双相情感障碍六幅图简说双相

双相情感障碍六副图简说双相

双相情感障碍

定义：双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍。

特点：临床表现复杂，除情绪低落或高涨以外还可出现焦虑强迫、物质滥用或幻觉妄想等精神病性症状。病程多形演变，呈发作性、循环往复性。间歇期长短不一、社会功能恢复状况不一。

病因

1遗传因素：遗传度高达85%，高于抑郁障碍、精神分裂症双相情感障碍具有明显的家族聚集性。

2神经生物学因素。

3心理社会因素：负性生活事件增加双相抑郁发作某种类型的负性或正性生活事件增加双相躁狂发作。

发作形式：

双相I型：一次或多次躁狂发作，通常伴有抑郁发作，双相I型:一次或多次重症抑郁发作，至少有一次轻躁狂发作，没有过躁狂发作。

环型心境障碍：许多次轻躁狂发作和抑郁症状，持续至少2年。

未定型的双相障碍：具有双相障碍特点，但不符和任何一种双相障碍的标准。

临床表现：抑郁发作有“三低”情绪低落eg闷闷不乐到悲观绝望。

思维迟缓：言语少、语速慢、语调低。

认知功能：记忆力下降、抽象思维能力下降躁狂发作有“三高”，情感高涨(最主要):表现轻松、愉悦。

思维奔逸：语量增多、夸大、注意增强。

意志行为：活动增多、爱交往、爱管闲事。

治疗：

药物治疗：基础用药是心境稳定剂，物理治疗：电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗，心理治疗：认知行为治疗;心理教育干预、家庭中心治疗等。

预后：这是一种严重的慢性疾病，所以具有两个特点，高复发率，五年内复发风险超过73%，其中2/3有多次复发风险。高自杀率:双相患者最终死于自杀者约20%。

划重点：该疾病并不只有一种状态，重点是观察其发作形式分类。

该疾病遗传度很高。该疾病临床表现有“三低三高”。该疾病有高复发率高自杀率。所以预防的重点是预防患者复发。该疾病诊断易与其他精神疾病混淆：eg：抑郁发作、精神分裂症等。

01

双向情感障碍是什么意思

双向情感障碍也可以称为躁狂抑郁症，指的是情感异常高涨或者异常低落的一种精神障碍性疾病，一般需要进行住院治疗。

02

双向情感障碍具有创造力，但一方面他们又跟精神病人很相似，他们在创造力方面具有卓越的表现，但同时却具有心理方面的障碍，因此具有很高的自杀率。

03

天才病

有人认为双向情感障碍属于天才病，而我国诗人李白等文艺界也存在双向情感障碍，这种疾病是一个毁灭性的的病症，但是创造力却极大。

04

双向情感障碍也可以称为躁郁症，顾名思义就是既躁动，又抑郁，在精神学上将双向情感障碍称为精神病，患有这种疾病的人会时常感觉到兴奋，但有时候也会心情低落。

“曾无数次想要一了百了，以为自己对这个世界失望透顶；突然也会有灵光乍现的时候，满脑子都是点子和想法，但很快它会搅得你无法思考，无法睡觉。”

——双相情感障碍患者

在我们的生活中，有的人因为分手、失业而陷入低落情绪，也有的人因为脱单、升职而兴高采烈，每个人必会经过人生的低谷和高潮。

高兴了会笑，难过了难免会黯然神伤，这是我们生而为人正常的情绪反应。

然而，也有一些人，情绪就如过山车般“一秒天堂，一秒地狱”：一阵子没来由的愉快、兴奋、感到自己无所不能；又一阵子心情低落、没精力、觉得自己一无是处； 情绪的剧烈变化不能自控也非常影响生活— —他们很可能正在遭受“双相情感障碍”的困扰。

或许你对“双相情感障碍”并不熟悉，然而它因其 “高患病率、高复发率、高自杀率” 的特点成为十大精神疾病之首。

双相情感障碍，简称 双相障碍(Bipolar Disorder) 又称 躁郁症 ，在精神障碍疾病分类中与抑郁症同属心境障碍。但这是一种比抑郁症更复杂的重性精神疾病，有着 躁狂与抑郁交替发作的症状表现 。

据统计，全球大约有 六千万人 受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。

而“双相情感障碍”的自杀率是抑郁症的 2倍 ，是普通人的 15倍 。

患者情绪波动异常而又极端，突然地兴奋又突然地失落，情绪就如过山车般，时而热情健谈、思维敏捷，时而情绪低落，消极厌世。

抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的状态交替出现，很容易从一个极端到另一个极端，无法自控。

