双向情感障碍怎么回事？

双相情感障碍（BD）又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

补充双相情感障碍的疾病类型，如下图：

双相情感障碍是一种精神疾病，其特点是患者经常出现忧郁和躁狂两种完全不同的情感状态，并且这两种状态的转化往往是突然而来，不可预测的。

该疾病的症状、原因和治疗方法都非常复杂。本文将从定义、症状、原因和治疗四个方面进行详细说明。

双相情感障碍，也被称为躁郁病或躁抑症，是一种精神分裂症的亚型。患者经常会在情绪高涨的时候表现出极度兴奋、冲动和易怒，而在情绪低落时则会表现出沮丧、无助和失望等消极情绪。由于这种情感状态的改变非常迅速和突然，治疗上也非常困难。据估计，全球约有1%的人口罹患双相情感障碍。

症状方面，双相情感障碍的症状可分为躁狂期和抑郁期两个阶段。在躁狂期，患者常表现出异常行为，包括过度自信、冲动、睡眠减少、多话、过度活跃、认知能力下降等。在抑郁期，患者则表现出消极情绪，如长时间的忧郁情绪、难以集中注意力、失去兴趣爱好等。另外，部分患者还会出现幻觉、妄想、强迫行为等症状。

关于双相情感障碍的病因，目前尚无确切答案，但研究表明，遗传、神经化学和心理社会因素都可能与该疾病的发生有关。例如，一些研究表明，家族史可能增加患双相情感障碍的风险。而神经化学方面，一些神经递质失衡和神经元异常活动都可能导致躁狂和抑郁症状的出现。最后，心理社会因素如人际关系、工作和环境等也对该疾病的发生起到重要作用。

治疗方面，双相情感障碍是一种长期、复杂的疾病，需要综合药物治疗、心理治疗和社会支持来进行综合治疗。药物方面，常用的包括稳定剂、抗抑郁剂、抗精神病药和安眠药等，但不同患者药物反应不同，需要根据治疗效果、副作用等情况进行调整。

心理治疗主要包括认知行为疗法、心理动力学治疗、承受能力培训等，可以帮助患者认识到自己的病情和情感状态，并提高自我调节能力。社会支持方面，家庭、朋友和社区的支持也对患者康复起到重要作用。

总之，双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量和日常工作的精神疾病。针对不同患者的个体差异和治疗反应，需要定制化治疗计划，同时加强心理和社会支持。随着未来医学科技的发展，相信对于双相情感障碍的研究和治疗将有更深入的了解和新的突破。

一、什么事双向情感障碍：

双向情感障碍属于心境障碍的一种类型，用通俗的话来说，就是“情绪的跷跷板”，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。 因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病。

全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

二、双向情感障碍症的危害：

1、偏头痛：躁狂抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群，尤其对于低收入人群，并以女性和躁狂抑郁症型更为多见。

2、多发性硬化：作为一种神经系统疾病，事实表明至少10%的多发性硬化患者被确定同时患有燥狂性抑郁症。并且医学表明，躁狂抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。

3、哮喘：据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患躁狂郁症的危险多出5倍。相应地，躁狂抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。

4、心血管疾病：研究表明躁狂抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。

5、行为失控：有的狂躁抑郁症病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时大发雷霆，严重听不得一点反对意见；还可出现破坏或攻击行为，从而行为失控，事后后悔不已。

6、自杀：自杀行为在自杀患者中，大部分抑郁症患者有自杀观念，15％的抑郁症病人最终是自杀死亡的。狂躁型抑郁症是抑郁症的一种类型，仍然有自杀的行为出现。

三、双向情感障碍症和双重性格的区别

双重性格是指正常人在相同时刻存在两种(或更多)的思维方式，其中，各种思维的运转和决策不受其他思维方式的干扰和影响，完全独立运行

1、本质不同

双向情感障碍症病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。

双重性格是在同一时刻存在两个不同的思维方式。

2病因不同

双向情感障碍症病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程

双重性格由不良的外环境和不良教育所造成

扩展资料

1、随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。

2、心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

-双向障碍

-双重性格

根据我个人在门诊上的经验，现代儿科疾病的特点已经逐渐地和古代儿科疾病有所区分。

      古代的儿科疾病，要么是由于寒温不适导致的一些肺系疾病，如外感；要么是由于喂养不当导致的一些脾胃系统疾病，如疳积、泄泻等。但是现在，由于科技的发展和医学知识的不断普及，家长们也逐渐开始重视对儿童的防护、喂养，上述疾病也随之减少。反之，我发现，精神类疾患或心身疾病却在儿科疾病中不断增多，这一现象既在我意料之外，但好像又在情理之中。

