关节响通常是阔筋膜张肌、髂胫束、腰方肌焦虑不安导致，主题活动情况下筋腱或肌肉组织掠过股骨大转子而产生。长时间不良坐姿造成臀部疼痛是很常见的状况。如果你没有发生腰疼，那训练方法为：拉申大腿后侧的肌肉，加强大腿前侧及臀部的肌肉就行了。髋关节弹响如果出现了时间很短，在训练腰部肌肉的髋外展或髋内收作用的时候就能改善。

假如你练习一周状况还没有改进，那就建议去咨询一些技术专业的教练或康复治疗师训练动作对不对。主要因素包含髋关肌肉紧张，髋关部位歪斜这些。必须知道的是训练方法不一定可以获得改进，提议进行全方位身体评估，确定是不是仅仅髋问题，在开展有针对性的锻练，拉扯和放松髋髋外旋、梨状肌、臀部肌肉和髂经束、髂腰肌，练习腰方肌和臀小肌，提高腰部的活动力，提升关键的稳定，可以改善但不发作。

髋关节和膝关节是平时很容易受伤的部位,尤其是女性由于骨盆大,髋关节到膝关节的角度是Q形所以支撑角度没有男性那么垂直你现在去健身房锻炼做法是好的,但是过早的采用跑步机或是瑜伽等不利于你的关节恢复,你应该咨询健身房的教练,进行康复性训练,目的是加强关节周围软组织和深层肌肉等关节恢复功能后在自己训练每个人的健身目标是不一样的,有的是减肥,有的是增肌,但是最重要的是健康

如果你是做了髋关节置换的手术或者髋关节有伤的的话，那你晚上睡觉就要少翻身。翻身的时候要买一个T型枕，晚上睡觉就把T型枕绑在膝盖内侧至脚腕儿，不能太靠下。翻身原则就是用手抓着点牢固的东西，家人帮忙使劲，要让背部、臀部、大腿和小腿在一条直线上。万一翻身太使劲了，又让自己的髋关节掉了下来，不利于恢复。髋关节训练要把膝盖提起来到髋关节位置，不要落地随之往右或者往左平行转动你的膝盖。动作尽量轻盈一点，不要使猛劲儿，不要求速度，要求的是质量。记住双手叉腰，不要随意摆动，那样更容易让髋关节脱位，对自己不好。

髋关节训练基地也是一个很好的办法，不要让你的髋关节承受太大的上身的压力，记得让上身减肥哦。不要求一天多么长时间的训练，要求的是每天都要坚持才可以。

深蹲前放松屈髋肌让你蹲的更深

　深蹲前放松屈髋肌让你蹲的更深，深蹲这一项运动是非常受欢迎的，许多人都在练深蹲。如果深蹲的技巧方法合理，你又能坚持不懈的锻炼，这样会对你的身体健康非常的有利。一起了解深蹲前放松屈髋肌让你蹲的更深。

深蹲前放松屈髋肌让你蹲的更深1

　 深蹲前：放松屈髋肌！

　改善髋关节屈曲角度，有助深蹲姿势的完成。在深蹲训练中很多人就是蹲不下去，蹲到大腿跟地面平行根本不可能，若硬做的话，上半身就会拱背过是全身非常紧绷。

　 这是什么原因呢？

　还是一句话，这不是技术的问题，而是髋关节活动度的问题，更精确的的说“髋关节屈曲(Hip Flexion)”的活动角度。进行深蹲时，髋关节屈曲(Hip Flexion受限：股骨与骨盆二者关节角度的缩减之称会影响你的身体表现。

　 什么是髋关节屈曲(Hip Flexion)的动作呢？

　像是将你的腿往腹部方向抬(跑步)，或是上半身往脚的方向靠近(进行深蹲时)。若想在进行深蹲时蹲到大腿与地面平行，髋关节屈曲的角度至少需要110~125度才行，但当你关节活动度不足时，又硬是要进行深蹲的动作时，视必导致身体利用代偿的机制来完成你的动作，所以即使你可以下蹲到大腿与地面平行上，但上半身却发生拱背、过于前倾、僵硬紧绷等状况。

　当然！这是糟糕的状况！你无法进行一个完成完整的深蹲，硬要蹲只会导致各种问题！因为现代人的工作生活习惯，不是每个人都能做标准的深蹲的，不是肌力问题，而是髋关节活动范围的问题，很多人都有下背疼痛的症状，尤其是久坐的上班族。最主要的原因是，在来于所谓“屈髋肌(Hip Flexors)”过紧的原因。当我们坐下时，会使得屈髋肌群这块肌肉缩短，导致紧绷的状况，而屈髋肌群中的腰肌(Psoas)与下背肌群是有连结的，腰肌紧绷会迫使下背前推带动骨盆前倾，这时就会引起下背疼痛的风险(Lower Back Pain)。

