双向情感障碍怎么回事？

双向情感障碍，也称为躁郁症或双相障碍，是一种心理疾病，主要特征是情绪波动的极端剧烈，涵盖了两种极端情绪状态：躁狂和抑郁。

躁狂状态：躁狂期是双向情感障碍的一种极端状态，患者可能会表现出异常兴奋、多动、情绪高涨、思维迅速、自信过度、冲动行为等。他们可能经历睡眠减少、多任务处理、冲动购物、过度社交等行为。

抑郁状态：抑郁期是双向情感障碍的另一种极端状态，患者可能会感到极度的沮丧、无助、自责、焦虑和绝望。他们可能经历睡眠问题、食欲改变、注意力集中困难、自我负面评价等。

双向情感障碍的情绪波动往往是周期性的，患者会经历躁狂期和抑郁期的交替。在某些情况下，可能还存在过渡期，即情绪状态的切换过程。

双向情感障碍的具体原因尚不完全清楚，但认为遗传因素、生物化学因素和环境因素都可能对其发病起到一定作用。

诊断和治疗双向情感障碍需要专业的心理评估和医生的诊断。常用的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，如药物调节情绪稳定剂和认知行为疗法等。患者也可以通过保持健康的生活方式，建立稳定的日常规律和寻求支持网络来管理疾病。及早诊断和积极治疗对于双向情感障碍患者的康复至关重要。如果您认为自己可能有双向情感障碍，建议咨询专业的医生或心理健康专家以获取准确的诊断和治疗建议。

双相 情感 障碍在疾病的表现上存在两种形式（ 躁狂相和抑郁相 ），它是以显著而持久的 情感 或心境改变为主要特征 ；表现为 情感 高涨或低落 ，病人 伴有相应的认知和行为改变；严重时可有精神病性症状；经常有反复发作的倾向，间歇期完全缓解， 社会 功能恢复如常人。

我们经常遇见的双相 情感 障碍是交替出现躁狂和抑郁发作，那么我们通常把双相 情感 障碍分为Ⅰ型和 Ⅱ型。

Ⅰ型：有躁狂、抑郁发作，躁狂发作严重

Ⅱ型：抑郁发作严重，躁狂发作轻

混合发作： 指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现 ，通常在 躁狂或抑郁快速转相 时发生，较少见

快速循环发作： 一般是指过去12月中，至少有4次心境障碍发作

一般我们在诊断这类疾病的时候需要详细了解既往病史，很多患者来就诊时都会描述自己目前的状态，往往容易忽视以前出现的症状；尤其是双相障碍的病人，因为存在两种完全相反的表现，在疾病转向期原有病情会减轻，在出现相反的病情表现时可能会让患者误以为自己的疾病完全缓解了，有些病人会在这种情况下减少药量甚至停药，势必会加重疾病的波动，所以在采集病史时我们需要了解这些关键信息，这对于诊断双相 情感 障碍至关重要。

双相 情感 障碍如果在急性期，我们主张尽快服用精神科药物。

双相障碍（躁狂发作期）： 心境稳定剂+抗精神病药（口服或肌注），必要时电抽搐治疗（MECT）

双相障碍（抑郁发作期）： 心境稳定剂为主，睡眠不好时可使用苯二氮卓类药物，必要时用抗抑郁剂或电抽搐治疗（MECT）

通过急性期的治疗，患者病情会逐渐稳定，但在 巩固期坚持服药极为重要 。

主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。巩固治疗的时间： 抑郁发作4-6个月；躁狂或混合性发作2-3个月 ；辅助心理治疗，防止患者减药或停药。

对于维持治疗的时间目前还没有明确的规定，不过作为医生我有一些建议提供给这样的患者；对于多次复发者，在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药，以避免复发；在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案，缓解后应给予更长维持治疗期；应去除可能存在的 社会 心理不良因素及施以心理治疗（包括家庭治疗），更有效的提高抗复发效果；任何一种精神疾病都需要完整的治疗规范，既是对医生专业水平的检测，也是对患者意志力的考验；疾病并不可怕，我们学会如何应对，就会战胜困难，让自己快乐的生活，感谢分享，欢迎大家给予更多建议。

看到这个标题，我觉得我很有发言权也很有必要来回答，因为曾经我身边就有这样一位双向 情感 障碍的朋友，他平时很斯文，不会口无遮拦的说脏话，人前是没心没肺的嘻嘻哈哈，但人后确是一个人独享的寂寞。

来，有点远了，回到主题，所谓双向就是抑郁症和躁狂症的结合，也叫躁郁症。就是情绪高涨的话，他会一连几天不睡但依然精力充沛，有很强的带动感，可以带人的节奏，让你也跟着亢奋起来；而一旦抑郁的话，一改前些天的亢奋，开始变得忧郁起来，他可能会担忧自己的前途，也可能会担忧别人看起来不是事情的琐事，而抑郁最可怕的是，如果是重度抑郁的话，他会有轻生的念头。

