什么是双相情感障碍，有什么表现？

双相情感障碍症是心理学上的概念，双相指的就是两种情感障碍，一种是抑郁症，另一种是狂躁症，这两种都是精神疾病。

其中狂躁症最常见的症状就是很容易紧张，易怒易暴躁、精神总是很亢奋、心境高涨，与所处环境表现的状态不一致。而抑郁症表现的就是沉默不言、不合群、总喜欢独自待在角落里，而且心境低落也与所处的环境表现不一致。严重的抑郁症患者可能会产生一种悲痛欲绝的感觉、或是身体僵硬麻木的状态。

这两种情感障碍其实都是神经系统出现病症的现象，只是狂躁症患者的情绪是向外发射的，而抑郁症患者的情绪是向内收敛的。狂躁症具有攻击性，所以当你发现身边的人有狂躁倾向的话，就要远离他，以免被伤害到。抑郁症没有攻击性，他们是把情绪收敛起来，变成自我的摧残和折磨。

抑郁症的人把自己和整个世界分割开来，他们不到正常的世界里来，正常人也进不到他们那边去，所以要治疗抑郁症是很困难的。如果发现身边的朋友有患抑郁症的现象，一定要及时就医，用药物来控制疾病的发展扩大。

狂躁症的发作年纪大多在15岁到20岁之间，因为这个期间的孩子心里还不成熟，如果有压力过大或者是外界的刺激，就会导致他们产生狂躁心理。

而抑郁症的并发时间不固定，有的人在年纪很小的时候就出现抑郁症，而有的人是年纪很大了才发现自己患了抑郁症。

这两种疾病的特点都是具有反复发作性，药物不能彻底根除，只能靠稳定心态来保持疾病不发展。如果家里人有患有这种疾病的，作为亲人要时常关心他们的心理健康。

对于不了解双相障碍的围观群众来说，躁狂发作双十一剁手20万的新闻可能只是茶余饭后抖机灵的一个谈资。

扫一眼大家的反应——“得不起”“我不配”“期待被送心理科的那天”“还有这个病？”“感觉我也有点儿”——调侃的、羡慕的、不明真相的，都有。但双相障碍的躁狂发作只是买买买而已吗？任何一个真正经历过躁郁循环发作的人可能都会告诉你：“20万，不值得”。

这个新闻换个角度来看，即使有20万，你也未必能免于双相障碍的摧折。生活中，跟人谈起躁郁症的时候，对方最常见的反应是“每个人都有情绪化的时候吧，那是不是大家都有一点点躁郁呢？”在此需要明确的是，双相障碍是没有“一点点”这一说法的。

作为被DSM收录在册的精神障碍，个体只有“不是双相”和“是双相”两种诊断结果，如果是后者，又会被进一步划分为I型、II型，或者是伴随I、II型出现的快速循环的双相障碍等。

在之前的《 双相情感障碍：“凝望生者，爱他们，拥抱他们” 》一文中，我们已经对什么是双相情感障碍作过一次详细的介绍。本期鹿鸣心理将聚焦有关躁郁发作最常见的几个迷思，并通过一位有15年II型双相病史的患者的亲身经历还原真相。

迷思1： 双相障碍就是极端的情绪变化

确实，双相障碍患者会在抑郁和（轻）躁狂之间来回转换，但是这种转换周期一般较长，从数周到数月不等。躁狂或抑郁发作之前没有任何明显的肇因，且患者的精力、体力和睡眠状态会因此大受影响。

然而，对于只是有些情绪化的人来说，心境的变化一般是源于某些特定的事件。正如弗吉尼亚大学心理咨询中心主任费德曼博士所说：“我们都有开心和不开心的时候。认为自己比较‘情绪化’的人可能只是觉得自己不开心的时候总是多过开心的时候。但是如果你真的患有双相障碍，那么你就不会只是‘不开心’，而是每次发作时会经历至少两周以上的重性抑郁”。

此外，在躁狂发作时，即使只是轻躁狂，你也会经历至少持续4天以上的情绪高涨、精力旺盛。除非你的症状符合前述标准，而且在情绪起伏时表现出了精力旺盛、睡眠减少、思维奔逸、语速过快、行为冲动、欣快/易怒，否则你的情绪化就不是双相情感障碍的征兆，而可能是其他比如 边缘型人格障碍 的症状表现。

