女外科的辛辣日记：笔

老狐狸来到桌前开心的要写一些附注医嘱给我们，伸手向一元学 弟借枝笔，不过，等……等一下！ 老狐狸手上的那枝笔怎么、怎么有块白色立可白斑点？

外科医师早上的重点活动，就是参加所谓的「morning meeting」晨会，简称「摸咪」。所以一日之计在于晨，一出门脑袋混沌未清时，配着早餐一起听着别人报告，正是脑袋开机的好方法。

每间医院的摸咪时间都依各家血汗程度不同，最早的有遇过七点，若是医师自己摸咪完，开刀或门诊行程太过忙碌，有时会把查房时间提前到摸咪之前半小时。再加上住院医师要比主治医师更早查清楚病患新的抽血或是半夜值班出了啥事，又要再提前半小时到医院。

也就是说，约莫六点多时就已经有住院医师穿越出黑暗角落的值班室门口，半睁着眼，恍神飘移、踽踽前行在走道。大清早六点的医院走道看过吗？平日满满人山人海的走道，空荡寂寥到出现脚步回音。如果这时真有阿飘，也会以为是遇到同类。

然后进入会议室，会议开始配着变暗的灯光，几～乎～都会再补个眠，值班实在彻夜无眠，隔天很需要这半小时多的睡眠啊！等等还要接着开一整天的刀呢！只是这次的摸咪状况特殊，让人难以入睡。

一般摸咪上先讨论了些学术的topic，老狐狸之后在兴致一来时会边开刀边问我们住院医师。问与答、往与返，一直是这些所谓职业名称后头带个「师」字辈的工作最常见的传承方法，医师、护理师、even理发师。

有时睡死的我，没听到摸咪讨论的，会被问倒在刀台table上，老狐狸多半会给我一次机会回去查证，隔天想到时又再抽问。万一回去累瘫了隔天又被问到，就只好等著被电。

还是菜鸟初期，还抓不到「可能会被问」的重点，有时老狐狸看我被电得傻了，会干脆停下来反问我：「有没有什么问题？」这时若是我问上了可以给老狐狸开讲的起头，让他侃侃而谈，就能躲过一劫。

诸如「这个病什么是适合开刀的时机？」、「出这个并发症要怎么处理？」这种跟口试委员一样，讲完给对方发挥的题目，有时要急中生智还不见得简单！

一次老狐狸正在解释一个早产双胞胎A（双胞胎分作A跟B）的巨结肠症，开刀完之后需要特别的照护跟营养点滴，我又累到恍神了……

老狐狸：「好！你有没有什么问题？」 我（惊）：「有，那个……那个……」（糟糕没准备）快点想出个什么问题来问啊……啊！有了！ 我：「那个如果这双胞胎哥哥是早产的话……那弟弟也是早产吗？」 老狐狸青了我一眼。

双胞胎要生都是一起蹦出来的。（豆知识）

后来科技发达，实习医师时出了PDA（透露年龄了），几乎人手一台，电子医学书籍好威啊！老师台上讲，我们台下翻，甚至可以立刻纠正老师讲错的地方，很多老师跟学长知道有PDA都会悻悻然闭嘴，更别说之后的智慧型手机，从此学生们就再也电不倒了……才怪！

老师们直接叫学生不准查手机！

而且外科的医师，进刀房所有电子设备都是排排站放一旁，老狐狸大眼对小眼又开始问起问题，就得赶快边把早上摸咪时查过的资料快速回忆一次，这时早上摸咪听到重点的准备工作就很重要。

只是还是一样，这次的摸咪状况特殊，让人无法专心查阅资料。又不能睡觉又不能查资料，究竟这次摸咪在干嘛？老头们在吵架。小的我最最讨厌这种事了。

老狐狸跟黑杰克都算是就事论事，外科医师界内EQ算不错的了，但是这次罕见的老狐狸整个气起来对着老万吼著。简单来讲就是，科内经费，也就是钱钱的问题（挖鼻）。老万负责处理的采购，在向上呈报时拐了弯，把老狐狸大半年前就申请、非常急需使用的器械A申请案整个压下来。

