双相情感障碍,俗名也叫“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍,心情一阵晴天,一阵阴天。在《美国精神疾病诊断与统计手册》(第5版,以下简称DSM -V)中,双相情感障碍被归入“双相及相关障碍”这大类中,并细分为:双相I型障碍、双相II型障碍,在该大类下的还有环性心境障碍、物质/药物所致的双相及相关障碍、由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍、其他特定的双相及相关障碍、未特定的双相及相关障碍。平常所说的双相情感障碍则包括双相I型障碍和双相II型障碍。\x0d\双相情感障碍有哪些临床表现?\x0d\人人都有喜怒哀乐,但是对于双相情感障碍患者来说,他们的一些情感被放大,导致出现精神疾病。要想认识双相情感障碍,首先我们需要理清以下几个概念:\x0d\躁狂:躁狂的主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛,就像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周,且存在于每天大部分时间内。\x0d\轻躁狂:比躁狂发作的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天,且存在于每天大部分时间内。\x0d\重性抑郁:与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的感觉,对任何活动缺乏兴趣,不能从中获得愉快体验,就像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周,且存在于每天大部分时间内。
双向情感障碍是一个常见的临床问题,其对人体的危害主要在于心理伤害。双向情感障碍很容易发生在所有年龄段的病人身上。青少年也可能有双向情感障碍,这些疾病的引起原因是复杂的。注意!青少年更容易患双向情感障碍。
青少年双向情感障碍症状:
1、容易招惹。病人很容易因为小事而产生强烈的情绪反应。例如,生气、激动、愤怒甚至怒不可遏,持续时间通常很短。常见于脑器质性病变,如脑动脉硬化。它也可以在功能性神经疾病如躁狂症中看到。
2被迫哭着笑着。在没有任何外部因素影响的情况下,患者突然出现无法控制的面部表情,没有任何感染力的表情。病人既没有任何内心体验,也不知道他们为什么这样哭和笑。这是在脑器质性时,一种常见的精神症状。
3情感脆弱。病人经常因为一些小的或不重要的事情而感到悲伤或兴奋,并且无法控制自己。常见于脑动脉硬化,还具有神经官能症、神经衰弱等功能。
4病态的激情。它指的是一种突然的、非常强烈但短暂的情感障碍。它与情绪爆发的区别在于,它的特点是冲动、伤害和破坏性行为,而且大多数人都有一定程度的意识障碍,事后会忘记。更常见于癫痫、颅脑外伤、中毒和。
5其他症状。主要包括运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠等。
以下是治疗方法,个体化治疗原则:要考虑患者的性别、年龄、主要症状、身体状况、是否合并用药、初始或复发、既往治疗史等因素,选择合适的药物,从较低剂量开始,根据患者的反应进行滴定。在治疗过程中,要密切关注治疗反应、不良反应和可能的药物相互作用,及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
怎么样才能确诊双相情感障碍?双相 情感 障碍是一种发作形式多样,表现形式复杂的 情感 障碍疾病,多年以来被公认诊断困难、误诊率高、漏诊率高。我就试着说一下双相障碍的诊断,希望能够帮到你。
双相 情感 障碍即使在精神医学相对发达的美国也是一种诊断很困难的疾病,通常在症状出现后,可能需要很多年才能确诊。例如美国曾经有一项441名双相 情感 障碍患者的自我管理调查,发现35%的患者在首次寻求治疗和接受正确诊断之间至少等待了10年才最终被确诊为双相 情感 障碍。
双相 情感 障碍一定是包括躁狂发作或者轻躁狂发作以及抑郁发作交替出现的 情感 障碍疾病。相比较而言躁狂发作更容易被识别,而轻躁狂发作虽然与躁狂发作相仿,但持续时间更短,严重程度更轻,对于患者的生活几乎不构成影响,所以一定更容易被忽略。
躁狂发作
躁狂发作的症状一般至少持续一周,对于日常生活存在比较明显的影响,主要症状有:
轻躁狂
轻躁狂的特征是与平时表现有所区别的持续高涨或易怒的情绪,以及明显的活动增加表现,持续至少连续四天,症状表现发生在几乎每天的大部分时间。在此期间,必须存在至少三种(如果兴高采烈的情绪占主导地位)或四种(如果情绪占主导地位)的躁狂症特征性的其他症状(可以参照上面的躁狂表现)。
抑郁发作
抑郁发作我们都比较熟悉了,通常抑郁症状会持续至少两周,至少存在下列5种症状,并至少存在一种烦躁不安或 情感 低落的表现:
要注意的是—— 单纯满足抑郁发作不能被诊断双相,至少需要有一次躁狂发作或轻躁狂发作才可以诊断双相 情感 障碍 。
双相 情感 障碍在任何一个国家和地区都是难以诊断,容易误诊和漏诊的,近年有很多学者认为双相障碍存在诊断扩大化的现象,因为之前我们诊断单相抑郁、精神分裂症甚至一些躯体疾病的患者近年都被陆续改诊为了双相 情感 障碍。但其实这是整个医学界的一个修订过程,是纠正我们既往诊断不严谨、漏诊和误诊的过程,我不认为这是扩大化,明确的双相障碍诊断对于患者的治疗有着极其重要的指导作用,很多患者被归为难治性抑郁症,最终被发现其实是诊断错了,治疗方向也错了。
题主想要知道如何确诊,想必已经对双向 情感 障碍有了一定了解,其他回答的也都比较清楚,我这里就主要回复一下如何确诊。
检查
通过体格检查(包括神经系统检查)排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退,因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定,以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。
