为什么我经常情绪不稳定？

对不稳定情绪

　案例一：爱发火的男中学生

　　有一位男中学生向咨询老师讲了他的烦恼：我在各方面条件都很好，可是有一点经常使我苦恼。我在与人相处时，常常为一些小事情发火。我很清楚爱发火不好，可是不知道怎么办。我这是怎么啦？怎么样才能改变爱发火的坏习惯？　案例二：爱生闷气的女中学生

　　有一位女中学生在来信中写道：我在家里是独生女，父母把我当成掌上明珠，我的家庭条件优越，我的成长也是一帆风顺。在别人看来我是十分幸福的，可是我的心情经常不舒畅。主要是我爱生闷气，不愉快的事情我常常憋在心里，弄得我郁郁寡欢。我父母不知道如何对待我，我的同学和朋友在和我交往的时候也很小心，他们不愿意与我过分接近。我已经意识到这样不好，可是自己又觉得不好改变。有什么好办法让我摆脱爱生闷气的坏习惯吗？　案例三：爱变脸的中学生

　　有一位中学生反映：我曾经以为我的情绪已经很成熟了。但是仍然有些事情使我感到苦恼，情绪总是不稳定。比如说，当和同学们在一起聊天时，情绪可高了，兴高采烈。可是如果谁说了一句不中听的话，情绪就马上低沉下去，心里特别不痛快。可是仔细想一想，别人说的话没有什么很得罪人的地方。看**、电视的时候，经常感动得热泪盈眶，有时候却很生气，恨不得把电视机砸了。和同学讨论问题的时候，往往因为激动而吵起嘴来，甚至动手打架，可是很快与同学又好得不得了。也正是因为这个原因，老师和同学们都不太喜欢我。可是看到有的同学整天不声不响，“三锥子扎不出血来”，对什么事情都无动于衷，我都替他感到闷得慌。到底是我不正常呢还是别人不正常？能不能告诉我是怎么回事？　　以上三个案例典型地代表了中学生的情绪特点。中学生正处于青春发育期，大脑的重量尽管已经达到了成人正常重量，但是其发育并没有完全成熟，其调节能力仍然较差，大脑的抑制能力仍然不高，兴奋和抑制不均衡、不协调。与小学生相比，他们的情绪成熟多了，但是与成年人相比，他们的情绪仍然表现出强烈性和不稳定性。这些特点经常困扰着他们，使他们产生不良的自我感觉和心理危机。　[一般表现]

　　爱发火、好生闷气、情绪大起大落代表了中学生情绪的一般特点。爱发火是一种愤怒情绪，产生这种情绪往往有一些体内反应和外部表现。比如在生理上汗毛竖起、瞳孔扩大、四肢颤栗、周身燥热等；在外部表现上往往会说一些粗鲁的语言、产生冲动的行为，有时候会做一些遗憾终生的事情。爱发火导致的直接后果是破坏与他人的关系，导致不良的人际气氛。尤其是男中学生，更容易用发火表达内心的愤怒。生闷气、耍小性子是一种不愉快的情绪，是一种消极的具有破坏性的心情。女中学生更倾向于以这种方式表达自己内心的不满和愤怒，表现为在精神上折磨自己，把已成事实的、盲目的、无用的怨恨留在自己的心里。生闷气导致的直接结果是产生身心疾病——身体和心理相关的疾病。生闷气会使内脏活动和内分泌系统失常，造成胃口不佳，消化不良，使人的注意力集中在狭小的范围内，思考问题局限于很小的圈子，减退人的记忆力。情绪大起大落，经常产生180度的大转弯，表现出不稳定性。这是中学生情绪的特点。爱发火、爱生闷气是其中的一种表现。爱发火和爱生闷气有时候会在一个中学生身上表现出来，也就是说爱发火的同学往往也爱生闷气，反之亦然。不仅如此，这样的同学在高兴、兴奋激动时所表现出来的积极情绪也往往十分强烈。有的中学生高兴之极会忘乎所以，或为了感激别人而不惜代价。　　[原因分析]

　　中学生情绪的上述表现，主要是由他们自身生理、心理发展的特点决定的。中学生生理的快速发育与心理的成熟不同步，大脑、神经系统的快速发育与他们社会经验、为人处事策略的逐渐积累形成矛盾，他们表现出情绪上的这些特点是必然的。除此之外，也应该注意分析产生这些不稳定情绪的其他原因，分清这些原因，才有可能有效地控制和调节情绪，促进情绪乃至整个心理的成熟。

