双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),英文别名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
双相抑郁区别于单相抑郁的症状,特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
你想死吗?不想就去治吧。
双相情感障碍病人在药物和心理治疗的同时,仍需要健康的生活方式,和家人朋友的支持和理解,这样才能帮助病人早日走向康复,主要有以下几种方式:
一、自我教育 ,学习了解双相情感障碍,这样更有利于去理解病人,正在承受的疾病痛苦。
二、接受情绪,让病人知道不管他们现阶段存在躁狂还是抑郁,都要学会陪在他身边,帮助他走出这段情绪。
三、学会倾听,真诚地倾听他们的诉说,并积极地正确引导,必要时把情况反馈给医生。
四、不要强求,不要说冷静下来或者高兴起来,这样会起反作用,应当陪伴他们一起做事情或慢慢转移注意力 转移环境。
五、情感障碍多是由多因素造成,包括基因、环境、大脑结构等,这意味着他们没有办法简单地摆脱和抑制,尽量给些耐心和理解。六、不要过分强调吃药,他们对药物的抗拒,可能来源于疾病本身,也可能来源于药物副作用,家属应当正确引导,必要时请医生科学指导。七、鼓励病人建立健康的生活方式,可以帮助病情恢复,例如适当运动、放松训练、良好充足的睡眠。八、保持联系,关心他们的生活和情绪,而不要一味地提及病情,这样既了解病人的情绪状况,也让他们感觉生活不是孤立无援。
家人和朋友应如何支持双相情感障碍患者?
一、什么是双相情感障碍
双相情感障碍又叫躁郁症,是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
二、双相情感障碍的典型症状
双相情感障碍的临床表现为躁狂发作,或抑郁发作和躁狂发作交替。抑郁发作期可能的表现:情绪低落、思维迟缓、意志行为减退、睡跟增多、兴趣减退等躁狂发作期可能的表现:心境高涨、易激怒、精力旺盛、不知疲惫、睡眠需求极少、过度自信、注意力容易转移,严重者可出现幻觉和妄想。
轻躁狂发作期可能的表现:与躁狂相似,但症状有所减轻,持续时间也可能更短,自己通常感觉状态良好,但周围人能察觉出异常当自己经常出现以上这些症状的交替时,则要怀疑是否患有双相情感障碍,并及时就医诊断。
三、家人朋友如何陪伴和相处
1、坚守三不守则
不鼓励:不要一直对患者说“要加油、要正向思考”之类的话语,这会让TA感觉压力更大,从而陷入恶性循环
不责备:千万不要责备躁郁症患者。患上躁郁症不是TA的错,责备只会加重TA的病情。
不反驳:躁郁症患者必定会在情绪低落时说出无数沮丧的话语,作为身边人,只需倾听就好,不要一直反驳对方说的都是错的。
2、耐心聆听
跟TA携手面对,让TA知道你就在身边,告诉TA「我一直都会陪着你」或「有事都可以跟我说,我会听你讲」,或是什么都不说,陪伴已是最安慰的举动。
3、助对方发展兴趣与爱好
如果情况较轻微,即没有自杀倾向及影响日常工作或生活表现的话,其实可以先提点患者靠自己方法自救。例如建议在患者的日常生活中加入一些能令自己愉快或增加掌握感的活动,争取养成多运动、多玩乐、多发展兴趣爱好、多和人交流的习惯。
4、协助求诊
有较多情况出现的是躁郁症患者不知道自己有病,而当你发现身边人已出现自杀倾向或严重影响生活或工作,则需尽快帮他寻求专业人士的帮助。
5、鼓励病者积极治疗
情绪病常被误会为精神病,所以即使你有协助患者求诊,看个医生一次半次后可能也会变得抗拒,拒绝服药,所以身边人要鼓励TA积极治疗。
这个病很折磨人和家人。
医学上有的说双向抑郁症似乎要终身服药。当急性期发作的时候,最好用药物治疗。你可以带妈妈一起住,但你必须付出很大的耐心和努力,这样的病人往往给自己的家人带来很多痛苦。每次她发作的时候可能自知也可能不自知而控制不住。病人本身也是很痛苦的。
目前能治疗的主要途径就是西药和心理治疗。两者双管齐下是有很好的效果的。
