临床上思维内容障碍、情感障碍、意识障碍的表现形式有哪些?

意识的改变从概念上分为2类。

一类累及觉醒(arousal)，即意识的“开关”系统，出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态，临床上区别为：①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma)，这些状态是动态的，可随时间而改变，前后二者之间并无截然的界线，除此而外，类昏迷状态和谵妄，也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。

另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”，即大脑的高级功能，涉及认知(cognition)与情感(affection)活动，此类意识改变的例子包括痴呆，遗忘，妄想及不注意(inattention)等，除深度痴呆外，此类意识改变并不累及觉醒水平。

意识改变的惟一正常形式是睡眠。

觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。

1嗜睡 意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。

2意识模糊 患者的时间，空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。

3昏睡 患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺，压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。

4昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒，按刺激反应及反射活动等可分三度：

浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽，咳嗽，角膜反射，瞳孔对光反应等)存在，体温，脉搏，呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

深昏迷 ：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大小便失禁，全身肌肉松驰，去大脑强直等。

极度昏迷：又称脑死亡，病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。

5类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆，而且，开初是昏迷的病人，在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种，这些行为状态主要包括：闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(differenced state)，持久性植物状态(persistent vegetative state)，无动性缄默症(non-kinetic mutism，意志缺乏症(abulia)，紧张症(catatonia)，假昏迷(pseudo coma)，一旦病人出现睡眠–觉醒周期，真正的昏迷就不再存在，这些状态与真性昏迷的鉴别，对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。

6谵妄状态(delirium state) 较意识模糊严重，定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有丰富的错觉和幻觉，形象生动逼真的错觉可引起恐惧，外逃或伤人行为，谵妄的临床特征中以注意的缺陷，意识水平低下，知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

意识障碍常呈波动性和移行性，为确定意识障碍的严重程度，评估其进展，观察治疗反应及判断预后，国外自1949年就陆续制订各种量表，这些量表可大致分为两类，一种为昏迷量表，把各种症状独立进行综合，得出昏迷严重程度;另一种为计分系统，与昏迷量表不同，这种量表把每个症状独立记分和分析，最终根据得分来确定意识障碍程度，从实际应用方便程度看，英国Teasdale和Jennett(1974)制订的Glasgow昏迷量表应用最广，我国已较广泛用于临床(表1)。

，

Glasgow昏迷量表最高分为15分，最低分3分，分数愈高，意识愈清晰，该量表项目少，简单易行，实用性强，但3岁以下儿童，老年人，言语不通，聋哑人，精神病患者等因难以合作而使应用受到限制，此外，量表对昏迷前意识障碍无法判断