还装模作样的请秘书一个个调查过科内医师的意见，只是我傻傻说：「好啊！买新器械A好啊！」还没察觉秘书欲言又止的表情。（既然这样干嘛调查啊！呿！）

然后老万依著BOSS台面下的意思转弯，请购了别家的器械B，问题是另采购的B器械非常不称老狐狸跟黑杰克的手感。外科医师手感是一切，无菌手套大半号指尖会变成ET状干扰绑线；组织剪刀不锐利，在分离组织夹层时耗时又耗力，本应应声而断的血管变成要用锯的；内视镜镜头没有防雾功能，根本就像在玩低解析版迷雾之丘电动……这些，都会让外科医师崩溃。

老狐狸事后得知另采购的整组器械B都不称手、几乎无法使用，提出抗议，老万的回应居然是：「已经承诺高层，购买的预算会在多少时间内回收。」

也就是：「再难用也要用，之后会统计这套设备的使用率及投资回收率，太低以后要请器械会更困难。」说人话：「乖，吞下去。」约莫是酱。这还算好（咬牙怒吞）。

医师除了临床还要搞懂经营跟对抗健保，额外责任被东加西加了一堆跟看病无关的狗屁倒灶，这真的还算好。

老狐狸的愤怒不会是这样简单的原因。他生气是因为事后发现，老万医师藏了一组当年厂商第一时间拿来做demo的器械组，而那组器械就是老狐狸盼呀望呀「等不到」、「公文没过」、「预算不足」、「没办法买罗！」等等被老万医师这样回复挡掉的新器械A。

结果老狐狸知道时，整个…… 气──到──抓──狂──

狐：「明明有第一组A器械，而且我都还依规定run过整个试用的流程！为什么最后正式预算去买了第二组B根本不能用！」（灰色白袍更歪斜了） 万：「嘛～嘛～第二组也有你要的把手啊、弯嘴钳啦～」（整整领带跟领口万宝龙笔） 狐：「那把手是外国人尺寸，我手掌整个不够大根本没办法握！」 万：「啊就已经买了啊～」 狐：「对，买得比第一组A的报价还要贵！根本是浪费钱，买了生灰尘！」 万：「唉唷别这样～难道连黑医师您也不使用吗？」 转头一看黑医师沉默但是缓缓地摇著头，老万开始有点烦躁了。 狐：「还有！既然第一组有demo留下的器械A，为什么要藏起来不给科内用？我们一直还在傻等新器械来！这到底是怎么回事？！」 万：「唉唷别这样～」 我看老万一急都忘了他的德文谚语怎么讲了。

医师为了捍卫学术上的己见常常会有这样的「激烈讨论」，这是好事，只要就事论事、吵出个结论就好。但是为了这种钱的、管理的、绩效的、投资率的，真的很无言。

在大医院内还愿意坚守五大科岗位的医师，基本上个性都有点「不可侵犯的底线原则」。救命优先、负起全责、临床自主，忙碌的顾病人行程已经占据大部分思绪，现在还要加上「管理」的责任、盈亏自负，几乎都让这些医师更加抓狂。顾及开刀的健保点数跟营收，就真的会很想翻桌啊──

┴┴︵╰（‵□′）╯︵┴┴

更何况是这种重大采购的金额进出，司马昭之心。老狐狸很少生气，老实讲刚开始看他气到脸红脖子粗还满有趣的。

只是当摸咪时间一分一秒过去，已经过了结束时间，老狐狸还在拍桌跳脚、老万也不甘示弱越吼越大声，我开始想到后面还有开刀跟处理一早病人药单的行程，有点着急了！

而会议室外面，风闻到老狐狸怒吼声的人员也都纷纷围绕，阿长、大夜跟白班要交接班的护理师们，大家探头关心，我坐在最后面转头做了个「没办法」的无声口型。

老头们吵架继续。

黑杰克一直都交叉著双手在胸前不作声，看看时间实在被delay得厉害、正要起身溜走──老万居然说：「等等！黑医师你别走！你一起来讲当时采购时的……balabala。」

