朋友圈疯传“新冠吃药顺序图”，感染新冠到底该如何吃药？

朋友圈疯传“新冠吃药顺序图”，这一顺序图已经被医生公开辟谣，由此可见，感染新冠不能私自用药，一定要上报疫情防控部门，隔离治疗！

阳性确诊者治疗药物是由医生在做过检查之后，根据症状来确定的，如此，用药这种事情不管什么时候，我们都要谨遵医嘱，唯有谨遵医嘱，才能对症下药，早日康复！感染新冠在家中私自服用药物是极其不负责任的，由于新冠病毒有较高感染性，在家私自用药，会殃及到家人、邻居等等，如此，这是下下之策，希望大家不要这样做，有感染症状请第一时间上报，唯有如此，才能确保万无一失，对于自己而言才是负责任的！

感染新冠者有的医生会开具中成药，有的医生会开具西药，之所以有区别，是因为每个感染者的症状不尽相同！比如，有的患者只有呼吸道症状，但有的患者有消化道等症状，这个时候医生不可能一刀切地给患者用一种药物！思及这一点，大家还会相信朋友圈的新冠吃药顺序图吗？只想说发布这一之人是毫无底线的！我们不能盲从！

网友热议

此事传到网上后，网友纷纷表示不敢相信此事为真！不敢相信在疫情期间，竟然有人自作聪明弄出这样一份新冠吃药顺序图！网友认为应该从源头彻查此事，应该将发布这一之人找出，毕竟，这件事影响颇大，若是有人如此吃药不对症而殃及生命，岂不是追悔莫及？！

相信

疫情还远远未结束，如此，我们一定要相信我们的疫情防控部门，感染了新冠，就应该接受隔离治疗，把自己交给专业医生，才是正道！

朋友圈疯传“新冠吃药顺序图”，对此你怎么看？

新冠无症状、轻微症状感染，其实也是需要一定的治疗的。

病毒一直存在，伤害也从未消失。

现在疫情病毒形势非常复杂，前一秒还是笑嘻嘻的无症状感染，下一秒就是趴在床上像死了一样。之前有朋友阳了，我没羊，然后一两天后，直接趴死在床上

轻症状感染，不在治疗，而是重在预防。小伤小痛很容易挺一挺就过去了，但是要重在预防变成大伤大病，只有大伤大病的时候才会进行治疗。所以现在的侧重点是，开启养生性预防。

之前我们听说过，刚刚羊好的青少年去运动，然后直接去见上帝了。所以综合病毒的前后期状况制定了以下，养生性预防策略：

1根据官方指南，家中常备以下药物

2严禁展开剧烈运动，要常常多进行轻度锻炼，防过度消耗也可增强体质

3遵循《12时辰养生法》，回归正常的生物钟，不要过度熬夜

疫情的到来对全球造成了严重的影响，在疫情还没有得到完全控制时，又出现了一种新型病毒——猴痘病。目前猴痘病在全球出现了扩大的趋势，如不采取有效的防控活动，病毒对人类将会造成严重的威胁。

世界疫情最高级别警报新冠未除又添猴痘

一、专家称，目前新冠仍然是全球紧急公共卫生的事件，虽然已经有很好的方法去应付新冠，但随着猴痘病的到来，给全球又带来了严重的影响，对防控疫情也增加了一定的困难。

二、猴痘病对国际交通造成的风险并不是很大，即便如此，猴痘病在国际仍然出现全国风险扩大的趋势，目前猴痘病在全球已经出现快速传播的趋势，加上大家对猴痘病的传播新模式了解得太少，缺乏防护意识，极有可能会导致猴痘病在全球出现大范围的蔓延。

三、有专家表示，猴痘疫情成为突发公共卫生事件，这是大家没有预料到的，新冠疫情还没有结束，猴痘疫情又发展到了非常严重的地步，因此，针对猴痘病一定要采取有效的防控，积极的治疗，避免猴痘在全球出现大范围的传播。猴痘病该如何治疗？

猴痘病虽然是一种传染病，但猴痘病也是一种自限性疾病，猴痘病的传播力度相对还是比较低的，而且大部分感染者都是属于轻微的症状，轻症感染者，后会在14~21天内逐渐的消退，大部分的轻症患者是可以自愈的，无需特殊的治疗。

猴痘病与天花可以说是邻居，两种疾病的症状很相似，如曾经接种过天花疫苗的人，对猴痘病毒具有一定的免疫效果，一般不会容易感染猴痘病。 目前仍然无特效的药物可以治疗猴痘病。

猴痘病的治疗需要根据患者的具体情况来决定治疗的方案，当病情严重时，患者需要在医生的指导下，通过抗病毒药物、天花疫苗或牛痘免疫球蛋白治疗，具体用药需要根据个人的情况来决定。

目前猴痘病已经出现了扩大的趋势，想要避免猴痘病毒的传播，可以通过接种天花疫苗作为预防。 应该避免接触感染者或者动物的血液/体液，皮肤和伤口粘膜，外出时戴好口罩，尽量不要到人群密集的地方，减少猴痘病的传染，注意个人卫生，居住的环境要定期的消毒，常通风。

人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等，此次为H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，编码HA的基因来源于H7N3，编码NA的基因来源于H7N9，其6个内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