　　中学生爱发火常见的原因一般有三个方面：一是某种需要没有得到满足；二是自尊心受到他人伤害；三是学习不顺利、身体不好或者发生了其它不顺心、不如意的事情。特别是当中学生的愿望和目的始终不能实现和一再受到挫折的时候，会向外表现出一种愤怒情绪并表现出攻击性。

　　有的中学生爱生闷气，常常是因为他们对一些外部事件过于敏感，或者用有色眼镜消极看待事物。从认识上看，往往是因为这样的同学对引起自己生气的原因缺乏冷静客观的分析，思想上钻牛角尖，或者缺乏宽容心理，抓住别人的缺点不放松，不肯原谅其他人。有的同学在遇到挫折、困难或不如意的事情时，抱怨自己的命运不好，或者抱怨自己的父母没有给自己优越的先天条件或者其他保障。有的同学在家里养成了任性、唯我独尊的习惯，把这种习惯带到学校里面，在处理与其他同学的关系时，仍然用在家里的行为方式对待同学，错误地以为通过生闷气、给别人脸色看可以解决问题。

中学生情绪的大起大落除了他们自身生理、心理发育特点、外来复杂刺激的交替作用等原因以外，中学生自己不注意调节与控制情绪是一个非常重要的主观方面的原因。他们可能缺乏外来指导，不知道如何调节自己的情绪；也可能根本不知道情绪过分大起大落对身心健康有不利影响；有少数同学得到老师和其他人错误的强化，产生了错误的认识。像上面的例子中，有的中学生被老师看成是“安分守己”、不“惹是生非”的“好”学生，导致少数中学生情绪情感冷漠、麻木，尽管没有了大起大落，但冷淡、对待一切事物都无动于衷，也是病态、不正常的。　　[诊断评定]

　　一般来说，健康的正常人产生的情绪也会随着事物性质的变化而产生积极或消极的体验，体验的强度随刺激强度而有所变化。中学生的情绪比正常成年人的情绪起伏变化大一些，体验强烈一些，这是正常的。但是也不可否认，如果有个别中学生情绪起伏变化太大，某种情绪产生以后，持续的时间很长，不容易转变和消退，就可能产生了心理障碍或疾病。很多心理障碍和疾病都会直接影响人的情绪，各种各样的情绪表现往往是一些心理障碍和心理疾病最为典型的症状。例如，下述一些情绪情感表现就往往与心理疾病有关：

　　1．情感高涨。表现为情感活动显著增强，经常欢欣喜悦、得意扬扬，说话时语音高昂，喜笑颜开，积极多动，对任何事物都有兴趣，骄傲自负，有夸大色彩。这种状态不很稳定，有时会勃然大怒，但这种发怒会转瞬即逝。这种人主要的体验是心情开朗、舒畅和幸福，这种乐观和愉快情绪往往会感染周围的人，引起周围人的共鸣，所以往往被认为是健康、没有疾病的。如果发现这种人，最好让专门的医生检查一下，判断是否病态。

　　2．情感欣快。表现与情感高涨有些类似，但是他们本质的区别在于情感欣快往往伴随着智能障碍出现，尽管这样的人表现为满意、幸福，但明显的给人以呆傻和愚蠢的感觉，他自己也说不清为什么愉快和高兴。

　　3．情感爆发。这是一种在精神因素影响下突然发作的、暴发性的情感异常，表现为哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等等。这种人有时候顿足捶胸、嚎啕大哭，有时候兴高采烈、狂笑不已，有时候满地打滚儿、粗暴野蛮。情感爆发来得快、来得猛，时间短，有时候表现为撒娇、幼稚和演戏式的表情动作。

