我就真的那么令人恶心和讨厌吗……

不知道为什么总会看到说一个人的谦虚善良会被人看作是懦弱的表现，首先，我要肯定你的谦虚低调，因为在我看来，这就是一个人的优秀品质，谦虚低调是为了给别人充分的尊重，如果对方没有领悟到的话，那么我觉得你也不需要向他展示你的“好”，所以对于你目前烦忧的点，我的建议是，你仍然可以保持你的谦虚低调，谦虚低调任何时候都是一个人的优点，只是你可以选择性的去对待，懂你、或者值得你如此的可以继续下去，而对于那些说什们懦弱的不妨给他一个痛击，让他们看看强硬的你，没准他们还会怀念你的谦虚呢

首先、在发现老公出轨之后不想相信、抗拒、痛苦、崩溃都是正常的、但是绝对不能在老公面前展现你的痛苦。一定要以理智来面对这件事情。如果在发现之后你变得一蹶不振甚至像个泼妇一样的论述自己什么没有功劳也有苦劳、那么不仅你老公可能会想要离开你、恐怕连你自己都不想接受这个像泼妇一样的自己吧。所以、最最最重要的就是一定要冷静、有理智的头脑。即使最坏的结果没有了老公、也要为自己好好的活着。　冷静下来之后、接受现实、就需要问清楚自己老公出轨的原因、这种事情总需要一个动机去支持的。并且这个原因除了老公的因素占绝大部分、也有一定的原因在自己的身上。且大部分可能是因为老公对自己在家里操持的形象没有了兴趣而选择了出轨寻找所谓的新鲜感。找到原因之后且确定选择了原谅之后、就要付诸改变的行动。对自己的老公进行二次吸引、才能够让老公更快的回归家庭并完全的放弃外面的野花。假使原因是在自己年老色衰上、那么你就需要好好的注意一下自己的外在形象了。而且婚姻走了那么些年、以你对他的了解、你会更加清楚他喜欢什么样子的自己。然后改变自己、挽回颓败之势。　当老公回归家庭之后、你可能会想、有了第一次、是不是还会有第二次、还会有第三次、第n次、你能此次阻止的了吗？这个时候你就需要合老公约法三章、从更深层次上断绝老公出轨的可能性。　 第一、最重要的是要把握经济命脉。 都说谈恋爱、结婚、养家都是最耗钱的人类行为、同样的、出轨找 小 三也是需要足够的经济实力的。所以想要断绝出轨可能、首先从经济上下手。账目一定要做的明明白白、而且一定要注意老公手上没有缘由的大小额支出。工资上交、财产把握在老婆手里才是真正的把自己全身心的交给老婆。所以、约法三章最重要的一条就是工资全数上交、日常的花费也要从老婆的手上支出。　 第二、就是要做到按时回家。 对于出轨、有了钱就要有时间。如果在某一个时间段里、老公聚集性的加班应酬、各种说辞想要晚回家或者早出门、作为老婆的你就要注意了、这个征兆还是很危险的。当然是真的忙在应酬可能性也不排除、但是太过密集的几率较小。需要注意。不过只要上下班按时回家、没有作案时间、出轨的可能性还是很小的、所以约法三章第二章、上下班按时、尤其是下班一定要按时回家。　 第三、注意力集中在家庭身上。 爱家的男人爱老婆爱孩子爱家庭、会时刻注意着自己婚姻的走向、没有任何想要出轨的苗头。心在家庭上的男人会对自己的老婆用心、不会存在忽略一些重要时间点的行为、即使忙昏头忘记也会第一时间补上祝福。