黑杰克只好又无奈坐下，本来翘著 要跟在黑医师后头溜走的我也定格在半空中，走或不走咧？我后面还有很多事情要做啊！主人们别这样！

八点半时间，所有医师的手机都开始响起来了，门诊、开刀房、病房的都已经等到不耐烦，偏偏……老狐狸按了手机关掉 摔桌上，拍桌站起越来越激动；老万的领带跟万宝龙都歪掉了，越吼越凶没时间乔正。

我好想走啊──

我最讨厌这种明显为了私欲「ㄅㄧㄚ康」（编按：东窗事发），不得不揭到台面上的丑陋争吵了。最后是黑杰克医师解救了我悬在半空的 ，他趁空转头交代了我跟其他人员先去忙后面白天的行程，直到我离开时都还听得到两老一边龙蟠、一边虎踞的兽鸣声。（捂耳）

后来老狐狸晚晚进了刀房，我跟开刀房里同事们惴惴不安的偷瞄了老狐狸的表情，就怕被扫到台风尾。整天快要开上八、九个小时的刀，一直被狂电可不好受！

反而老狐狸看来又恢复正常了，他依旧稳、狠、准的边开边教学，一点看不出早上那场大乱斗。老狐狸说：「其实不要看负责的好像坐拥多少数百数十万金额的生杀大权，说穿了就也只是个中阶主管，听令行事罢了！这些人也有自己真正为难的地方，我们临床医师顾好自己跟病人，无愧就好！该据理力争就争，争完还是要好好看病人。」我真想给老狐狸一个赞！

老狐狸：「你觉得就算做到最高长官，难道就事事顺心如意可以为所欲为吗？怎样官阶才算最高？院长？四院区联合的最高顾问？还是我们整个财团的最大董座？整个岛最大的官？他们难道就都没有任何缺憾或空有权利却难以达成的怨念？」 老狐狸笑笑：「无论何时，记得自己是医师，对得起自己、家人跟病人，才是最重要的。」

请受我一拜。

那次摸咪完之后，老狐狸跟黑杰克依旧开刀没日没夜，倒是老万医师似乎眼中长了钉还什么的，越忌惮他们、也越常公开或私下挑他们鸡蛋里的骨头。

问题是，老万其实临床处理的一些眉眉角角，常常要其他人去救他。我是总医师时这重责就归我，但当我忙急诊或忙其他病人时，老狐狸或黑医师就会出动帮忙支援。

这本来是一个很好的team work风气，但是心中无法坦荡或是结有多根梁子时就会非常尴尬。 这是一个团队分崩的开始。

◊◊

六十岁阿公坐立难安的走进急诊，检伤护理师问他啥不舒服？要看外科还是内科？阿公直说「外科、外科」，可是却无明显外伤，护理师一脸莫明奇妙领着病人来到我们急诊外科区域，我跟「一元」学弟一起去看病人。

病人一直重复说著：「要看外科、外科，肚子痛看外科啦！」

一元学弟问诊跟检查伤口很两光，之前隔着病人伤口整个纱布没拆开，拆了伤口看到皮开肉绽深可见骨还叫得比病人大声，整只弹开……Σ(lliдﾟﾉ)ﾉ

但是他教训病人跟指导护理师都非常起劲，连自己走路没注意撞到门，都可以把阿长叫来，抱怨说门口流动设计有问题。 才Junior R（资浅住院医师）就摆谱。

这下他看到病人不像是外科的问题，见猎心喜正要开骂，却被我挡下，我交代帮病人照张腹部X光，果然……人体最惊奇，什么都有、什么都不奇怪，比网拍还五花八门的器官结构是……？「 」。

