疾病简介可以说每个心脏科都会遇到这样一些难缠的患者，他们常常因为出现心慌、胸闷、气短、胸痛等心脏病症状来到看病，但是经各大各级、甚至是知名专家诊治均得不到缓解，病越看越重，药越吃越多，身体却越来越差，凡是能想到的检查都做了，可们的说法不一，患者及家属以为得了什么疑难杂症，愈加忧心忡忡，为此加倍努力，多方打听良医良药，花费大量时间精力金钱，搞得全家不得安宁，病人自己也极为痛苦烦恼。对于这样的患者，在完成必要的鉴别诊断之后仍不能明确，可能就要考虑诊断为“心脏神经官能症”，简称为“心脏神经症”。绝大部分专家认为，心脏神级症主要症状，如胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛，都是心脏的自主神级（以前称为植物神级）功能紊乱所致，心脏本身并不存在特别的器质性问题，如进一步详细问诊，造成神级功能紊乱的诱发因素，基本都可以追溯到患者存在的各种情绪心理问题或突发的心理应激。当然，这种神经功能紊乱并不常局限于心脏神经，全身植物神经可能都会波及，那么所谓心脏神经官能症只是全身植物神经紊乱在心脏部分的表现，患者还有很多难以“心脏病”来解释的症状，只是由于心脏病容易突然发作甚至猝死，大家都比较害怕与重视，所以这些患者来心血管门诊看病就比较多了。心脏神经官能症在日常临床工作中非常多见，可占全部心脏科患者的三分一到四分之一，尤其在一些特定人，如更年期妇女、高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者，甚至是某些青少年，可以讲每个心脏科每天都可遇见几例。但基于中国国情，大部分看病时间匆匆，只能围绕患者提供种种躯体症状或不适展开诊治，很少顾及或发现患者的情绪心理变化，因此大量心脏神级症患者事实上并没有被及时诊断与治疗。疾病症状如果一位来心脏科求治的患者，如有下列特点，就要考虑其有心脏神经官能症可能：1、主诉与客观检查不相符，病人自觉心悸严重，但是24小时心电检测或心电监护却无明显心律失常，轻微活动即感气短气促，但是心脏超声却显示心收缩舒张功能良好。2、症状繁多呈现跨系统特点，比如既有心血管症状如胸闷、气急、胸痛等，也大量出现其他系统症状，涉及中枢神级系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统等，很难用单纯的心脏病来解释，如头晕、头痛、失眠、腹胀、消化不良、便秘、腹泻、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木、喜欢深呼吸、不能去封闭环境等；有时还有其他种种稀奇古怪的不适主诉，患者非常形象描述，可是越听越糊涂，这些医学教科书上没有写过的症状，常让经验丰富的专家们也感到为难，只能让患者去相关科室会诊解决问题。3、患者常常顾虑重重，即担心查不出疾病，患了心脏病迟早要出危险，又担心去做相关检查不安全，带来痛苦，最担心药物不良反应，各种药物说明书反复研究，越看越怕，不敢服用或者频繁换药。