楼主啊，这个双相情感障碍是种精神疾病耶，但凡是一种病的话肯定会有病症的吧会引起身体，精神上的障碍，或许这个症状，如双相情感障碍患者的其中一种会表现为躁狂，如果不从医学的角度来分析他的话，你可能会认为他有活力，思维敏捷，乐观积极。精神病人与天才是两个极端，我认为，就像黑白棋那样，帅 是最大的，卒 是最小的，但卒又可以吃帅，一样的道理。至于你所问的不同，那肯定有的，至少那是一种病嘛！里挺详细的。
揭开“双相情感障碍”的神秘面纱
网络作家南派三叔在微博自曝出轨，引起网友热议。南派三叔自称自己十年的婚姻即将走到尽头，责任全在自己。此外，南派三叔还自称是个“人渣”，对不起爱自己的朋友。南派三叔的妻子发文说，和南派三叔并没有离婚，他是备受“双相情感障碍”折磨而出轨。接着，三叔多次更新微博斥事件为“闹剧”，表示事件应该早点收场。后来，三叔更新微博：“好了，闹剧该收场了，继续生活。”该事件令三叔患有“双相情感障碍”公布于众。
2013年6月20日，据《洛杉矶时报》报道，洛杉矶尸检部门公布，加拿大华裔女生蓝可儿死于“意外溺亡”，另外她还患有“双相情感障碍”。
同年8月9日，媒体报导，刚刚结束巡回演唱会的陈奕迅，在短短两个月内唱了25场。在第11场时，陈奕迅透露自己患有“双相情感障碍”，在终场演出时对粉丝暴走发怒，明显精神状况不佳。
近年，美国的一项调查显示，在双相情感障碍的生活总体结局中，自杀78％，呈现慢性化159％，反复发作27％，不完全缓解78％，缓解255％，康复16％。
可以说，双相情感障碍是一种难以解决的精神健康问题。患者的病程中至少有一半时间存在症状。即使在没有症状的时期，也可能出现损害社会功能的表现。
另外，由于对双相情感障碍缺乏了解，也影响到患者及其家属寻求帮助的模式。
我国在一些国际性大规模研究证实，60％有双相情感障碍症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗。35％的双相情感障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。
下面让我们一起来揭开“双相情感障碍”的神秘的面纱！
双相情感障碍（又称钟摆病），属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
值得关注的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。
一、症状特点
情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。
情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。
思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。
头痛，睡眠障碍，精力不足。
焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
二、临床表现
双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
1抑郁发作
双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：
（1）人口学特征
①性别：单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；
②年龄：双相障碍平均发病年龄为30岁，单相抑郁症为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素；
③家族史：家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。
（2）抑郁发作的特征
①特点：与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，反复发作较频繁；
②症状特征：双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用（烟草、酒精、毒品等）。
2躁狂发作
（1）心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
（2）思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题；目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
（3）活动增多：精力旺盛，不知疲倦，兴趣广泛，动作迅速，忙忙碌碌，爱管闲事，但往往虎头蛇尾，一事无成，随心所欲，不计后果，常挥霍无度，慷慨大方，为了吸引眼球过度修饰自己，哗众取宠，专横跋扈，好为人师，喜欢对别人颐指气使，举止轻浮，常出入娱乐场所，招蜂引蝶。
（4）躯体症状：面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，入睡困难，早醒，睡眠节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。
（5）其他症状：注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移；记忆力增强，紊乱多变；发作极为严重时，患者极度的兴奋躁动，可有短暂、片段的幻听，行为紊乱而毫无目的指向，伴有冲动行为；也可出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状，称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