      学习压力的增大、父母期望的过高、精英教育的推行，这些因素都给生活在现代的孩子们造成了在古代根本无法想象的心理压力。

在我的门诊上，甚至有小学一年级的孩子因学业压力而得病的，初中、高中每天学习到深夜而因此患病不断，屡治屡患的孩子更是比比皆是。更有甚者，许多家长带着孩子来复诊，因治疗后症状不减轻而质疑医生医术和药效，询问患儿作息，答每日做功课到一两点，看着父母眼中急迫的眼神，不禁也只能为孩子扼腕叹息。

      那么，如果孩子还在上学期间，年纪轻轻的就得了神经系统或者精神类的疾患，家长到底应该如何来做呢？我们先看一个医案。

在接诊患者小李前，小李的妈妈就先通过医助提醒了我：小李有精神类的疾病，希望我不要刺激他，以免引起发病。由此可见小李的疾病给其家庭带来了多大的心理负担。而等到小李在父母的陪同下走进诊室，我才明白，这个体型瘦高、沉默寡言的13岁男孩，并不像其母亲描述的那样是个任性妄为的青春期男孩，正相反，小李其实是一个因疾病而压抑自我到一眼就能看出来的孩子。

知子：孩子是想来解决什么问题？

小李的母亲：是这样的，他前两天放学以后，和同学出去玩，本来是一个很放松的一个环境，突然就好像意识不清的，然后蹲在地上。

知子：大概是什么时候发生的？

小李：两天前吧。

知子：你还记得当时的场景吗？

小李：不记得了。我最近很多发生过的事情都不记得了。

知子：还有其他的一些症状吗？

小李：平时容易手麻，而且时不时觉得手会发抖。

知子：你觉得你精神上受到了什么有压力的事情吗？

小李：有，而且我总觉得我体内有相反的人格存在。

知子：那个相反的人格是不是总是和你对抗，就很疲劳，这时候就容易发病？

小李：是的，我一直在压制着它。

知子：是不是有时候觉得心慌心悸啊？

小李：有。

我看了小李的舌色，舌色暗红。小李的面色也偏暗。我又把了小李的脉象，脉弦数。

知子：好，基本已经诊断完了，我会开方子。

闻言，小李的妈妈找借口让小李在外等待，待小李出门后问：我儿子的病到底是什么？

知子：双向情感障碍和癫痫小发作是肯定能够确诊的。一般就是压力太大了。你儿子是不是每天很晚睡觉？

小李母亲：是的，一般都是十二点，一两点了。

知子：那怪不得。你儿子已经很懂事了。我一开始还以为是个烦躁的，你们看他自己都压制着这个病，为了不给你们找麻烦。一定要早睡，十一点之前就要入睡。而且晚上八点以后就不能再接触手机，一定要做到。

小李母亲：好的。是的我们也知道，他很懂事。

小李父亲：这个病中医能治好吗？大概需要多久？

知子：你儿子小，见效应该很快，一两周吧。

小李母亲：需要我们做什么？医生你说，我们都会配合。

知子：这个病就是他在逐渐进入社会的同时还不习惯，需要家庭的引导，还有学校的支持这种社会方面的配合，这样能让他尽快融入社会。配合吃药，应该见效很快。

本病属中医“郁证”范畴，辨证为胆郁痰扰、心虚易惊、瘀热互结之证，法以和解清热，化痰降浊，行瘀痛经，潜阳安神。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。

      方剂：细辛、桂枝、茯苓、生龙骨、煅牡蛎、柴胡、黄芩、酒大黄、石决明、菊花、干姜、大枣、党参。7剂，水煎服。

一周后，小李的父亲陪同小李前来复诊。最让我印象深刻的是，前一个礼拜还沉默寡言、压力巨大的这样一个男孩，这一天在诊室内外都不断地露出笑容，而且脸色也变得明亮了许多，但面色仍偏黄。

知子：还有什么症状吗？

小李：都没有了。

知子：还有感觉到有另一个人格吗？

小李：没有了。

知子：还会有意识丧失吗？

小李：也没有了。

知子：现在早睡了吗？晚上也不玩手机了吧？

小李：是的，八点以后就不用手机了。

知子：是不是精力明显改善了？

小李：是的。

为小李诊脉：脉弦滑。

辨证为肝郁脾虚、痰湿阻滞之证，法以清肝养血，温中散寒，化痰祛湿，安神助眠。方拟侯氏黑散加减。

      方剂：细辛、桂枝、茯苓、川芎、当归、生龙骨、煅牡蛎、桔梗、白术、防风、黄芩、菊花、葛根、炒枣仁。八剂，水煎服。

看到我和小李父母的对话以及给他们的解释，各位读者应该也已经能明白小李疾病的来源了。

      小李本身体格瘦长，在中医中这就是木型人，体质以阴虚为多。而血属阴，如果一个人心肝血虚，心神失养，一方面就会晚上睡不好觉，另一方面白天也容易疲劳受惊。而小王由于学业压力，更是每天学习到深夜，不断耗散自己的阳气和阴精，导致身体虚弱，为其发病埋下了祸根。