就这些了 同意的话 表个态 谢谢O(∩_∩)O谢谢

这个最好在心理医生的要求下进行治疗，一般不会双向情感障碍相关回答者：梅子双相情感障碍是一种情感障碍，指抑郁和躁狂交替发作，情绪状态不稳。需使用情感稳定剂类的药物。除药物治疗外，如果病情稳定，也可以考虑配合心理咨询和治疗。出现这样的情形，除了家族遗传因素，也受到成长经历和家庭环境的影响，尤其涉及早年和父母之间情感关系的动荡。及时治疗，坚持服药，会有不错的预后效果。提问者对于答案的评价：askVRYJB：谢谢老师，助天下好心人一生平安~标题，双向情感障碍回答者：张徐彦需要长期服用药物，避免复发，只能提高心理素质，平时可以配合心理咨询。情感障碍，患者能生育吗？回答者：tianyuank你好，一般建议停药半年后再考虑要小孩，疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。祝早日康复。我女朋友有情感障碍，能彻底治好嘛？以后会影响孩子吗？回答者：谢丽丽心境是很重要的,我相信你们是真心相爱,但是人生路很长,面对的压力也很大,你们要承受的痛苦和折磨会比其他人相对多,至于孩子那方面,医学的角度精神病是有家族遗传倾向的,而且一定要保证孩子的家庭环境是健康的,不然会不利于他的性格成长我是否有情感障碍？回答者：邹光宇你没经历过感情，每一次心跳都是深刻的。但是不得不提醒你，恋爱过程不可少的，也就是需要一个了解。理性感性的思考衡量，找一个适合你的人，和结婚的感觉才是才是好的选择。一旦“返工”，是很麻烦的事情。我女儿是否“双向情感障碍”？回答者：张丽-爱家心理顾问亲爱的朋友：就现在所叙述的并不能确诊你的女儿有情感障碍。建议你带她到当地医院就诊。作为家人，可以通过家庭咨询来改善你们家庭里对孩子的态度和行为。我老婆有情感障碍吗？还是我有问题？回答者：张丽-爱家心理顾问你好：首先你应该明了一个问题，我们的心理没有完全健康，或者不健康的，可能我们都存在这样或者那样的问题，但是不足处称为心理问题或者什么病。面对你现在的家庭，你和妻子都是在用自己的感受去感受对方，但是男人和女人对于爱，对于关怀的心理认识是不同。举个例子来说，你们是来自不同国家的人，彼此再用自己的母语对对方说，我爱你。建议你参加婚姻辅导，改善你们两个的沟通问题。关于双向情感障碍的治疗回答者：张徐彦你需要药物维持治疗，至少半年的服用。不要自己停药，要复查下，容易复发，和药物没有坚持用有关系。

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

常见临床类型

1）单纯型：青少年时期发病，起病缓慢，早期常不易发现，可出现类似神经衰弱症状：易疲劳、软弱无力、失眠、读书成绩下降、孤僻、生活懒散、情感淡漠。有时会误认为患者思想不开朗或性格问题。

2）青春型：多发病于青春期，起病较急，主要表现为思维内容离奇、难以理解、情感喜怒无常、行为幼稚、愚蠢、冲动，性欲、食欲亢进等。

3）偏执型：多发病于青壮年或中年，起病较缓慢，最初表现为敏感多疑，如感到周围有人议论自己、排斥自己，以后会逐步坚信不移自己的想法形成妄想，其行为和情感活动也会受幻觉、妄想的支配。

4）紧张型：目前很少见，多在青壮年发病，起病较快，以木僵状态多见，病人言语运动抑制、不饮不食、肌肉紧张固定于某一姿势、对环境无反应，甚至会出现突然起床，无目的地伤人毁物，然后又突然躺下。

5）混合型（未分化型）：难以归类为上述4型的其他精神分裂症患者，此型目前最多见，约占60%左右。

朋友，你好，心理精神问题的患者千万千万不要一直去关注自己的症状，每次去关注它，就相当于一直在向它注入能量，就是在强化它一次，导致心理和身体的痛苦越来越大，最后从轻度转化成重度，就像吸烟一样，越吸越上瘾。有些人可能不相信或者不理解，我举个例子，我们在生活中应该有被小刀割过或撞伤的经历，在被小刀割过或撞伤的那一瞬间，我们是感受不到疼痛的，我们会感受到疼痛是因为我们发现后把注意力转移过去关注它了，给它注入了能量。心理问题的人一开始都是比较轻微的，很多人都是从怀疑自己是不是心理有问题开始，然后不断去查找心理疾病的症状，不断的对号入座，甚至闲着没事干跑去找心理咨询师或精神科医生，最后被扣上了心理疾病的帽子，脱也脱不下来了，天天关注，天天强化，最后让自己苦不堪言，心理问题痛苦的人静下心来好好想想，自己是不是这样一路走过来的，这不是自找苦吃吗？