双向 情感 障碍其实是一种比较重的精神疾病，他一般都会有一些诱因，可能是从小生长的家庭环境造成的，也可能是自己在成长的过程中受到一些挫折和创伤造成的，也有一种是遗传，据一些研究表明，有一些有艺术天分或者是数学天分的人，往往它们的基因的排序和常人有几个不同的地方，这就导致了它可能在一生中由于某些诱因而诱发双向 情感 障碍，但同时又给了他很高的艺术和数学天分。比如说梵高，弗洛伊德，也就像我们说的天才在左疯子在右。

双向 情感 障碍一般来说他是会先有一段时间的亢奋，表现主要是不睡觉，话多吹牛，说一些莫名其妙的与自己实力很不相符的一些事情，比如说自己有很强的人脉关系，有时可以当***，或者自己可以赚好多钱，已经有了好多钱，甚至会觉得别人会害自己，更主要的是他会和自己很亲的人发脾气，甚至会打骂自己的亲人，而他平时是很孝顺的，不管是言语和行为都是很孝顺的。会与他平时的言行造成很大的反差，而当一段时期的躁狂过去以后，又会陷入抑郁当中，他会变得郁郁寡欢，会变的沉默。

双向 情感 障碍虽然很可怕，但是它是可以治愈的，他很关键的一条就是一定要吃药，当你从医院里面出院以后一定要坚持吃药来维持治疗，必须按医生的剂量来吃，不能自己突然减药或者停药，这样会导致复发，而它的复发率也是比较高的。

其实作为一名患者，最重要的是自己心中一定不能把自己当成一个患者，你要有自己该有的生活，该学习学习，该工作工作，该和朋友们聚会去聚会，而尽量避免一个人独处，因为一个人就会胡思乱想，你会想一些不好的事情，甚至不要去靠近一些高楼的阳台，不要去靠近一个水坑，因为你不知道你心中的魔鬼什么时候占据了你理智的上风。

最后愿你在意识里一定要把自己当成一个病人，一定要按医嘱来吃药，但是在生活中千万不要把自己当成病人，你要正常的学习和工作，一定要有积极的生活态度，要看到生活中明媚的一面，而不要看到阴暗的一面，我相信随着 科技 的发展，这种疾病的诱因也可以查出来，从而加以避免的。

还是那句话，一旦发现自己的状态不对，一定要尽早的去医院治疗，这样可以为自己赢得宝贵的治疗时间，从而减轻自己的痛苦，减少不必要的花费。心若向阳，无谓悲伤，愿你和家人在疾病面前同仇敌忾，愿你被岁月温柔以待！

＂看你很斯文，怎么住这来了？＂我看着面前的他平静的问。这是一位中年男子，戴着1⃣️幅白边眼镜，身形也很匀称。

＂我在上班的时候翻了几个跟头。＂他苦笑着说。

＂你干嘛要在上班的时候翻跟头呢？＂我好奇而友好的问。

＂我也不知道，没忍住。就是想翻个跟头。确实没忍住。＂他怒气冲冲的说。

＂在这你还想翻跟头吗？＂我问。

＂不想。就是想这辈子没混好，和精神病人混在一起了。＂

…看着他垂头丧气的样子，我不知说什么好。一会儿他掏出1⃣️根烟，找别人对个火，一缕青烟，

3月30日，是世界双向情感障碍日 ，也是著名画家梵高的生日，同时他也是一位双向情感障碍患者。 除了梵高，达芬奇、海明威、诗人海子等知名人物均曾为双相情感障碍困扰，所以 双相情感障碍亦被称为“天才病”。

什么是双向情感障碍？

双向情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。与每个人都会经历的情绪起伏波动不同，双向障碍的情绪起伏波动会更大，有严重的抑郁和躁狂。

躁狂发作时，表现为情感高涨，兴趣与动力增加，言语行为增多；而抑郁发作时则出现情绪低落，兴趣减少，疲乏，思维行为迟滞等核心症状。

双向障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现，也可以出现抑郁与躁狂同时存在的混合发作。

躁狂发作持续1周以上，轻躁狂发作持续4天以上，抑郁发作持续2周以上，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

据世界卫生组织统计，全球双向障碍的平均发病率为2%-3%，部分国家或地区可高达5%-7%。双向障碍主要发病于成人早期。综观国内外调查数据，大多数患者初发年龄在20-30岁之间，25岁以前发病更多见，发病年龄高峰集中在15-19岁。在中国，双向障碍患者占各类精神障碍患者总数的1%-15%。