一个人对你是用心还是不用心、靠个人感觉就能够感觉到。还有是会对自己的孩子用心、孩子的成长不会错过、没有心神不定的推脱、会努力的调和自己的时间、陪伴自己孩子的成长重要时刻、并适当的给出自己的意见。总的来说就是参与家庭、作为家庭的一员、你能够明显的感受到作为丈夫作为孩子的父亲对于这个家庭的付出。所以约法三章第三条就是要对家庭用心、不能忽略作为老婆的你和孩子的感受、尊重你的意见、并对你保持信任。　老公出轨怎样和他约法三章2　 婚后约法三章协议样本：　 (一)　第一、婚后双方互敬互谅、在任何情况下不得使用恶意攻击的字眼。　第二、无论发生什么事情、双方不能动手打人。　第三、处理问题时不得使用“离婚”、“分手”之类的字眼相互要挟。　 (二)　不许外遇 不许私藏小金库 不许干法律明文禁止的事　 (三)　一、第一婚后工作日时间分房睡　二、不能干涉对方的隐私　三、共同承担家务　四、不能自作主张、凡事要商量　五、不能吵架不理我、但我可以不理你　六、不能对老婆发脾气、但老婆可以　七、婚后出轨方无条件让出所有家庭固定资产、并且按年收入的50%无偿资助对方。　八、家内不能使用或放置有关日本产的任何物品。　 (四)　1、结婚后不能冲瞪眼珠子、不能大嗓门，如果吵架，不管谁的错，都要首先赔礼道歉　2、和同志恋爱后，保证不再爱其他女同志，一辈子只爱同志一个　3、和同志结婚后，洗衣做饭，所以家里的脏活累活都要抢着干　4、结婚后保证支持同志的工作，下雨送上班，天太黑了接同志下班　5、结婚后只要喜欢的事，保证全力支持积极配合，不说同志不喜欢的话，不做同志不喜欢的事　6、保证和同志共同进步，白头偕老，特此证明。　 注意： 具有独立民事行为能力的公民，在正常情况下签订的协议，合同以及口头协议，都受法律保护。　老公出轨怎样和他约法三章3　 以下六个步骤走：　 第一步，感谢对方为你做的每一件小事 。　哪怕对方只是做了很小的一件事，都要真诚的向对方说谢谢，　“谢谢你为我做的XX事，我很感动”　好在佳佳虽然很慌乱，但很相信我，愿意照我说的去做。　佳佳对着下班后回到家的老公说，　“那天我感冒了，我心情非常的不好，也惹你生气，还跟你吵架，但是我下班的时候你来接我回家，还给我买了感冒药，我非常感动，谢谢你。　起初，佳佳的老公听了，有点发懵，呆呆的没有做出反应。　可能是不习惯一向情绪化的佳佳怎么突然变得平静，礼貌中似乎又带着点疏离。　接下来的日子，只要老公为家庭付出为佳佳付出，做家务，做饭，给佳佳切水果等，佳佳都会说谢谢并回报付出，比如给老公烫个衣服，做早餐等。　渐渐地，老公也开始学佳佳，对她做的任何事说感谢。　当然，这也并不能让他们不再吵架，只是通过这一步，逼迫他们去发现对方的好，不再觉得对方一无是处。　让彼此的正面印象在对方心中慢慢的立起来。　 第二步，每两周共同制定和商讨一次沟通主题，要固定时间固定地点，形成习惯。　每两周一次正式的沟通，时间控制在40分钟左右，每次只集中解决一个问题，不作过多问题的拓展。　