“动态清零”不是绝对“零感染”，我国目前的疫情形势是怎样的？

2022年2月底至今，应对传播性和隐匿型显着提高的奥密克戎基因变异株时兴，在我国疫情展现点多、范围广、高发的特性，防控工作经验了武汉争夺战以后更为严峻的考验。对于此事，在我国一直坚持“动态性清零”不迟疑、不摇摆不定，第一时间综合配制检验、疑似病例、装运、防护、接诊等能量，最大限度抵制疫情蔓延扩散。现阶段，吉林以及他多地集聚性疫情获得合理操纵，上海清零长久攻坚战成效显著，全国各地疫情呈起伏下降趋势。

李斌称，疫情产生至今，一直坚持“人民至上、生命至上”，着眼于大局意识、根据科学合理、掌握规律性，一以贯之坚持不懈“内防键入、外防反跳”的总对策和“动态性清零”指导方针。2年多的疫情防控实践经验证明，发觉一起、浇灭一起的“动态性清零”作法，最大限度维护了广大群众的人身安全和身心健康，最大限度降低了疫情针对我国总体社会经济发展的影响，门路是对的，实际效果是好的，是中国防控疫情的取胜“宝物”。

李斌说，大家应对的是一场难得一见的传染性疾病疫情，现阶段全世界疫情仍位于低位，病毒感染仍在持续基因变异，针对新冠病毒和病症的认知仍处于不断深入的历程中，疫情产生的隐患和影响依然存有。在我国是人口大国，地域发展不平衡，医疗资源总产量不够，假如释放压力疫情防控，纵容病毒，必定会短时间导致很多群体被感染，从而发生很多危重症和死亡病例，医疗服务资源将遭遇比较严重挤兑风险，很多有基本性病症病人、老人、少年儿童和孕妇等敏感群体的身心健康将首要遭受严重影响，社会经济稳定发展趋势将遭受严重影响。

李斌表明，新冠肺炎疫情产生至今，在我国首先控制住疫情，率先复工复产，首先在全球关键新兴经济体中完成经济发展正提高。平稳的疫情防控局势为中国维持是社会经济发展和疫情防控全世界领先水平，给予了最有益的自然环境。坚持不懈“全国一盘棋”，在疫情地域采用部分的、严苛的卫生防疫对策，确保全国各地绝大多数地方和群体的常规生产制造日常生活，是合乎成本效益的。

“从武汉争夺战，到常态疫情防控，再到应战德尔塔、奥密克戎的全传动链条精确防控，大家一直坚持‘动态性清零’指导方针，发觉一起、浇灭一起。实践经验证明，‘动态性清零’是现阶段综合疫情防控和社会经济发展的最好挑选，是目前在我国疫情防控尽量守好的道德底线。”李斌说。

李斌表述，“动态性清零”并不是一定的“零感染”，应对奥密克戎等基因变异株的挑战，都还没能力确保不发生一例当地病案，可是在我国早已在丰富多彩的防控实践活动中累积了一套有效的管理者的防控对策，并依据病毒感染的新转变、疫情的新情况，因时因势对防控对策持续改进更新。工作上，果断把观念行为再统一，防控规定再贯彻落实，疫情防御再结构加固，能力水准再提高，“四方义务”再卡紧。

“大家有能力、有信心在发觉当地疫情时，快速响应、精确防控、以快制快，采用多方位综合性对策，在最短期内浇灭疫情，以较小的费用完成最高的防控实际效果。”李斌提到。

如此大的感染率国家如何应对如下：

近三年来，我国先后印发9版新冠肺炎疫情防控方案和诊疗方案，出台二十条优化措施和进一步的优化措施，以战略的稳定性，措施的灵活性，有效应对了疫情形势的不确定性。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，当前，随着奥密克戎变异株致病性的减弱，疫苗接种的普及，防控经验的积累，我国疫情防控面临新形势、新任务。

新冠肺炎疫情防控的措施（“新十条”）：

今天，国务院联防联控机制出台了进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施（“新十条”），对风险区划定和管理核酸检测隔离方式，保障群众就医购药需求，老年人疫苗接种，重点人群健康管理，社会正常运转，安全保障和学校疫情防控等工作，提出了进一步的优化要求。

发布会上，国家疾控局局长王贺胜表示，近三年来，我国不断调整优化防控措施不能调整，每一次优化都是十分审慎的，都建立在此前防控实践的基础上。

根据实践发现的问题深入研究论证，每一次优化都强调更加科学、精准聚焦病毒特性，国际国内疫情形势和国内外防控策略变化，因时因势进行调整。

“每一次优化都是以人民为中心，为了更好地保障人民群众正常的生产生活秩序，更好地为老年人、婴幼儿等重点人群提供保障。”