太俗了吗？那「 花」、「菊花」、「天王星」（Urans音近Anus），anyway就是「 吐东西的地方」。（这样讲有比较文雅吗？）

病人腹部X光一个保龄球瓶，看来是从 越塞越深直到拔不出来！一元学弟看到X光整个又笑又跳被我制止，就算再荒谬，在病人面前还是要有点专业的样子。忍着偷笑就好。

值班是老万医师，他一到急诊先把特别订制的西装白袍挂到椅子上免得变脏：「没办法我有点洁癖。」 还爱惜的乔了一下白袍口袋里的万宝龙钢笔，这才准备要帮病人做 检查，希望多少还摸得到保龄球瓶的边边，搞不好抓着出来就不用进开刀房了。

但是隔个帘子的病人被整得哀爸叫母，老万满头大汗的钻出帘子后，满脸通红看着我们，自己讲了个「润滑剂不够」的台阶，又拿了大罐润滑剂回到帘后奋斗了半小时。

期间病人的惨叫不绝于耳，整个急诊的病人们都被吓傻，左看右看不敢乱动。我实在听不下去，探头问了老万医师：「需不需要帮忙？」

老万：「不用不用！再差一点点！」然后他转头怒斥病人：「你放轻松不要用力！」唉～可怜的病人，惨叫的时间如果是产妇可能都生了两胎了。 的肌肉有时疼痛的反射收缩根本不是讲讲「放轻松」就可以的。

我又探头问：「那个……万医师，还是我们把病人送刀房麻醉……」 老万：「不用不用！送什么刀房！」

这时路过了老狐狸，知道情况后热心的卷袖子要帮忙，我急忙递上手套：「胡医师！手套手套！」还真怕他又像之前讲的那样徒手……

胡医师乖乖戴上手套，进入帘后跟老万医师换手，老万十分尴尬，走也不是、坐也不是，没办法，人家真正的高手在处理啊！ 不到三分钟老狐狸就出来说：「这整个都被推进去太深了，要进刀房麻醉后整个放松才夹得出来。」

I told you!（早就跟你说了！）

老万这边还悻悻然，又回到帘后要跟病人说些什么。老狐狸来到桌前开心的要写一些附注的医嘱给我们，伸手向一元学弟借枝笔，一元顺手就抓了最近的一枝笔给老狐狸，跟很多医师的坏习惯一样，顺手乱抓笔就写。

原则上手写医嘱通用是只要黑色，笔的种类就无所谓，爱拿毛笔也可以。过程中我还仔细注意，嗯！老狐狸没有拿床帘起来擦手！

不过，等……等一下！

老狐狸手上的那枝笔怎么、怎么有块大白色立可白斑点？啊！学弟拿了老万的万宝龙钢笔给老狐狸写！而写了我才看到，老狐狸没──脱──手──套──啦──！原来不只是戴手套，捅完屁屁后脱手套的动作也要人盯着。（晕倒）

此时，这一幕都给老万看～到～惹～

老万洁癖之严重啊，脸一阵青一阵红，好像正在被别人 指检一样！这时老狐狸写完了：「咦？这谁的笔？」还给一元，潇洒扬长而去。一元学弟抬头问：「这是万医师的笔吗？」

老万气到发抖！

一元见他不回应，直接就把万宝龙插回老万医师白袍口袋。我整个在隔壁床看到傻眼。老万医师以千万分之一速度的慢动作捏起整件白袍，低沉怒吼的对着一元说：「这是我的笔，你拿个屁！」然后僵硬转身走往刀房，老万还有个保龄球瓶在等他啊！之后我就再也没看过那只万宝龙了。