座谈场所，是夫妻二人独处的安静的场所，设定在固定的时间和固定的地点，要让你们形成一种行为的习惯。　每一次的沟通，双方都要想，主要想解决的是什么问题？　比如，怎么做才能让我们彼此重建信任？　现阶段我需要你做到哪些，我才不会胡思乱想。？　怎么做才能够让我们不要吵架，不要去翻旧账等。　沟通的主题，一定是你们平常夫妻相处中难以解决，但又必须去解决的。　那经过第一步的互相致谢后，佳佳和老公已经恢复了基本的平和的沟通，虽然俩人还是会吵，但是已经不是完全沟通不下去的地步。　佳佳照我说的，和老公沟通后，最终定下了他们的第一次谈话的主题：　怎样才能做到不吵架，不翻旧账。　注意：问题的关键词一定要是合理的，相关的，尊重的，有帮助的。　 第三步，认真倾听对方，不打断，不评判，不指责 ，并逐条记下对方所说的。　定下沟通的主题后，双方要轮流发言，一定要真实地说出自己的想法和建议。　注意！当对方在谈论自己的想法的时，另一方要认真的倾听，并且逐条地记录下来。　这个过程中，要坚持三不原则，不打断，不评判，不指责。　要充分的尊重发言人各种各样的想法，哪怕是一些稀奇古怪的想法，都要做到三不原则，　要认真的倾听，尊重，记录且不打断。　每个人至少能够说出5条以上的想法。　 第四步，共同讨论解决的方案，求同存异。　既然两个人都开了口，分别提了意见和需求，那就要逐条进行讨论，商讨解决的办法。　哪些是他不认可，你认可；　哪些是你认可，他不认可，　有争议的我们先放过，千万不要钻牛角尖，把沟通变成说服，非逼着对方同意自己。　最终要形成一个双方一致认同的解决方案。　然后以书面文字的形式，把它整理并打印出来，贴在双方都能明显看到的地方，时刻提醒双方去共同遵守约定和承诺。　执行过程中，双方要共同督促对方，要遵照着协商出来的方案，去进行积极的改变，以积极正向鼓励为主。　佳佳和老公二人经过讨论后，一致认可了以下几条，并愿意积极的去改善。　比如争吵的时候，佳佳不能翻旧账了，要就事论事，不扩展，不情绪化处理问题。　老公为佳佳买一个大钻戒。　佳佳生气的时候，老公要抱抱妻子，　每天睡前，两人要进行半小时的沟通和交流，主要去回忆过去的快乐时光，并分享一些生活中有趣的事情。　 第五步，每一次沟通后的方案要试行半个月。　双方在方案实践的过程中，如果出现任何问题，都要积极的进行总结和记录，留待两周后的下次沟通会议再去协商。　切忌实践中一有问题就推翻全部方案，或者放弃执行。　每一个方案一定要试行两周，如果谁按照约定的做到了，那么对方就要及时的给予鼓励和肯定。　 第六步， 沟通结束后，彼此要有身体的接触来表达爱意。　比如，一个热吻，拥抱或者是用力的击掌。　一定是要用身体接触连接的方式来结束每一次的沟通会议。　佳佳和老公在沟通结束后，他们不约而同的进行了一个久违的大拥抱。　就这样，佳佳和老公，他们按照我说的这个六步骤，来制定约法三章，　坚持每两周都进行一次固定时间，固定地点的一个沟通，　对他们两个人日常相处当中出现的问题，不断的进行共同的商讨和解决，而且每一次都去解决一点。