　　4．病理性激情。这是一种带有一定程度意识障碍的突然、强烈而短暂的情感发作，人不能控制，产生的冲动性行为可能残暴凶狠，发作完后病人不能完全回忆所发生的一切。

　　5．易激惹。也就是对一般轻微的刺激容易产生剧烈而不愉快的情绪反应，容易生气、激动和大发雷霆。

　　6．情感倒错。这种人认识和情感缺乏一致性和协调性，其情感体验和反应与外界刺激性质不符合。遇到悲哀的事情却体验到喜悦，对高兴的事情却痛哭流涕、悲伤不已或无所谓。

　　7．表情倒错。也就是表情动作与内心体验不一致的现象。表面上抱头痛哭内心并不感到悲伤，也说不出痛苦的原因，有时候心里本来是高兴的，却显得非常伤心。

　　8情感淡漠。这种人对外界的任何刺激都缺乏相应的情感反应，即使是生离死别和久别重逢也无动于衷。平时面部表情呆板、冷漠无情，内心体验日益贫乏，与周围的环境逐渐失去情感上的联系。

　　9．情感衰退。这种人对各种外界事物逐渐丧失相应的态度和情感体验，对重大干扰和侮辱可能偶尔表示一点愤怒或退缩反应，其他任何刺激都不能引起他的情绪变化，完全丧失任何动机和欲念，完全属于麻木不仁的状态。 10．矛盾情绪。这种人对同一个人或一件事同时体验到两种相反的不同情绪：对亲人又喜欢又讨厌，但并不对这两种对立情感感到苦恼。

　　应当特别注意，中学生朋友如果遇到情绪情感上的问题，不要轻易判断自己是否具有严重的心理疾病，因为这种判断需要很多专业知识，并不是随随便便就能得出结论的。把心理疾病硬往自己身上套，会产生消极暗示，给自己带来不利的影响。所以，产生情绪问题，要到专业医学工作者或者心理医生那里寻求帮助，不要自我诊断。

一、情感障碍的定义及特征

情感是人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。

情感活动与大脑边缘系统和植物神经系统有着密切的联系。大脑皮层调节着情绪和情感的进行，控制着皮层下中枢的活动。包括丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。网状结构在情绪的构成中起着激活的作用，它所产生的唤醒是活跃情绪的必要条件，它能够降低或提高脑的积极性，加强或抑制对刺激的回答反应，人的情绪色彩和情绪反应在很大程度上依赖网状结构的状态。动物实验表明边缘系统含有最高的5-羟色胺和去甲肾上腺素。并对情感活动的调节有着重要作用。

巴甫洛夫学派认为，情感障碍的基础是皮质与皮质下部神经过程的紊乱，情感的改变与代谢障碍有关，特别是与碳水化合物的代谢障碍有关。精神分裂症患者的情感倒错、表情倒错是由于其大脑皮质出现弥散性抑制，而引起情感调节方面障碍的结果；情感淡漠是大脑皮质及皮质下功能衰退的结果，或是大脑皮质及皮质下部的抑制。脑器质性精神障碍及癔症患者的情感脆弱、强制性哭笑及易激惹与大脑皮质活动的破坏或减弱相关。躁郁症中的抑郁发作可能是缺乏中枢儿茶酚胺，主要是缺乏去甲肾上腺素及活性减低所致；躁狂发作可能为儿茶酚胺过多，受体部位的去甲上肾腺素活性增强所致。

二、情感障碍的分类

情感障碍通常分三大类：病理优势情感；情感诱发障碍；情感退化。

1病理优势情感

病理优势情感是指在病态的精神活动中居于显著优势地位的情感，这种情感与客观刺激的强度和性质不相关，与病人的内心体验有一定联系。

（1）病因

情感高涨：常见于情感性障碍中的躁狂症；若情感增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜，并带有令人不可思议的神秘色彩，即销魂状态，可见于癫痛等脑器质性精神障碍。

欣快：多见于脑器质性精神障碍、精神分裂症青春型。

情绪低落或抑郁：抑郁症、反应性抑郁症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、强迫症、更年期精神障碍、精神分裂症后抑郁。

焦虑、惊恐发作：可见于焦虑症、抑郁症、强迫症、广场恐怖症、病症、脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍。

恐怖：以恐怖性神经症为突出，也可见精神分裂症的早期。

（2）特征

情感高涨：指病人的情感活动在长时间内持续增高，表现得欢欣喜悦、轻松愉快、自我感觉良好，显得忙碌、精力充沛，谈话时手舞足蹈，笑逐颜开，表情生动，联想丰富、话多、夸大、声调高昂，兴趣广泛，对什么都感到乐观，好像从无什么忧愁和烦恼。但病人此时易激惹，稍不如意即勃然大怒，或遇伤心事马上哭泣流泪，可在瞬间恢复如初。它往往与思维奔逸与活动增多同时出现，构成躁狂状态。

