什么会导致双相情感障碍复发，该怎么解决？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期及维持期治疗。

心境稳定剂

碳酸锂

可以控制急性躁狂发作

，预防躁狂复发，用于双相抑郁发作的治疗和预防、难治性抑郁的增效治疗，及心境障碍

患者自杀行为的预防。它对快速循环发作，混合发作的治疗效果相对较差。肾功能不全

患者慎用本药。碳酸锂治疗剂量与中毒

剂量接近，使用过程中需要定期监测血锂浓度。

丙戊酸盐

可以控制急性躁狂发作。它的疗效与锂盐相当，尤其对混合发作和快速循环发作的疗效，优于锂盐。但在起效速度上，不及抗精神病药物，仅与锂盐相当。它与抗精神病药物及锂盐连用，可提高疗效，不过常伴有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，多在治疗初，通常数天内消失，不需要治疗。

拉莫三嗪

一种新型抗癫痫药物，还可以治疗双相躁狂、预防双相Ⅱ型发作。拉莫三嗪具有与抗抑郁药物类似的抗抑郁效果，且不会导致躁狂发作。拉莫三嗪具有较高的过敏发生率，使用时需起始低剂量，缓慢加量，严密监测过敏反应体征。

患者在使用心境稳定剂时，医生往往会监测血药浓度，以防止发生药物中毒

。

抗精神病药物

目前抗精神病药物，尤其是第二代抗精神病药物，如奥氮平

、氯氮平

、利培酮

、阿立哌唑

、齐拉西酮

等，在双相情感障碍的治疗中起到重要作用，用于治疗急性躁狂发作，抑郁发作及双相情感障碍的维持治疗。

抗抑郁药物

原则上，患者躁狂发作、混合发作及快速循环发作，应禁用抗抑郁药物。双相抑郁发作患者，是否使用、如何使用抗抑郁药一直有争议。

一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁，易导致相反的不良效应，如加剧心境不稳定，恶化患者症状。因此，医生一般不单独使用抗抑郁药物，如确有必要，医生会结合心境稳定剂基础上联合使用。

心理治疗

在躁狂抑郁症

的整个病程中，患者会产生各种心理问题，因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。

心理治疗的方案，包括心理教育干预、认知行为治疗

、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。

电抽搐治疗

适用于急性躁狂发作，重度抑郁发作，难治性抑郁发作，以及用于有明确躯体疾病，又不适于应用抗抑郁药物的患者，或者用于年老体弱者。

重复经颅磁刺激治疗

可适用于躁狂发作和抑郁发作。

迷走神经刺激和脑深部电刺激

均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。

光照治疗

适用于季节性情感障碍、非典型抑郁症，以及适用于以抑郁心境和食欲改变为特征的障碍（如经前期综合征

和神经性贪食）。

请注意调养自己心理，在医生建议下配合适当药物。 这并不会严重下去，及时治疗也是可以康复的。

疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。

复发率和吃药没有直接关系，而是要看你的压力控制能力是否得到了提高。压力控制能力可以从三个方面去考虑：1、面对压力如何去思考；2、面对压力如何去行动；3、为何你会觉得目前这件事是压力。吃药是控制病情，如何控制压力才是复发率的关键，在面对压力时一下就垮了，吃多少药也没用。

对双相障碍患者来说，愈后结合心理咨询是治疗的关键。

如果是双相障碍，最好服用情感稳定剂，如丙戊酸钠或碳酸锂。根据情绪状态服用抗抑郁剂或其它药物。但是，更为关键的是要接受系统的心理治疗，如认知行为治疗，学会自己调整心理。点击这里查看我的门诊时间

北京回龙观医院-临床心理科-崔界峰副主任医师

双向情感障碍能完全治好吗

双向情感障碍能完全治好吗，情绪障碍分成单边情绪障碍和双重的情绪障碍，双重的情绪障碍亦是双重神经衰弱或是精神分裂症。据统计约有一半的躁郁症患者发病于青少年阶段，那么双向情感障碍能完全治好吗？一起来了解一下吧

双向情感障碍能完全治好吗1

双向情感障碍经过综合治疗完全能够治愈，双向情感障碍属于情感障碍或者是心境障碍的一种疾病，临床表现以躁狂发作或抑郁发作为主。躁狂发作以心境高涨，思维奔逸，意识活动增强为主，而抑郁发作以是心境低落，思维迟缓或意志活动减退为主，两者可以交替出现。

在临床治疗过程当中，主要采用心境稳定剂作为一线首选用药，同时可以结合应用抗精神病性药物，特别是非典型的抗精神病药物的应用，对于双向情感障碍，抗抑郁药的使用要谨慎，防止因为应用抗抑郁药造成抑郁症状向躁狂转向的情况，形成快速循环型，增加治疗难度。临床当中药物应用一定要按时按量服用，防止反复复发，造成治疗难度加大。”

双向情感障碍能完全治好吗2

双向情感障碍症状表现及治愈方法

一、双向情感障碍病症（什么叫双向情感障碍？）

情绪障碍分成单边情绪障碍即单边神经衰弱，和双重的情绪障碍即双重神经衰弱或是精神分裂症。单边神经衰弱以心情低落主导，而双相痛苦症要繁杂的多，病人除开具有痛苦症状外，通常还随着躁狂发病。