焦点二：奥密克戎到底有多强的传染性、毒性？

为什么近期病例数增多，可能一不小心就“阳”了？

钟南山解释说，奥密克戎作为一种新冠病毒变异株，与此前的野生株、阿尔法、贝塔、德尔塔等毒株相比，是一个单独进化出来的家族，其发展、演变、变异较快。新冠病毒跟人体细胞结合的区域叫作受体结合区域，奥密克戎这部分蛋白中的氨基酸，其中有96%的点位已发生了变异，换言之，已突变得差不多快饱和了。

“奥密克戎的变异带来了对人体的免疫逃逸现象，所以传染性很强，最新的毒株R0系数可以达到22，也就是一个人可以传22个人。目前中国主要流行的BA4、BA5和BF7等传播很快，这种情况下，再强的防控也很难完全切断其传播链。”钟南山说。

除了传染性，奥密克戎的致病性也受到人们关注。钟南山说，奥密克戎的致病性已经大大减低，近期致死率已降低至01%左右，跟流感差不多。

奥密克戎已经很少见到侵袭肺部。钟南山说：“奥密克戎变异到BA2、BA4和BA5以后，主要的感染部位在上呼吸道。动物实验结果显示，它已经很少侵袭肺部；从真实世界中的人体感染来看，绝大多数感染奥密克戎的病人症状都表现在上呼吸道感染，常见咳嗽、咽痛和发烧等。肺部表现上很少看到有肺炎。”

“奥密克戎的表型可以说是‘新冠上呼吸道感染’，这一点非常明确。它极少导致人死亡。”钟南山说。

钟南山同时提醒，由于奥密克戎的传染性仍远远高于流感，对它的防范还是要更加注意，重点要放在对老年人、有基础疾病等群体的保护上。

焦点三：感染了奥密克戎后，多久能康复？

钟南山说，新冠既然已经主要不侵犯肺，都在上呼吸道，大多数情况下不会导致人的死亡。

钟南山说，从世界上和国内绝大多数的患者来看，感染奥密克戎后大概一周左右就可以康复，症状一般第1至3天最厉害，第四、五天核酸检测结果常转为阴性，那就是康复了。一般来说，绝大多数人若确诊新冠，会在7至10天康复。

焦点四：感觉发热了怎么办？

最近，一些城市出现了发热门诊排长龙的现象，医疗体系是否可以应对可能出现的感染高峰？

“发热是奥密克戎或者是新冠的一个重要的表现，但此时也处于冬季流感高发期，有时候发热要注意是否患有流感。有少数人可能是双重感染。”钟南山表示。

钟南山说，发热的患者一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。“要看持续的情况和自己的感觉，奥密克戎的发热一般是2到3天，很少持续，流感也是这样。如果持续时间较长，应该去医院做进一步检查。”钟南山说。

焦点五：假如感染新冠，需要去医院吗？

钟南山认为，这要根据情况，“如果原来有比较严重的基础病，又感染了新冠，这很容易造成基础病的加重。这样的情况要密切地跟医院和医务人员联系，一旦有什么变化是要到医院的。”

但是对大多数人来说，不需要去医院，可以在家。但是在家并不意味着放任不管。钟南山认为，起码有几条要注意：第一，自己注意戴N95口罩，尽量减少感染家人。第二，要经常带着抗原试剂，隔一天、隔两天测试，如果数天高热不退，就应该去医院检查了。要是没有症状，过几天呈阴性了，就不用管了。

焦点六：还有必要戴口罩、囤积药物吗？

钟南山表示，针对新冠病毒的变化，要更加注意个人防护。

“我也发现，近期群众对这方面做得更好了，这是好事。”钟南山说，口罩能够至少减少60%的感染风险，特别是N95口罩。

近期，不少人害怕被感染而购买药物。个人是否需要囤积一些药物？钟南山说，他不认为应该囤药，因为奥密克戎感染者绝大部分可以自己好转，囤药没有太大的必要，而且容易引起恐慌。

焦点七：对复学复课有哪些建议？

“新十条”出台后，不少家长关心孩子是否能够复学复课。

钟南山建议，从学校和孩子个人防护来说，要充分鼓励孩子接受全程疫苗接种，这是最核心的问题。有了全程疫苗的接种，复课更安心。此外，可以做抗原检查，抗原检查是比较准确的。比如复学以后，一旦有孩子测试发现阳性，可以立刻回家隔离，周围的孩子再做检测，如果没有问题，可以继续上课，应该走这条路。“各省各市各学校都有自己的情况和规定，对此不能做一概判断，但是应该走这个方向。”