其实，这些还只是表面现象，如果接诊能够再耐心细致一些，多些关怀于鼓励，在取得患者信任之后，我们就可能问出或者让患者自己说出种种内心深处不显露的情绪心理问题，甚至这种情绪心理问题，患者自己也没有清醒察觉，比如对于疾病过度紧张担心（高血压患者担心自己会脑溢血、担心中风卧床不起，冠心病患者担心心肌梗死发作，有了室早就担心猝死等）；过于紧张，如同惊弓之鸟，容易受惊吓（轻微的声音、尤其是突发的声音会吓的心乱跳，甚至是、冰箱启动声音、钟表的滴答声，听见别人吵架、生病、出事故，自己会吓得发抖）；整天感到害怕（害怕自己会晕倒心脏病突发无法抢救、害怕去封闭的环境如超、电梯间、饭店包，甚至害怕一人独处上街病发无人抢救、害怕看紧张情节的电视剧、害怕吃药中毒等，甚至因为害怕药物副作用，把刚配完回家的药也丢弃）；或者持续的情绪低落、整天开心不起来、做啥不感兴趣、多年老朋友邻居也不想、喜欢一人清静、怕烦怕家里人多；常感一点力气也没有、吃啥都不香，夜里难以入眠、要么早醒，整夜多梦、梦见以前一些死去多年的故人，白天经常想与死亡有关事情；自觉生病看不好，活着没意义、自己是多余的人、自觉自己死了家里人会开心轻松一些；外人可以发现患者短期内人急剧消瘦、面容苍老、性格剧变、难以相处，等等。如果，我们再进一步多花点时间，我们就可以找出发生在患者身上的一些社会心理事件，甚有一些患者家属也不知情的事件，比如家人过世、失恋、失去工作、工作学习竞争失利、接受法律行政处分、持续超负荷工作、工作压力大；新发现患严重疾病、或久病不愈、家族遗传疾病担忧等等；或者经历了紧张恐怖事件，如遭遇车祸、意外伤害事件、目睹亲人朋友意外去世等。如果具备一些心理学知识，我们可以去了解患者的人格特征、一些包括对于心脏等疾病不合理认知等等，并由此推导出这些社会心理事件或者心理应激因素所导致的情绪心理问题，与我们所观察到的一系列临床不适之间的前后因果关系，为我们诊断提供依据。发病原因毋庸置疑，心脏神级官能症患者各种心脏不适的症状是真实的、客观存在的，同时这类患者都有不同程度的焦虑抑郁等不良情绪，如过度担心、紧张、易惊吓、乏力、情绪低落、心烦、失眠、兴趣减退、不开心，如果说其起因与情绪心理反应有关，那么为什么情绪心理问题会出现这么多身体不适症状，比如胸痛、心悸、气短、心慌，甚至出现血压升高、出现早搏，出现头痛、头晕、出汗、肢体麻木等？目前为止，确定的机理尚无法彻底阐明，因为这涉及神经生理心理之间复杂的相互作用，属于神经心理学研究范畴，而高级情绪心理活动是人类特有的现象，无法通过传统医学研究模式，比如生理、解剖、病理、生化，或者动物模型试验来验证与研究。就目前现有研究证实，人类情绪心理反应完全可以通过一系列心理生理反应导致一些躯体症状，我们称之为躯体化症状，通俗讲啊，就是心理压力在躯体上的投射与反应，其中介环节就是是交感、副交感系统（自主神级系统）。而这些自主神级系统整合调节的中枢就在人体下丘脑，而调节人体的高级神级中枢也在大脑边缘系统及下丘脑，这两个中枢是部分重迭交叉融合在一起的，神级递质（传送神级的小分子化学物质）也基本相同，因此强烈的情绪心理反应也影响了自主神经中枢及其整合区，导致了一系列自主神级功能失调（或者说失去平衡），从而产生神级系统相应支配区域的不适症状，如果传入神经往往是感觉过敏、感觉异常，如果是传出神经，则出现调节过度、调节无序、调节紊乱。由于植物神经系统全身广泛分布，其功能失调当然会扩大化，产生全身各系统功能失调，这就是焦虑抑郁患者症状繁多呈现跨系统的原因。以疼痛产生为例，疼痛的高级中枢位于大脑的边缘系统、下丘脑等部位，作为一种感觉的传入系统其也在此进行换元并进行整合作用，它的神级递质主要是5-羟色胺（5—HT），而上述的一些区域同时也是人的情绪调节中枢。现代心理学研究认为，情绪障碍的发生与相应区域内的神经递质失调有关，其中多巴胺，5—HT与情绪失调关系更密切。情绪障碍往往导致这两者递质功能的紊乱，这种紊乱表现为两个方面，1、上行系统的紊乱，导致疼痛感觉系统的紊乱；2、更为重要的是从高级中枢到低级中枢的下行系统的紊乱，结果情绪紊乱导致的疼痛产生。