双向情感障碍有哪些症状？

一、双向情感障碍是什么病？

双相情感障碍，俗称躁郁症，从名字就可以看出来，它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病，远不能用一句话来概括，甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。

A、双相情感障碍有何表现？

双相障碍主要可以分为两种类型：双相I型障碍和双相II型障碍。

双相I型障碍的诊断标准中最重要的一条是必须符合躁狂发作的特征，在躁狂发作前后可以有轻躁狂或抑郁发作。

双相I型障碍的症状表现

在至少1周的时间内，几乎每天的大部分时间里都有明显异常的、持续性的情绪高涨，睡眠减少、精力旺盛，热衷于各种活动。还有可能出现自尊心膨胀，思维飘忽不定，花钱大手大脚，严重时可能会有伤害自己或别人的行为。

双相I型障碍的症状表现

双相II型障碍的诊断标准为存在轻躁狂和重性抑郁发作两种症状。注意区别II与I型的差别在于躁狂症状较轻，而且有严重的抑郁症状。重性抑郁发作的表现为在持续的2周时间内，几乎每天都心情低落，对任何活动都没有兴趣，也无法产生愉悦感，体重突然减轻或增加，睡眠出现问题，注意力不集中，自我评价过低，反复出现自杀的念头等。

小编提醒大家，如果重性抑郁发作前后出现轻躁狂症状，便可诊断为双相II型，但如果轻躁狂症状转变为躁狂，就是双相I型障碍。如果从未出现过轻躁狂或躁狂症状，就可能只是单纯的抑郁症。

二．双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症

不仅大众对双相障碍的理解比较模糊，临床上，双相障碍被误诊为抑郁症的几率也特别高。国外曾有一项指出，有30%-40%表现为抑郁的病人，经过5-10年的回访发现其实是双相情感障碍患者。

为什么双相情感障碍很容易被误诊为抑郁症？

双相障碍易被误诊为抑郁症的主要原因在于，很多患者首次发病时都表现为抑郁，表现为躁狂或轻躁狂的患者极少。而且在首次发病后的很长一段时间内，患者可能都处于抑郁状态。而当他们真的出现躁狂或轻躁狂症状时，患者或家人反而会觉得情绪变好了，以为是症状出现了好转，患者自身也会感觉精力旺盛，思维敏捷，所以一般不会选择在这个阶段就诊。这种情况下，医生比较难了解到患者有躁狂发作的信息，因此容易误诊。

三、双向情感障碍，怎么治疗？

相比抑郁症，双向情感障碍更为复杂，治疗更棘手，对双相情感障碍患者而言，一生中可能长期处于极端情绪的剧烈波动中，正因如此，疾病带来的情绪反复、身心俱疲和社会压力等，都使自杀的阴霾始终笼罩在患者上空。

双相障碍常常是伴随一生的，不过，庆幸的是，我们现在有很多治疗方法可以控制病情。通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，再辅之以心理治疗，只要患者积极配合，完全能够回归正常的社会生活，而且由于其思维比较活跃，往往能有不凡的成就。

我没有经历过，但我身边曾经有这样的人，和他们交流过，可以分享一下。

大学时有个室友，她就是双向情感障碍。据说是因为被暗恋对象拒绝引发的，休学了一年，降到和我们同级。

她的病并没有痊愈，间歇还会发作。躁狂时，情绪高涨，思维奔逸，兴奋无比，会在床上手舞足蹈，会疯狂购物，一次买衣服买一千多（我们的生活费是一个月150到200），大脑活跃，思维敏捷，出口成章，觉得自己超级厉害。

容易被激惹，舍友都不敢刺激她，怕她做出过激行为，很容易喜怒无常，说翻脸就翻脸，很小的事情就能引起强烈的反应，会超出正常范围的常人不能理解的生气、愤怒、激动，甚至雷霆大发，摔桌椅和电脑，但情绪来得快去得也快。

情绪低落时又陷入无尽失望悲观，极度抑郁，显得无助弱小，又特别自责。有时会一整天从早到晚沉默地在电脑上看**，有时会从早到晚睡一整天。抑郁是会导致记忆力减退和思想不能集中的，所以功课很吃力，对班级活动也没有兴趣，也不喜欢和同学社交，心理学上把这种现象称为社交退缩。

她还会在在没有任何缘由的情况下大哭或大笑，感觉很吓人。有时在课堂上莫名大笑或自言自语，有的老师觉得自己师道尊严被侵犯，还会严厉呵斥她请她出去。现在想想，是挺不应该的，那个年代人们对心理疾病认识还不足。

稍好的时候，她也愿意和信任的人亲近，也会和我们聊天，但她几乎不提或不记得自己做过什么。但班上的大多数同学都不太敢亲近她，把她视为异类，她心里也很受伤。后来她没能读完，还是不得不退学了。