文字记者：肖思思、马晓澄、徐弘毅

视频记者：肖思思、马晓澄、胡拿云、徐弘毅

延伸阅读：

钟南山：预计明年上半年能恢复到疫情前的生活状态

当前，我国疫情防控正面临着新形势新任务。12月9日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山与团队两名成员——广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏、广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授在广州接受记者采访。

钟南山等人接受采访

在采访中，钟南山回答了病毒致病力与演化趋势、疫苗接种安全性与有效性、新冠后遗症、感染峰值何时到来等热点话题。

钟南山表示，当前预防重心要从预防感染转到预防重症，加强新冠疫苗接种是下一步关键。根据团队模型测算，预计广州第一波感染峰值可能会在明年一月中上旬到二月中期到来，三月份中上旬进入平稳阶段，乐观估计在明年上半年可恢复到疫情前的生活状态。

钟南山

以下是钟南山及团队专家在接受采访时给出的九个判断。

1感染后99%不是重症

钟南山表示，回顾新冠疫情三年，在奥密克戎毒株出现前，我国累计感染新冠人数在10万人左右，病死率为465%。奥密克戎进入中国后，特别是9月份以来，通过对广州、成都等大城市的相关数据的分析，发现目前重症率不到1%，病死率不到01%，从这一点说明，奥密克戎的致病力明显下降。

“感染奥密克戎后，99%都不是重症。”钟南山说，大多数能在5-7天内好转，“不要觉得得了新冠就很害怕，更不应该歧视感染者。”

2无症状感染不是疾病

究竟无症状属不属于疾病？钟南山认为，“从医学的角度来看，突发性急性传染病，假如没有症状的话，应该说是不算病。”此外他认为，未来，可能会将新冠病毒感染定义为一种新冠上呼吸道感染。

3病毒进化毒力趋弱的概率大

钟南山说，自己曾与病原学专家谈论，他们认为新冠病毒未来的进化趋势，毒力大概率会减弱，“没有人说一定会减弱，但我们要遵循最普遍规律去思考问题和决策。”他补充，以目前在新加坡流行的XBB1亚型变异毒株为例，它的传染力更强，但致病力更弱，死亡率是普通季节性流感的62%。

4奥密克戎极少造成肺炎，重症也不等于危及生命

黎毅敏表示，本轮广州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多，而且主要表现在基础病加重，目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。

黎毅敏说，新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加强观察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念，“重症及危重症，可能会危及生命，但我们会积极采取措施，降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”

黎毅敏

5国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别

钟南山说，除了做过器官移植手术，患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外，即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。

钟南山认为，相比于进口疫苗，国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接种三剂疫苗后，不管是从实验室指标还是真实世界的数据，预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说，最关键的是不要得重症。接种疫苗，特别是接种了全程疫苗，对老年人预防重症有很好的保护作用。”

6后遗症更多是一种主观感受

钟南山说，医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎，即使好了也会有小儿麻痹症，现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受，比如全身疲劳和脑雾等，主要是因为精神心理影响导致的。他指出，“我们不能叫它后遗症，目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”

7预计明年上半年能恢复到疫情前生活状态

钟南山团队成员杨子峰表示，根据奥密克戎变异毒株的特点以及我国疫苗接种现状，并参考香港地区与日本等地的情况综合研判，广州感染峰值可能会在明年1月中上旬到2月中期到来，“随着我们采取一系列非药物干预等压峰措施，预计在3月中上旬会进入一个平稳阶段。”

杨子峰

“刚刚有人问我，什么时候能恢复到2019年以前的状态？我的看法是在明年上半年，3月份后，我不敢保证，但看趋势应该是差不多这个时候。”钟南山说。

8不相信会发生大规模死亡病例

此前有人以香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡，钟南山认为这一假设不恰当，“不相信会出现这种情况。”

钟南山分析，今年香港疫情暴发时，60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%，但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日，60岁以上老人的加强针接种率已经到了6886%，“虽然还不够，但比香港当时好很多。”

钟南山

9重复感染在一段时间内大概率不会发生

钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明，复阳的新冠感染者没有传染风险，临床症状也没有加重，无需接受住院治疗。

钟南山介绍，卡塔尔的研究显示，感染了奥密克戎后，不管有无症状，有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时，丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明，只要得过一次奥密克戎，98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说，得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调，“当然，这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”

钟南山等人接受采访

记者黄锦辉刘珊

徐昊