双向情感障碍和焦虑抑郁有什么关联？

双相情感障碍又名双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作（典型特征）的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。

焦虑抑郁是双相情感障碍的临床表现，当然，还有躁狂症。

躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。

患者的临床表现复杂，其复杂性体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现的同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。

病程多形演变，发作性、循环往复性、混合迁徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3个抑郁期跟着2个躁狂期。间歇期或长或短，间歇期社会功能相对正常，但也可有社会功能损害，多次反复发作后出现发作频率快、病情越发复杂的情况。

抑郁症是以情绪低落精神压抑郁闷或沮丧整日愁眉苦脸易于哭泣喜欢一个人独处对什么都不感兴趣多数睡眠不佳甚者有轻生想法为主要表现双向情感障碍另一个名字狂躁抑郁症是情感性精神病的一种病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病主要特征为情感障碍故又称情感性精神病发作可呈双向性亦可呈单向性躁狂症的特征是兴奋的激动的乐观的情感高张抑郁型恰恰是另一极端其特点是忧郁的悲观的沉静的情感低落的因二者可交替发病故该病又称循环性精神病全程中有的以躁狂型为主有的以忧郁型为著一个阶段化悲为喜一个阶段又转喜为忧本病以情感低落思维迟缓和运动抑制为三大特征并呈躁狂抑郁交替发病

有的抑郁症患者在经过治疗后，可能某天突然发现情绪开始好转，甚至活力四射、精力旺盛，以为抑郁症痊愈了。

殊不知，这种情绪异常的起伏波动未必是一个好的信号。

可能是你的 单相抑郁“转为”双相 了，其危险程度甚至更高。

双相全称为 双相情感障碍 ，也叫做躁郁症。除了具有抑郁发作期的明显特征以外，也会表现出躁狂特征。

两种状态呈周期性变化：

时而抑郁 ——认为自己一无是处、自暴自弃

时而躁狂 ——自信心爆棚，行动力超强，透支生命力

这就导致双相患者抑郁时，求生能力相对更低，求死意愿也远高于抑郁症。

一项瑞典的大范围研究表明—— 9%的双相患者死于自杀，大部分非自然死亡发生在诊断的五年后，自杀未遂风险也远高于单相抑郁患者（42% vs 16%）。

有调查说明：双相的明确诊断周期长、存在一定的误诊可能性。

有60%的双相患者，最初被诊断为单纯的抑郁症， 而正确诊断的时间跨度可能长达十年。

另一个十年的随访评估发现： 大约10%单相抑郁的患者最后发展为双相。 还有百分之十的人，在十年间也有过轻躁狂发作。

临床工作中，每两位抑郁症患者中可能有一位会被识别出双相或呈现双相谱系障碍特征。

因此，每一位抑郁症患者都需要了解双相的相关知识，并且做到以下几点：

1首次发作遵医嘱进行足量足疗程的药物治疗

2周期性复诊

3重视心理治疗

当然，你也可以通过了解双相抑郁易感人群，为身心安全再加上一把锁。

符合下面特征的抑郁患者要注意及时自查、复诊。

一、心境障碍发作时未成年的患者

双相抑郁的起病年龄通常早于单相抑郁，所以家长在重视孩子心理健康时，除了重视抑郁症，也要对孩子是否表现出躁狂状态加以关注。

二、女性抑郁症患者

女性在双相障碍 I 型起病时的躁狂不容易被发现，所以更需要警惕。

三、首次抑郁发作时为秋天

季节对情绪的影响或许比我们想象大的多。

Sato等人发现，单相抑郁症患者首次抑郁发作多为春季，而双相的抑郁发作，多在秋季。

四、入睡困难的抑郁症患者

睡眠问题是心境障碍的常见表现，只不过单相抑郁更多表现为早醒，双相抑郁则更常出现 睡眠时相的延迟。

五、精神疾病史

如社交恐怖症、焦虑症患者更容易被二次诊断为双相障碍，双相患者共病酒精使用障碍及惊恐障碍的比例也更高。

六、经历过应激事件的人

童年期虐待、丧失亲友或家人、分居或离婚、重大生活变故都可能导致双相抑郁。

七、具有精神疾病家族史的抑郁症患者

八、抗抑郁药物治疗不佳者

如果抗抑郁药的治疗反应不佳，很可能你患有的是双相障碍。请及时复诊与医生沟通，调整治疗方案。

双相抑郁的患者面临着诸多困境与考验，这需要家人更多的理解和帮助。

家人可以与其一起：

1 制定应对紧急事件（如突发应激事件）的预案。

2 共同讨论症状、疾病以及它对家庭的影响，沟通本质上也是一种家庭治疗。

3 家中确保足够的药物以及至少一位心理医生的联系电话。

4 最重要的是，家人要懂得照顾好自己的生活和情绪。 把自己放在第一位，才能保证提供切实的帮助， 也能避免怨气滋生，这对精神心理疾病的在家庭中的康复极为关键。

最后， 在应该求助的时候，不要羞于求助， 患者、亲友、社会、尤其是专业的心理工作人员，所有人缔结成治疗联盟，才能共同度过这次挑战。

审核医生： 徐唯

责任编辑：海鱼

插画：李大姑娘