双向抑郁症已经不是简单的心理问题那样简单,它已经涉及到脑部某些改变,是精神疾病。药物是最好的方法。然后是解开心结,把她的思维方法和认知方式改正过来,当她再次犯病时就可以帮助自己矫正不正确的认知方式。这个需要心理自助。
锂盐是目前较有效的药物。若她不接受可以跟医生商量调整药物。但是药物是必须服用的。而且西药副作用都是很大的。
半个月治疗根本不会有效医治,有的时候还会根据病人的耐药程度不停地更换药物直到遇到有效的药物。
所以种种这些你必须做好心理准备,在生活上你要顺着她,当她躁狂的时候牢骚发火的时候千万不要顶撞她,不然她会越来越发火直到不能控制。言语上只要她不耐烦不爱听的时候你就要马上停止,以免使她雪上加霜。
当她抑郁的时候鼓励她,并且抑郁的时候容易悲观失望,也容易产生轻生念头,所以当她悲观厌世的时候你一定要觉察。
在经济上治疗可能需要一笔费用,但是若找到合适的治疗药物,病情会有所控制的直到病人自己感觉良好并治愈。
你也可以带妈妈找中医治疗。但是必须中西医结合,目前对于抑郁症领域西药的作用还是比较快的。
当然综合类的医院肯定不能和精神类的医院相比。
我不知道你家在哪里。我只知道北京的医院。比如北京安定医院 北医六院 北京回龙观医院 北京中医医院(这个中医院在中央四台的中华医药上有介绍的)
具体的医院你可以在“好大夫网站”上查询。输入双向抑郁或抑郁都可以查到全国各地的医院里得票好评率较高的医生。看这个病,医生很重要,医生不同,下的药就不同,见效速度和费用也就不同。
此外网上还有一个互助的“阳光论坛” 里面都是抑郁症患者或患者家属之间的沟通。你可以在网上寻找,也可以看看他们的交流,这样对你帮助你妈妈都有帮助。
另外可以支持你妈妈去信佛或基督,也有老年人信这个心宽了许多,不纠结小事,不爱发脾气。
和她相处,最大的就是耐心和理解。当她认知偏差的时候,你不要顺着她的思路走,不要觉得她不爱你了,她吹毛求疵,她只是病了,你要忍让,要理解她。
你的妈妈病的时间已经超过5年了,其中的痛苦和难过她经历过,能挺过来很不容易了,所以帮妈妈走出来,找个好的医院好好的治疗,在看病上先不要任她的
意愿来,而要多征求大夫的意见,告诉大夫锂会对你妈妈有些副作用。大夫会酌情换药或换量的。而你的妈妈知道她的病情都能控制的话,知道如何能更好的治疗和帮助自己的时候,她本人才会有信心和病魔斗争下去。这个动力是需要家人的鼓励和支持的。
希望你的妈妈早日康复。
双相患者家属该如何去陪伴他们。
双相情感障碍,顾名思义是狂躁和抑郁的综合体,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类精神疾病。有专家强调,该病症是目前所有精神疾病中自杀率最高的,甚至高于抑郁症。
在双相情感障碍的两极沉浮间,患者的状态像是一条上下波动而延绵不断的曲线,随时随地都有爆发和沉沦的可能。
其实,双相情感障碍并不可怕,它是可能被临床治愈的,可怕的是没能被及时发现,甚至患者、家属或周围人都不觉得这是一种需要被治疗的疾病,因此一旦出现以下5个征兆时,一定要提高警惕:
1、容易激怒
患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒,甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。
2、强制性哭笑
患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种精神症状。
3、情感脆弱
患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。
4、病理性激情
是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处: 其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。
5、其他症状
常常伴有思考困难、缺少决断、缺乏兴趣、头痛、睡眠障碍、精力不足的症状,严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
别怕! 解决双相情感障碍的几种对策。