你好，抽动症一般起病于儿童和青少年时期，很多孩子一开始都是以眨眼睛、吸鼻子、清嗓子、努嘴、点头摇头、耸肩为主要症状。有的孩子只有其中一种症状，有的孩子则会出现多种症状。

抽动症的发生跟遗传、铅超标、锌缺乏、铁缺乏、围产期异常因素、神经生化因素、压力过大、紧张焦虑都有关系。

同时在临床发现很多儿童在治疗完肺炎、支气管炎等疾病后，出现抽动症状，抽动症患儿也会在感冒后症状加重，这跟生病后自身免疫病理损害有关。

抽动症的治疗以药物治疗为主，常见的有可乐定、肌苷羚羊角滴丸、硫必利等等，必要时配合心理沙盘治疗、物理治疗、生物反馈治疗。总的来说，抽动症是一种治疗效果非常明显的一种疾病。

抽动症和多动症一样，都属于神经障碍类疾病，随着病情发展，往往容易出现很多共患病，比如学习障碍、品行障碍、抑郁障碍。

1、 肺部长期烟熏火燎，肺泡失去弹性形成肺气肿，哥的肺天天都在不完全燃烧，它到底还能撑多久

2、 香烟中含有4000种有毒物质，长期累积在肺中必然导致肺癌

3、长期吸烟必然导致阳痿疲软，影响生活质量和夫妻感情

4、 长期吸烟导致精力不济，丢三拉四，还经常疲惫不堪

5、 吸烟导致牙很黑牙很黄，极大影响个人形象

6、 吸烟导致牙周炎，满嘴臭气，使人退避三舍

7、吸烟是不折不扣的花钱买罪受愚蠢行为，必戒除不可

8、 对家人危害大，让他们吸二手烟影响家人身体健康，心中愧对

9、 烟瘾难耐、到处抽烟，满身烟味令人生厌、讨人嫌

10、长期吸烟必然导致智力衰退，老年痴呆、抑郁症

11、随处抽烟容易引发火灾，到处都禁止吸烟；全世界有近五分之一的火灾是由吸烟引起的

12、在办公实验场所禁止吸烟，烟尘会导致设备短路促进老化

13、 抽烟的人经常会攀比，费钱不说还很无聊，很无趣

14、香烟就是慢性毒品，长期吸食就是等于慢性自杀

15、长期抽烟导致支气管炎症，天天咳嗽非常难受，痰多，惹人厌

16、 吸烟经常会烧坏衣物寝具，甚至引发火灾

17、长期抽烟对人的情绪影响很大，会使人无故发脾气

18、吸烟的后果必然影响生命质量，缩短生命时间；哥吸的不是香烟，而是自己的生命

19、目前的状况不允许再继续抽烟，就是允许也不应吸食自己的生命

20、长期抽烟对下一代影响严重，这一点毋庸

21、导致经常胸闷难受，睡觉胳膊要举过头顶，不然很难入睡

22、长期抽烟可影响胰岛素分泌，至使血糖和血脂升高，导致不饿

23、抽烟严重影响自己的意志力，导致很多事情不能坚定执行

24、在同事朋友面前要顾及面子抽贵烟好烟，真是花钱买罪受

25、朋友之间抽烟要互相递送，大大增加吸烟量，生命大打折扣

26、很多公共场所都禁烟，抽烟会受到人格的歧视

27、平时舍不得吃舍不得喝也要花大把的钱抽烟，去伤害自己的身体

28、自己抽烟还可能带动家人抽烟，给下一代带头作用的影响更坏

29、抽烟的人身受4000种毒物的影响，皮肤、口腔、牙齿、眼睛、都会受损

30、明知抽烟是恶习，然而久久不能戒除，真无能没骨

31、经常出现吐黑色痰和**痰，肺部经常不适，估计肺已经发黑了

32、长期吸烟的结果导致打呼严重，严重影响家人和自己的睡眠质量

33、污染自己居室的空气以及办公室的环境

34、长期吸烟可导致中风和偏瘫

35、长期吸烟可增加各种慢性病的发病概率

36、长期吸烟导致听力衰退，甚至耳聋

37、长期吸烟导致工作效率低下，经常发呆，不知道在做什么事情

38、吸烟者完全失去自我，完全被一个小小的烟卷所控制

39、吸烟对心脏有巨大的压力和危害，心脏可是生命的发动机

40、有时抽烟抽的很难受了，但还想抽，进而就更难受，痛苦不堪

41、长期吸烟导致皮肤粗糙、暗黄、衰老、皱褶、皮肤失去弹性

42、长期吸烟对肠胃的影响很大，影响肠胃的酸碱度，必引发溃疡

43、抽烟过多导致头晕目眩甚至可能昏厥，哥是亲身体会出来的

44、抽烟经常导致心浮气躁，无法正常处理各种事情

45、抽烟导致经常失眠，严重影响睡眠，直接影响第二天的工作质量

46、吸烟使锻炼身体努力的效果完全消失殆尽

47、长期抽烟导致视力衰退甚至失明

48、抽烟容易导致血液凝结，导致冠心病

49、长期抽烟出现猝死的概率极高

50、吸烟容易出现意外受伤，而且伤口不易愈合

　　本身有疾病的话，经常吵架会引发心肌梗塞的。

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。

　　心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

　　1过劳

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　6吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。乳腺癌的高风险人群包括：