      思则伤脾，小李每天劳心劳神，思虑过度，脾胃虚弱，脾虚则湿盛，痰湿堆积在全身经络之中，如堵塞河道一般堵塞气机流通，因此小李每日疲乏，精神不佳。气行则血行，气不行自然血液瘀滞，因而我们能看到小李的面色、舌象都是暗红色的。血瘀又进一步和痰热搏结，进一步阻滞气机和血液循行，造成恶性循环。

      从小李的脉象（脉弦细）中，我们可以得知小李的发病原理，在全身气血虚弱的基础上，一旦因压力过大，导致肝气郁滞，血液更加运行不畅，从而猝然发病，丧失意识。此外，小李的双向情感障碍、另一个人格的存在等，也和其肝血亏虚、心神失养有关。

小李的病机是如此的复杂，身体内的阴阳、脏腑好像都存在着问题，让我们难以入手治疗。还好，医圣张仲景早已在其著作《伤寒论》中给我们指出了一条明路。柴胡加龙骨牡蛎汤，主治“胸满烦惊，……谵语，一身尽重，不可转侧者”，就是类似小李这样素体虚弱，疲乏无力又有精神类疾病的患者。

      大家知道，对于小李这样气机阻滞、病理产物混杂的病人，首要就是打通人体气机的枢纽，让全身之气重新流转，这样人体的正气才能恢复，自我恢复功能也能运转。因此此方的底方便是小柴胡汤，主要用于通畅三焦气机。在此基础上，针对痰浊和瘀血等病理产物，茯苓党参干姜大枣，健脾益气、化湿降浊；而酒大黄化瘀通经，和黄芩、干姜配伍，恢复中焦气机升降。桂枝、细辛补益心肾，龙骨牡蛎重镇潜阳安神。

      又因为癫痫间歇发作的特点，如同风邪善行数变，在中医中归类于风邪治病，因此用石决明、菊花镇肝息风，防止癫痫再次发作。

一周后，通过小李复诊时的表现和对病情的描述，我们发现，小李的气机调畅了，病理产物也绝大多数都清除了。小李从一个沉默寡言的孩子，变得乐观开朗，仿佛换了一个人似的。

      接下来，就要针对小李面色黄，脉弦滑等症状所提示的小李肝郁脾虚的疾病“夙根”进行治疗，缓缓图之，从根本上改善小李长期因透支而耗伤的身体状况。

      而侯氏黑散，正是在前方柴胡加龙骨牡蛎汤的基础上，减少了通畅气机、镇肝息风的药物，增加了补益脾胃，补气养血的药物，如白术、当归、川芎，也是和中医理论“治风先治血，血行风自灭”有关。同时也用防风、桔梗等增强卫外的力量，防止“外风引动内风”，再次引起癫痫发作。

      大家可以看到，本质上，小李从起病到发病，离不开的两个病因就是疲劳过度，压力过大。许多家庭“望子成龙、望女成凤”的心愿诚然迫切，但也要做到“因材施教”，以自己孩子的身心健康为重，量力而行。

      愿全天下的孩子都能快乐地成就自我，在成就自我的同时找到快乐。

双相情感障碍

3个典型特征

1躁狂和抑郁两症状并存。

抑郁症状是双相患者最为常见的表现症状，但是要确诊双相情感障碍，躁狂症状是必要条件。

躁狂症状发作的时候，人会情绪高涨，甚至容易被激惹。

典型就是“三高”:情绪高、思维能力快、行动速度快。

躁狂状态可能会造成一些破坏性的行为，比如参加危害自身健康的活动、参与犯罪行为、滥交等。

但是更可怕的是，这种状态持续不了多久，就会跌入“三低”的低谷:抑郁症状发作。人会变得情绪低落，甚至发僵。

2情绪过山车，反复发作。

双相情感障碍患者，无时无刻都在坐情绪过山车，在抑郁心情和躁狂心情中的“反复横跳”。

躁狂状态和抑郁状态的反复切换，是双相情感障碍最典型的症状。

3长期存在。

双相情感障碍一日出现，便会长期存在于身体，它不会一下子好起来，而且不知道什么时候会突然发作。

如果没有得到及时的治疗，对生活和工作都会造成严重的影响。