在躁狂状态下会精力异常充沛，以致冲动行事或做出鲁莽的决定。 患者很容易被激怒并表现出来，睡眠或失眠的需要减少，并且有快速的想法或浮夸的自我形象。

躁狂阶段有一系列不同的症状，它们 通常以情绪高涨或易怒为中心 。具体的体征和症状包括：

异常乐观，精力充沛

脾气暴躁，易怒

注意力不集中，容易转移

思维敏捷，异常健谈

自我感觉良好，自负

行为鲁莽，不顾后果

睡眠减少或容易失眠

在抑郁状态下，患者可能会 感到压倒性的悲伤或哭泣的冲动，体验绝望和无价值的感觉，并对生活抱有消极的看法。 患者可能更需要睡眠，无法完成日常任务并感到非常低落，甚至会导致自杀念头。具体的体征和症状包括：

情绪低落，思维迟缓

对日常生活丧失兴趣或无愉快感

精力明显减弱，无原因的疲倦，无力

意志消沉，自责或内疚

注意力不集中、记忆力下降

失眠、早醒或睡眠过多

反复出现死亡念头，或有自杀企图或行为

就在患者认为自己的情绪跌至谷底时，情绪忽然又冲到山顶，感受欣快和无穷无尽的能量。

正是这些极端的情绪波动定义了双相情感障碍。 它们可以每周发生一次，或者更偶尔地出现——也许一年只有两次。

双相情感障碍患者可能会受到极端情绪波动的影响，但他们并非无能为力。

药物、心理治疗和健康的生活方式都可以帮助他们享受充实而富有乐趣的生活，尤其是在得到最亲近的人的支持的情况下。

如果你身边的家人或朋友被诊断出患有双相情感障碍，这里有一些方法或许会对你和他的相处有所帮助：

加强对“双相障碍”的了解

花点时间去好好了解一下“双相情感障碍”这种精神疾病，你会更能理解朋友所经受的煎熬，也更能提供朋友所需的有用的帮助。

接纳情绪的起伏，表示理解

要明白， 极端的情绪起伏并非他们自己的选择，不是性格缺陷也不是弱点 ，尊重并理解，而不是去施压，让他们在低落时感觉自己没有意义，只是身边人的负担。

建立合作关系，在与其互动中保持一致

与双相情感障碍朋友建立合作关系，而不是去责怪、诋毁他们。告诉他们可以相信你。 更多去关注他们所认为重要的事，而不是你所认为的。

保持开放的态度

对患者的情绪转变、生活状态的转变表示理解。有个别患者会觉得药物的副作用，如镇静、体重增加等无法忍受，拒绝服药，表示理解，而非个人谴责、命令，积极寻求医生的帮助。

保持联系，认真倾听

在情绪低落时，患者可能会有很深的孤独感，觉得自己被世界遗弃，所以要经常联系，告诉他你一直都在。带有慈爱的倾听他们的诉说，以突破其内心的防御和攻击。

注意在听到他们带有自杀倾向等任何有危险的言语时，积极引导，适时寻求医生帮助。

共同计划如何应对发作

在情绪发作时，不要一直重复“冷静一点”“高兴起来” 这些命令性的句子会让他们觉得很鸡肋和敷衍，去问他们想做什么，积极引导。

在状态稳定时，可以共同计划如何应对下次发作，按照他能接受和渴望的方式。

分享、鼓励积极的生活方式

正能量就像一颗小太阳可以照亮周遭的世界。

多多分享你健康的生活方式、作息，比如运动、早睡早起以及遇见的生活中的美好，并鼓励患者朋友也去这样做。 健康美好的生活会让他对生活重拾信心。

告知患者他对你的重要性

不要吝啬你的爱，告诉他你需要他，他对你很重要，也可以找一些生活中的小事来寻求他的帮助，并积极表达你对他的感谢。

让你的朋友知道，原来他的存在是有意义的，这样会降低其自我怀疑、自杀的可能性。

耐心陪伴，而非怜悯

没有人愿意听到“我为你的情况感到很抱歉”，更何况是双相障碍患者。他们需要的是真诚的陪伴和理解，也许过程会比较漫长，但不要放弃，耐心地陪伴和积极的引导就够了。

状态稳定时，积极陪同就医

在患者状态稳定时，告知其“双相情感障碍”的病情，以及告诉他们这和感冒一样，只是生病了，不必内疚或羞愧，是可以治疗的。 鼓励并陪同他们去积极就医，寻求专业的帮助。

他们需要的是陪伴和理解，耐心倾听，但不是批判、争论、威胁或责怪。

帮助一个人度过躁狂或抑郁的时期可能并不顺利，你需要得到专家的帮助。如果你担心病情的恶化，马上给患者的医生打电话。

当然，为朋友或家人担心是很正常的，但很重要的是，你仍然需要花一些时间和精力来关爱自身。记住： 要照顾好别人，首先得照顾好自己。

Reference: 