（6）轻躁狂发作：躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂，患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好，注意力不集中、也不能持久，轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少。有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞，但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响，部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
3混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
三、检验检查
通过体格检查（包括神经系统检查）排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者（尤以女性）可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定，以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。
四、发病因素
1，生物学因素
神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；
5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；
去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；
多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关；
γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；
第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；
神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
2，遗传学因素
调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
3，心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。
五、发病年龄
据统计，约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，提早发现，才能对病情做最佳控制。
若父母双方都有病史，孩子罹患的比率是50%，父母单方有病史，罹患比率则约15%到20%，有家族史者须特别警惕。
一般而言，躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间，郁病的发病年龄则大约在三十至三十五岁左右。躁病与郁病发作持续时间也不尽相同，通常若不加以治疗，躁病的症状可能持续三至六个月，郁病症状，可能长达六至九个月。
六、诊断标准
A，躁狂发作
（一）症状学标准
1．症状以情绪高涨和／或易激惹为主要特征，且相对持久。
2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周（如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限）。
3至少有下列症状中四项（若情绪仅为易激惹；则需具有五项）：
a，言语比平时增多，或滔滔不绝；
b，意念飘忽，思维奔逸；
c，注意力不集中，随境转移；
d，自负，自我评价过高；
e，自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛；
f，对睡眠的需要减少；
g，活动增多（包括工作、日常活动、社交及性行为方面）；
h，轻率任性，不顾后果。
（二）严重程度标准
临床症状必须达到下列严重程度之一者：
a，无法进行有效交谈；
b，社会能力（指工作、学习、社交或家务能力）明显受损；
c，需立即治疗或住院；
d，具有精神病性症状。
（三）排除标准
1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：
a，与心境不协调的妄想和幻觉。
b，怪异行为。
c，“一级症状”。
d，紧张症状群。
2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。
3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。
B，抑郁发作
（一）症状学标准
1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周（如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限）。
3至少具有下列症状的四项：
a，对日常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。