1 月经初潮时间早、绝经年龄晚者。

2 未婚、未育、未哺乳者。

3 绝经后肥胖者

4 长期精神压抑、心情郁闷者。

5 头胎足月产年龄超过35岁者。

6 雌激素替代治疗者、长期口服避孕药者。

7 乳腺手术或胸部放疗者。

8 有乳腺癌家族史者。

9 乳腺肿物或乳头溢液者。

10 有乳腺导管或小叶中重度不典型増生病史者、既往钼靶致密性乳腺者。

乳腺癌防癌体检技术以乳腺超声结合乳腺X线摄像检查（钼靶）为主要手段，辅以乳腺触诊。45岁以上（含45岁）的女性采用超声检查结合ⅹ线摄像检查（钼靶），并辅以临床乳腺触珍；45岁以下的女性采用超声检查并辅以临床乳腺触诊，如出现可疑结果，加用X线摄像检查（钼靶）。建议单纯X线摄像检查（钼靶）时也辅以乳腺触诊。超声每年一次，钼靶绝经前隔年一次，绝经后每年一次

生离死别是每个人不得不思考和面对的话题。但白岩松说，中国人的死亡教育只有小学水平。为什么？

古往今来的历史故事告诉我们，之所以讳莫如深，是因为丧亲太痛苦了。疫情下的丧亲更是剧痛，因为亲人去得太快，去得太密集；因为无法见最后一面，无法及时哀悼；因为悲伤的同时还需要担心自身的安危……

痛定思痛，是否有办法让这种痛苦变得可以承受？如何不被痛苦击垮，而是从痛苦中获得升华和觉醒？其实可以从哀伤心理学找到答案。

作为一名专业人员，在这个COVID-19为伴的清明节，期待以下结合实例的专业分享能帮到大家。

遭遇亲人死亡，

正常的心理反应过程是什么？

一、麻木震惊期

通常在亲人离世一周内发生。这个阶段，有些人茫然无措，完全乱了分寸。有些人除了按部就班地处理丧事，没有任何情感反应，日常生活继续，仿佛什么事情都没有发生。

二、否认追寻期

持续数月至数年不等。亲人离世既成事实，但处在这个阶段的人们，常常无法接受。 有的想方设法追寻逝者， 一位妻子罹患新冠去世的中年男性哽咽道：“她走后，我每天拨很多次她的电话，我总觉得她有一天会接听……我每天都给她整理衣柜，给她准备碗筷，我总觉得她会回来…” 有的抱怨他人， “就是因为当时医生不给安排住院，耽误了最佳治疗时机……” 有的埋怨逝者, 一位丈夫自杀去世的女士“你怎么这么狠心，抛下我们母女就走了……” 还有的人试图跟佛祖讨价还价， 一位白发人送黑发人的妈妈到庙堂许愿，“佛祖在上，孩子那么年轻，她不能走，请您准我折寿20年给她续命……”

三、混乱沮丧期

进入这个阶段，人们开始逐渐接受和面对亲人永久离去的事实。此时， 一方面需要适应亲人离去后，生活改变带来的暂时混乱，另一方面还需要处理对亲人离世无能为力的沮丧感。 一位平时有父母帮助照看两个孩子的职场妈妈倾诉道，“父亲在世时不仅帮我接送老二，还辅导老大学习。现在父亲突然心梗去世，两个孩子都不适应保姆，母亲承受不了父亲突然离世，整夜失眠，仿佛天塌下来了……”一位丈夫去世的女性啜泣道，“我特别后悔，我那天晚上怎么就关机了，如果开机了，还能送他最后一程……我怎么这么狠心，他走的前几天，我还跟他吵架……”