“双相”，全称‘躁狂痛苦症’。有几回发病是痛苦症，另一个几回确是心态过多激动，乃至不可以自动化控制，展现躁狂情况。

二、双向情感障碍的主要表现

“双相”与一般神经衰弱的关联性：他们全是发病性的精 神类疾病。通常每一次发病延迟时间数日，乃至会有不断几个月时间的。通常历经1个发病期之后自主减轻，减轻期彻底恢复过来，并且自身彻底可以了解发病时的异常，自身自心也期待再不发作，但却通常数次发病，这一非病人自己能够操纵。

“双相”与一般神经衰弱的差别：有50%的焦虑症患者，发病并不是很经常，乃至将会一辈子只发病一回，总得来说躁狂痛苦症，也就是说说白了的双相痛苦症的发病频率要高得多。而假如病人是初次发病，并且是痛苦症性的发病，那麼没办法区别两者关联，直要等你出现心态过多激动，能够诊断为“双相”特点。

“双向情感障碍症”的主要表现：什么叫双向情感障碍？

1、感情敏感：病人经常由于某些细微或不相干关键的事儿而觉得忧伤或激动兴奋，无法克制。多见于脑血管硬化性精神疾病，也看得见于神经症的精神衰弱等多功能性精神疾病。

2、易激惹：病人非常容易由于某些小的`事儿而造成明显的感情反映。比如发火、兴奋、恼怒、乃至火冒三丈，延迟时间通常较为短暂性。多见于脑器质精神疾病，比如脑血管硬化性精神疾病。也看得见于躁狂情况等多功能性精 神类疾病。

3、强制笑哭：病人在没有外部要素的危害下，突然冒出不可以操纵的、没有分毫感召力的脸部情绪。病人对于既无一切心里感受，也说不出来需不需要那样哭和笑。它是在脑器质精神疾病时比较普遍的这种精神病症状。

4、欣快：是在痴呆症基本上的这种“热情高涨”。病人常常满面简单而且呆板的微笑，连自身都说清开心的缘故，因而使人呆傻、愚昧的觉得。看得见于麻木性痴呆症和脑血管硬化性精神疾病。

5、生理性热情：就是指忽然产生的、十分明显但又短暂性的这种情绪障碍。它与感情暴发的不同点：其主要表现为欲望、致死、毁物等具备较强的毁灭性的个人行为，大多数有必须水平的意识障碍，过后忘却。常见于癫痫病、脑颅外伤性、中毒副作用精神疾病及精神分裂。

三、双向情感障碍的痊愈方式

身心健康专家指出，相对性于单相电神经衰弱最关键的是想方设法领着病人从痛苦症情况中走出去，这一除开用药治疗外应大量的辅之以认知行为疗法，根据关爱和户外活动游戏使病人的心身体会到衣食住行的温暖。

而针对双相躁狂痛苦症病人而言，由于发病将会比较经常，因此主要的是根据药品调节情绪，防止在偏激心态发病时导致损害，在心态得到操纵后，再辅之以心态指导，慢慢使其能自身把握，稳定情绪化是首先，以后能够再想方设法开展事件的认知行为疗法。

在单相电和双相型的痛苦症期，都是出现显著的精神实质健身运动和植物性神经系临床症状。病人主要表现精神实质自主运动缓慢，或逻辑思维、语言及-般姿势的迟缓，乃至会发展趋势到痛苦症性木僵的程度，这时全部独立姿势彻底消退。约有15%神经衰弱有无精神疾病性病症，最常见于痛苦症。期待大伙儿铭记，倘若发觉症状，要立即采取有效。

双向情感障碍

双向情感障碍属于心境障碍的一种。它的主要的临床表现是患者既有躁狂的症状又有抑郁的症状，而且临床当中往往以抑郁状态更加多见。抑郁状态的时候，患者表现为情绪低落，没有兴趣，思维迟缓，脑子反应迟钝，会伴随有少眠，早醒，注意力不集中，自我评价低，体重下降，性欲减退等。

患者表现为躁狂发作时候，它的症状主要表现为情感高涨，眉飞色舞，滔滔不绝，思维奔逸，出现一联一联的情况，就是觉得自己脑子反应速度过快，自己说话速度跟不上，联想加快，会出现一直活动增强，觉得自己无所不能，有夸大的成分在里面，在临床治疗当中我们往往应用心境稳定剂或者是联合抗精神病药物进行治疗。

我自己是这种病，另外伴有比较忧郁的症状。这种病一般不好恢复，需要长期的药物治疗，如果外加心理治疗可能会更好，但是我这附近的城市找不上好的心理医生，所以我一直靠单纯的药物治疗。我从07年5月开始吃药到现在，如果连续有五六天、一周时间不吃药就会复发。我打听到的有吃过6、7年药才好的人。这是最好的消息了。所以药量必须慢慢减少，万万不能一下子停药，复发次数越多越不好治。