（一）传染源。已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。

（二）传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

（三）高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

三、发病机制和病理

H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2,3型受体（禽流感病毒受体）和唾液酸α-2,6型受体（人流感病毒受体），较H5N1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,6型受体为主）结合，相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞（唾液酸α-2,3型受体为主）。H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，可出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。

四、临床表现

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

（一）症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。

（二）实验室检查。

1血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。

2血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。

（1）核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real－timePCR（或普通RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物（ETA）。

（2）甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。

（3）病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

（4）动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

（三）胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。

1流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。

2诊断标准。

（1）疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。

（2）确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

（3）重症病例：

符合下列任一条标准，即诊断为重症病例：

1X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>50%；

2呼吸困难，呼吸频率>24次/分；

3严重低氧血症，吸氧流量在3～5升/分条件下，患者SpO2≤92%；

4出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）。

易发展为重症的危险因素包括：

1年龄>60岁；

2合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；

3发病后持续高热（T>39℃）3天及3天以上；

4淋巴细胞计数持续降低；

5CRP、LDH及CK持续增高；

6胸部影像学提示肺炎。

出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。

（二）鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感等其他禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

六、治疗

（一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

（二）对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。

（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1抗病毒药物使用原则。

（1）在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

（2）抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。

重点在以下人群中使用：

①人感染H7N9禽流感病例；

②甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例；

③甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例，具有下列情形者，亦应使用抗病毒药物：

A与疑似或确诊病例有密切接触史者（包括医护人员）出现流感样症状；

B聚集性流感样病例；

C1周内接触过禽类的流感样病例；

D有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例；

E病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例；

F其他不明原因肺炎病例。

（3）对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例，即使发病超过48小时也应使用。

2神经氨酸酶抑制剂：

（1）奥司他韦（Oseltamivir）：成人剂量75mg每日2次，疗程5～7天，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。

（2）帕拉米韦（Peramivir）：重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液，成人用量为300～600mg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。临床应用数据有限，应严密观察不良反应。

（3）扎那米韦（Zanamivir）：成人及7岁以上青少年用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。

3离子通道M2阻滞剂：监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议使用。

（四）中医药辨证论治。

1疫毒犯肺，肺失宣降证（疑似病例或确诊病例病情轻者）。

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。舌红苔薄，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳。

参考处方和剂量：银翘散合白虎汤。

金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g

知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g

黄芩15g、生甘草6g

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒，宣肺止咳功效的药物。

中药注射液：痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。

2疫毒壅肺，内闭外脱证（临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者）。

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，或见咯吐粉红色泡沫痰，伴四末不温，四肢厥逆，躁扰不安，甚则神昏谵语。舌暗红，脉沉细数或脉微欲绝。

治法：解毒泻肺，益气固脱。

参考处方和剂量：宣白承气汤合参萸汤。

生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g

生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g

山萸肉15g、西洋参15g

水煎服，每日1～2剂，每4～6小时口服或鼻饲一次。

加减：

高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸；

肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎；

中成药：可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

3以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用，应早期使用中西医结合治疗。

（五）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食，维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症，应积极补充氯化钠。对于低钾血症，应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

（六）重症病例的治疗。具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。

七、医院感染防控

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》的相关规定。

八、转科或出院标准

（一）因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的患者，待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后，可转出隔离病房进一步治疗。

（二）体温正常，临床症状基本消失，呼吸道标本人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性，可以出院。

新冠肺炎疫情问依然比较严重，尤其是在病毒变异之后形成了非常危险的变异毒株，此次变异之后的病毒传播更加快速，感染距离相对来说比较远，但是带来的症状并没有得到良好的验证，而且根据美国科学家表示，此次新冠肺炎感染之后可能会对大脑有一定的损伤，会导致一部分灰质缺失。所以在新冠肺炎疾病治疗方面就出现了第九版治疗方案，在此之前就一直在完善新冠肺炎病毒的治疗方式，通过国家有关机构和国家中医药管理局联合发布了新冠病毒整治的第九版方案。根据了解，在第九版方案当中增添了一些其他的原材料，可以制作成特殊的注射液，对于一些不同时期的病人能够有很好的治疗作用，而且此次第九版的治疗方案有很多药品再次入选其中，就包括一些医保目录当中的甲类药品。第九版治疗方案当中进行了很多病例的优化，增加了抗原检测，进一步提高了病例发现的能力，根据此次第九版新冠肺炎治疗方案，也能够了解到我国对于此次新冠肺炎的治疗非常的重视，希望通过不断地研发和改变，让更多的患病者得到良好的治疗，能够根本上解决疾病的发生，而且此次优化之后对病例已经实施了分类收治，对于不同病症的病人，在医院当中会进行集中治疗，特殊的病人会尽早地进入ICU治疗。还有就是在此次修订过程当中加入了中医非药物治疗的应用，比如说针灸治疗，结合儿童患病的特点也是增加了儿童中医治疗的相关内容，并且在此是第九版治疗方案当中也是针对隔离管理进行了一定的调整，那么通过此次调整方案就可以了解到，此次新冠肺炎疫情还是比较严重，希望大家在日常生活当中都能够遵守规则。