1、抑郁发作
单相抑郁发病的主要临床表现为:心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害、躯体症状等。双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2、躁狂发作
(1)心境高涨
自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸
反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。
(3)活动增多
精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。
(4)躯体症状
面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。
(5)其他症状
注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作
躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。
1表达你的同情,但收起你的遗憾。
没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战,而你会陪伴并帮助他们面对挑战。
2接受他们情绪的起伏波动。
躁狂的时候,双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中;而低落的时候,他们可能就会觉得好像失去了自己再社交圈子中的价值,因为他们不再有趣。不要施加这种压力,让你的朋友知道,不管他们情绪高昂还是低迷,你都在那里陪着他们,并帮助他们走向中间过渡带。
3不要说“冷静下来”或者“高兴起来”。
当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时,你可能很难知道该怎么做,但这样的陈词滥调只能起到反作用。毕竟,如果他们能冷静下来或者高兴起来,他们会这么做的。更好的回答是,问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当你的朋友不再苦恼,跟他们谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。
4当他们表现得不像是你想交的朋友时,多理解他们。
双向情感障碍患者在处理会使他们烦躁、过度敏感、注意力不集中、冲动、容易爆发的情绪波动问题时,如果你不了解他们情绪的源头,那些行为可能会被当做是对你的冒犯。尽量给些耐心和理解,就像你在处理自己情绪时希望能得到他人的耐心和理解那样。记住让他们感到沮丧的是情绪的失调,而不是你。
5理解情感障碍不是他们自己带来的。
你的朋友并不是自己选择要患有双向情感障碍。这既不是性格缺陷也不是弱点。相反,研究指出这是很多因素综合作用导致,包括基因、环境和大脑结构。这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人,不管你的建议是有多善意。
6鼓励健康的生活方式。
吃好,充分锻炼,充足的睡眠,不喝酒不吸毒,这些可以帮助你的朋友最大化地控制自己的情绪失调。他们不需要你表现得像他们的保姆一样,但他们的确需要一个能与他们分享健康的活动的朋友,而不是沉迷于party的朋友,尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。
7倾听。
支着耳朵同情地倾听,让他们知道,你并不期待他们摆出一张勇敢的脸。问问他们过得如何,真诚地倾听。如果他们提起自残,要认真对待,确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。
情绪障碍亦称“情感障碍”或“心境障碍”。是指正常情感反应的夸张、混乱和减退。断定情感反应是否正常或病态,需根据以下三个条件,即情感反应强烈程度、持续时间的久暂和是否与所处的环境相符。
常见的情绪障碍有情感淡漠、情感高涨、情绪抑郁、情感倒错、情感爆发、病理性激情以及焦虑恐怖等等。根据美国国家精神医学会精神疾病诊断准则手册第四版将忧郁归纳于情感性疾患,其中包括重郁症、轻郁症。
扩展资料:
病因
导致情感障碍的主要原因,是引发情感活动变化的外界活动及社会条件的急剧变化超过了人的心理活动可能忍受的范围。此外,在不同水平的神经结构和神经体液系统中第一个环节的故障、遗传、疾病及儿童时期的不良教育方式也可以造成情感障碍。
情绪或情感障碍的发生与违法犯罪行为有一定的关系,能够引发严重危害社会治安的行为。例如,情感高涨和欣快症发作并伴有性欲亢进时,可出现性犯罪活动;情感爆发和病理性激情可以引发攻击伤害行为或损毁器物行为,甚至导致恶性杀人案件。
—情绪障碍
双相情感障碍是以严重的抑郁与躁狂阶段交互出现为特征的。
他的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或者混合发作。混合发作是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作同时出现,临床上较为少见。
抑郁发作的特征主要有:
(1)悲观的情绪:悲哀忧郁,日常大部分的活动失去兴趣或乐趣。情绪的不稳定性,易激惹、精神运动性激越
(2)食欲:体质差,食欲显著减少
(3)睡眠:失眠和睡眠增多
(4)运动活动:显著减缓,运动迟滞或激增
(5)内疚感:感觉自己没有价值,自责
(6)注意力:思维和集中注意力的能力下降:健忘
(7)自杀:反复想到死,自杀的观念或举动
躁狂发作的特征主要有:
(1)心境高涨:自我感觉良好,情绪不稳定,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。患者常常以愤怒、易激惹和敌意为特征,甚至可能会出现攻击行为。
(2)思维奔逸:言语跟不上思维的速度,语言增多,口若悬河。思维飘逸,缺乏意义,缺乏目的性和计划性。
(3)活动增多:精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,做事马虎,往往虎头蛇尾。
(4)躯体症状:睡眠需要减少,心率加快,瞳孔扩大,入睡困难,食欲亢奋,暴饮暴食等。
混合发作的表现主要有:
患者在躁狂发作的过程中突然转变为抑郁,几小时后又突然转换为躁狂,使人得到“混合”的印象。但是这种混合状态持续时间比较短,多数会快速转入躁狂或抑郁。混合发作时对患者的身心伤害比较严重,这种身心的快速转换会消耗患者大量的心理和生理能量,患者的精神状态非常不稳定。
双相情感障碍目前在各种学派中都有不同的说法,各大学派也是和而不同,对于双相情感的治疗既可以生理因素治疗也可以从心理,但是对于他的治疗并没有一个系统的而方案或理论,因为心理的复杂性,不同患者病发症状的变异性,要求我们要采取因人而异的方法进行心理干预。
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