双相情感障碍能彻底治愈吗

双相情感障碍是心理疾病的一个分类，这要综合发病诱因以及病史来诊断，如果，通过合理情绪疗法（认知疗法），是可以达到治愈的目的的。但是，心理问题最终的症结在于一个人是否可以完全突破“自我”，如果自我意识太重，就算治愈也容易复发。另外，双相情感障碍有时候会发展成精神分裂症。所以，还是需要到正规的心理科或精神科做专业诊断和测验，才可以知道结果。

建议中西医结合治疗比较好，同时配合药物与心理咨询综合调理，是可以很好的控制病情的，平日里家人也要督促做好相关的护理工作，避免暴饮暴食以及熬夜，尽量生活规范一些，这样才能帮助早日的恢复健康，

你好，

根据你的提问提供以下回答：

其一可通过药物治疗，最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药（丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等），它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。

其次可通过物理治疗。急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。

注：随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

希望对你有所帮助。

双相情感障碍，又称躁狂抑郁症，是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病。这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒，或二者兼有）和悲伤失望之间，在这两种状态之间会存在情绪正常的时间。在美国，有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰。

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始，持续一生。由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病，患者可能会没有必要的为之受苦多年。

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶、家庭成员、朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性。尽管没有已知的根治办法，双相情感障碍是可以治疗的，并且康复是可能的。具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系，和从事有意义的工作。药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的，充实的生活。

一线治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药(只有氯丙嗪被美国FDA批准)、第二代抗精神病药(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑)。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分,但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效,因此,卡马西平缓释剂也被FDA批准用于治疗急性躁狂。

年前,锂盐一直是唯一得到FDA批准用于双相情感障碍维持治疗的情感稳定剂。近年来,另外3种药物也相继被FDA批准用于双相情感障碍维持治疗,即拉莫三嗪、奥氮平和阿立哌唑。与安慰剂相比,拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发,但延迟躁狂复发的作用不如锂盐,延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。奥氮平预防情感症状复发的作用稍优于锂盐。阿立哌唑预防情感事件的作用优于安慰剂。

难治患者的治疗

在使用一线药物正规治疗的情况下,仍有相当一部分患者疗效欠佳,此时有以下方案供选择:

1 其他抗惊厥药 包括新一代药物如托吡酯、噻加宾和较老的药物苯妥英。

2 联合治疗 在临床实践中,也常规采用联合治疗。对于急性躁狂,大量数据表明联合治疗的疗效优于单一治疗,其中最常见的是一种第二代抗精神病药联合一种传统的情感稳定剂如锂盐或丙戊酸盐。现有的安慰剂对照研究均发现,和利培酮、奥氮平和喹硫平联合应用的疗效较单用锂盐或丙戊酸盐时高20%~25%。

比较联合和单一治疗在双相情感障碍维持治疗中疗效的研究非常少。在过去10年中仅有3项,唯一一项大样本研究比较了奥氮平联合锂盐或丙戊酸盐与单用锂盐或丙戊酸盐预防急性燥狂复发的疗效。结果显示,以症状复发中位时间为评估指标,联合治疗组疗效更好,但以症状的复发率来评估,两组疗效无差别。比较双丙戊酸钠联合锂盐与单用锂盐的初期研究中,治疗1年后联合治疗复发率低于单药治疗,但不良反应及因不良反应而退出研究者也多于单药治疗。

卡马西平合并氯氮平联合治疗方案要慎用,因为两者都有严重血液学不良反应。此外,联合治疗,尤其是涉及到卡马西平和(或)丙戊酸盐时,应充分考虑药代谢动力学相互作用。

3 高剂量甲状腺素增效 在美国左旋甲状腺素作为增效剂的剂量是替代治疗剂量的3~45倍,可达每日~ mg。尽管剂量高,不良反应却较轻微。

4 氯氮平 由于氯氮平有较严重的不良反应,因此缺乏氯氮平治疗双相情感障碍的对照试验。但大量非对照研究表明,和治疗难治性精神症一样,治疗难治性双相情感障碍时氯氮平也是一种必需考虑的药物。