迷思2： 双相障碍只有躁狂和抑郁两种表现

双相情感障碍确实包括抑郁和躁狂这两种心境，但与此同时，患者还可能出现其他症状，比如混合型躁狂（疲惫抑郁但又兴奋急躁）与焦虑常常相伴相生，即使是在抑郁发作期可能出现焦虑症状。此外，大多数双相I型患者还会出现伴心境（不）协调的精神病性特征。

心境的转变可能会导致注意力涣散、易怒、暴力行为等问题。在躁狂的时候有的患者会表现出过目不忘的记忆力，但进入抑郁期就可能出现记忆力大幅下滑甚至迅速衰退的现象。雪上加霜的是，在某些情况下，患者还可能在躁狂发作后出现“断篇儿”，完全不记得躁狂期间发生的事情。

双相障碍不同于其他精神障碍的一点是: 它总是周期性地发作。当患者没有躁狂或抑郁发作的时候，各方面精神状态会恢复到正常水平，焦虑、思觉失调（psychosis）、易怒等症状消失，进入缓解期或称稳定期（euthymia）。

迷思3： 抑郁发作意味着悲伤绝望、泪流不止

抑郁期的确可能出现悲伤绝望，控制不住哭泣的情况。但是对于很多双相患者来说，抑郁发作是凶猛而激荡的，常见的症状包括焦躁不安、苛求完美、睡不着或醒得早、灰暗绝望、自我孤立、脾气暴烈等。伴随这些症状一起出现的还有弥漫性的自我厌弃和生命无意义感。

双相患者进入郁期时，比起郁郁寡欢、暗自垂泪，更常见的情况是狂怒难当、言辞激越——毫无意外地，即使正常状态下没有愤怒或品性问题，患者的人际关系也往往会因此受到巨大的冲击。此外，需要注意的是，这些症状表现并不意味着混合型躁狂发作——患者的睡眠需求没有减少、精力水平也没有提升，而是想睡而不能、欲静而不得。

迷思4： 躁狂发作时欣快而喜悦

躁狂发作分为轻躁狂发作和完全躁狂发作（full-blown mania）。处于躁狂期时，患者的精力和行动力都会明显提高，睡眠需求减少，自尊暴涨，还可能出现冒险行为（例如无节制购物、轻率投资等）。轻躁狂发作也会出现类似的表现，但程度较轻。

躁狂发作可以依据程度被分为轻躁狂发作与完整躁狂发作，也可以依据类型被分为欣快型躁狂发作（euphoric mania）与心境恶劣型躁狂发作（dysphoric mania）。虽然欣快型躁狂发作确实会让人感到快乐甚至上头，但现实生活中这种过分夸大的欣快可能演变为自恋与侵略倾向，而且所有的感觉良好完全是因为神经递质失调所致。换句话说，这是一种矫造的快乐。

与前者相反，心境恶劣型躁狂发作则是一种交织了抑郁、焦虑的兴奋状态，患者会会感到格外悲观、绝望、疲惫、不能全神贯注，但同时也仍感到兴奋、焦急、急躁、有紧迫感、缺乏睡眠，而且思维飞速转动。有的患者视其为最危殆的一种心境状态，因为处于这种状态中，个体更容易发生暴力或自杀行为，意外致伤、致死率也远高于其他情况。

迷思5： 不管怎么样，吃药就行了吧

“药物治疗是双相障碍的唯一出路”似乎已经是教科书一般的共识了。说它是一种迷思并不是说吃药没用，相反，药物的确是治疗双相障碍的基石。但仅仅依靠药物是难以完全平复心境变化的。要真正驯服双相障碍，大多数人还必须规律睡眠、发展健康的人际关系，以及避免某些触发行为，比如说走就走、毫无计划的旅行，工作三班倒，选修太多的课程等。

如果仅仅是服药而不改变可能加剧病情的生活方式，那么药物的作用也仅仅是扬汤止沸而已。更重要的是，药物的副作用也是一个不容忽视的问题。有意识地修正自己的生活方式可以对病情起到缓冲作用，这样一来患者对药物的需求会相应有所减少，而因此被动承受的药物副作用也便随之减轻了。