情感高涨增高的程度从轻度愉快、高兴到最高程度的极乐、狂喜或消魂状态，极乐状态下自觉良好，若逢大喜，并无思维奔逸或动作增多，可有轻度意识障碍。

情感高涨包括以下三种症状：

躁高涨。以持续的情感高涨或易激惹为主要临床症状，并伴有思维奔逸、自负夸大、动作增多、行为轻率、注意力涣散、性欲亢进等症状。其情感高涨具有感染力和共鸣性，与内心体验协调一致。此病有反复发作倾向，间歇期精神正常。

癫痛性精神病。此类患者可有情感高涨症状，情绪增高所表现的愉快感达到极乐消魂状态，自觉良好逢大喜，但内心体验与不符合周围环境，言语虽然增多，但不连贯，无感染力，有轻度意识障碍。既往患者长期有反复发作的癫痫病史。

精神活性物质所致的精神障碍。此类患者往往有长期使用精神活性物质史，在使用精神活性物质时或使用之后，出现精神运动性兴奋及异常情绪，从恐惧到销魂状态。同时还常伴有丰富生动鲜明的幻觉，以及躯体和精神依赖症状。

欣快：通常指在脑器质性疾病的基础上出现的一种快乐心情，患者自觉良好、幸福、面部呆傻、愚蠢、幼稚，无丰富的内心体验，显得单调刻板，引不起正常人的共鸣。

情感低落或抑郁：指负性情绪在较长时间内持续增高。它与情感高涨相反，患者心境抑郁、悲观厌世、整日杞人忧天、了无兴趣、自我评价过低，有度日如年之感，常自责、出现自杀念头和企图。情绪低落常伴有思维缓慢、言语及动作减少，意志下降，反应迟钝。这种心情与周围环境关系密切。其病症有以下两种：

脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍：在器质性脑病中，如脑动脉硬化导致的精神障碍、肝性脑病等，欣快是情感障碍的一个常见症状，患者自觉良好、幸福，有浅薄的诙谐、戏谑行为，因为记忆智能受损，给人以愚蠢幼稚的感觉和呆傻，其精神症状往往具有可逆性，随原发疾病的好转而消失。

精神分裂症青春型：青春型精神分裂症的器质性病理基础不明显，精神症状以思维、情感和行为的不协调为主要临床特征，表情做作，情绪欣快，动作幼稚，兴奋冲动，片断的幻觉和妄想。此类患者病程长，预后较差。

焦虑、惊恐发作：焦虑（anxiety）指在缺乏充分根据或明显客观因素的情况下，过分严重的估计自身状态或周围环境，担心自身健康和生命受到威胁。患者感到烦躁不安、紧张恐惧、忧心忡忡，以致搓手顿足、唉声叹气，如大祸临头、惶惶不安。也可伴有心悸、出汗、四肢发冷及胃肠功能失调的症状。

其病状有以下几种：

双相情感性障碍抑郁相。以持续的情感低落、思维迟钝、活动减少及意志减退为本病主要特征。表现了无兴趣、愁眉苦脸、悲观厌世、自觉生不如死、精力减退，常自责自罪、消极自杀等，具有昼重夜轻的特点。患者对病态毫无自知力，症状不因环境的改变而好转。

更年期抑郁症。起病缓慢，先有更年期综合征的表现，全身不适、早醒、内分泌衰退及植物神经功能障碍；可出现焦虑抑郁、紧张恐惧，但思维和运动抑制不明显。部分患者有自罪、疑病、虚无妄想及严重的消极行为。

反应性精神障碍。反应性精神障碍中，有一类在精神创伤下一个月左右，情绪低靡、沮丧、兴趣降低，内疚或抑郁，可伴有焦虑、紧张或激越情绪为其特点的反应性抑郁状态。患者的整个精神活动集中于创伤性体验，只要与精神因素有关的情景，均易引起患者的情绪反应，就算时过境迁，仍有“触景生情”之感。由于环境的改变症状常可好转。