情绪一时高涨，一时低落就是双向情感障碍吗？ 不一定！教你从4个方面进行初步判断！

由于精神心理疾病的诊断不能单独借助于实验室检测，主要依赖于对病人的观察，如果发现周围人有情绪反复无常的表现，可从以下4个方面初步判断他是否有双相障碍的可能：

有抑郁和躁狂的表现

抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；躁狂发作时，反应敏捷，言语增多，滔滔不绝，自我感觉良好，爱管闲事，行为鲁莽冲动等。

抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续一周以上，并且每天大部分时间都有抑郁和躁狂的表现。

职业、社会功能明显受影响，病人感到痛苦或给别人造成麻烦。比如，难以维持学业，无法继续工作等。

需要排除某些躯体疾病及用药、毒品等引发的情绪反常。

如何区分双向情感障碍与抑郁症？

双向情感障碍，与我们常说的抑郁症有很大区别。首先，双向情感障碍是两种情绪状态交替、混合发生的结果，而抑郁症往往表现为一种单向的情绪，不会出现亢奋、活跃、好管闲事的躁狂行为。

其次，双向情感障碍的发病年龄相对较早，一般25岁以前就出现了发病的现象。再者，双向情感障碍的发作次数相对较多。

最后，双向情感障碍还可能伴随着一些不太典型的表现，比如吃得多、睡得多、肢体出现灌铅感等等。

得了双向情感障碍能治好吗？

目前，随着治疗手段的发展和药物的开发，双向情感障碍的治疗已经很规范了，而且药物的安全性高，双向情感障碍如果发现得早，并且及时规范治疗，患者的治愈率会提升很多，反之则可能会反复发作。

双向障碍诊断的关键在于识别既往轻躁狂发作，因为患者来求治时多为抑郁发作或躁狂发作，轻躁狂发作因为对患者社会功能的影响不严重，极少被患者及其监护人意识为病态，所以极少求治，使用负性描述询问时常被否认，甚至轻躁狂发作可能成为患者希望达到的一种状态。

因此，再次提醒：如果出现以下症状，无论是患者本人还是家属均需要警惕：

双向障碍表现为抑郁或躁狂交替出现，抑郁发作时，闷闷不乐或悲痛欲绝，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；

躁狂发作时，反应敏捷，说话滔滔不绝，易发脾气，精力和活动增加，睡眠需要减少，自我感觉非常好甚至夸大，爱管闲事、行为鲁莽冲动等。

其次，抑郁表现持续时间两周以上，躁狂表现持续1周以上（轻躁狂持续4天以上）并且每天大部分时间都出现，这些表现不仅影响到当事人的职业和社会功能，如维持学业及完成工作任务困难，而且让当事人感到痛苦。

早期识别有助于提高治疗应答率、减少复发、改善预后，因此一旦识别出既往轻躁狂/躁狂发作，应把握时机做出准确诊断，使双向障碍患者获得规范有效的治疗。

#健康2021##怎样判断抑郁症是否转成双向情感障碍##健康科普排位赛#

双相障碍分一型、二型和混合型。

1）双相I型基本诊断特征：至少有1次躁狂发作，躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关，提示：诊断BP-I型不需要抑郁发作。

2）双相II型基本诊断特征：至少有1次轻躁狂发作；至少有1次重度抑郁发作；无论是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。

3）混合型障碍基本诊断特征：轻躁狂和抑郁症状≥2年；不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准；2年期间无症状期持续不到8周。

区别：

1、狂躁与抑郁的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑郁，都很重；二型则是典型的轻躁狂重抑郁，即躁狂症轻，程度明显低于抑郁症发病程度；混合型是短时间发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（数小时内）。

2、病情严重程度不同。1型病人表现出重度抑郁，2型病人抑郁情况还不是很严重。混合型一般是长达多年的抑郁反复。

3、发病年龄不同。1型主要在青少年起病，第一次发作的年龄往往比较小，在18岁左右，而且首次发作是轻躁狂发作，也可以是抑郁发作或者混合发作。 双向二型在临床上，表现为反复抑郁发作或轻躁狂发作，以抑郁发作频繁。

4、治疗效果不同。双相情感障碍2型的治疗效果明显，它的主要表现是患者出现轻微的狂躁症状，比如不爱说话，沉默寡言，生气的时候容易摔东西，砸东西，乱发脾气等等。2型的病人有时候思想是清醒的，当作一些事情之后能够意识到自己做错了，会事后反省。

扩展资料：

双向障碍简介：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。

DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。

因未明生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

发病和过程：

BP-I和BP-II的发病高峰期在12-30岁之间，双相情感障碍的症状是持续的，特别是抑郁症状。双相障碍患者较一般人群的死亡时间要早8-20年，这种风险一部分可归因于自杀，双相患者的自杀率是普通人群的14倍；还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。

结局：

双相障碍即使在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复，尽管治疗依从性良好，但疾病复发率和致残率仍然很高。

参考资料：

-双向障碍