总的说来，药物的确很重要，但生活方式的改变也是必不可少的。

补充阅读：

1米克罗兹 (2018)双相情感障碍：你和你家人需要知道的(陈幼堂 译) 重庆: 重庆大学出版社

2Fast, J, M(2019, Jul15)10 Top Myths About Bipolar Disorder  HealthCentral  Retrieved from https://wwwhealthcentralcom/slideshow/bipolar-myths-exposedic=obnetwork

双相情感障碍是一种既有抑郁又有躁狂发作的精神疾病，大多数是由遗传因素引起的。发病时分为躁狂发作和抑郁发作，轻症表现为情绪高涨或低落，严重时部分患者会出现幻觉甚至情绪悲观以致自杀，也会出现冲动或者攻击行为，造成自伤或者伤害他人的情形。该病不只是简单的心理疾病，而是生理上出现了问题，患者的行为不受自己的控制。请一定要去医院寻求科学正确的治疗方法，该病在每个患者的表型轻重不一，病因也不尽相同，请在医生指导下充分结合个人情况选择药物，千万不要靠自己单纯的认知随意服药，造成无法挽回的局面。也请患者家属和身边其他人正视此病，不要一味排斥，恐惧或厌恶，这并不是患者故意所为，只是生理上失去控制。希望大家能够多一些理解，协助他们早日康复。

双相情感障碍含有两次表演，一个是躁狂期，另一个是抑郁症。这两次表演都有很大差异。如果同一个人交替发生这两种情绪，应仔细分别和回应。

双相情感障碍躁狂发作

躁狂发作的核心表现总结为三个高位，包括情绪高，高思维，高活动和自我夸张。

他的心情，有些人有双相情感障碍会感到非常幸福，无论他们是非常开心的，实际上可能没有具体的事情会让他开心。还有个别患者，情绪异常的特点是脾气暴躁，很容易生气，但一般来说，双相情感障碍会让病人感到兴奋。

高思维活动，无论是思维数量，还是大脑反应速度都很高。更明显的表现是沟通无穷无尽。当你攻击时，许多患者会觉得他们成为天才，好像物理功能完全开发，基于自我感受的自我夸大。

活动很高。除了说话外，患者还有双相情感障碍，会有一份好工作，与他人很容易冲突。当你是狂热的时候，病人会产生很多不切实际的计划。例如，如果您想成为美国总统，计划在一天内赚取数十亿美元。事实上，患者没有足够的能力。他们将根据自己的想法实施其中一个，但任何事情都无法平静下来，它可能只因为瞬间而投入行动，这将是无知的。始终让自己不闲置，整体活动更长。

双相情绪抑郁症

在抑郁症时，核心表现是情绪化的，患者非常低，不满，感到不满，并伴随其他症状。相比之下，当抑郁时，该性能总结为“三个低”，情绪低，思维和行为活动。

患者的心情很低，这对许多事情不感兴趣，即使他是非常喜欢的，现在也没有兴趣。第二是思维能力低，脑反应缓慢。当抑郁症发生时，语音速度会很慢，声音很低，答案非常困难。第三是减少了患者的行为。在抑郁症时，患者不想出门，不想说话，不想吃，不想工作，甚至是个人基本的健康，我想整天呆着，自我封闭。

此外，抑郁症的表现有“三不”和“三真诚”，“三不”是指他们没有价值，没有能力，没有希望。 “三个自我”表现为一个自责，自我认罪和自杀。患者倾向于责备，因为他们没有能力，所以我很抱歉别人。严重的人会有一个内疚，我觉得我对别人的罪恶就像犯罪一样。严重的行为将在自我伤害和自杀中发生。

双相情感障碍的两种表现

一、双相情感障碍躁狂期的表现。

1、睡眠减少但感到精力旺盛。

2、自夸自大、感到无所不能。

3、思维跳跃、思维涌动。

4、感到比平时健谈、滔滔不绝。

5、注意力难以集中。

6、易怒烦躁、神情恍惚。

7、行事冲动，例如砸东西、打人。

二、双相情感障碍抑郁期的表现。

1、情绪低落、放声大哭。

2、对任何活动和事情失去兴趣。

3、失眠或者嗜睡。

4、明显的食欲增加或减少。

5、行动迟缓或焦躁。

6、过度自责、内疚、无意义感。

7、感到没有精力、疲惫。

8、无法集中注意力、思考迟缓。

三、结语。

双相情感障碍也被称为躁郁症，是一种精神疾病诊断，特征为情绪异常高涨、思维奔逸、睡眠需要减少以及行事冲动等症状。其特征为情绪高涨（躁狂或轻躁狂）和低落交替出现。如果有以上这些情况，建议即使寻找专业人士就医。