b，精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。
c，反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。
d，自责或内疚感。
e，思考能力或注意力减退。
f，精神运动迟钝或激越。
g，失眠、早醒或睡眠过多。
h，食欲减退，体重明显减轻。
（二）严重程度标准
临床症状必须达到下列严重程度之一者：
a，社会能力明显受损；
b，需立即治疗或住院；
c，具有精神病性症状。
（三）排除标准
同躁狂发作标准中的第（三）项。
（四）诊断标准
符合下列两项中的一项：
a，过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；
b，过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。
七、病症鉴别
躁郁症因临床表现复杂多样，易被误诊为单相抑郁、焦虑、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。
（一）精神分裂症
1、精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。
2、精神分裂症病程中可出现抑郁症状，而躁郁症可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁郁症是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨或低落，伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
（二）继发性情感障碍
情感障碍可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：
继发性情感障碍应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
（三）单双相抑郁鉴别
单相抑郁与双相抑郁因治疗原则不一样，应加以鉴别。双相抑郁具有以下特点：发病年龄早，病前性格具有情感旺盛气质和循环气质，情绪变化与季节相关，既往抗抑郁药疗效差，或治疗后心境快速变化及诱发躁狂和轻躁狂发作，伴精神病性症状，睡眠增加、体重增加，进食增加，一天中病情变化规律明显，早上重、下午和晚上渐减轻。
（四）人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁郁症有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。
八、治疗措施
双相情感障碍是一种周期复发性疾病，尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。
（一）药物治疗原则
1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主。
2、根据病情需要，及时联合用药，药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。
3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应。由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。
4、一种药物疗效不好，可换用或加用另一种药物，要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。
（二）治疗药物
1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂；（2）丙戊酸盐；（3）卡马西平。
2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪；（2）托吡酯；（3）加巴喷丁；（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平。
3、苯二氮卓类药物：氯羟西泮
4、第一代抗精神病药物：对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。
5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。
6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。
（三）心理治疗
在实施药物治疗的同时，也要进行心理治疗。在此过程中，医生应密切注意观察患者的情绪变化，并安抚患者的情绪，让患者放松心情，摆脱不良情绪的困扰，回到宁静平和的情绪当中。
九、病人护理
（一）尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；
（二）正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发；
（三）病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。抑郁时让患者看到希望，感受到关心支持，处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者；
（四）学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害；