传统心理学和精神病学都无法彻底解决心理问题，甚至越治越严重，这是很多人的真实经历。 找心理咨询师咨询，把内心的负面情绪和痛苦一股脑吐给心理咨询师，当时可能感觉心里好受点，但是内心产生痛苦的根源没去除，时间一过，还是会源源不断的产生负面情绪和痛苦，而且每次跟心理咨询师诉说自己的症状，相当于又在内心强化一次，让自己的痛苦不断放大，所以找心理咨询师咨询就像吃止痛药一样，药劲一过，症状又来了，继续痛苦，甚至有些人一辈子需要咨询师陪伴，花费巨大，也无法根本解决问题，浑浑噩噩度过此生。如果找精神病科医生吃药调理，效果甚微，药物只是控制脑神经不那么兴奋，它的副作用是非常大的，吃过的人都能体会到越吃身体越差，脑子像坏掉了一样，反应迟钝、记忆力下降，语言能力下降。我们静下心来好好想想心理精神问题是心病了，心是一颗看不见摸不着的东西，怎么可能通过药物能治愈？也难怪西医说控制不好复发了更严重，更难以治疗，其实压根就没治好，所以这两种方式都不可能彻底解决问题。如果你相信我所说的就继续看以下非常重要的一段话。

当今世界上最先进的超心理学—量子力学+能量状态理论可以彻底解决一切心理问题，其中就包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相情感障碍、神经衰弱症等等心理精神问题。只要通过网上听课，跟着李嘉琪老师学习，真心相信照做都可以彻底治愈。在短短的2年多时间里已经彻底治愈了几百人，不管症状有多么严重，多么难以忍受的痛苦，学历高低、时间有多长，男女老少都可以彻底治愈，而且不用吃任何药物，没有任何副作用，好了以后不会再复发，并且生活得比以前更加健康快乐幸福，彻底打破了“心理癌症、需终生服药、不可治愈、容易复发”等等这些让人陷入绝望的错误观念，真正能帮助心里精神苦海的人获得重生。目前世界上有很多很多心理精神问题的人到处寻医问药，花费了大量的精力和金钱，都没找到正确的方法，无法从根本上解决问题，每天过着求生不得求死不能的生活，看着真的是不忍心。我是经历过抑郁症、焦虑症、强迫症痛苦的人，能理解心理精神问题患者内心的痛苦，所分享的方向绝对是正确，也是唯一正确的道路，就看你们肯不肯相信了，无论如何都不要放弃正确的道路，否则可能继续跟心理精神问题纠缠一辈子，痛苦一辈子。祝所有处在心理精神问题困苦中的人们早日摆脱痛苦。愿全世界所有心理精神问题的人都能早日找到正确的方向，早日摆脱困苦，获得健康快乐幸福的人生！

感受不到爱不是病，是一种心理体验。感受不到爱一般有三种情况。

第一种是别人没有关心你，没有关注你，他是不在乎你的。

第二种情况是他关心了你，关注了你。他觉得已经很用心了，但是你却体会不到。因为每个人对事物的理解能力不一样。比如说送一件礼物，送一个新手机，在有些人看来就会感激涕零，这肯定是真爱啊！但是对有些人来说，这很普通啊，手机的价钱也不贵，我自己也买得起。

第三种情况是你由于有某一些经历，不敢去信任别人，不敢接受他的爱，于是你产生了很强的心理防御，你想要保护自己，与其失去，不如一开始就拒绝。

以上只是对你心理现象的分析，由于您的描述比较模糊，无法获知这种感受情感障碍的时长，症状、反应等等，所以无法给予准确的答复，只能大概说一下，如果是严重的话，需要去精神科做脑颅核磁共振先排除器质性疾病，可能是双向情感障碍、人格解体等等。如果症状很轻的话，可能是轻度抑郁，也可能是其他的心理障碍或者心理问题，这个必须要做全面的了解之后才能答复，简单一句话是不能够回答准确的。