总之，情绪障碍与疼痛产生关系密切，其中介环节就是两者共同的神经递质功能的紊乱。积极的情绪，包括愉快的、兴奋的情绪，会是疼痛阈值提高，疼痛感下降，而恐惧焦虑失望不耐烦等等负面的情绪，可降低疼痛阈值，使疼痛感增强，而抑郁往往引起慢性疼痛及持续性疼痛，慢性疼痛和持续性疼痛又加重了抑郁，而抑郁又加重了疼痛，两者形成恶性循环。这也可以解释临床中采用SSRI等抗焦虑抑郁药物的治疗，恢复了脑内5—HT和多巴胺功能，也就对疼痛产生了一个很好的效果。疾病危害A）资源的极大浪费反复就医，重复检查，不合理用药，大量的心脏神经症患者散布于普通心血管病人中，由于他们就医需求十分强烈，如果没有被及时甄别出来，就会造成大量宝贵的资源被占用，对国家医保支出是很大负担，对于家属患者本人，也浪费了很大的金钱。临床工作中，一些患者花费昂贵的核磁、CT经常做，别说动态心电图、心超声、血脂、血粘度等化验等这些常规检查，手上的常规化验报告常常是厚厚一叠，家里的中西药物不下几十种，有的甚至在短短的半年内在数家做数次冠脉造影这样比较极端的例子。B)严重的影响生活质量很多心脏神经症的患者因为躯体的不适，总是去综合性就诊，但往往其内在的情绪心理问题不被普通的心脏科所发现。即使有了一些对情绪问题的初步认识，医患双方也常常将其归结为生病之后导致的心理反应，是合理的，很少将情绪性问题作为主要的致病因素来看待。情绪心理问题没有解决，患者的焦虑、抑郁、紧张、担心这些不良情绪愈加严重，患者往往是心神不宁、坐卧不安、无心睡眠、日夜煎熬，面容日渐憔悴、体力日渐衰弱，根本无常的工作，学习，给患者本人及其家属带来极大的痛苦和烦恼。临床上我们也遇见过过于紧张担心害怕不敢离开，在的急诊间走廊滞留长达一个月的心脏神经症的患者，可见这样的疾病十分折磨人，若得不到即使缓解，将会对患者生活质量造成多大影响。C） 造成医患关系的冲突这些心脏神经症的患者来就医是希望尽快帮助其解除痛苦，但是他们由于不良情绪的主导，使得他们对于诊治的过程充满疑虑，医从性下降，对的结果不满意，或者说医务人员稍有过激的言语或是缺乏耐心，都会造成患者或者家属不良情绪集中爆发，造成医患冲突。很多临床非常头疼这些患者，认为他们特别难缠，难以对付，浪费他们的工作时间，吃力又不讨好，因此尽力回避。疾病诊断对于心脏神经症的患者，诊治首先要有丰富的临床经验，其次二要有责任心和爱心，关键要推行全新的模式来主导我们的实践，也就是说任何疾病诊断，除考虑生物学因素外，还要把社会心理因素导致疾病也考虑进去。关于心脏神经症的诊断，目前我们还没有统一、确定的心脏神经症诊断标准，也没有像其他疾病那样有公认的、可靠的检测手段，开个化验单或检查单查查。因此心脏神经症的诊断目前还主要是排除性的诊断，归纳性的诊断，症状性的诊断。所谓排除性的诊断，就是将严重的器质性的疾病排除掉，否则容易误诊，造成严重性的后果。如心悸心慌我们要排除甲亢，突发心悸要排除严重心律紊乱，甚至排除嗜铬细胞瘤，这样的正反例子还是很多，在诊断心脏神经官能症时候，要特别慎重。所谓归纳性的诊断，就是要寻找患者一些隐匿的、不良情绪的线索，这些线索患者可能不会主动告诉的，而是需要经过启发式、有技巧性的询问，揭示出患者种种不良情绪，甚至挖掘出导致不良情绪的一些社会心理事件，并让患者了解到他们之间的因果关系。