（五）平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法；
（六）促使患者积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急。
丁俊贵
2018年6月18日
分享是人类社会中的一种基本行为，它有助于促进沟通、建立信任、提升人际关系和减轻压力等。然而，有些人的分享欲望却逐渐减少，这可能与以下几个原因有关：
1 社交焦虑
社交焦虑是指在某些社交场合中感觉紧张、不自在或者担心他人的评价。在这种情况下，人们往往会避免参加与人互动的活动，包括分享。因此，如果一个人正在经历社交焦虑，他们的分享欲望可能会减少。
2 自我保护机制
有时候，人们也会减少分享欲望是因为他们想要保护自己的隐私。例如，当一个人经历了一些尴尬或痛苦的经历时，他们可能会选择将这些信息保留在内部，以避免被他人嘲笑或伤害。这种自我保护机制可能导致他们减少分享欲望。
3 忙碌和压力过大
当人们感到忙碌和压力过大时，他们可能会感到没有足够的时间来分享，或者根本没有精力去表达自己。在这种情况下，人们可能会选择尽可能少地与他人交流，以便更好地应对自己的问题和挑战。
4 情感障碍
一些情感障碍，如抑郁症和焦虑症，可以导致人们减少分享欲望。例如，一个患有抑郁症的人可能会认为没有人会关心他所说的话，或者他会担心被他人误解。因此，这种情感障碍往往会导致人们减少与他人交流和分享。
5 文化背景和环境
人们的文化背景和环境也可以影响他们的分享欲望。例如，在某些文化中，人们更加重视私人生活和隐私。在这种情况下，人们可能会减少分享，以避免被他人视为不懂得保护个人隐私。
总之，人们减少分享欲望有很多原因，包括社交焦虑、自我保护机制、忙碌和压力过大、情感障碍以及文化背景和环境等。如果一个人正在经历分享欲望减少的问题，最好的方法是找到一个支持并理解自己的朋友或专业人士进行交流和咨询。
跟双相情感障碍的人结婚会遇到被负面情绪影响的问题，因为双相感情障碍的人不仅有阴郁症的表现，而且还有躁狂的表现。
双相障碍，是一种常见的重性精神疾病，在精神科的重症病房中，占15%-20%，是仅次于精神分裂症的一种重性疾病，对患者的生活、工作、学习等有严重影响。若不积极治疗，将会严重影响患者的生活质量。
双相障碍，在国外被称为天才病，那么，双相障碍对我们到底是不是有利的呢？双相障碍之所以被称为天才病，是因为在历史上有很多有非凡创造力的艺术家，都有一些双相障碍的表现，比如绘画大师梵高，他曾经有过执刀割耳的自伤行为，还有美国著名的文学家、诺贝尔文学奖获得者海明威，最终也因为抑郁而饮弹自尽，英国的天才诗人拜伦、雪莱，他们都曾有性情容易转变的记载。
这种拥有非凡创造力的人，又有这种情绪多变的表现，是不是只是一种巧合呢？近年的研究表明，双相情感障碍的发病，至少与以下三个原因有关：1、遗传；2、应激事件；3、大脑神经化学的失调。在双相障碍患者的亲属中，患病率要比普通人群高10倍；而且与患者的血缘关系越近，遗传的影响越大。
双相障碍是一种重性精神疾病，如何对待这些患者以及其他的精神疾病患者不仅是一个医学问题，也同样是一个社会问题。对于这些病人的歧视仍是一个重大的社会问题，公平，公正，以人道主义精神为基础，不贴标签地来对待，是我们追求的目标，也应当是整个社会对每一类人群应持的基本态度，消除疾病、残疾、地域、性别、职业等等所有这样那样的歧视。
“分享是对他人最有效的事奉”，我也将我的阅读心得分享给大家！
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《接纳是最好的治愈--渡过2》是张进老师编辑的第二部关于治愈抑郁症的经验书，上篇为“幻象”，是患者诉说疾病的感受；中篇“光明”，是患者交流康复的经验；下篇“知行”，是知名医生、咨询师、专家记录案例和科普知识。
张进老师在前言中说：写作是心灵秩序重建的过程，也是自我心理治疗的手段。从心理建设的角度看，写作无异于清理自我，和自我对话。写作又是一个把思维碎片逻辑化的过程，在自己的故事里不断的发现自己、创造自己；在理解中带出新的灵感、意念、感受，转化为新的动力。当然这不一定是一件轻松愉快的事情，面对过往的伤痛，常常会有逃离的冲动。但是当直面内心，在故事的叙述中，你可以收获感动。这是一种自我拥抱，带出温柔的力量，抚慰伤痛的心，如同抽丝剥茧，把生命的真相逐层揭开。
张老师的这段话让我灵感迸发：我何不将写作技术应用到心理咨询当中去，让来访者带着使命感和价值感在一个接纳的状态下直面内心、进行内省和重建呢？
在上篇“幻象”分享中，有举行婚礼前三天发病的急性短暂性精神障碍患者sarina、有受尽双相情感障碍折磨的患者迪诺龙华、有姜涛医生分享的多重人格分裂的小姑娘，有克服幻觉的精神分裂患者聪明，还有一个直接用真实姓名分享的抑郁症患者陈余等等，他们选择公开分享，就是一种勇敢的接纳，这种不亢不卑的真实的分享让社会对精神疾病患者多了一份同理心和理解。
在中篇“光明”中，我特别喜欢题记中的话：“你受的苦、遭的罪、忍的痛，最后都会变成光，照亮你走的路。”这也是一位从疾病中挣脱出来的患者说的话，这句话给了苦难一个善果，让苦难成为成长的契机。在张进老师与患者以及患者家属的交流中，比比皆是这样的例子。如苦难家庭出生、患上抑郁症的季善玲，不仅考上了大学，本科毕业后，又考上研究生，由计算机专业跨行到了心理学专业，还结了婚，变得越来越强大。他说：“来到这个世界并不是我的选择，出生在贫穷愚昧的家庭不是我的选择，我很庆幸自己经历了那么多绝望，还能坚持活到今天，还能走在人生的轨道上。命运也许会扭曲我的成长环境，但扭曲不了我对光明和美好的追逐，命运可以暂时使我深陷苦难，但不能击溃我的灵魂，阻挡不了我重活新生的希望。”季善玲的成长就像一棵扎根在石缝里的松树一样，全身散发坚韧不拔出精神力量，令每一个看见他的人动容、感动。