双相情感性障碍看起来好像是这个人情绪很不稳定，但其实双相情感性障碍是一种精神疾病来的，一旦有了双相情感性障碍相关症状，就应该及时去医院检查，从而进行对症的处理等等，不要放任不管，接下来我们具体说下双相情感性障碍的相关情况吧。

双相情感性障碍是什么病

精神疾病的其中一种有双相情感性障碍，具体双相情感性障碍是什么病呢？

双相情感性障碍的双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。它之所以被称为心境障碍，是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”。它之所以被称为“双相”障碍，是因为患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动，相比之下，重度抑郁患者的心境只沿着单极（低谷）发生波动。

患者会以不同顺序经历躁狂和抑郁发作，通常表现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。某些患者在经历躁狂阶段后，接着进入抑郁阶段，然后进入心境恢复正常（“情感正常”的心境）的时期。其他患者在抑郁阶段后进入躁狂阶段，然后进入“情感正常”的心境状态。另有其他患者出现“快速循环”的心境状态。

双相情感性障碍的表现

双相情感性障碍是有相关的症状的，具体双相情感性障碍的表现有哪些呢？

双相情感性精神障碍抑郁发作时会伴有情绪不稳定、易激惹、睡眠增加、注意力不集中。躁狂发作时患者会出现自我感觉良好、得意洋洋等心境高涨的症状，也会出现思维奔逸、活动增多，出现心率加快、瞳孔扩大、入睡困难等躯体症状。混合发作的患者会出现狂躁发作突然转为抑郁，之后很快又出现狂躁发作。这种疾病的出现和遗传、神经生化、神经内分泌等因素有一定的关系。

如果是Ⅱ型双相障碍患者会交替出现严重的抑郁发作与轻躁狂发作，通常表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。轻躁狂是一种温和形式的躁狂症，虽然它或许不会像完全躁狂那样持续那么长的时间（这种诊断的最低标准是4天），但是所表现的症状是相同的。一般说来，虽然轻躁狂不会给工作、家庭或社交生活带来很大问题，所以并不需要住院治疗。

双相情感性障碍可以治愈吗

对于双相情感性障碍大多数人还是会选择治疗，可是双相情感性障碍可以治愈吗？

双相情感性障碍应该看患者的年龄来治愈的，儿童时期来进行调节和改善，还会有比较好的效果，到了成年人以后再要想改善问题会变得更加困难。所以，双相情感性障碍的治愈率还要结合不同的年龄段，不同人的性格才能够了解清楚双相情感性障碍的治愈率。

正常来说双相情感障碍中包括躁狂症，双相情感性障碍患者躁狂症发作时会拍打自己头部。躁狂症影响双相情感性障碍患者判断力，双相情感性障碍患者通过发泄暴力来缓解。尤其躁狂症患者会出现偏头痛，概率高于普通人。偏头痛发作起来很要人命，可尝试使用止痛药改善。

双相情感性障碍严重吗

有些人检查出有双相情感性障碍，那么双相情感性障碍严重吗？

双相情感性障碍严重。当患者发生双相情感性障碍之后，会有比较明显的症状，情绪高涨突然变得兴奋或者忽然沉默不语，患者甚至还会有暴力倾向，这些症状都是比较明显的双相情感性障碍，这个时候可以通过药物的办法来进行治疗，主要的目的就是为了稳定患者的情绪。而且在使用药物的时候，一定要确保药物的安全性，要根据病情的需要来进行。

双相情感性障碍若没有得到治疗，极易反复发作。患者长期处于反复发作状态，可造成双相情感性障碍成为慢性病。造成患者人格发生变化，受人格变化影响，大部分患者通过药物麻痹自己。但药物长期滥用会形成药物依赖，需立即采取戒瘾治疗手段。