诊断标准
躁狂发作
症状学标准
1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特征,且相对持久。
2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):
言语比平时增多,或滔滔不绝;意念飘忽,思维奔逸;注意力不集中,随境转移;自负,自我评价过高;自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特别强壮或精力充沛;对睡眠的需要减少;活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面);轻率任性,不顾后果。
严重程度标准
临床症状必须达到下列严重程度之一者:无法进行有效交谈; 社会 能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。
排除标准
1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。②“一级症状”。④紧张症状群。 2情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。
3情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。
抑郁发作
症状学标准
1.症状以心境抑郁为主要特征;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。
2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:①对日常活动丧失兴趣或无愉快感,性欲减退。②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。③反复出现死亡的念头,或有自杀企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意力减退。⑧精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退,体重明显减轻。
严重程度标准
临床症状必须达到下列严重程度之一者: 社会 能力明显受损;需立即治疗或住院;具有精神病性症状。
排除标准
同躁狂发作标准中的第(三)项。
诊断标准
符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。
以上仅作参考,希望对你有所帮助。
找精神科医生做诊断。我看题主提了几个跟双相 情感 障碍有关的问题,是不是自己有这方面的困惑,如果有就直接找精神科医生。
美国精神医生学会的DSM-5区分了3种双相障碍:
1、双相障碍Ⅰ型
过去被称为躁狂—抑郁症,它的诊断标准是,在一生至少要经历过一次躁狂发作。
2、双相障碍Ⅱ型
必须至少一次抑郁发作以及至少一次轻躁狂发作,才能达到诊断标准。
3、环性心境障碍
个体频繁表现轻度的抑郁症状,并且交替出现轻度的躁狂症状。
以上只是对三种的区分,具体详细的标准可以参考DSM-5。
所以,想要得到确诊的信息还是要去精神科医生地方。
双相 情感 障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相 情感 障碍的诊断主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。
以下是双相 情感 障碍的临床表现,可做为诊断参考:
按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
1抑郁发作
双相抑郁发作起病较急,病程较短,反复发作较频繁;症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
2躁狂发作
(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴高采烈,具有一定的感染力,但情绪不稳,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
(2)思维奔逸 反应敏捷,有很多的计划和目标,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,不可一世。
(3)活动增多 精力旺盛,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,不计后果,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮。
(4)躯体症状 面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性生活无节制。
(5)其他症状 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱,冲动;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。
(6)轻躁狂发作 患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、有显著的自我感觉良好,注意力不集中,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,行为较莽撞,但没有幻觉、妄想等精神病性症状。一般人常不易觉察。
3混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
以上仅为参考,如需确诊,请咨询专业医生!