一位叫砚谷墨清的双相情感障碍患者，他将治疗当做一生的战役，他体会到：“疾病的痊愈，也是一个人学习如何爱自己的过程。正是因为疾病，我才觉察到之前自己对自己是多么缺乏了解，当我开始尝试重新认识自己的时候，这种对自我的理解与懂得会比以前深沉许多，放弃与坚持的矛盾，狂妄背后的自卑，绝望中的忍耐，脆弱中的坚韧，这些才是真实的我。在绝望中尝试，在尝试中等待，在等待中改变，在改变中重生，这个世界不完美，但我们仍然可以疗愈自己。”这是多么有力量的话语啊，当疾病来临时，还有什么比懂得爱自己更有疗效呢。
一位带母亲治病13年的儿子分享了他的经历和教训，他强调：对于精神疾病，及时和正确治疗非常关键。
一位走出重度抑郁整整10年的来自美国的女患者分享了她的康复经验，她说：“分享是对他人最有效的事奉。”她的身体改善之后，又进入了职场，十年过去了，现在她已经到退休的年龄，以60多岁的年龄衡量，她是非常健康的，体态适中，不胖不瘦，精力充沛，每星期爬两次山，打一次乒乓球，还去修一些课，不吃任何中药西药，一年中除了体检，很少去看医生。她的分享无疑让那些害怕抑郁症治不好的患者看到了光明的曙光。北京大学第六医院副院长姚贵忠也表示，精神疾病不等于精神残疾，精神病患者也不一定就是残疾人，只要资料到位，他们完全可以正常地工作、生活。
曾经患过精神分裂症的李印臣说：“害怕发病、害怕复发、害怕现实、害怕提高、害怕进取等等是精神疾病患者最常见的心态，对于康复期患者的各种害怕，他认为不是靠药物能够解决的，因为他们缺乏的是信心和动力，让他们找到生活的意义、生命的意义，找到并从事他们感兴趣的工作，才能驱走笼罩在他们周围的各种害怕，获得更好的康复效果。
看着这么多重症的精神疾病患者通过积极资料完全康复，“光明”篇为我做咨询带来了信心和力量。
在下篇“知行”中，张进总结了一个如何帮助抑郁症患者的全病程指南，这个指南对我做咨询也非常有指导意义。他认为抑郁症患者从治疗进程看，可以分为急性发作期、疗愈期、巩固期、康复期。在急性发作期需要科学求治；在治疗期需要信任医生、坚持治疗；在巩固期和康复期需要坚持服药，轻度抑郁最好维持治疗六个月以上，重度抑郁维持九个月以上，重度抑郁维持15个月以上；在抑郁情绪和轻度抑郁时期，要选择恰当的干预方式，如果仅仅是情绪问题，那么可能还在心理范畴，可以进行心理干预，如果不仅情绪长时间低落，连同动力和能力都出了问题，就可能进入”症“的范畴，成为抑郁症，需要及时药物干预；到了中度和重度抑郁期间，重在陪伴和觉察，以防止患者自杀。
张进老师对于抑郁症用药利弊做了完整表述。对于部分患者来说，吃药不是“好不好”的问题，而是“不得不”的问题。主要表现在：一、吃药不一定总能见效；二、吃药有副作用；三、吃药见效慢；四、吃药不去根；五、吃药周期太长，很多患者认为吃药会上瘾；六、吃药有病耻感。既然吃药是一种不得已的选择，那么我们需要考虑的是如何趋利避害，根本没有治根之说，只能够缓解，很多时候，治标和治本差别不大，就像治感冒一样，只要能缓解头痛、鼻塞、咽喉症状就行了，因为有可能再一次会感冒。关于副作用：副作用确实存在，但也没那么可怕，因此副作用和疾病之间应该是两害相权取其轻。关于复发：只要在规定时间内严格遵守一足，坚持服药，锻炼身体，辅之以心理调适，则复发的可能性并不大。关于上瘾，其实上瘾之说只是一个误解。概括而言，当下抑郁症治疗确实不够理想，但暂时没有别的疗法可以全面代替。它是无奈的选择，也是最不坏的选择。
因为我不是医生，没有诊断权和开处方权，但是在咨询中总会有一些康复期的来访者问这个问题，还有些是被评估出抑郁的需要转诊的来访者，他们对用药充满恐惧，张老师关于抑郁症用药利弊的解读帮助我科学地回答了他们的疑惑。
“知行”后面几篇，在心理学如何对付强迫症、心理咨询治疗的技术手段、元认知心理干预技术案例等等以心理专家为主分享的篇幅中，我看到了张进老师作为一位外行人的专业态度和包容进取之心，既有技术的指导，又有精神的滋养，科学实用，非常全面。
张进老师在“后记”中又苦口婆心地交代：抑郁不是你的敌人。一个人有多造躁狂，抑郁就有多深，正确的认识抑郁-----它是结果，不是肇始势；它是必然，不是偶然；它是朋友，不是敌人。接纳它，善待它，告别它。
感恩张进老师及所有分享的患者及患者家属与心理专家，《渡过2》让我深信抑郁、焦虑、强迫等等精神疾病并不可怕，可怕的是我们对待它的态度，当我们不幸患上心理疾病时，请不要害怕，怀着感恩之心积极治疗，因为它让我们又重新认识了自己、获得新生。
看着这张美美照，我充满能量地对自己说：“亲爱的，你受的苦、遭的罪、忍的痛，最后都会变成光，照亮你走的路。”
随着人们生活水平不断提高，身体健康也越来越重要，心理健康更是如此。下面是由我为大家整理的“心理健康心得体会400字左右2022”，仅供参考，欢迎大家阅读本文。
心理健康心得体会400字左右2022（一）我这次参加了教师心理健康的维护培训，受益匪浅。x老师从教师的心理状况对学生的影响、教师的心理问题产生的原因、教师心理健康的维护这三个方面来说明教师心理健康的重要性。x老师用很多生活中的例子说明教师不经意间的一举一动、一言一行都会潜移默化的影响着学生及其他教师的心理与行为，对于教师个人工作的成败也有极其重大的作用。