这篇小短文其实是给一位知友的回答。我觉得这个问题很有普遍意义，所以发在这儿：

抑郁症的人群发病率在百分之十左右。如果再加上焦虑症、双相情感障碍这样的常见疾患，具体到正在上学时段的青少年，每年因为这些情况影响学习进而影响中/高考，再进而影响一生的走向的例子数不胜数。

所以在我的工作中，一旦遇到家长主诉孩子成绩突然下降，下降的速度和幅度令人不可思议，如果没有明显的应激事件（比如校园暴力、经济困境），我都会提示家长留意孩子的生活习惯有没有变化（是不是变懒），情绪有没有变化（是不是变得呆滞，或者容易冲动），这些很显然的情况，家长通常会有所注意，但是不会把它和成绩下降联系起来，从而考虑精神疾患的可能性。

笔者在知乎颇回答了几十个精神疾患相关的问题。有一个最大的感慨是：

大家对抑郁症（包括其他精神疾患）存在误会。

（一）误会这个病的性质。

通过精神疾患，我们的确可以往很多方向探索。对于一个抱着问题意识，受过思维训练而又通达的人来说，精神疾患的经历会让他/她深刻的理解人何以为人，我何以为我，物质何以为物质。但是这种思考一定会是孤独的，深沉的。

而知乎和豆瓣上多数探讨都没有意义。彼此交流病状，并不意味着能彼此交流有益经验。反而是那些标榜“负能量勿入”，大家都愿意去看。这样的互动，对走上治疗正轨，迅速回到正常生活没有任何意义。

另外，类似“抑郁症是聪明病”、“双相情感障碍是天才病”、某某某大人物是抑郁症患者，这样的说法，作为无趣的谈资也就罢了，作为患者，不宜在这上面着意。

（二）误会这个病的作用

有些医院诊断草率（不要全怪医院，医院资源有限，医师有限，很难逐一照顾到），开了药没有对患者进行完整的用药教育，一旦出现副作用，患者往往不知所措。反复多次就医，治疗方案支离破碎，灰心是很正常的。

知乎很多患者就是这样。自己的负性感受非常复杂，病情迁延变化，开帖子诉说，又要突出自己忧郁悲哀的气质，大家都买账，觉得深得我心。

其实，这是南辕北辙。

我非常不主张病友在知乎上分享自己的感受，寻求病友的理解。

回到学习障碍这个问题：学习是个综合的过程，要动员复杂的资源。它的内涵丰富，包括联想（联想多快，多广），线索的追踪能力，思维的快慢，专注的强度（当然这些不在一个逻辑层次）等等。

也包括保持正常人际关系（对来自人际关系的适当感受并反馈），安排好自己的时间（意志减退则会削弱自己的计划能力）。不一而足。

对于学习阶段的患者来说，刚刚发病时，除了对自己注意力不能集中有所认识，并觉得苦恼外，对自己其他的改变不能认识，甚至，这个认识可能永远做不到。这就是包括抑郁症在内的所有精神疾患的困难之处。

抑郁症导致的学习障碍最常见的就是题主说的无力学习，这是指因为意志减退导致的动力/动机缺乏所造成的。有的患者知道学习是重要的，尽管意志减退，仍然逼自己去学，这种勉力而为的冲突使患者感到很痛苦。

在初中高中，学校人际关系其实压力很大，绝大多数的情况是这位成绩不断退步的同学会感到莫名其妙的绝望，不知道自己病了，也不知道自己怎么好起来，不知道问题，也无从寻求解决。在学习就是一切的初高中阶段，可想而知他/她的负担多重。

出现这种情况，目前以我们经验所及，最有效的办法就是系统治疗。对抑郁进行评估时，要仔细甄别是否有双相的潜质。尤其要注意双相混合状态的识别。

在这种前提下，制定抗抑郁治疗方案，定期请医生评估，如果有效，继续维持，坚持服用完整的急性期、巩固期、维持期阶段。如果出现恶化，比如转躁，马上改变方案，采取情感稳定剂治疗。如果效果不明显，可以考虑换药，或者联合用药。