　当你坐的越久，屈髋肌(Hip Flexors)会紧，离完美的深蹲姿势就愈越，你必须透过伸展与按摩在解决这个情况才是，不要再硬着做深蹲了吧！屈髋肌伸展的方式有很多！介绍2个动作：

　 1、 Hip Flexor Stretch (Wall or Bench)

　屈髋肌(Hip Flexors)的伸展，每边各进行2~3分钟。

　 2、 腰肌的按摩放松

　腰肌(Psoas)的按摩，对所有人都是十分重要的！

　腰肌是比较深层的肌肉，很难直接触碰的方式来接触到它，所以可以利用健身房的杠片来进行按压，按压点的距离约在肚挤旁2寸，下方约1寸的地方。当你感觉到有重量确实压在腰肌上时，开始活动你的屈髋肌，能铲除疤痕组织(Scar tissue)或是紧绷的筋膜。你也可以使用网球或橡胶球来进行！

深蹲前放松屈髋肌让你蹲的更深2

　 1、促进下肢血液循环

　可以通过深蹲这项运动来促进下肢的血液循环，现在很多上班族经常久坐不动，在久坐的情况下下肢的血液循环速度缓慢，无法及时提供血液给人的上半身，可能会影响心脏，大脑的血液提供。

　而通过深蹲这项运动可以让下肢的活动量增多，在不断活动的过程中血液循环速度加快，血液可以及时输送给身体需要的部位，满足身体需求，这是深蹲可以收获的显著好处。

　 2、增强心肺功能

　如果可以坚持深蹲，对人的心肺功能增强有利。因为在深蹲的过程中肢体的动作幅度较大，连续做上几十个深蹲可以锻炼人的心肺，心肺功能保持正常，血液也可以及时提供，肺活量变大，心肌收缩能力提高，对心脏，肺部保持健康均有帮助。因此，在提高重要器官功能的过程中可以适当练习深蹲，坚持下来之后心肺会保持功能正常。

　 3、促进脂肪燃烧

　练习深蹲还可以帮助减肥，很多人面临肥胖难题，体内脂肪物质大量堆积，如果没有坚持多锻炼身体来促进脂肪物质的燃烧，会因为脂肪堆积多，燃烧速度慢而导致肥胖，肥胖明显时某些慢性疾病发病率高。因此，在积极减肥的过程中一些较高强度的运动可以尝试进行，每天练习做几十个深蹲，燃烧脂肪的速度快才可以达到稳定控制体重的目的。

　 4、锻炼小腿肌肉

　如果可以每天坚持做深蹲，还可以增强肌肉力量。因为人在深蹲的过程中需要扎稳马步，下肢的肌肉得到锻炼，活动量增多肌肉力量增强，对塑造完美的肌肉有帮助。因此，想要强撑健体，同时又促进肌肉的增长，让自己的下半身肌肉更加结实，不妨通过深蹲的方式来多锻炼身体。

　 5、提高抵抗力

　坚持深蹲对身体保持年轻，健康均有帮助，因为深蹲属于运动项目的一种，在不断深蹲的过程中身体的循环保持良好，免疫功能可以激活，往往可以达到提高抵抗力的作用。如果想要防止体质虚弱容易生病，平时可以多锻炼，坚持深蹲之后身体运动量充足，免疫细胞被激活，抵抗力自然会增强，这是防止免疫功能下降的关键。

髋臼骨折手术后的康复训练，在不同的时期进行不同的锻炼方法，早期的时候主要就是进行收缩肌肉方面的锻炼。

中期的时候可以适当的选择进行一些屈膝和屈髋等方面的共同锻炼，也可以拄拐进行锻炼，但是不能够进行负重，晚期的时候主要就是以锻炼髋关节的活动度为主，可以适当的进行负重练习。进行康复训练的过程中，如果出现有异常的水肿疼痛等情况，可以适当的应用一些活血化瘀的药物。

病情分析：髋臼骨折术后康复训练是很重要的。髋臼骨折应及时进行手术治疗，将撕裂、破碎的骨骼固定到髋臼原有位置，达到解剖复位目的，以恢复髋关节稳定性，保障髋关节的良好功能。1术后皮牵引3周，用枕头固定患髋外展15度屈曲30度位，2-3天拔除负压引流后开始踝关节及腓肠肌，股四头肌主动运动，每日分3组，每组至少50次以上。2术后每2小时翻身抬臀一次，健侧翻身时双膝之间夹一软枕，以翻身时保持外展立位，患侧翻身时不必夹软枕，但患者因伤口受压易加剧疼痛。32周后伤口拆线。4术后3周后开始髋关节的被动屈伸活动，可用cpm做下肢持、续被动运动，30度开始，2次／每日，每次1小时，每日增加5度，鼓励患者每天2-3次主动进行髋、膝关节屈伸运动，并继续股四头肌等长收缩。5术后4周开始扶双拐下地，不负重，1个月后扶单拐，3个月后复查，若骨折愈合可去拐逐渐负重。