四、重组恢复期

到这个阶段， 人们已经接受亲人离世的现实，可以用建设性的方式来追忆逝者，并且开始启动新的生活。 在此阶段，人们开始允许自己过正常化的生活，比如，不再一谈及逝者就情绪失控，不再为穿漂亮衣服感到罪恶，不再通过杜绝与其他人联系来表达对逝者的忠诚……尽管仍旧对逝者无比缅怀，尤其到忌日、清明这样的特殊日子，会特别伤感，但是可以通过实现逝者遗愿、进行文学艺术创作等各种建设性的方式寄托哀思。有的经历生离死别的痛苦后，甚至发生觉醒体验，心理学家欧文·亚隆书中提到：他们开始注重生命的意义，开始跟随自己的内心，真实地活在当下……

出现以上反应，我们可以做什么？

锦囊一 学习哀伤疗愈的三个过程

01 接受死亡发生的事实。

我国传统文化的各种丧葬仪式，包括停灵、下葬、守七等，有助于增加亲人亡故的现实感，帮助我们接受死亡的发生。需注意因地制宜，取其精华，去除迷信糟粕。 传染病疫情下， 由于无法使用传统仪式完成对逝者的告别，因此需灵活使用线上公墓等 在线方式 ，及时对逝者进行 道歉、道谢、道爱、道别 ；隔离期结束，根据实际情况，选择合适的线下方式，完成以上四个“道”。

02 接纳自己的哀伤反应。

任何的哀伤反应都是可以理解的，需要被接纳的，尤其需要被当事人自己接纳。因为只有接纳了这些反应，才有机会面对与这些反应相关的悲伤和痛苦，才能最终从悲伤中获取力量，继续未来的生活。例外：如果继发伤害自己或他人的行为时（比如悲伤过度，准备自杀追随逝者，或者愤怒过度，不经调查就报复所谓的“凶手”），需要及时制止。

常见问题1： 当出现麻木或仿佛什么事情都没发生的反应时，常常被解读为被吓傻了？是个冷血无情的人？

自我调适： 这是哀伤初期的正常反应，是人们隔离自己强烈悲痛情感的自我保护的方式，并非吓傻了，更不能单凭表面现象就解读为对逝者冷血无情。相反，与逝者感情越深厚，出现麻木震惊反应的概率越高，持续时间越长。通常经过一段时间的自动情感隔离后，多数人大脑就能恢复自我调节，进行思考和行动。

常见问题2： 始终认为亲人去世跟自己有关，过度背负沉重的思想包袱。

自我调适： 亲人去世，怎么做都会有不到位的地方，不能过度强求自己；如果我们尽力了，相信逝者能感受到；如果我们没有尽力，可以在忌日与逝者表达道歉，并帮助逝者完成他们生前未了的心愿……

本次疫情下的丧亲者： 不仅需承受丧亲的痛苦，还需要承担自己可能感染的焦虑，因此哀伤反应会更复杂。比如，一位母亲去世的女士表示，“我当时怎么那么胆小，我没有早点送我妈妈看病，都是我的错……”因此，疫情下的丧亲者，有必要了解自身面临的多重压力，进而接纳无能为力，允许自己做不到，同时学习自我关爱和减压技巧（可见如下链接：心灵线上加油站合集｜北大六院心理应急救援队致抗击肺炎疫情的人们）。使用上述方法仍难以自我调节者，可求助专业人士。