所谓症状性的诊断，就是说人的情绪心理反应也是相当复杂的，很难讲有些情况已经超出了神经症的范畴，成为了一种心理疾病，所以我们有时难以给这些心理问题一个确定的的定义，因此有时我们可以模糊疾病诊断，但是可以积极处理缓解患者焦虑抑郁的症状。其次，如患者同意，我们可以采用一些临床上常用心理量表来为患者测试，包括自评心理量表、他评心理量表，如综合性焦虑抑郁量表（HADS）、Zung氏焦虑抑郁自评量表（SAS、SDS）、汉密而顿焦虑抑郁量表（HAMA、HAMD）、症状自评量表(SCL-90)等。心理量表如同我们的情绪化验单，可以帮助我们了解患者情绪心理问题及其严重程度，但是心理量表也有局限性，如果有阳性结果，也不能就直接诊断为焦虑抑郁，还需要综合判断。需要指出的是，传统的医学观点是认为，考虑神经官能症就一定要排除器质性的问题，但是一旦确诊器质性心脏病，就不考虑功能性问题了。但是现在的观点是两者以共病现象存在，也就是说患者患了器质性心脏病同时，可能患有心脏神经官能症。比如说常见的急性心肌梗塞后的焦虑抑郁，发生比例可达20-40%，急性心肌梗塞毫无疑问是器质性的问题，而焦虑抑郁是情绪性神经症的问题，两者同时存在于同一个患者身上。疾病治疗关于心脏神经官能症的治疗，不同于一般心脏病治疗，首先要求我们要转变观念。我国著名心血管专家胡大一教授早在7年前就呼吁心脏病、心理情绪问题要一起治疗，并率先在开展“双心门诊”，这双“心”，一是指心脏，一是指心理，胡大一教授认为作为一个心脏科，既要为患者看好心脏病，也要善于疏导缓解患者心理压力，识别心理障碍以免误诊为心脏病。胡大一教授这一已经越来越被广大心血管接受，为此年开 始已经选择、广东、江苏等一些省作为试点单位，以期逐步在全国推广双心门诊理念，来切实转变传统的生物学医学模式为生物-社会-心理医学模。在临床实践中，采用“双心”医学模式来诊治心脏神经症患者，从心脏、心理双重角度来给予关注、治疗与疏导，将极大了提高了治疗效果。我们的经验是，这些患者其实并不难缠，一开始你可能需要花费很多时间来为他看病及解释，一旦他信任你了，按照你的建议去做了，取得效果了，那么他们的医从性要大大超过一般病人，是非常配合治疗的。作为一种心理障碍，心病还是要心药医，因此心理治疗是第一位的，也是最有效、花费少的治疗。具体讲，可以采取下列心理疗法：耐心倾听，建立良好的医患关系。耐心倾听是表达对患者的尊重，听听患者倒到苦水，及时表达对患者的同情理解，就会使得患者感到温暖，解除戒备心理，取得患者信任。循循善诱，掌握主动，通过对话与询问，了解患者的情绪心理问题，挖掘其背后主导的社会心理事件，了解患者的个性、生活成长经历，为心理干预积累素材。通过与对质，让患者自己意识到不良情绪的存在，将不良情绪与种种身体不适起来，建立两者之间的因果关系，让患者自己意识到，有了不良情绪才有了今天的浑身不舒服，那天心情好了，病也就好了。 努力挖掘造成患者不良情绪的背景性因素，尤其是一些社会心理事件，或者一些对疾病的不合理的认知，解释这些不良认知并加以纠正，努力消除其负面影响。以患者的利益为中心，始终给予患者支持与鼓励，治疗中要有充分的耐心，不要急于求成，要学会等待，不能居高岭下，甚至训斥病人。最后，在采取了正确的心理治疗措施后，如果有必要，也可以给予一些药物治疗，比如一些抗焦虑、抗抑郁药物，一些受体阻断剂、一些镇静类药物，或者中成药，都可以联合运用，效果会更快更好。 疾病预防 现代社会竞争激烈，工作生活压力增大，不良情绪肆意漫延。焦虑抑郁已将成为现代社会中人们的基本绪特征，据在中国各大综合性中，焦虑抑郁的患者已占三分之一至四分之一，这个非常庞大的数字，需要引起我们足够的重视。