精神分裂症后抑郁：精神分裂症残留期，因为心理因素、精神药物及内源性因素等，可出现抑郁症状。主要表现为严重的呆滞、衰弱、被动及企图自杀，感觉孤独、茫然，思想散漫、阻塞，常与一些空洞、虚无的观念纠缠，情感与思维、行为及环境不协调，不会因环境的变化而有所改善。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，抑制症状常在脑器质性或躯体疾病后发生，表现为焦虑性抑郁，无明显思维抑制，常有疑病念头，症状具有波动性，通常随躯体疾病的好转而消失。

惊恐发作：突然的、自发的、难以理解的惊恐体验、恐怖、焦虑，伴有呼吸困难、头晕、心悸、濒死感等躯体症状。

焦虑症。焦虑症分为急性焦虑（即惊恐发作）和广泛性焦虑。惊恐发作是指原因不明的突发性紧张、恐惧、濒临死亡，伴有严重的植物神经功能紊乱，如心悸、呼吸困难、胸痛、震颤等，发作时间较短，大多不超过60分钟，发作后正常。广泛性焦虑是指持续时间较长的，原因不明或对象不明和内容的恐惧、紧张，并伴有植物神经症状。

抑郁症。抑郁症常伴有焦虑或惊恐发作，但其焦虑和其严重的抑郁症状并存，以抑郁、自罪、悲观、绝望、兴趣低下、能力下降、消极为主，抗抑郁剂疗效不错。

强迫症。此病可伴有焦虑及惊恐发作，但是在强迫症状即有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在时，患者感到痛苦而焦虑、恐惧、紧张等，通常随强迫症状的好转而消失。

恐怖：病人遇到特定的境遇或某一事物时，产生的一种紧张恐怖的心情。明知这种恐怖感是不正常的，却摆脱不了。恐怖的内容有：如怕脏、怕空旷的广场、怕见人、怕脸红、怕上学等。

恐怖症。以恐怖症状为主要临床表现的神经症。恐惧害怕的对象是单一的或多种的，常见者有动物、高处、广场、闭室和社会活动等，有回避行为，伴有植物神经症状。明知恐怖不合理，却反复呈现，控制困难。

精神分裂症。精神分裂症在妄想、幻觉的支配下，可出现恐惧、害怕等，但对象不明确，无自知力。

2情感诱发障碍

情感诱发障碍是指情感始动功能失调，受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。

（1）病因

易激惹：患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激勃然大怒，激怒，易与人发生冲突。常见于躁狂症、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经症。

病理性激情：患者诱因不明显或在心境恶劣的背景上，突然发作，极强烈，为时短暂的暴怒情绪；并由此产生残暴的冲动行为而严重伤害他人，发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后可能出现遗忘。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神分裂症、反应性精神障碍。

情感脆弱：指患者易伤感，因轻微的小事而哭泣或兴奋激动，不能自我克制。见于脑动脉硬化性精神障碍、癔症、神经衰弱。

情绪不稳：指患者情绪极易变动，从一种情绪很快转变为另一种情绪。情绪不稳定、不持久，可无外界诱因，时而悲伤、时而快乐、时而自责或时而抱怨等，有时暴怒、吵闹、漫游或自杀，并无故打人骂人。见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。

强制性哭笑：在没有外界诱因而突然爆发的、无法自行控制或带有强制的哭笑，患者表情愚蠢、奇特、内心体验缺乏。多见于脑器质性精神障碍。

情感迟钝：患者对平时能引起鲜明情感反应的刺激表现较平淡，与之相应的内心体验也缺乏。多以细微的情感逐渐丧失为主。如不体贴亲属、不关心同志，不认真工作，表情不鲜明生动等。多见于精神分裂症、脑器质性精神障碍早期及痴早。

情感麻木：在长期情绪压抑状态下（如长期拘禁）或突然遇到紧急情况时相应的情感体验缺乏。表现既没有恐惧，也没有痛苦、麻木不仁。多见于反应性精神障碍、癔症。

（2）病状

躁狂症。躁狂症患者由于情绪的不稳定，有明显的易激惹性，愤怒和敌意，患者可因小事或因要求未满足而勃然大怒，甚至伤人毁物，怒不可遏；但通常片断即逝，化怒为笑，若无其事，事后仍然欣然自得。

脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍：脑器质性精神障碍，如高血压病初期可出现脑衰弱综合征，表现情绪不稳，因素不明显的情绪易激惹，但同时可伴有植物神经症状如心跳加快、心前区不适以及睡眠障碍。躯体疾病所致精神障碍，如甲状腺机能亢进伴发的精神障碍可表现情绪不稳、急躁、激动、易激惹等，其激惹性并没有特异性，但往往具有代谢率增高的躯体症状及甲状腺肿大。

神经症：指精神活动能力降低、情绪波动与烦恼，体感不适增加，其易激惹性由于精神易兴奋和脑力容易疲乏所致，但有自知力。

病理性激情。脑器质性和躯体疾病所致精神障碍。如癫病所致精神障碍可出现病理性心境恶劣，不明原因下突然出现情绪低沉，易激惹、焦躁、紧张、不安、恐惧，对周围种种都感不满，抱怨别人对自己不好。有时暴怒，极残忍的攻击他人。通常发作数日或数小时。

反应性精神障碍。由于突然和剧烈的精神刺激，而出现急性心因反应，在轻度意识障碍下，表现出动作杂乱而无目的性，冲动伤人行为，情绪紧张、恐惧，可以出现片断的幻觉及妄想。但持续时间较短，意识障碍的程度若有波动，临床表现也随着变化。

情感脆弱。脑动脉硬化性精神障碍。情感脆弱是早期脑动脉硬化最典型症状，患者表现控制情感的能力减弱，极易伤感及激惹，或无故地忧虑抑郁、苦闷或悔恨。疾病逐渐发展，在智能障碍明显的阶段，上述情感障碍也相应加重，明显地表现为情感脆弱、不稳、欣快或呆滞，或出现强制性哭笑。

癔症。癔症患者常因小事而表现哭笑、喊叫、吵闹等，情感转变迅速，具有暗示性。

神经衰弱。患者因兴奋性增高，易激动，常因小事情即可引起强烈的情感反应。易激惹、易伤感，常为一些微不足道的事而悲痛落泪，忧伤沮丧。还可出现易疲劳或衰竭，并伴有躯体和神经精神症状等。

情绪不稳。脑器质性精神障碍。早期患者经常表现情绪低落，抑郁寡欢，有时出现焦虑、惊吓或恐惧，有时对周围漠不关心，兴趣减退，但通常均较肤浅，易变动。同时此类患者还具有脑器质病理基础和器质性躯体症状及体征。

酒精中毒。在急性酒中毒患者中，由于一次性饮酒过量，患者表现为一种特殊的兴奋状态，情绪易激惹和不稳定，言语增多，重复，有夸大成分，大声辱骂对平时不满意的事，有攻击行为；此时口齿含混，手唇震颤，走路不稳，面部潮红，心率增快。

人格障碍。人格障碍患者可出现严重的情感障碍，情感不稳定，易激惹，易增强或低落，有的对人情感肤浅，甚至冷酷无情。人格障碍通常早年开始，人格严重偏离正常、不协调；行为目的和动机不明确，行为大多受情感冲动的影响，对人格没有自知力，不能从过去的生活经验中吸取教训，矫正困难、预后不良。

强制性哭笑。脑功能硬化性精神障碍。此类患者早期多诱因不明显逐渐出现类神经衰弱的症状，同时伴有情绪不稳；随着疾病的发展，智能可能受损，情感症状加重，出现强制性哭笑。本病症状具有波动性，躯体检查有脑动脉硬化征兆，同时血胆固醇和血脂高于正常范围。

肝豆状核变性。肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢疾病，起病年龄多在儿童或少年，可出现神经精神症状，早期即有明显的人格和情感改变及维体外系运动障碍。表现震颤、肌张直、“面具脸”、强制性哭笑。体格检查有色膜素损害、肝损害和血清钢氧化酶活性降低。

麻痹性痴呆。是由梅毒螺旋体侵犯大脑而引起的一类慢性脑膜炎，可出现神经系统、躯体和精神等方面的症状。在疾病的发展阶段情绪多不稳定，有的表现情感脆弱和强制性哭笑。精神分裂症。情感迟钝淡漠，情感反应不符合思维内容以及外界刺激，是精神分裂症的重要特征。同时患者还具有思维联想障碍。幻觉、妄想、意志减退和行为退缩。青壮年多发病，病程迁延，无脑器质性症状和体征。