03 以新形式与逝者连接，

重构未来生活的意义。

1997年，86岁高龄的杨绛先生的独生女患癌症去世，1年余后，丈夫钱钟书也离世了。杨绛先生虽然经历晚年丧女和丧偶的双重痛苦，但她并未放弃对生活意义的追求，一直淡泊宁静的活到了105岁，2004年还撰写了《我们仨》，这本书不仅以追忆的形式与丈夫和爱女再次连接，而且帮到100余万名读者。如何在未来生活以新的形式与逝者连接，如何活出未来生活的意义，杨绛先生给我们做了很好的榜样。

锦囊二 学习区分正常和异常心理反应 必要时及时求助专业人员

尽管绝大多数哀伤反应都是正常的，需要被接纳的，但如果哀伤反应持续时间、痛苦程度、对生活的影响超出一定范围，就需要求助专业人士了。本次疫情带来的丧亲常常是家庭聚集性、突发性的，对丧亲者的冲击性更大，是导致病理性哀伤的危险因素，丧亲者有必要不定期自我评估并及时求助专业人士。 具体区分点包括：

1持续时间。 多数哀伤反应在半年内自行消失，如果哀伤反应持续1年以上，需要找专业人士协助评估。注意，持续一年以上指的是，哀伤反应在1年后还持续频繁地出现。如果1年后哀伤反应明显缓解，只是到清明、忌日这样的特殊时间，初期的哀伤反应出现反弹，属于正常现象。

2对生活的影响程度。 比如丧亲1年以后，仍旧封闭社交，无法娱乐，一旦娱乐就有强烈负罪感等，就需寻求专业评估。

3痛苦程度。 比如悲伤过于强烈和持久，远远超出自己承受和调节能力等。

4特殊症状。 比如愤怒情绪过于强烈，甚至攻击他人；比如自责现象过于持久和严重，甚至出现自伤自杀观念和行为；出现显著的紊乱言行，比如语无伦次，持续性凭空听到声音或感觉不安全等，都是提示需要及时寻求专业评估或干预的信号。

锦囊三 支持家中未成年人

1不同年龄段，支持的侧重点不同。

5岁及以下的儿童，尚没有死亡概念。5-9岁，对生命和死亡有模糊的理解。9岁以上的儿童及青少年，具有与成年人类似的认知。

因此，针对9岁以下儿童，需要先用儿童“语言”诠释生命和死亡的现象和意义，然后再进行哀伤相关的支持和辅导。比如通过绘本《一片叶子落下来》引导孩子。

2成年人“向死而生”修通自己，然后再支持和引导孩子。比如通过阅读《直视骄阳》，学习如何处理死亡焦虑；通过学习哀伤辅导，处理自己的哀伤反应。

3使用儿童特色的“语言”工具来沟通交流，比如游戏，绘本，故事等。

需要提醒的是， 如果家长自身还没有充分的死亡教育准备，或者没有把握，可以先请教专业人士。

锦囊四 激活周围的支持系统

生离死别对任何人都是非常艰难的事情，我们的各种脆弱和无力在此刻都可能会出现，如果周围能有家人、朋友、同事等来陪伴、倾听、支持我们，我们的哀伤情绪可能能获得充分的宣泄，我们的哀伤过程也会变得容易。

因此这个时候，我们不要羞愧自己的各种反应，更不必担心自己是在给其他人添麻烦而不告诉他们。

一位失去父亲的朋友曾经分享，“当时我谁也没说，担心给大家添麻烦。结果事后不少好朋友埋怨我没有拿他们当朋友，并告诉我，下次一定要喊他们。虽然事情过去了一段时间，但是跟朋友倾诉，我发现自己还有那么多情绪。很感谢这些朋友，愿意倾听我，很感动这些朋友，他们的埋怨让我感受到了他们的关爱。”

丧亲令人痛苦，但痛苦可以帮我们获得觉醒

丧亲使人悲伤，但悲伤能够帮我们寻找力量

注：文中部分来源于网络，侵删歉。

单位：北京大学第六医院

北京大学第六医院公事部

国家精神卫生项目办公室