甲亢即甲状腺亢进症,属于比较多见的内分泌疾病。甲亢患者可有心血管症状症状,甲亢是引起心律失常的原因之一。心律失常的治疗,必须积极查找病因,了解心律失常是由心脏病所致,还是由其他因素引起,才能采取科学、合理的治疗措施,改善患者的预后。 甲亢患者的甲状腺素过多,易导致心血管兴奋性提高,出现心律失常。如果甲亢长期得不到有效治疗,患者可出现甲亢性心脏病,也可见心律失常。如果怀疑心律失常是由甲亢引起,应及早去医院接受全面检查,除了24小时动态心电图、心脏彩超以外,还要看看甲状腺功能指标是否正常,以便于明确诊断,确定具体的治疗措施。甲亢所致的心律失常种类较多,主要类型包括房颤、房性早搏、窦性心动过速、房室传导阻滞等,以房颤最为常见。 甲亢所致的心律失常的治疗,应针对原发病进行处理。在明确诊断的基础上,可应用药物、外科手术和131碘放射治疗甲亢。甲亢引起心律失常,酌情使用控制心率的药物,一些抗心律失常药可能不利于甲亢患者的病情,必须遵照医嘱规范治疗,不可盲目自行服药。 在甲亢治愈后,心律失常可能逐渐好转,也有部分会继续存在,可能是由于治疗过晚,患者的心脏病变已不可逆转,此时可针对心律失常的具体情况考虑下一步的治疗方案。极少数甲亢所致的心律失常患者病情较重,有猝死危险,应当高度警惕。 因此,针对甲亢所致的心律失常,在明确诊断后,应重点治疗甲亢原发病,可在医生指导下适当应用控制心率的药物。在解决了甲亢之后,心律失常可防治,避免不良后果的发生。
甲亢经过规范治疗后,可以彻底治愈,因此只要积极的治疗,甲亢的寿命跟正常人几乎一样。但是如果甲亢完全不治疗,任由疾病自身的发展,很容易导致并发症,如合并甲亢性心脏病,出现心房颤动、心功能衰竭等。在仍然不治疗的情况下,有些患者可能在1-3年的时间出现危及生命。
甲亢症状是全身性症状,主要包括两个方面:
1、高代谢症候群,比如特别容易饥饿吃得多还越来越瘦、表现为大便次数增多,体重下降,都是高代谢症候群。比如测血脂,可能血脂都偏低,因为脂肪都消耗掉,所以血脂偏低;
2、交感神经兴奋症状,因为甲状腺激素升高以后,交感神经更容易兴奋,交感神经兴奋以后也会心率增快,患者会出现心慌症状,感觉到一天到晚心率都特别快,做心电图发现心率都在100次/分以上,是甲亢症状。交感神经兴奋还可以导致明显手抖,部分甲亢患者不能写不字,手抖非常厉害。医生查体时候也会让手平伸,看手细震颤、眼皮震颤状态,以上是交感神经兴奋状态。部分患者会出现攻击倾向,容易跟人吵架、性情大变,更加容易暴躁,都是甲亢症状。
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