脑器质性精神障碍。情感障碍是脑器质性精神障碍患者常见症状之一。部分患者可表现情感迟钝，对什么事情都漠不关心，也可伴有智能减退和人格改变。这类患者可通过躯体和实验室检查以确诊相应的脑器质性疾病。

情感麻木。反应性精神障碍。患者遭受剧烈精神创伤后而出现急性心思反应，部分患者表现僵住不动，运动抑制，情感没有反应，呆若木鸡，甚至对痛觉刺激也没有反应。其病程一过，复发少。

癔症。有些癔症患者由于夸张与做作，表现闭目不动、呼之不醒、推之不动，似乎相应的情感体验缺乏，没有恐惧和痛苦感。但这类患者以往有癔症发作史，遇到刺激还会有类似发作。

3情感退化

患者的情感变得极幼稚或衰败称为情感退化。

（1）病因

情感幼稚：是指患者的情感缺乏节制，极易流露出来，如同小孩一般表现。患者对外界刺激反应迅速而强烈，稍遇刺激则嚎陶大哭或暴跳如雷，而稍加安抚则破涕为笑。患者由于大脑皮质的控制能力减弱，其情感活动易受本能支配或直觉的影响，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出来。常见于精神分裂症青春型、癔症、痴呆患者。

情感衰败：是指患者对各种事物逐渐丧失自己的内心体验，带着傻笑的面容或毫无表情，通常外界刺激很难引起情绪反应，对于重外界干扰可有些愤怒或回避反应。是整个精神活动衰退的一部分。常见于精神分裂症衰退型或痴呆患者。

（2）鉴别诊断

①情感幼稚。

精神分裂症。精神分裂症青春型患者，可出现情感幼稚表现，表情喜怒无常，忽哭忽笑，易受外界刺激干扰，时而冲动兴奋、打人毁物，时而乱跑，学鸡鸣狗叫，如同三岁儿童；同时具有思维零乱、破裂，行为愚蠢、奇特，有片断幻觉、妄想，也可有性欲亢进意向倒错，病程进展较快，人格逐渐衰退。

瘟症。这类患者本身性格就有强烈情感生和情感多变性，情感活跃、生动、肤浅、幼稚，情感反应容易从一个极端转向另一个极端。部分癔症患者可表现童样痴呆症状，患者自称为儿童，其谈话声调。内容、表情、动作都和儿童一样，表现十分幼稚、顽皮。似乎好像痴呆状态，但患者实际上并无智能障碍。

脑器质性精神障碍。脑部长期的器质性病变，可出现痴呆综合症，表现为全面的智能、记忆的衰退和人格改变，智力和记忆障碍是痴呆突出表现；人格改变主要表现在性情急躁易怒、多疑，伦理道德观念减退，行为愚蠢，情感淡漠，幼稚、欣快，日常生活不能自理。

②情感衰败。

精神分裂症衰退型。精神分裂症患者，由于病程不断进展，精神症状日益加重，以精神分裂症的阴性症状为主，表现性情孤僻、意志活动低下，情感淡漠以至衰败，整日傻笑，对任何刺激无动于衷，思维贫乏，丧失社会功能。

脑器质性精神障碍。脑器质性精神障碍痴呆患者，由于智能减退、人格改变，表现社会功能衰退，孤僻、退缩、自语、傻笑，对外界刺激缺乏内心体验。此类患者有脑部器质性病变的症状和体征。

情感障碍 情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最早涉及的是较细致的情感，如对同事、朋友的关怀、同情，对亲人的体贴。病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，病人表现冷漠无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，病人视若路人。

此外，可见到情感反应在本质上的倒错，病人流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸（情感倒错）。或对某一事物产生对立的矛盾情感。

一种精神分裂的表现 或者是一种正常表现（若那件事你真那么在乎）

（知道物极必反的道理吧！情绪也一样的）

情绪障碍的常见表现

　情绪障碍的常见表现，情绪障碍也叫“情感障碍”或“心境障碍”。是指本应该正常的情感反应出现夸张、混乱和减退的现象。接下来我给大家分享情绪障碍的常见表现。

情绪障碍的常见表现1

　 1、情感高涨： 是正性情感活动的明显增加，表现为不同程度的、与周围环境不相称的病态喜悦，患者自我感觉良好，整日喜笑颜开，谈话时语音高昂，眉飞色舞，表情丰富。由于其高涨的情感与精神活动的其他方面比较协调，且与周围环境保持一定联系，故具有较强感染性，易引起周围人的共鸣，多见于躁狂发作；