双相情感障碍虽然是较为复杂的一种疾病,但也有轻重之分目前对于双相情感障碍的治疗方法在临床上,多以药物的治疗为主,这也是大多针对重度双相情感障碍患者而言的,所以患者一定要积极寻求精神科专业医生的帮助,遵照医嘱好好吃药。药物治疗的作用是让患者的情绪处在稳定的状态,同时可以辅以心理治疗进行巩固。但也存在一部分重症双相情感障碍患者,这里是指病程在3年以上,经过正规精神疾病医院确诊且通过药物、电刺激、心理辅导等疗效差、反复发作的患者,仅依靠药物治疗是无法达到临床治愈的。
要想实现难治性双相情感障碍回归正常社会生活,精神外科微创技术是目前一种可行的选择。精神外科微创手术一一脑立体定向技术起源于上世纪六十年代,至今已发展至第五代,和传统开放手术不同的是,第五代脑立体定向技术采用的是微创技术,仅需在头部取1-3cm左右的小切口即可完成手术。
通过手术治疗可以帮助患者回归正常生活,降低服药量,提高药物疗效,减少副作用。通过对接受第五代脑立体定向技术治疗的患者统计发现,术后患者的用药仅为术前的1/3(自身对照),且药物副作用明显减少。患者通过逐步地治疗可渐渐回归正常生活,完成学业、社交、工作等正常的社会功能。
同时,作为患者家属或监护人,应给予双相情感障碍患者更多的关怀和鼓励,使患者保持一个较为愉悦的心情,这样将更有助于患者控制病情,恢复积极的生活态度,更好地回归社会。
孩子被诊断为“双相情感障碍”,父母该怎么办有一些人,他们一段时间会情绪低落,闷闷不乐,无愉快感,兴趣减退或缺乏,愁眉苦脸,觉得活着没有意思,动作缓慢,不愿跟人交往回避社会等等。等过了一段时间又会变得情绪高涨,乐观热情,兴奋话多,讲话滔滔不绝,活动增多,整天忙忙碌碌等。这两种情况反复发作,给患者带来很大的困扰。其实,他们患了一种叫双相情感障碍的疾病。
自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来,很多家长都认识了不少专有名词,比如焦虑、抑郁,再比如,双向情感障碍。可是,家长你真的了解双向情感障碍吗?双向情感障碍有哪些症状表现呢?
1、严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
2、轻躁狂发作期可能的表现:与躁狂相似,但症状有所减轻,持续时间也可能更短,自己通常感觉状态良好,但周围人能察觉出异常。
双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况,目前的研究认为,双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果,遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。
1、家长属于过度批判型。很多的双向情感障碍患者从小就被自己的父母否定。不管做什么都是挑剔,父母永远是对的,你不出去找朋友玩他就会说你怎么不出去,当你出去了,他又会很多个电话打过来。回来还会说,你就知道玩。当一个人在成长中总是被否定,很难建立起一个完整的自我,就是说孩子不知道什么是对什么是错,最后孩子在心中就会形成一个我怎么都是错。
2、孩子自己对于学习有高目标、高追求,忍不住不断自我施压,学习成绩优秀成了孩子自信的唯一来源,也成为了孩子生活中的重心。在这种不断自我施压的心态下,孩子容易焦虑抑郁,再慢慢发展到双向情感障碍。
双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现,或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大,对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。
1、脾、肾损伤。抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关,但各有侧重。肝气郁结多与气、血、火相关,而食、湿、痰主要关系于脾,心则多表现为虚证,如心神失养、心血不足、心阴亏虚等,也有一些属于正虚邪实,虚实夹杂的证候。躁郁症日久不愈,往往损及脾、肾,造成阳气不振、精神衰退证候。