最后，我要说的是，大多数患者，经过治疗，都会恢复活力。

而至于

“如何恢复学习能力”，应该纳入“抑郁症如何恢复正常”这个问题中解决。一旦后者解决了，所有的问题都会解决。

笔者微信ID:leekaomin

利益不相关：教育从业

文/阿秋

双相情感障碍：患者有情绪发泄的时候，家属该如何去应对？

家属在陪伴双相情感障碍患者时，或者确切地说，家属们无论是陪伴抑郁症患者还是躁狂症者，在他们发泄情绪的时候，家属们该如何去应对？

是极力在他们情绪激烈的时候，进行说劝呢？

还是等待他们在情绪发泄完毕了之后，再来进行适度地回应和劝导、安抚呢？

在回答这个问题前，我们还是先来了解下：“抑郁症和双相情感障碍的症状特征”有哪些吧，“以及它们之间存在着哪些症状特征区别”？

抑郁症最典型的症状主要是：持续性的心境低落、绝望、脆弱想哭、消极悲观、对生活丧失了激情和欲望，换言之就是兴趣丧失了，连自己以前感兴趣的事情，也提不起任何兴趣和占有的欲望。

举个例子“”比如金钱”，他们也觉得即便拥有了巨额财富，又能怎么样的一些消极念头，以及还会伴随着轻生的念头等等，这些都是抑郁症患者身上最典型的一些“情绪心境上的特征”。当然也会有一些躯体上的症状，如：头晕、无力、乏力等等症状。

而双相情感障碍也可以说是抑郁症范围里的一种，因为若是一个人患上了双相情感障碍的话，其当事人的状态大多数的时候都是处于一个抑郁的状态的，而在这种抑郁的状态下，当事人因为压抑太久、也有可能是因为大脑的里神经递质溶度突然增加，导致人处于一种兴奋、亢奋的状态，而这个时候，很多患者这时可能就会认为自己好了，因为躁狂发作时，有一种表现往往是很容易蒙蔽人的，进而形成一种“好了”的假象。

于是乎，不懂的人，就会私自把治疗中断，认为自己好了，其实那可能是躁的表现，假设这样做了，必然存在着有很大的风险的，因为那可能你没有好，而是药物在控制着你的症状。如此一来，因治疗不系统、也不彻底，复发的可能性将大大增加。

所以，切勿私自停止治疗，当自己的情况好转了的时候，一定是先把功劳去归结为科学治疗上的效果，即：是治疗控制了你的症状，而不是你所认为自己真的就好了，那样往往你就会被“假象”给骗了，导致私自停药，治疗不彻底。

而这种感觉像“好了”的迹象，或许就是一种比较轻微的躁狂症来的，或者我也把它称之为是一种“相对温和的躁狂症”。

综上所述，所以说躁狂症，也是分类型和程度的，比如：“这种理性温和的躁狂症”，因为治疗后，自身感觉就像一个正常人一样，在面对这种情形，一是继续持续治疗；二是这种轻微的躁，在我看来问题一点也不大，大家完全可以放心的按照抑郁症的方案和方式进行治疗和疗愈。

以上是一种轻微躁的表现，除此之外还有一种躁狂症的症状表现就比较夸张了，也比较严重，其典型的症状有：

“自残行为、脾气暴躁和攻击人的行为、摔东西、不睡觉也不困，表现出兴奋亢奋、话多、行动量变大、觉得自己无所不能、冲动消费、觉得自己可以做大事等等”，这些便是典型的躁狂症状，当然患有双相情感障碍的患者，这种躁狂的状态和抑郁症状是来回切换的。因为文章前面也说了，一个人患上双相情感障碍的人，大多数的时候是处于一种抑郁的心境的，而躁狂的占据时间则比抑郁的心境要少很多。