因此，作为来讲，我们要注视病人或者准病人的情绪问题，归纳这些情绪是否是导致患者一系列症状的原因，并及时给予疏导。尤其不能给予不当解释，如仅仅因为体检发祥有高血压、早搏、心电图T波变化等，就诊断为冠心病、就告知患者有危险，以免引起患者不必要的焦虑情绪；对于一些诊断明确的高血压、冠心病、心律失常患者，尤其是那些起搏器、冠脉介入治疗后、急性心梗后、冠脉搭桥后患者，特别要注意缓解他们的心理压力，以免让一些认知错误发展为心理障碍。本质上讲，心脏神经官能症是心理情绪问题在心脏方面的一种曲折的表现，对于患者来讲，平时要学会控制自己情绪，学会倾诉，定期要释放压力，避免不良情绪的积累，以维护自己的身心健康，就可以避免很多疾病的产生。
这是一个比较复杂的问题，需要考虑多个因素。
首先，需要明确老人是否有心理问题或认知障碍。如果老人患有认知障碍或心理疾病，可能会导致其言行异常或无理取闹，这时候需要考虑寻求医疗帮助。可以带老人去医院或专业机构接受专业的评估和治疗。
如果老人没有心理问题或认知障碍，那么可以考虑以下几点：
与老人沟通：试着与老人进行沟通，了解老人的需求和想法，听取老人的意见，从而更好地满足老人的需要。
尊重老人：老人在年龄和经验上拥有一定的优势，应该尊重老人的感受和决定。在沟通和交流时，要用尊重和耐心的态度对待老人，不要抱怨和指责。
给老人提供必要的照顾：老人在生活上可能需要一定的帮助和照顾，比如帮助老人清洁和烹饪，帮助老人保持身体清洁和卫生等等。如果老人身体不好，需要及时送到医院进行治疗。
考虑其他家庭成员的意见：如果家庭中有其他成员，应该与他们进行沟通，了解他们的意见和看法。有时候，其他家庭成员可能会提供一些有价值的建议和帮助。
寻求专业帮助：如果家庭中的老人状况比较复杂，需要更多的帮助和支持，可以寻求专业的社会工作者、护理人员或医疗人员的帮助。
总之，处理家庭老人的问题需要耐心和理解。在与老人沟通和交流时，要尊重老人的感受和决定，同时也要考虑到其他家庭成员的意见和需要。如果需要，可以寻求专业帮助，以更好地照顾老人。
老一辈的人是这样的，如果他的意见不对，嘴上顺着他就可以。如果他讲的有道理，你得认真听，老一辈人经验多，给你讲的都是他有过的经验之谈。
跟爷爷多沟通，尊重一下爷爷的意见，也说说自己的意见。吵架是没有意义的，除了伤了感情，于事无补。作为一个年轻人，要学会和各种各样的人相处，尤其是家里人。(除非特别不讲理的)你能处理好家庭之间的关系，将来在社会上才能游刃有余。
和二叔家吵架了，现在这两个月妈妈总觉得胸口疼，实际上也是气的，也是着急上火的，我觉得最起码做情境之间都应该海阔天空退一步，我的经验理解是，你妈本身由于身体素质原因，或胸椎等有问题，使胸椎心脏不太畅通，胸闷气胀，又加生气，导致胸口心口疼，最好的办法就是，找个专业中医给你妈用推拿按摩针灸手法疏通通开，很可能是胸椎七八节有点错乱，中医给你妈调理一下就好了。没多大事。那么可能是那天吵架，然后动气了，可能造成胃疼，或者心律不齐等这些症状，不过更大的可能是可能是气得胃疼。所以需要去医院检查一下！
很多情侣一辈子都没有问题。结果他们老了经常吵架。这其实是一个很不好的现象。那么，老年夫妻经常吵架该怎么办呢？
老年夫妻经常吵架怎么办
当你和对方有矛盾纠纷的时候，你能找到对社会有益的东西。老两口都参与，既服务了社会，又通过一起做事培养了双方的感情。