“振兴民族的希望在于教育，振兴教育的希望在于教师。”教师工作是崇高的，他担负的使命是为社会培养一代新人。作为教师就要具有健康心理、阳光心态、与人为善、乐观宽容、笑对人生。要热爱和关心每一个学生，一视同仁，对他们进行耐心地启发和引导，循循善诱，捕捉每个孩子身上的闪光点，对他们进行鼓励和表扬，增强他们的自信心，促使每个孩子在原有的基础上有进步，促进他们身心和和谐发展。
既然我们改变不了环境、事实、过去、他人，那我们就要改变一下自己的心境、心态和现在；我们不能预知明天，就要把握我今天；我们不会事事顺利，但我们可以事事尽力，我们要高兴的生活、学习和工作，做一个学生、家长喜欢的老师。
心理健康心得体会400字左右2022（二）今天我们班召开了一场关于大学生健康的主题班会。本次班会由情景剧、“专家”讲、DV播放等很多有趣而有意义的环节组成，其中给我映像最深的是DV播放环节。
DV播放环节主要是通过DV播放的方式来对我们大学生在日常生活中的一些不健康的展现于揭露，再结合同学们的积极发言从而达到及时纠正、预知与了解相关知识的目的。这样一来不仅将健康这一严肃的主题活跃化为大家提供了一个正视自己心态的机会，更加重要的是在x段DV的创作与录制的过程中、通过这些有趣而有意义的合作拉近了同学心与心之间的距离，加强了整个班集体的凝聚力与向心力。
这一环节中主要体现了沉迷网游、自恋等问题，同学们的精彩表现以及动画制作的诙谐幽默都将将此次班会推向了高潮。博得了观众和评委的一致好评。
通过全班上下的一致努力我们的精品班会取得了圆满的成功。我相信通过本次班会不仅会在一定程度上帮助同学们树立良好的坐标而且也会促进我们整个班集体更加和谐有序的发展。
心理健康心得体会400字左右2022（三）随着社会的飞速发展，科学技术的飞速进步，知识爆炸性地增加，人们的生活节奏日益加快，竞争越来越强烈，人际关系也变得越来越复杂。迫使人们不断地进行知识更新；“人类进入了情绪负重年代”，人们的观念意识、情感态度复杂嬗变。
而中学生正处于人一生中身心发展最为迅速的时期，也是人一生中至关重要的时期。不仅个性将在这一时期塑造和形成，而且还将面临一系列难题的挑战，承受各种环境的压力。心理发展的内在矛盾及情绪的不稳定性，加之缺乏对外部压力适当的调适方法，往往会使他们产生各种各样的心理问题，导致学习障碍、情感障碍、人格适应障碍，影响其心理健康水平，因而在他们中出现患病、退学、犯罪、自杀等社会问题。
作为教师的我们不仅要完成“传道、授业、解惑”的任务，而且应当成为一个合格的心理辅导员，承担起开展心理健康教育的新任务。因此我们要认识当前中学生的心理健康状况，把握当前我国中学生心理健康教育的现实特点。我们还应该完整地理解健康的内涵，把握健康与心理健康的标准，认识心理咨询的内容。帮助他们顺利安全渡过青春发育期，并把这一时期转化为学习的“最佳期”，人生的“黄金时代”。
心理健康心得体会400字左右2022（四）非常荣幸，有机会参加。虽短，只有两天；培训地点虽然偏僻，在xx高新技术区，但是培训内容丰富，感觉受益匪浅。
在第一天的培训中，科学研究院科研处处长、xx市心理学会副理事长xx，xx市中小学协会秘书长xx，xx市问题青少年不良行为矫治及心理干预专家xx等专家进行授课。专家分别围绕中小学心理辅导原理、学校心理辅导的操作与技巧等内容进行了专题讲座。第二天，由xx籍心理专家xx就辅导室的有效利用及团体心理辅导课的设计等内容进行了专题讲座。期间，还穿插了xx市xx小学、xx二中、xx县xx中学、xx县xx二小的教师代表做经验交流，让我们参训学员分享了学校开展心理健康教育工作的经验。
这次短暂而紧张的培训，让我更加清晰地认识到，心理健康教育是学校教育的重要组成部分，是学生身心健康的重要保障。加强心理健康教育，对于缓解中小学生心理压力，密切人际关心，避免一些突发事件，构建和谐校园，提高教育幸福指数有重要意义。
大力促进我校的心理健康教育工作，任重而道远，唯有不断尝试不断创新不断坚持。
双相情感障碍—bipolar affective disorder特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。诊断要点一、情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。二、情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。三、思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。四、头痛，睡眠障碍，精力不足。五、焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。诊断标准(中华医学会，1984年10月修订)一、躁狂发作(一)症状学标准1．症状以情绪高涨和／或易激惹为主要特征，且相对持久。2．首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹；则需具有五项)：①言语比平时增多，或滔滔不绝。⑨意念飘忽，思维奔逸。②注意力不集中，随境转移。④自负，自我评价过高。⑤自我感觉良好：感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛。⑥对睡眠的需要减少。⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。⑧轻率任性，不顾后果。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：1．无法进行有效交谈。2．