https://wwwpsychologytodaycom/intl/blog/where-science-meets-the-steps/201503/11-ways-help-friend-bipolar-disorder

https://wwwpsycomnet/depressioncentralbipolarhtml

https://wwwpsychologytodaycom/intl/blog/insight-is-2020/201206/bipolar-disorder-loving-someone-who-is-manic-depressive

https://wwwpsycomnet/bipolar-disorder-slideshow

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要评定精神残疾不能一概而论，需要根据很多因素来判断。

1、精神残疾一级：

适应行为严重障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。

2、精神残疾二级：

适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

3、精神残疾三级：

适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动；需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

4、精神残疾四级：

适应行为轻度障碍；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有时忽略个人卫生。能与人交往，能表达自己的情感，体会他人情感的能力较差，能从事一般的工作，学习新事物的能力比一般人稍差；偶尔需要环境提供支持，一般情况下生活不需要由他人照料。

双相情感障碍青少年高发

双相障碍多发于青少年，其致死率、致残率甚至不亚于抑郁症。有调查显示，双相障碍的时点患病率为1%—4%，终生患病率更高。该病的发病高峰年龄一般在15—19岁，其中25%—50%的患者有过自杀行为，11%—19%自杀死亡。

“双相障碍的自杀率在精神疾病中排在首位，如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。”

中国医师协会精神科分会副会长刘铁榜表示，双相障碍患者从首次发病到确诊的平均时间是10年，并且具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的特点。“中国50%的患者在发病5年内没有得到治疗，36%的患者在发病10年内没有得到治疗。”

凤凰网-双相情感障碍青少年高发 多被漏诊误诊

-精神残疾

双相障碍是一种情绪像“钟摆”一样摇摆不定的奇怪疾病，患者时而精力充沛，天马行空；时而郁郁寡欢，一筹莫展。当有人出现反复“喜怒无常”、“过山车”样的精神状态的时候，需警惕是否患上了一种“钟摆”病——双相 情感 障碍。

双相障碍也称双相 情感 障碍，症状是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。多发于青少年，其致死率、致残率甚至不亚于抑郁症。

双相障碍的自杀率在精神疾病中 排在首位 ，如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。

如果患有双相障碍，服药是很重要的，但最佳的双相障碍治疗方案远远超出了单纯的药物治疗，例如心理治疗。

双相 情感 障碍属于（心境）障碍的一种类型，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对的日常生活及 社会 功能产生不良影响。

约有一半的躁郁症发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做控制。若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%,父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%,有家族史者须特别当心。

一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。发病年龄多在20岁左右，但各年龄组均可发病。

双相 情感 障碍的遗传度高达80%,因此有双相 情感 障碍家族史的人比正常人更容易患双相 情感 障碍双相 情感 障碍可遗传获得,因此有双相 情感 障碍家族史的人要比正常人群患病率高10%。

双相 情感 障碍的发病原因主要是遗传和环境因素相互作用造成的;美国的数据表现双相 情感 障碍的终身患病率为1%到3%。一般越发达的国家，发生双相 情感 障碍的几率越大。

我们需要明确一点，如果患者存在于对于药物、心理双重依赖的话，那么这类 情感 障碍的患者可能治疗的难度还是比较大的。多数情况下，这类患者已经对药物形成了比较强烈的依赖性，甚至很多人已经产生了药物成瘾性，因此对于他们来说，所谓的药物治疗，甚至可以变相的看成了服用药物毒品来治疗自己的精神创伤。因此，想通过药物戒断来进行治疗，困难重重。

停止服用药物后，患者第一可能产生比较明显的戒断反应。其次，还可能因为停止服用药物以后，原有的症状不断加重。这样两难的结局给治疗带来了很大的困难。这是其一。其二，这类患者不光是对药物有很强烈的依赖感，他们还对特定人群产生了比较强烈的心理依赖感。比较强烈的心理依赖感表现在他们可能需要爱人长时间的陪伴在自己的身边，如果一旦离开，就会表现出明显的焦躁不安，甚至疑神疑鬼，担心对方要离开自己，甚至出现了背叛。甚至会做出一些伤害自己，伤害他人的事情来。这种强烈的心理依赖感，甚至不会因为家人的陪伴而逐步得到缓解，反而可能会不断加重，甚至不能离开一分钟。往往这样双重依赖的 情感 障碍类患者，治疗效果欠佳。