双向情感障碍比抑郁还要难过，是躁狂和抑郁两种情绪交替发作。情绪大起大落，上一秒天堂下一秒地狱，完全断崖式，对精神和身体的损害都是非常大的，还是要及早就医。

双相情感障碍包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁，一种疾病的两种表现存在很大的差异，如果这两种情绪交替发生在同一个人身上，要仔细分别和应对。

双相情感障碍的躁狂发作

躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。

情绪高涨，有一些患有双相情感障碍的人会觉得自己很快乐，不论见到谁都很高兴，实际上可能没有特定的事情会让他开心。也有个别的患者，情绪异常表现为发脾气，容易愤怒，但是总的来说，双相情感障碍会让患者情绪亢奋。

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思维活动能力高，无论是思考问题的量，还是大脑反应速度都很高。比较明显的一个表现就是交流起来滔滔不绝。躁狂发作的时候，很多患者都会觉得自己变成了天才，好像身体机能已经完全被开发出来，在自我感觉良好的基础上出现了自我夸大。

活动行为频次高。双相情感障碍患者除了滔滔不绝意外，还会出现好管闲事，好打抱不平，容易和别人发生冲突等行为上的异常。在躁狂的时候患者会制定很多不切实际的计划，比如想要成为美国总统，计划在一天之内赚够几个亿，事实上患者并没有足够的能力。他们会根据自己的想法实施一部分行动，但是任何一个事情都不能够静下心来做好，可能只因为瞬间的一个念头，就马上去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总是让自己不闲着，整体的活动行为是偏多的。

双相情感障碍的抑郁发作

抑郁发作的时候，核心的表现是情绪的变化，患者情绪很低落，不开心，感觉到不快乐，同时还会伴有其他的症状。与跟躁狂发作正好相反，抑郁发作的时候表现总结为“三低”，情绪低，思维能力低、行为活动频次低。

情绪低指的患者情绪低落，对很多事情提不起兴趣，即使是自己原本很喜欢做的事情，现在也没有兴致参与。第二个是思维能力变低，大脑反应速度慢。在抑郁发作的时候说话语速会很慢，声音很低，回答问题感觉非常吃力。第三个低是患者行为活动减少。在抑郁发作的时候，患者不想出门，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至是连个人的基础卫生都不想做，喜欢整天独自待在一个地方，自我封闭。

对于双向情感障碍症首先需要确定才行，那么双向情感障碍症有什么症状呢？

双向情感障碍症的活动行为频率高。双向情感障碍症患者除了说话滔滔不绝之外，还会出现好管闲事、容易与他人发生冲突等异常行为。患者在躁狂的时候做了许多不切实际的计划，例如想要当美国总统、打算在一天内赚上几个亿，而实际上，北京古楼疑难病研究院精神科于永祥病人们都不具备这个能力。在他们的思想基础上，采取部分行动，但任何事都不能静下心做好，可能仅仅是因为一时有一个念头，就立即去付诸行动，热度维持几分钟就会觉得没意思。总让自己不闲着，整体活动行为偏多。

双向情感障碍症又可能对许多事情提不起兴趣，甚至对自己原本喜欢做的事，现在也没有兴趣参与。其思维能力下降，大脑反应速度慢。抑郁症发作时，说话速度缓慢，声音较低，让人觉得很难回答问题。有时候病人不想出去，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至不想做个人的基本卫生，喜欢整天独自呆在一个地方，封闭自己。

双相情感障碍的早期症状可以表现为抑郁症，或者躁狂症的症状。

一、抑郁症症状：

1、精神运动改变：患者表现为心情低落、高兴不起来、比较消极悲观、做事情没有兴趣、坐立不安、担心、恐惧，或者出现运动量减少、动作缓慢等情况；

2、生物学症状：患者会出现早醒、食欲下降、性欲下降、甚至出现精神缺失，感到十分疲劳等症状；

3、精神病性症状：在抑郁症发作时，患者会出现幻觉，被害妄想等症状，如果是老年患者可能会比较易激惹。

二、躁狂症症状：

1、情感高涨：患者自我感觉良好，主观体验特别愉快，觉得生活幸福、得意洋洋、笑逐颜开，并且情感的高涨有一定感染力，部分患者也可能表现为易激惹、愤怒、敌意等；

2、思维奔逸：患者自我感觉思维速度明显加快、内容丰富多变、自觉脑子聪明、反应敏捷、口若悬河；

3、活动增多：躁狂症发作时，患者的意志活动也增强，觉得精力旺盛、能力强、兴趣范围广、想做大事、想有所作为，但是可能经常虎头蛇尾、有始无终，会伴随夸大的观念；

4、夸大观念：部分患者可能感觉自己拥有一定的地位、财富、言语夸大，觉得腰缠万贯、神通广大。