社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。3．需立即治疗或住院。4．具有精神病性症状。(三)排除标准1．当情绪症状消退后，下列症状继续存在：①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。二、抑郁发作(一)症状学标准1．症状以心境抑郁为主要特征；且相对持久，但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。2．首次发作者，情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者，或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限)，且至少具有下列症状的四项：①对曰常活动丧失兴趣或无愉快感，性欲减退。②精力明显减弱，无原因的疲倦，软弱无力。③反复出现死亡的念头，或有自杀企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退，体重明显减轻。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者：1．社会能力明显受损。2．需立即治疗或住院。3．具有精神病性症状。(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。三、双相情感障碍的诊断标准符合下列两项中的一项：①过去有躁狂发作，本次表现为抑郁发作者；②过去有抑郁发作，本次表现为躁狂发作者。[编辑本段]双相情感障碍的药物治疗（一）药物治疗原则1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。（二）心境稳定剂1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。[编辑本段]图书信息书 名: 双相情感障碍作 者：（美）麦克洛维茨 ，陈幼堂 译出版社： 重庆大学出版社出版时间： 2010-1-1ISBN: 9787562452119开本： 16开定价: 3850元 内容简介 本书可以帮助双相障碍患者有效地处理双相障碍引起的各种问题、掌控自己的疾病和重新扬起生活的风帆。书中介绍了双相障碍的病因、治疗以及自我管理，并提供了行之有效的治疗和自我管理工具，从而避免因病症导致的极度的情感混乱和重大的钱财损失，并保持丰富多彩的情感体验。 作者简介 戴维·米克罗维兹博士是科罗拉多大学的心理学教授。双相障碍研究领域的一位****和临床专家。他与迈克尔·戈尔茨坦合著的《燥郁症：家族聚焦治疗方法》获得了美国婚姻与家庭治疗协会颁发的杰出出版物奖（1988年）。他还曾获美国国立精神分裂症与抑郁症研究联盟颁发的杰出研究者奖（2001年）。他在《英国精神病学杂志》、《神经病与精神病杂志》、《生理精神病学》、《咨询心理学与临床心理学杂志》以及《变态心理学》上发表了多篇论文。
今天是日更的第31天，自我感觉良好
随着工作步入正轨，自己的作息也逐渐明朗起来
本着不影响工作的前提下，自己的日更计划，也稳步进行着
下面就简单说说我这一个月的日更心得与经验
使命感，这个词，可以说是我的核心推动力，
甚至可以说，是达成其他层面的前提，没有这个核心驱动力，别说日更，我甚至无法继续活下去
虽然有些夸张，但意思绝对没错
围绕着使命感，我就有了动力
我写下的就不只是在堆砌文字，而是在创作
从无到有的创作，从构思，到发散，从想象到实践
从实践到感悟，从感悟到反思，再从反思到构思
这一完整闭环，将指引着我，不断前进，在未知领域里探索
我想，这里，世界未知的一面，尚未被发现的一面，才是我真正感兴趣的地方，
以前我不知道自己为什么如此热衷于交通工具，只是知道自己喜欢
现在我知道了，因为凭借这些工具，可以带我去到那些我未曾到过的地方，
甚至在做好相应的准备，还能去到别人未曾到过的地方，
这种探索的感觉，令我倍感兴奋
也许，结果不怎么样，也许最终一无所获，
但我不怕，最近玩的游戏里有句话我很喜欢，在此记录：
“每一种可能都值得尝试，即使失败，证明了这条路不通，也是种贡献”
没错，我愿意做这样的人
至此，我坚持的秘密，昭然若揭
使命感，探索欲，再加上一点点的努力（用文字把思考的过程，尽可能的记录下来）
如此，一个月的日更，轻轻松松，
接下来，我可能会试试，逐渐减少拆分文章的习惯，
也就是不再区分上中下，一天写多少发多少
当然，如果遇到节假日，或无法保证打字产出的情况下，拆分发布也是无法避免的
还请大家见谅
最后，给自己定个小目标，那就是至少日更365天
当然，我想如果我愿意，坚持1000天也绝对不是问题，
不过，在此还要提醒自己，日更不是目的，而是手段
逼着自己产出，借此推动HCCP系统构架的完成进度，才是目的
而我的最终目标，就是在自己逝世前能看到至少一部自己的作品问世，
至于最终问世的作品数量是多少，我也不知道
在此之前，我要做的，只有一件事，
那就是坚持，
坚持反思，坚持思考，坚持原则，坚持写作，坚持锻炼，坚持独立，坚持创作
更多内容，敬请期待
写在最后：
虽然多少有些担心，但我想在这里说明一下，我自己很可能是个患有双相情感障碍的人，
虽然从来没看过医生，但我能感觉到，自己或多或少，是有BD的相关症状的
写这些东西，也不为别的，只想让自己好受些
所以，没人看这些最好
有人看，可千万别当真哦; )
2021年9月24日
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