5 电抽搐治疗 对于难治患者,不论是躁狂相、抑郁相还是维持治疗,电抽搐治疗都是一种重要的选择。

6 其他 如Ω-3脂肪酸、钙通道阻滞剂及等也可作为难治性双相情感障碍治疗的增效剂。同时,以家庭为中心的治疗、认知治疗、集体心理教育等社会心理治疗,作为辅助治疗也是不可或缺的。

双相抑郁的治疗

双相抑郁的治疗直到最近几年才较受重视,但对难治性双相抑郁的治疗规则还未达成共识。

单相抑郁和双相抑郁一线治疗有两个重要不同点:①双相抑郁急性期治疗中情感稳定剂占更突出地位;②要注意抗抑郁剂对双相抑郁患者潜在的情感不稳定作用。此外,处方抗抑郁剂对双相抑郁Ⅰ型和Ⅱ型患者的危险效益比也不同。大多数临床指南、专家共识或治疗规则都推荐情感稳定剂,尤其是锂盐或拉莫三嗪作为双相Ⅰ型抑郁的一线治疗药物,对于严重抑郁患者,要考虑再联合应用一种抗抑郁剂;对双相Ⅱ型抑郁,推荐将锂盐或拉莫三嗪加抗抑郁剂作为一线治疗。

对双相抑郁的预防,大多数指南都推荐在急性期使用抗抑郁剂,病情缓解后要尽快停用。但最近有证据表明,情感稳定剂合并抗抑郁剂治疗可能对部分患者更有帮助。服用情感稳定剂同时继续服用抗抑郁剂的双相抑郁患者,抑郁复发率更低,但不增加躁狂的发作。因此,对抑郁占优势的双相情感障碍患者,情感稳定剂合并抗抑郁剂的维持治疗方案可能更有益。

双向情感障碍可以治愈吗？这个问题应当由专业人士来解答，这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的，有的人症状要严重很多，有些人比较轻微，所以说能否治愈，治疗之后的效果好不好，还是应当依据患者的病情，以及治疗的过程而定。由于工作原因，我接触过不少双向情感障碍患者，有的人把这种疾病称作是天才病，这还是有一些事例可以证明的。

一些在艺术领域有所成就的人，例如绘画、写作或者雕刻等行业，从事这些艺术类行业的人，他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意，对于普通人来说，灵感是转瞬即逝的，创意也是不可强求的事物，不过对于艺术家们来说，灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者，其中一位是个女生，她每天精力充沛，口若悬河，说话的语速和话题，能够带动周围人的谈话兴趣。

另一位双向情感障碍患者是个男人，与大家想象的有所差别，这位患者不仅生活很正常，而且还有一份体面的工作，每个月都有不菲收入，他有一个很明显的特点，这就是精力非常充沛，双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症，通过名字我们就能看出来，患者往往处于躁狂或者抑郁，这两个具有明显差别的状态。

得这种疾病的人，虽然具有丰富的想象力，充沛的精力，不过他们也是比较痛苦的，因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说，双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病，如果恢复的好，是不影响患者正常学习或者工作的，不过他们由于受到疾病影响，往往需要比正常人付出更多的努力。

双向情感障碍治愈后是可能会复发的，复发率高达30%~40%。所以在治疗过程中缓解症状后要多加巩固，病情稳定之后进入维持期，也要多做一些心理的疏导，减少刺激，提升心理耐受性，避免复发。学会处理自己的情绪，和负面情绪相处是防止复发的关键。

要治愈双相情感障碍，首先要正确认知双相情感障碍，心理专家李宏夫老师指出双相情感障碍是一种心境障碍，它的高峰年龄为15-19岁，患者从首次发病到确诊的平均时间却需要10年，首次发病时多表现为抑郁情绪，往往被误诊为“抑郁症”，约70%病人被误诊或漏诊。初见这些数字的人不免毛骨悚然，但是首先需要确认的是双相情感障碍属于心境障碍从属于心理疾病。国内知名心理学者提出“平衡理论说心理”的观点。躁狂与抑郁是心理天平的两个极端，如果患者心理在天平中心区域内浮动既为正常范畴，帮助患者不躁狂、不抑郁实则帮助他们到达心理平衡的状态或者称之为归位到合理范畴。