2、家庭负担加重,由于双向情感障碍的患者需要长期的药物治疗,而用于这种疾病的药物价格往往十分昂贵,患者的家庭经济状况会逐渐不能支撑。另外,有些患者会在发作时购买很多没必要的昂贵物品,就会造成家庭的经济困难。
被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布,但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活,尤其是加上他们亲近的人的支持时候。
1、采用支持性心理治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、和短程精神分析治疗提高病人的社会适应能力,使病人学会面对显示,改变人格结构,能应付现实中的各种问题。
2、双相障碍病情顽固,容易复发,家长要保持警惕,督促孩子按时服药,但也不能给孩子太多的精神压力,觉得自己是个病人。
3、问问你该怎么帮助他,或者提议做点你们可以一起做的事情,甚至像是出门呼吸点新鲜空气这样简单的事情。当他不再苦恼,跟他谈谈,下次做点什么有用的,并预备些方法。
双向情感障碍的界定是很严格的,家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题,这是不严谨的,这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题,是要从多方面分析,是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。
你儿子患有双相情障碍症,做家长的怎么对他?和他相处,在家或在外面总是说害怕,你说很担心,其实你儿子这种表现,你要去心理医生,或者是医院咨询一下,看看大夫给怎们治疗,因为在家里,你要和你儿子沟通和教育,了解他的心里想法,这种表现我看主要是她心理作用和情绪导致的,没什么大不了,不要有压力,也不要给他压力,他胆小,你要鼓励他,让他变得更强大,因为他是男子汉,其实她这种表现,我想在你的管理和医生的指导下,慢慢会好起来的,主要是你得跟他交流和沟通,解开她的心里,那道坎,只有你能陪伴她,我想在你的培养下,和理解,嗯,沟通,你儿子的这种症状和表现一定会好起来的,祝你们,很快,好起来
有双相障碍的孩子,做为家人应该怎么做才利于病情康复呢? 对我的家人来说,最重要的第一步就是接受这个现实。为了接受我的家人,我必须发布“牛是双相情感障碍”等信息。还有,一些所谓的专家和专业人士称之为“优雅的人需要小心和耐心,坚持服药和去医院,在病情好转之前对患者来说是不方便的,作为一个家庭成员,我不会感到舒适,很长一段时间没有人患有这种疾病,但我把自己放在双相情感障碍患者家属的位置上回答问题。
我希望能给这些家庭带来一些启发和帮助!病人没有得到治疗,家属也没有漠不关心。他们继续与疾病作斗争。病人生活在电话线上,他非常需要它。最起码,患者表现出抑郁、清醒、抑郁、悲观、自杀倾向,最坏的情况下,表现为言语障碍、虐待他人、自毁自伤、谋杀和伤害……在最轻的阶段,我们应该与患者沟通、治疗、理解和启发,这对治愈患者非常有用。
如果我们忽视它,或者仅仅通过歧视、指责和殴打来达到完美,那么精神疾病的原因无非是生活、家庭、学习和情感,那些对患者造成心理伤害的人往往离他们很近。我们只需要找到主要原因。双相情感障碍患者的亲属应该是正常人,因为他们也有智慧和情商。他们仍然有五官和良好的身材。只要他们的家庭是正常的,他们在家庭的核心是正常的人,
但他们在约会和婚姻方面有很强的选择性。他们习惯于这样做和计划,观众会很激动。人们的注意力也随之转移:“精神病患者是否可以随意乘坐飞机?我们是否应该限制它?它是否会造成潜在的安全风险?事实上它是双重的。与其抱怨、责备和责备,我想告诉你们的是,双相情感障碍患者可以通过科学的药物治疗和心理治疗发现情绪随时间的变化。支持患者尽快治疗并积极治疗。反复发作的患者应树立长期治疗的观念,定期复查,与医生沟通并监测病情。
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