事后我跟科内讨论，用了小小经费托一元学弟买了另一只钢笔赔给老万医师。只是说也奇怪，一元很坚持的说他可以用一千块买到新的万宝龙，言之凿凿样，就信他吧！

事后我们拿到笔，我差点手刀劈死一元学弟，根本就是仿的！万宝龙个头，根本是千宝龙！笔端的六角星缺角、里面附上保证书还脱色、笔身印了奇怪的logo，而且还是只原子笔！买了就买了能怎样？只是送给老万医师，看他如获珍宝的端详、插在胸前，我们都很……内伤！

忍住！忍住！

不过从那之后，配戴着「千」元「万宝龙」的老万医师，私底下被偷偷叫做「老千」就是了！

忍住！忍住！(΄ಢ◞౪◟ಢ‵)

内科和外科都是西医的说法，还是看看英文是如何表述的。英文“Medicine”一词，既有内科的含义，也有医学、药物的含义。到了19世纪初，才出现了“Internal Medicine”一词，专指内科，“Internal Medicinl”是内科学。西方也称内科医生为“Physician”，而“Physic”一词有“药品”的含义。在医学上把“内科”规定为主要依靠药物来治疗疾病的科别。英文的外科是“Surgeon”，外科学是“Surgery”。“Surgery”一词来自拉丁文“Chirurgia”，由希腊文“Cheir”（手）和“Ergon”（工作）组合而成。所以西医的“外科”是指通过手术来治疗疾病的科别，以区别通过药物治疗疾病的内科。

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。随着显微外科技术的应用，外科得到了较大的发展。各医院外科的专科设置原则与内科类同，通常与内科相对应。外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。

内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。

内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。内科学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗（如心导管、内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。

求对付恶邻居的方法~~ 40分

嘻嘻，只要他们耳聋了！就不怕，早上六点半，叫你父母塞住耳朵，在他家门口大吵大闹，当然自己也得塞住耳朵，或者干脆那个录音机录下你想骂他的话，开到最大声，晚上十二点钟藏起来在他家里，大概就是窗边

1、早上早点起来把一些吃剩的饭菜倒在他家门口，越臭越好，打死不承认自己丢的

2、清晨，丢一把爆竹进去，吓死他们

3、还有拿颜料用长的棍子涂上他们家衣服上，最好是红的

4、如果你不怕浪费，杀只鸡，鸡血倒在他们家大院，死鸡丢在他家门口

5、还有如果你不怕脏，可以把便便一堆一堆的丢在他家门口，越多越好

6、在他家门口，贴上一张一张骂人的纸

7、泼油漆在他家门上，可是油漆可不便宜哦

8、以后不用丢垃圾了，天天往他家门口丢，看不把他们给气死

9、养只狗天天就守在他们家门口，最好别锁住了

10、在他们家门口用棍子把门堵住，不让他们出来

11、在自家楼上，一看他们出来就泼水，就是有点浪费水

12、找一群人偶他们！！这个最好

参考资料：

我就是这样整同学的~。~当然不会那么狠！

如何对付恶邻居

小孩不是上学了吗？告诉他老师叫他老师教育收效最好！在孩子眼中老师就是神！绝对有效！

如何对付恶邻居，忍无可忍！

应该劝老人不要为这点事生气因为身体是最重要的，还有最好和平解决这个问题必竟以后是邻居擡头不见低头见的如果闹的太僵不太好，你可以找居委会、物业等第三方进行调节，但也不是妥协，因为他们装修的行为已经侵犯了你们的合法权益，如果到最后还是谈不妥的话你们可以向法院起诉他们侵权，要求他们赔偿你们的经济损失。

求助 怎样对付这样的恶邻居？ 10分

如果当地110不肯受理，1：那你就可以试着将以上种种行为释出到周身的网路，最好是你小区附近的网路范围，到时逼迫你邻居乖乖的就范，或者以此召集身边的人一起出力解决（不要传得太大，到时会记恨你的，你只要实施一点小手段即可:2：告诉当地新闻部门 3 ：找亲戚一起威慑 4：反正你有理，充足准备之后自己或和别人去威胁他。。。。。。。。。。。。希望采纳，谢谢