但是患上双相情感障碍的患者，往往比单纯的抑郁症患者更加的痛苦，这是因为双相障碍患者来会切换的低落和兴奋的状态，常常折磨得他们身心更加的疲惫不堪。

你想想一下子心境跌入谷底，一下子又感觉自己像一个正常人一样或者又特别亢奋、躁狂到脑袋都要爆炸的感觉，想想都令人胆颤害怕，就像一个恶魔附体一样。这样一种精神上的摧毁，常常令双相患者感到异常得痛苦不堪，以至于他们控制不住自己的要去自残和折磨自己。这些都是一个双相情感障碍患者身上典型的症状。

所以，这也是今天我想说的重点，家属们在面对一个双相情感障碍患者躁狂发作的时候，他们在发泄情绪，又或者摔东西的时候，又该如何去布局当事人周围的那些装饰和物件的摆设呢？而哪些物件，又不能出现在他们的周围或者房间呢？

说到这个话题，为了患者的安全，家属们还是必须去有意地帮患者的房间周围稍微的布局下，比如：“一些利器不能出现在患者房间，如剪刀、小刀片、玻璃杯子，尽可能地用一些公仔或者其它一些软体的装饰品，不动声色的帮他们置换下，这样一来就可以保证他们在躁狂发作时，不会伤及到自己了。这看似是一件简单的事情，其实在实际中，也将大大保障了他们的安全性。

再者，当躁狂发作时，或者抑郁症患者，他们在发泄情绪的时候，作为家属来说，往往不知道如何去安慰他们，不知道如何去作回应等等。其实这个问题，《走出心魔》书籍里也写得很详细了，为了再次提醒、巩固家属们的意识，还是有必要再来强调一番，所谓的患者在发泄情绪的时候，这里不管是任何一种精神疾病问题，家属们一致地对待态度就是：“学会去照顾他们的情绪，满足他们情绪上的发泄”。

因为患者在发泄情绪时，通常来说都是一种不满和压抑的宣泄，这是好事，不发泄才是可怕的，因为我们都知道，那些有轻生行为或者有这样念头的人，都是在不声不响中发生了，这也正应了那句话：不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。

所以患者在发泄的时候，不管频率是否高，其实都是一件好事来的，家属们大可不必大大惊小怪的，更不能去与他们对抗，反驳。

因为对抗意味着家属在压制他们的释放，会使得他们苦上加苦，而这种做法无疑是错误和愚昧的。

所谓的情绪照顾？

就是当他们在有情绪的时候，当他们需要发泄的时候，家属们需要去配合，即：做一个乖乖的聆听者，同时要进行适度地回应，也就是说当他们发泄的时候，不是去对抗，而是进行一些简单地说道理，且不能过于啰嗦，这个需要家属们随机应变。

原则上要遵循：“适度回应，且不去对抗即可”。这样做的目的是让患者尽情地发泄了情绪，得到一种精神上的释放，而家属们的耐心聆听和适度回应，则给了患者精神的一种情绪上的照顾与满足。这样的一种正确做法，是每一个焦虑、急于想改变患者的家属们需要去遵循和学习的，做好了这一点，最起码可以帮助患者在精神上得到一种被尊重和被在乎的重视。

更为重要的是：患者需要这样一个突破口来一步步释放，最终在家属们的耐心呵护下，得到引导和启发似的唤醒。这才是最重要的！

总之，陪伴的路，很艰辛，但是这条路走过来了之后，家属和患者都会得到一个巨大的提升和成长，而彼此之间的关系也将更加的牢固和谐。

专栏 家属如何帮助抑郁患者度过难关？作者：二级心理咨询师阿秋99币483人已购查看

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阿秋，国家二级心理咨询师、知名情感导师、知名情感心理学作家、身心灵健康传播者；著有新书《走出心魔》一本疗愈焦虑抑郁的灵魂书籍，陪你一起疗愈。

如何帮助双向情感障碍患者

　双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。那么我们应该如何帮助双向情感障碍患者呢

　