怀疑自己有双向情感障碍。这种情况考虑双向情感障碍的可能性大一些。建议到医院的精神心理科确诊,明确诊断,对症治疗。平时要分散自己的注意力,控制自己的情绪,加强体育锻炼,提高自身体质的同时,能够缓解内心压力。
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双向情感障碍症的表现有哪些
双向情感障碍症的表现有哪些?可能有很多人都不了解双向情感障碍证是什么,其实临床上是表现为躁狂症和痛苦症这两种病症一起发作,但是有很多人都不知道双向情感障碍证会有怎样的表现,下面我分享双向情感障碍症的表现有哪些,一起来看下吧。
双向情感障碍症的表现有哪些1一、双向情感障碍症的表现有哪些
1、情感脆弱:患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性精神障碍,也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍,情感测试证明这是双向情感障碍症的表现之一。
2、易激惹:患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍,例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。
3、强制性哭笑:情感心态学讲解患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。
4、欣快:是在痴呆基础上的一种“情绪高涨”。情感心态学讲解患者经常面带单调并且刻板的笑容,连自己都说清高兴的原因,因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍,情感测试证明这是双向情感障碍症的表现之一。
5、病理性激情:是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性精神障碍及精神分裂症。
双向情感障碍症的表现有哪些2双向情感障碍症的自我治疗方法
1、自我治疗方法一:净化练习
净化练习是可以帮助双相情感障碍患者剔除旧有思想,改变固有思维模式,从而净化内心的练习方法,效果非常明显,比较简单、明了。
2、自我治疗方法二:静心
静心方法是可以清除的负面情绪,敞开内心,找回生命的本真,你将能接纳自己,接纳社会,获得轻松和快乐。从身体的层面来说,静心更可以修复身体机能及植物神经,它所能带来的功效甚至是一些药物无法达到的。对于双向情感障碍患者的治疗来说,静心是必不可缺的方式。
3、自我治疗方法三:阳光
进行适度的阳光沐浴,对双相情感障碍的患者来说是非常必要的。阳光的照射可以会使身体的毛细血管扩展,加快血液循环,这将使患者的身体组织处于柔性的运动状态,并进而分泌出很多种快乐物质,这不仅可以改善双向情感障碍患者的情绪,也起到增强患者的免疫力,清除有害物质的效果。
4、自我治疗方法四:跑步
跑步是一项非常简单且随时可进行的。如今在国外很多疾病的康复治疗中,跑步已是不可缺少的一项辅助方法,除了可以锻炼人的心脏功能外,还可以促使血液循环的加速。中医上讲,一切的疾病都可归因于气血的淤堵,而跑步则可起到顺通的作用,此外,新陈代谢的促进也可排除体内的垃圾,使身体与心态调整回轻松的状态。
双相情感障碍(bipolar affective disorder),是心境(情感)障碍的一种类型,也称双相心境(情感)障碍,一般指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。我在天音心理学习的时候了解到,此精神类疾病又叫做钟摆病,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向,部分可有残留症状或转为慢性。简单都说就是有时候你看到他非常躁狂,说话喋喋不休,情绪高涨,有时候由闷闷不乐、陷入抑郁,也有时候更正常人一样,可以交流。就跟普通的单纯狂躁或者单纯抑郁不同,这种精神类疾病存在的状态有更多变化形式。建议一定要去精神科做诊断并配合药物治疗。
双相情感障碍是一种比较复杂的心理疾病,判断孩子是否患有双相情感障碍需要综合考虑多种因素。以下是一些可能有助于判断孩子是否患有双相情感障碍的建议:
1 观察孩子的情绪变化:双相情感障碍患者通常会在情绪上表现出明显的波动,包括情绪高涨和情绪低落。家长可以观察孩子是否经常出现情绪波动,并且这些情绪波动是否会影响到孩子的日常生活和行为表现。
2 观察孩子的行为表现:双相情感障碍患者通常会出现一些行为上的变化,例如精力充沛、活动增加或减少、社交活动增多或减少等。家长可以观察孩子是否出现这些行为上的变化,并且这些变化是否与孩子的情绪变化相关。
3 了解孩子的睡眠情况:双相情感障碍患者通常会出现睡眠问题,例如失眠、睡眠过多或过少等。家长可以了解孩子的睡眠情况,并且观察孩子的精神状态和情绪变化是否与睡眠情况相关。
4 了解孩子的家族病史:双相情感障碍有一定的家族遗传性,如果孩子的家族中有人患有双相情感障碍,那么孩子患病的可能性也会增加。
5 寻求专业帮助:如果家长认为孩子可能患有双相情感障碍,可以寻求专业帮助,例如咨询心理医生或精神科医生。他们可以通过对孩子进行详细的身体和心理健康检查,以及了解孩子的家族病史、行为表现等因素来做出准确的诊断。
需要注意的是,双相情感障碍是一种比较复杂的心理疾病,诊断需要结合多种因素进行综合评估。如果家长怀疑孩子患有双相情感障碍,应该尽快寻求专业的帮助和建议。
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