如何对付恶邻

在外多年，从租房到买房，遇见的邻居各式各样，有好有坏，好的就不多说哈，善良的人我们只需要祝福就行，至于对付那些不讲道理的，呵呵，我们一点点说起。

对付恶邻的前提。

1，沟通为主，冤家宜解不宜结。

2，想清楚，自己有没有吵到别人在先。

3, 好的心态是必需的条件，如果老是焦虑，沉不住气。那注定失败。

4, 做好长期硬战的准备，想几天就搞定机率不高

5，观查，知己知彼才能百战不殆

6，准备些必要道具，看情况而定

7，脸皮厚点，人品猥琐点，讲不了道理就不必讲道理

8，最好有一定朋友圈，人多力量大。

9，不要怕报复，抓到就是证据。

10，锻炼好身体，身体是革命的本钱。

以下是针对一些情况所采取的办法，不排除大部分是报复性手段，对付小人的办法只能小人，如有不足，可讨论

首先不管什么情况自然是善意提醒，因为有些神经大条的并不知道自己的行为让人不舒服。提一次就行，几天内没改善实在受不了就行动，提多了没必要，他可能会反过来嫌你罗嗦，麻烦。当然， 没事也别老宅在家里，一天二十四小时总会有那么些动静，别当自己住深山里，就深山也会有那么几声鸟叫，正常的声音也觉得烦躁，那最好去检查下心理。

打牌打牌做为一种娱乐，放松下没错，但不分时间段的玩那就过份了，比如深夜，熟睡的时候被吵醒，那种烦躁可想而知，提醒无效，那么你要做的就是，观察他什么时候休息，这种人一般是第二天不工作或待业在家的，早上八点后，用一切能吵他的东西影响他，这个时间段到晚上十点，他就报警都没用，警察最多提醒你声音小点，反过来说你也可以告他深夜扰邻，那个时间段严重的多。推荐防恶邻必备物品，低音炮，也许你会问，那不是会吵到其他邻居吗，其实不会，声音传播原理我不是太明白，但我做过试验，只要把低音炮外层用一些东西，比如被子等包住，炮口位置空出，那么，炮口对着什么方向声音就往哪传，而且震的好的话，那人体的五脏六腑都会共振，烦躁不安，当然，自己不能受伤害，可换房间睡，或去朋友那睡，总之白天找机会补觉，至于音量大小，这个的自己慢慢衡量，以吵到他有动静为准，目的就是让其有心理压力，让他不能想玩就玩想睡就睡就行，想节约电可用一个旧手机配合低音炮放。

怎样对付嚣张恶毒的邻居？ 50分

这位知友，遇见这种不讲道理的邻居，惹不起最好是躲得起，千万自己不要生气，你生气正好中他下怀，让她偷着乐。对付这种 之人最好的办法就是淡着她，不理她，调整好心态，不要和她正面接触，对她要不屑一顾。时间长了，她就知趣了。祝你开心！

求助 怎样对付这样恶毒邻居

打打了就老实了，我楼上的邻居就是个垃圾，他儿子还牛逼哄哄的谁都不怕，还说什么报警也没用，那我就不报警，后来我叫了一帮社会上混的朋友直接去他家里把他儿子一顿打，家里的东西也砸了点，现在不敢嚣张了，有些人就是要打了才老实。

求助 怎样对付这样恶毒邻居

打，打不过就跑，跑不过就报警（不要太狠，稍微吓一下，不要真动手）复制去Google翻译翻译结果

如何对付可恶的邻居

置别人与窘境？千万别这样啊！

你也说你是个光明正大的人，不要做卑鄙小人的事，若非要解决，我想到一招！

就是以和为善

多帮他们的忙，特别是他们需要帮助的时候，是人都会有温暖的感觉 的，慢慢的，他们就会觉得有点对不住你，毕竟曾经吵架，你居然还是那么的热心，久了，他们就会尊重你。大家和睦相处，多好。到你需要帮助的时候，自然会得到帮助。