　1自我教育。

　“bipolar”这个词已经出现很久了，但它仍被广罗大众所误解(如果你需要证据，听听福克斯新闻评论员具有进攻性的解读，他认为双向情感障碍不过是一时潮流，是设计来戏弄残疾系统的)花点时间来学习何为“失调”，你会更能理解你朋友正在经历的煎熬。好的资源有：国家心理卫生研究所，抑郁症和躁郁症支持联盟，还有国际双向情感障碍基金会

　2表达你的同情，但收起你的遗憾。

　没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战，而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

　3接受他们情绪的起伏波动。

　躁狂的时候，双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中;而低落的时候，他们可能就会觉得好像失去了自己再社交圈子中的价值，因为他们不再有趣。不要施加这种压力，让你的朋友知道，不管他们情绪高昂还是低迷，你都在那里陪着他们，并帮助他们走向中间过渡带。

　4不要说“冷静下来”或者“高兴起来”。

　当你的朋友处于极端躁狂或者极端低落时，你可能很难知道该怎么做，但这样的陈词滥调只能起到反作用。毕竟，如果他们能冷静下来或者高兴起来，他们会这么做的。更好的回答是，问问你该怎么帮助他，或者提议做点你们可以一起做的事情，甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当你的朋友不再苦恼，跟他们谈谈，下次做点什么有用的，并预备些方法。

　5当他们表现得不像是你想交的朋友时，多理解他们。

　双向情感障碍患者在处理会使他们烦躁、过度敏感、注意力不集中、冲动、容易爆发的情绪波动问题时，如果你不了解他们情绪的源头，那些行为可能会被当做是对你的冒犯。尽量给些耐心和理解，就像你在处理自己情绪时希望能得到他人的耐心和理解那样。记住让他们感到沮丧的是情绪的'失调，而不是你。

　6理解情感障碍不是他们自己带来的。

　你的朋友并不是自己选择要患有双向情感障碍。这既不是性格缺陷也不是弱点。相反，研究指出这是很多因素综合作用导致，包括基因、环境和大脑结构。这意味着他们没法简单地摆脱它或者选择成为快乐的人，不管你的建议是有多善意

　7鼓励健康的生活方式。

　吃好，充分锻炼，充足的睡眠，不喝酒不吸毒，这些可以帮助你的朋友最大化地控制自己的情绪失调。他们不需要你表现得像他们的保姆一样，但他们的确需要一个能与他们分享健康的活动的朋友，而不是沉迷于party的朋友，尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

　8倾听。

　支着耳朵同情地倾听，让他们知道，你并不期待他们摆出一张勇敢的脸。问问他们过得如何，真诚地倾听。如果他们提起自残，要认真对待，确定他们的治疗师或者医生知道这件事情。

　9如果你的朋友不吃药了也不要生气。

　他们可能深受药物副作用的折磨——镇静、体重增加、情绪迟钝和性功能障碍，就举几个例子。或者他们把自己的抑郁归责于药物，尽管那跟药物没有关系。他们不需要你对他们说“NO”。你希望让他们回归治疗，那就对他们正在经历的保持理解，直接鼓励他们预约自己的治疗师。

　10保持联系。

　当一个朋友患了糖尿病或者癌症，我们都知道一般做法——看望、寄慰问卡，送饭。但当疾病是心理上的时，我们就不知道该做什么了。那些正在挣扎的朋友可能觉得很孤独，觉得被遗弃了，这时你能做的最有力的事情就是与他们保持联系，不管有多简单——顺道看看他们，捎个信，如果他们住院了去看望他们，拥抱他们，为他们做点饼干，告诉他们你会陪着他们一起。

　11不要放弃他们。

　时常提议一起去做点什么，如果在最后一秒他们不去了也要理解。你的朋友可能不能一直兑现他已经接受了的邀请，但他们希望你会一直邀请他们。

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