如果吵架之后，你觉得TA简直就是你人生中最大的敌人，可能不太适合你。如果吵架之后，你发现对方很在意这件事，对方也会觉得不如说点什么，这样你就明白了。这种吵架能让人更吵更亲密，关系更稳定。你们是合适的结婚对象。
如果一方要求道歉，你做到了，说明你们找到了一个相处融洽的模式。当然，这种模式并不意味着这一方每次都道歉。如果一个人道歉100次，只能说明另一个人缺乏爱别人的能力。
老两口在一起生活了大半辈子，彼此都很了解，但吵架时总是批评指责对方的缺点，这对感情和自尊心都是很大的伤害。所以夫妻吵架的时候，可以试着总结一下对方的优缺点。
老年夫妻总吵架是为什么
1小心眼。
这种老人喜欢斤斤计较。其他的有轻微得罪TA的。如果他们不小心踩了TA的脚，或者把脏水弄到TA身上，TA是不会原谅他们的。他们会发脾气，甚至对他们大喊大叫。别人对别人要求太高，自己达不到目标就会生气。
过度虚荣。
有些老年人往往把自己当成“长辈”，在生活中处处试图维护自己的尊严和权威。一旦有人冒犯，伤了面子，就会发脾气。
3性格改变
老年人经常发脾气，其实是心理老化和性格变异的反映。进入老年后，社交能力逐渐减弱，自我封闭性增强，顽固过敏，急躁易怒，情绪波动。韧性明显下降，人们变得固执己见，对自己的经历充满信心，难以接受新事物。以自我为中心，很难正确认识生活现状。爱沉湎于过去的回忆，常常为无法挽回的美好场景而后悔。唠叨过去的成绩。少数成功人士变得狂妄自大，不好听的话很难听进去。
疾病的4个征兆
有些老人脾气暴躁，可能与某些疾病有关。比如肝病患者，因为虚火过盛，易怒，容易发脾气。
字体首先，老年夫妇应该本着互爱、互信、互敬、互谅的原则和睦相处。
家庭的建立是从建立在男女爱情基础上的夫妻关系开始的。维持良好的家庭关系，需要巩固和发展夫妻之间的爱情。这对年轻夫妇很重要，但对老年夫妇也是必要的。俗话说“年轻的情侣永远在一起。”老年人大半辈子都在为社会和家庭工作。当他们退休在家安度晚年的时候，夫妻之间的互爱就更加重要了。如果你认为自己是老夫老妻，不注意调整夫妻关系，很容易导致夫妻关系不和谐，甚至破裂。
还有老年人需要学习一些心理学和老年生理学。了解一些老年人的心理特点和生理变化，对调节夫妻关系非常重要。人到了一定年龄，就进入生理更年期。由于一时不能适应生理变化，有些人，尤其是女性，容易感到烦躁、抑郁、多疑、脾气暴躁。这些都是正常的，不可避免的。此时采取正确的措施，对她宽容体贴，从精神到行动上帮助她顺利度过更年期，一切都会恢复正常。如果不了解生理特征，一旦妻子表现异常，你就认为她变了，产生这样那样的想法。结果对方的反应越来越大，甚至影响到rel
退休干部离职后，心理上也有一个“更年期”。思想、情绪、言行往往不正常。如果他的妻子不明白这是现阶段不可避免的正常现象，如果他不对他表现出体贴的关心，甚至吵架，那肯定会越来越糟。所以老年夫妻有必要从积极的方面学习一些生理知识和心理知识。
老年夫妻怎么减少争吵
夫妻同心，黄土变成金。家庭事务没有对错。有了不和，才能“夫妻和睦”，“家庭和睦”，才能事事顺遂。
已婚夫妇，这个家是爱的地方，不是理智的地方。合理的地方是朝廷，家有根有魂，根和魂都是夫妻控制的。如果任何一方未能很好地控制他们，他们将“失去和平”。
永不离开，永不离开，永不离开，永不离开。只有这样，才能保持“夫妻和睦”，家庭兴旺，家业兴旺，子孙享福。一句话：夫妻一切顺利。老了以后，老两口还是要做伴，守在一起。夫妻可以和好；和谐可以使一切繁荣。
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