1、应激事件：应激事件是容易诱发双向情感障碍的重要社会因素。在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折（不良的生活事件如失业、失恋、家庭关系或婚姻不好、社会经济状况长时期高度紧张的生活状态等），理想自我与社会现实达不到统一，进而产生了极大的心理落差，内心纠葛严重，无法自行调整，情绪不稳定现象频发。

2、生化因素：双相障碍患者在处于抑郁状态时，去甲肾上腺素的代谢产物浓度较低，但是处于躁狂阶段时，浓度则较高（Manji, Potter, 1997; Manji, 2001）。人体本身具有自我修复能力，但药物的用法与用量不当易致体内激素失衡从而罹患该症或症状加重。

3、季节变化：该病症发作易受季节的变化影响。通常情况下，春季是躁狂症多发季，抑郁症易发于初冬时节。

4、遗传因素：遗传因素是致病的一种易感特质，具有这种易感特质的人在特定的环境因素激发下发病。

5、人格特质：旺盛型人格特质的人通常情绪过于亢奋或饱满及情绪不稳定性等等；另外一类是边缘性人格或反社会性人格。

6、美国权威学术研究证明，单独因素并不能触发双相情感障碍疾病，引发双相情感障碍疾病的因素是多重因素叠加交互作用、相互影响而形成的。

双相情感障碍症状表现

1、情感脆弱：常常由于一些细小或无关紧要的事情产生悲伤或兴奋激动的情绪，无法自控。

2、欣快：经常面带单调并且刻板的笑容，没有办法说法高兴的原因，一般给人呆傻感。

3、易激惹：由于一些小事情容易引起强烈的情感反应。如激动、愤怒、甚至大发雷霆，通常持续时间短

4、病理性激情：突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。多半有意识障碍，破坏性强：冲动、伤人、毁物等。

5、强制性哭笑：在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。该现象的出现本人并不能阐明缘由。

双相情感障碍首发会以抑郁为主，往往一次或者数次抑郁发作后，再出现狂躁或轻狂躁的发作。躁狂发作时，患者会很快乐，急躁，不需要太多的睡眠，比平时更健谈，思维跳跃，精力比平时要充沛；抑郁发作时则感到心情极度沮丧，平时很喜欢的事物现在不再感兴趣，可能体重减轻，思维缓慢，疲乏，难以集中精力，焦虑悲伤，往往想自杀。当然也不是从一种状态立刻进入另一种状态。晚期阶段，患者可能伴有严重的焦虑症状，甚至会体验到幻觉，出现幻想症状。

双相情感障碍能治愈方法之——修心固本

双相情感障碍的治愈，心理平衡是关键。平衡人人皆知，但是如何帮助内心达到平衡却鲜有人知。内心躁动不安抑或焦虑难耐等，修心自当还我们心境平和、生命本真，宽恕自己、他人。呱呱落地逐渐被社会化，本我的性情自然被束缚。气血畅通百病不生。从生理的层面（身体本身）而言，系统与递质之间是有自我修复能力的，但过分的通过外界摄取物质反而使其很难恢复平衡进而导致依赖性。因此对于双相情感障碍患者而言，修心是最重要的方式，修心方可固本。这里的修心方法，是观息法，观息法是心灵重塑疗法中的一种，是针对双相情感障碍患者简单、实用的方法。

观息法练习步骤：

1、选择一处安静且不被打扰的环境。

2、以盘腿姿态端坐，腰背挺直，闭目。

3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。

4、初始练习时间以15分钟为限，逐步增加。

双相情感障碍能治愈方法之——运动

跑步是一项简单易行的运动。跑步可以使淤堵的气血畅通。这项运动不仅锻炼人的心脏功能，还可以促使血液循环的加速，亦可促进新陈代谢排除体内的垃圾，使身体与心理调整回轻松的状态。