　 2、欣快： 是在智能障碍基础上出现的与周围环境不协调的愉快体验，表现为患者自得其乐，似乎十分幸福，但由于智能障碍的影响，表情比较单调刻板，往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉，多见于痴呆；

　 3、情感低落： 是负性情感活动的明显增强，表现为忧愁、苦闷、唉声叹气、暗自落泪等，有时感到前途灰暗，没有希望，严重时可因悲观绝望而出现自杀企图及行为，多见于抑郁发作；

　 4、情感淡漠： 是指对外界刺激缺乏相应的情感反应，缺乏内心体验，表现为面部表情呆板，对周围发生的事物漠不关心，即使对与自身有密切利害关系的'事情也如此，多见于晚期精神分裂症；

　 5、焦虑： 是指在缺乏相应的客观刺激情况下，出现的内心不安状态。表现为患者顾虑重重、紧张恐惧、坐立不安，严重时可表现为搓手顿足，惶惶不可终日，似有大祸临头的感觉，常伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经紊乱症状，多见于焦虑障碍；

　 6、恐惧： 是指面临某种事物或处境时出现的紧张不安反应，恐惧可见于正常人，如对危险动物或处境的恐惧等。病态的恐惧是指与现实威胁不相符的恐惧反应，表现为过分害怕、提心吊胆，常伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等，恐惧往往伴有回避行为，多见于恐惧症障碍；

　 7、易激惹： 是情感活动的激惹性增高，表现为极易因一般小事而引起强烈的不愉快情感反应，如暴怒发作，多见于人格障碍、躁狂发作等；

　 8、情感不稳： 是情感活动的稳定性障碍，表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动到另一个极端，显得喜怒无常，变化莫测，多见于器质性损害所致的精神障碍；

　 9、情感倒错： 是指情感表现与其内心体验的处境明显不相协调，甚至截然相反，如某种精神分裂症患者在描述自己被人跟踪、投毒等妄想性体验时，却表现出愉快的表情，而听到亲人去世时，却放声高歌，多见于精神分裂症；

　 10、情感矛盾： 是指患者在同一时间对同一人或事物产生两种截然不同的情感反应，但患者并不感到这两种情感的矛盾和对立，没有痛苦和不安，如患者因怀疑母亲迫害自己而憎恨她，但同时又对她亲近关心，多见于精神分裂症。

情绪障碍的常见表现2

　 1、情绪低落

　患者的情绪有时会一直低落，心情忧郁低沉，悲观失望，不愿意与其他人交往，也不爱参加社交活动，话也变少了，没有之前爱说话，即便是遇到让人特别高兴的事情也高兴不起来，总能想到悲观的事情。

　 2、情感淡漠

　对周围的环境变化没有什么反应，对周围的人和事也漠不关心，面部表情也经常处于无情绪的状态，对任何事情都提不起兴趣，也不会感觉到惊讶、开心、愤怒等。

　 3、情绪高涨

　与情绪低落相反，患者有时也会出现情绪高涨的情况，感觉周围的一切事物都特别的美好，感觉自己很幸福。喜欢热闹，喜欢社交，话比较多，一旦说起话来就没完没了。

　 4、易激惹

　患者有时比较容易被激怒，经常会发脾气，一点小事都能让他生气，因此常和周围的人产生摩擦。虽然过后也很后悔，觉得不应该这样，但只有脾气一上来就控制不住自己。

情绪障碍的常见表现3

　 1、临床特点

　焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁；学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁， 可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等；学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。

　 2、临床分型

　根据起病形式、临床特点和病程临床上可分为惊恐发作与广泛性焦虑症。惊恐发作为急性焦虑发作，发作时间短，表现为突然出现强烈的紧张、恐惧、烦躁不安，常伴有明显的自主神经系统功能紊乱。广泛性焦虑症为广泛持久性焦虑， 焦虑程度较轻，但持续时间长，患儿上课紧张、怕被老师提问、怕成绩不好等， 也有自主神经系统功能紊乱表现。

　根据发病原因和临床特征分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学， 有明显的社交和适应困难。