说是容易，这我知道，这就要求你有个宽容的心，我知道你一定会有的。一定要忍！

如果你做不到，我想除了搬家，没别的办法了

相信你一定会话干戈为···

有什么需要我帮忙的，尽管到我空间，给我留言

谢谢

。

求助：面对这样的恶邻居该怎么办

没说是怎样的恶邻居。我觉得吧，先好好沟通，毕竟是邻居。如果对方不配合的话，也不用顾忌邻里关系，毕竟维护任何关系都需要双方一起努力。但是不要做出违法的事情，为了这样的人犯法，太不值得了。

外科 外科学是现代医学的一个科目，主要研究如何利用外科手术方法去解除病人的病原，从而使病人得到治疗。外科学和所有的临床医学一样，需要了解疾病的定义、病因、表现、诊断、分期、治疗、预后

而且外科学更重视开刀的适应症、术前的评估与照顾、手术的技巧与方法、术后的照顾、手术的并发症与预后等与外科手术相关的问题。 早在古埃及出土的木乃依，就可以发现头颅的手术痕迹。而早在2000多年前的中国，也就已经从战争、生产和生活的实践中总结出一些外科的实践经验。现代外科学开创于19世纪末，起先经常由受过培训的理发师代理执行手术——即所谓的「医疗理发师」（barber surgeon），因此在今天的许多英联邦国家外科医师被称呼为「先生」（Mister）而不是「医生」（Doctor）。在20世纪初，随着消毒、麻醉、止血、输血等技术的产生和进步，现代外科学得以逐渐深化及完善。 临床外科学根据治疗目标的不同有着明确的分工，可分为普通外科（现专指各种腹腔、 、甲状腺及简单的皮肤外科）、心脏外科、胸腔外科（两者可合称心胸外科）、血管外科、神经外科（有时简称脑外科）、头颈外科、泌尿外科、整形外科、矫形外科（即骨外科）、小儿外科、移植外科等。广义的外科学则尚可包含眼科、耳鼻喉科、妇产科、牙科（口腔面颌外科）等。 外科经常处理的问题包含了创伤、各种胸腹部急症、先天/后天性畸形、恶性肿瘤、器官移植等，在临床应用上和麻醉学、特级护理学、病理学、放射学、肿瘤学等其它医学专科工作关系极其密切。随着药物、早期诊断技术与其他医疗科技（比如介入放射学）的发达，许多疾病的治疗都转变为非外科治疗为主，然而外科手术仍然是这些治疗无效或产生并发症不可或缺的后线支持，而外科微创手术（内窥镜手术）的领域也在蓬勃发展。 内科 内科学是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。 内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。 内科学的方法是透过病史询问或面谈后，进行理学检查，根据病史与检查所见做实验诊断与影像检查，以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者，获得最有可能的诊断；获得诊断后，内科的治疗方法包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗（如心导管、内视镜）等，根据病人的状况调整药物之使用，防止并处理副作用及并发症。 内科学的次专科 内科学包含了依不同器官系统而分类的次专科：心血管科、呼吸科、肝胆肠胃科、肾脏科、血液科、肿瘤科、内分泌科、传染病科、免疫科、风湿科、神经科、儿科、妇科、老年病科等，但各地甚至各医院对次专科的分类可能有所不同。各次专科多半有成立各自的医学会，各自审查次专科医师的资格并举办学术活动。广义的内科学更包含了皮肤科、眼科、康复科、放射科、安宁缓和科、精神科、环境及职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。

外科等如可以开刀去医既 而 内科就系食药个D系内部既